Лимфосаркома у кошек лечение в домашних условиях
Лимфосаркома (лимфома) – одно из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у кошек. Это рак лимфоцитов (тип клеток крови) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань в организме находится в лимфатических узлах, селезенке, печени, желудочно-кишечном тракте и костном мозге.
Содержание
- Причины заболевания
- Типы лимфосаркомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
Причины заболевания
У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.
Типы лимфосаркомы
В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.
Желудочно-кишечный тракт
Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы. Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:
- Отказ от еды
- Рвота
- Понос
- Потеря веса
Медиастинальная лимфома
Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Почечная лимфосаркома
Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.
Лимфома костного мозга
Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови. Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы. Основные симптомы при данном виде лимфомы:
- Быстрая утомляемость, бледность слизистых оболочек.
- Частые инфекционные заболевания
- Снижение свертываемости крови, кровотечения, кровоподтеки, гематомы.
Внешние лимфатические узлы
Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.
Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.
Диагностика
Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия. В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга. Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта. Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:
- УЗИ
- Рентгенография
- Магнитно-резонансная томография
- Анализы крови и мочи
Лечение
Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.
Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.
Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.
Прогноз
Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию. До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме. Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается. К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.
Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Источник
Лимфосаркома – злокачественное новообразование, характеризующиеся поражением лимфоидной ткани и самих лимфоцитов. Чаще всего затрагиваются лимфоузлы. Наибольшее количество лимфоидной ткани в организме кошки сосредоточенно в брюшной области, селезенке, печени, ЖКТ и костном мозге.
Обычно болезнь затрагивает какую-либо одну из систем, поэтому лимфосаркому можно разделить по нескольким типам:
- Алиментарная лимфосаркома – с преимущественным поражение желудочно-кишечного тракта.
- Лимфосаркома средостения (медиастинальная) – поражаются узлы грудной полости.
- Мультицентрическая – множественное поражение лимфатических узлов, печени и селезенки.
- Почечная форма.
- Экстронадальная – поражение нелимфоидных органов.
Только регионарные лимфоузлы затрагиваются редко, в основном недуг носит сочетанный характер и имеет признаки и симптомы, в зависимости от формы.
Распространенность лимфосаркомы составляет более 90 % всех видов опухолей, связанных с кроветворением и более 30 % из всех зарегистрированных опухолей.
Причины
Точной причины возникновения заболевания неизвестно. Наиболее вероятная теория имеет вирусную природу. Обычно возникновение лимфосаркомы связывают с вирусом лейкемии кошек, около четверти всех животных имеет положительный тест на наличие данной инфекции, особенно при возникновении недуга у молодых питомцев.
Также повышается риск возникновения неоплазии у кошек с вирусом иммунодефицита. Для пожилых животных наличие вируса обычно не характерно.
Симптомы
Клинические признаки тесно связаны с видом лимфосаркомы и затрагиванием опухолей систем органов.
Однако, есть ряд признаков, которые можно отнести ко всем формам новообразований:
- Похудание.
- Снижение активности и вялость.
- Повышенная утомляемость.
- Увеличение регионарных лимфоузлов, они плотные и безболезненные при пальпации.
- Изменение шерсти – она становится тусклой, ломкой.
- Повышенная жажда.
- Возможно появление лихорадки, чаще всего наблюдается при терминальных стадиях или при большой площади поражения.
Чаще всего встречается алиментарная форма. У нее, помимо общей клиники, присоединяются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта – рвота, понос. В кале появляется кровь, при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ – мелена (цвет кофейной гущи). У животного увеличивается живот, появляются признаки дегидратации – западения глазных яблок, потеря тургора и эластичности кожи.
При медиастинальной форме наблюдают нарушения дыхания и работы сердца. Кошка постоянно дышит открытым ртом, появляется тяжелое дыхание и одышка. В сердце наблюдается регургитация клапанов, которая ведет к нарушению ритма, болям в сердечной области и отек легких. Может наблюдаться потеря голоса или хрипота.
При почечной форме начинается почечная недостаточность. Заболевание сопровождается полиурией, рвотой, повышенной жаждой и анорексией.
При мультицентрической происходит множественное увеличение лимфоузлов, они плотные, безболезненные. Позже присоединяется гепатосплеомегалия – увеличение печени и селезёнки. Питомец резко худеет, с развитием тяжести процесса начинается депрессивное состояние.
При экстронодальной форме возможны следующие проявления:
- Поражение глаз – увеиты, кровоизлияния в переднюю камеры, геморрагии глаз.
- Поражение слизистой носоглотки – чихание, наличие слизистого, гнойного или геморрагического отделяемого, изменение формы носа.
- Нервная система – изменения психики, припадки, паралич конечностей.
- Кожа – высыпания, облысение, зуд и геморрагии.
Обычно все формы имеют 5 стадий развития. В первые четыре стадии болезнь поражает только отдельные органы и системы, на 5 стадии изменения принимают множественный характер с вовлечением в процесс костного мозга и выработки измененный бластных клеток.
Диагностика
Самые первые признаки лимфосаркомы можно обнаружить во время проведения общего анализа крови. Там будет наблюдаться резкое снижение лимфоцитов (лимфоцитопения), анемия и лимфобластоз (появление клеток-предшественников). Также обязательно исследуют биохимию, там важны несколько показателей:
- Прямой и непрямой биллирубин.
- Калий и натрий.
- АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза.
- Общий белок.
- Креатинин.
Эти значения помогут выявить нарушения в печени и почках.
Для точной диагностики применяют ультразвуковую диагностику и рентгенографию. УЗИ в основном используют для осмотра органов брюшной полости, а рентген – для грудной клетки.
При лимфосаркоме средостения наблюдают медиастинальные массы, увеличенные узлы средостения, изменения в легких, увеличение сердца и наличие плеврального выпота.
При алиментарной форме отмечают утолщение кишечника, повышенную эхогенность селезенки, почек и печени, а также их увеличение и наличие образований.
Чтобы оценить работоспособность костного мозга проводят цитологические исследования, чтобы узнать его резерв.
Также в обязательном порядке у кошек забирают кровь на тестирование вируса иммунодефицита и лейкоза кошек.
Для точной постановки диагноза проводят биопсию регионарных увеличенных лимфоузлов.
Лечение
Из-за злокачественности данного ракового заболевания, прогнозы обычно неблагоприятные. Недуг требует обязательного проведения агрессивной медикаментозной терапии – химиотерапии. При достижении полной ремиссии заболевания средняя выживаемость составляет чуть больше полугода.
Наиболее благоприятный прогноз имеет мультицентрическая форма, с ней кошки могут прожить более двух лет. Также на продолжительность жизни влияет наличие вируса лейкоза кошек, при позитивном тесте выживаемость животного резко снижается.
Важно помнить, использование химиотерапии позволяет продлить жизнь и улучшить состояние домашнего любимца, но, увы, не избавит от заболевания.
Обычно применяют комбинированные схемы с использованием:
- Л-аспарегеназа.
- Циклофосфан.
- Винкристин.
- Доксорубицин.
- Винбластин.
- Метотриксат.
Выбор схемы и определения дозировок определяется строго индивидуально, на основании формы, лабораторных анализов и тяжести заболевания.
Обычно монотерапию не применяют, так она оказывается не эффективной. Самое большое распространение в ветеринарии получили две схемы:
- СОР – винкристин, преднизолон и циклофосфан. Данная схема имеет меньше всего побочных эффектов и достаточно низкую цену.
- АСОР – циклофосфамид, винкристин, преднизолон и доксорубицин. Этот медод позволяет добиться полной ремиссии и повысить продолжительность жизни более года, однако высокий риск развития побочных эффектов (более 35%).
Лучевая терапия практически не используется, ее применяют только при отграниченном раковом образовании и локализованном процессе.
Хирургическое лечение используется только для облегчения состояния – удаления плотных опухолевых масс, устранения непроходимости кишечника и прочее.
Профилактика
- Запрет свободного посещения улицы и общения с бродячими животными.
- Нельзя допускать к размножению кошек с вирусом иммунодефицита и лейкоза.
- Обязательная вакцинация.
- Полноценный рацион и здоровый образ жизни.
Иллюстрации
Лимфосаркома брыжеечного узла на УЗИ
Лимфосаркома мезентериальных лимфоузлов у кошки
Лимфосаркома мезентериальных лимфоузлов, рентген
Лимфосаркома почек
Лимфосаркома средостения, рентген до химиотерапии
Лимосаркома средостения, рентген после химиотерапии
Общий анализ крови при алиментарной лимфосаркоме
Показатели биохимии крови при алиментарноц лимфосаркоме
Источник
Лимфосаркома или лимфома у кошки представляет собой опухолевый процесс, возникающий в лимфоидной ткани животных. Лимфома диагностируется у домашних питомцев достаточно часто, независимо от возраста кошки. Среди всех гемопоэтических новообразований, лимфома регистрируется в 45-60% случаев.
Лимфоузлы и кроветворный орган – селезенка, относятся к основным частям лимфатической системы. Помимо этого, существует целая группа клеток, регулярно устраняющих отрицательные частицы в кровяном русле и тканях организма.
Белые кровяные тельца – лимфоциты, способны круглосуточно уничтожать патогенные бактериальные микроорганизмы, различные вирусы и аллергены. Кроме того, лимфатическая система защищает организм от собственных мутировавших клеточных структур.
Лимфома относиться к злокачественным новообразованиям и является неизлечимой системной патологией. Своевременная диагностика и адекватное лечение, позволяют приостановить развитие патологического процесса и улучшить общее состояние животного.
Причины
Причины возникновения лимфомы кишечника у кошек, также как и лимфосарком в других органах, четко не определены. Специалисты лишь предполагают, что может стать причиной развития патологии.
Существует ряд факторов, провоцирующих развитие лимфомы. Основными являются:
- Вирусный лейкоз кошек – заболевание, представляющее собой онковирус иммуносупрессивного типа, вызванный ретровирусами. ДНК-содержащий вирусный агент проникает в восприимчивый организм, перестраивает ДНК клеток животного в области наибольшей своей концентрации и провоцирует развитие опухолевого процесса.
- Вирусный иммунодефицит кошек – заболевание лимфотропного типа, провоцирующее нарушение в процессе регуляции защитной системы организма и активизирует процессы мутации в нормальных клетках.
Второстепенными, но не менее важными факторами, провоцирующими развитие рака кишечника у кошек являются:
- постоянное воздействие на организм животного солей тяжелых металлов и излучения;
- нарушенная экология в регионе, где проживает животное;
- предрасположенность на генетическом уровне.
В ходе исследований, стало известно, что потомство, полученное от кошки с лимфосаркомой, с большой вероятностью унаследует патологию. Кроме того, место расположения злокачественной опухоли также будет совпадать.
Симптомы
В зависимости от места расположения лимфомы, симптоматика будет различной. Признаки у кошки рака кишечника проявляются не сразу, длительное время оставаясь незаметными для человека. Питомица может быть вялой, отказываться от пищи. Иногда наблюдается расстройство стула и рвота.
Владелец животного может спутать эти симптомы с отравлением или же другими нарушениями, не обращаясь в ветеринарную клинику. С развитием патологического процесса, симптомы алиментарной лимфомы становятся более выраженными. Абдоминальная (кишечная) лимфома имеет схожую симптоматику с другими поражениями пищеварительной системы инфекционного или же неинфекционного типа.
Основными признаками являются:
- извержение желудочного содержимого;
- нарушение стула (запоры, перемежающиеся профузными поносами);
- отказ от приема пищи;
- резкое снижение массы тела;
- анемия видимых слизистых оболочек;
- нарушение секреции желез;
- обезвоживание организма на фоне рвоты или поноса;
- изменение состояния шерстного покрова (он становиться тусклым, ломким, отсутствует блеск);
- апатия и вялость питомца;
- сильное истощение.
Диагностика
Лимфосаркома диагностируется только в условиях ветеринарной клинике при комплексном обследовании. Важен общий клинический осмотр животного, отмечаются снижения веса, отказ от пищи, вялость и образования на кожном покрове.
Абдоминальная форма лимфомы требует пальпации, что позволяет определить значительное увеличение лимфатических узлов и уплотнений в области петель кишечника.
Важное значение в постановке диагноза имеет ультразвуковая диагностика, позволяющая обнаружить увеличение кроветворных органов (селезенки и печени), а также нарушение их структурных характеристик. При ультразвуковом обследовании ветеринарный специалист отмечает наличие выпота, очаги измененной гипертрофированной стенки тонкого или толстого отдела кишечника.
В комплексную диагностику лимфомы включаются и некоторые лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- серологическое исследование (позволяет выделить вирусный агент);
- биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование;
- забор пораженных тканевых структур.
Цитологическое исследование производиться при взятии проб с поверхности злокачественной опухоли. При этом изучаются отдельные клеточные структуры или же небольшие группы клеток. Гистологическое исследование проводиться для определения принадлежности злокачественных клеток к определенному виду и степени их патологических свойств.
Гистологическое исследование при подозрении на лимфому кишечника, проводиться чаще, так как дает более достоверные данные.
Полученные результаты анализов служат для врача основой, позволяющей разработать дальнейшую схему лечения заболевания. Помимо этого, ветеринар на основании результатов диагностики, может спрогнозировать дальнейшее течение злокачественного процесса и шансы животного на выживание.
Лечение
Прежде всего, необходимо знать, что лимфосаркома является системным заболеванием, которое не возможно вылечить полностью. С момента диагностирования и до летального исхода может пройти совсем мало времени, так как зависит все от внутренних сил организма и других сопутствующих факторов. На ранних стадиях лимфомы кишечника, хорошие результаты дает применение химиотерапевтических методик.
Основная задача специалиста – подбор комплекса мероприятий, направленных на повышение качества и продолжительность жизни животного.
Химиотерапия – основа лечения лимфосаркомы кишечника. Дозировка лекарственного токсического средства определяется индивидуально ветеринарным врачом-онкологом с учетом особенностей пациента. Необходимо учитывать массу тела, возраст и общее состояние животного.
Существует большое количество специфических медикаментов, способных уничтожать мутировавшие клетки лимфатической системы. Широко применяются такие препараты как:
- Доксорубин;
- Циклофосфан;
- Винкристин.
В зависимости от размеров лимфомы, применяется монохимиотерапия, комбинированная химиотерапия или же оперативное вмешательство. Монохимиотерапия применяется достаточно редко, только в тех случаях, когда животному не возможно вводить другие препараты. Особенно если у кошки выраженные побочные эффекты при использовании комбинированного лечения химиопрепаратами.
Химиотерапия комбинированного типа подразумевает использование нескольких препаратов и различных схем введения. Используются такие схемы химиотерапии как СОР (Cyclophosphanum, Vincristine,Prednisolonum) и АСОР (Anthracycline, Cyclophosphanum, Vincristine,Prednisolonum).
Циклофосфан является алкилирующим и цитостатическим препаратом, Винкристин – алкалоид растительного происхождения обладающий антинеопластическим действием, Преднизолон – глюкокортикостероид, подавляющий функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, ограничивающий миграцию лейкоцитов в место поражения, Антрациклин – препарат противомикробного и цитостатического действия. Наиболее часто применяют схему СОР, в связи с экономической выгодой и низкой частотой возникновения побочных эффектов.
Хирургическое лечение лимфомы кишечника у кошки применяется реже, нежели химиотерапия. Прибегают к оперативному вмешательству при непроходимости кишечника или при огромных размерах злокачественного новообразования, провоцирующего кровотечения. Это не основное лечение, симптоматическое.
Хирургическое иссечение пораженного участка кишечника опухолью, проводиться также при невозможности проведения химиотерапии.
Профилактика
Лимфосаркома у кошек диагностируется достаточно часто. Патология способна поражать все органы животного, сопровождаясь разрастанием тканей лимфатической системы. Более половины пациентов с диагностированной абдоминальной саркомой после прохождения курса химиотерапии чувствует себя в разы лучше, снижается симптоматика заболевания и они способны прожить больше 2 лет.
Основные меры профилактики заболевания заключаются в предотвращении контакта питомца с зараженными вирусом лейкемии и иммунодефицита животными. Кроме того, важно соблюдать календарь вакцинаций и проводить иммунизацию от вируса лейкемии кошек.
Учитывая природу болезни, необходимо следить за состоянием иммунной системы организма питомца. Это значит, что важно организовать правильные условия содержания животного, рацион питания и моцион. Кошки с крепким иммунитетом реже подвержены не только лимфомам, но и другим системным патологиям.
Источник
