Липоидный некробиоз лечение в домашних условиях
Зарегистрировано более одной тысячи разновидностей кожных заболеваний. Некоторые из них на слуху, их симптомы знают все и как бороться с ними тоже. А есть и такие, которые относятся к классу редких. О них люди знают совсем мало или вообще первый раз слышат. К таким относится и липоидный некробиоз. Причиной такого недуга считают нарушения обменных процессов. Виновники – углеводы и жиры. Пятна красного цвета локализуются в разных частях тела. Преимущественно там, где произошла коллагеновая дегенерация. Кроме пятна есть и бляшки. Но центр остается желтым.
Липоидный некробиоз или болезнь Оппенгейма-Урбаха
Заболевание имеет не одно название. Поэтому совершенно неважно как назвал ее врач:
- болезнь Оппенгейма-Урбаха;
- некробиоз;
- диабетические липоидный некробиоз;
- дислипоидоз кожный.
Все это синонимы, означающие один и тот же процесс, развивающийся на дерме человека. Заболевание имеет ограничения по возрасту. Так отмечено, что поражает он преимущественно женщин в возрасте 20-40 лет. Но все пациенты без исключения имеют сопутствующий диагноз – сахарный диабет.
Причины возникновения такого патологического процесса пока не выяснены. Есть только предположения, которые основываются на том, что повышенный уровень сахара в крови дает сбой в микроциркуляции. Далее происходят изменения в нейроэндокринной системе и иммунной тоже. Сказать, что виновник всего сахарный диабет нельзя, так как в 25% случаев обращений данного диагноза у заболевших нет. Опять-таки, не все диабетики страдают данным видом кожных высыпаний.
При наличии диабета микроангиопатия нарушает организацию соединительных тканей, способствует отложению гликопротеина.
Само название болезни говорит о том, что имеет место нарушения обменных процессов. Но появление могут спровоцировать такие моменты как:
- ожог;
- укус насекомого или царапина от животного;
- ушиб;
- незначительный порез и прочее.
Как определить начало воспалительного процесса
Чтобы начать лечение липоидного некробиоза, необходимо удостовериться, что это не лишай или псориаз. По виду они схожи, но самостоятельно вполне можно найти различия. И первым отличительным знаком становится место локализации. Наиболее излюбленное место на теле человека стали голень и стопы. Но появиться может и в другом месте. На начальной стадии на дерме появляются узелковые образования. По цвету они могут быть и сиреневые, и желто-коричневые, и красно-коричневые. Форма чаще всего округлая, но неправильная. Если провести по образованию, то можно констатировать, что оно гладкое. Уже через некоторое время начинается шелушение. Сыпь всегда уплотненная. Если нет лечения, то пятна быстро увеличиваются, и соединяются вместе. Но правильную форму образовывать не будут. Середина будет однозначно желтоватая, немного напоминает слоновую кость. Если хорошо присмотреться, то можно заметить, что она впалая, а по краям цвет красно-бурый и выпуклый.
Не всегда, но можно заметить сверху звездочки из сосудов. Их называют еще телеангиоэктазиями. Кожные образования можно легко травмировать. Легкое прикосновение и из них появляется кровь. На месте травмы сразу появляются язвы, которые долго заживают, сочатся.
Знакомство с видами
Но все это признаки классического вида. Есть и еще несколько форм патологии:
| Форма | Симптоматика |
| Кольцевидная гранулема | Место дислокации – суставы лучезапястные, кисти. Реже можно встретить на лицевой части и туловище. Форма в виде кольца. Имеет синюшно-красный цвет с желтоватым оттенком. Течение заболевания длительное. Но иногда проходит самостоятельно. Бывают случаи, когда бляшки во время терапии исчезают, но со временем возобновляются |
| Поверхностно-бляшечная | Вид примечательный тем, что на теле образуется множество пятен или бляшек. Все имеют разную форму, но обязательно округлую с нечеткими контурами. Ободок розовый с красным или сиреневым оттенком. Один только ободочек может достигать размеров до 10 см. Бляшки могут шелушиться, а могут иметь ровную и гладкую поверхность. |
| склеродермоподобная | Из всех форм встречается чаще всего. На теле единичное образование. Крайне редко множественное. Форма неправильная, напоминает овал. Уплотнение по краям значительное, желтая впадина посередине хорошо просматривается. Очень быстро разрастается и сверху образуются маленькие язвы. При этом они не сильно заметны. Только через время больной замечает их и только после появления жжения или покалывания. |
Лечение и дополнения к нему
Благодаря правильно проведенной диагностике можно судить о дополнительных или сопутствующих заболеваниях. Если пациент является диабетиком, то лечение будет направлено именно на снижение уровня сахара в крови, а также отправляют за консультацией к другим специалистам. В первую очередь к эндокринологу. В обязательном порядке необходимо включить в курс лечения инсулин. Но на этом еще не все. В любом случае больному назначаются дополнительные мероприятия:
- посещение физиопроцедур. Чаще всего назначается ультразвук и лазеротерапия, но есть и другие методы;
- помощь облучения рентгеном;
- кремы, мази и гели, но в основе их должен лежать кортикостероиды;
- медикаменты типа никотиновой кислоты и способные улучшить микроциркуляцию;
- липоливую кислоту либо другие антиоксиданты;
- обязательной и безоговорочной становиться диета. В нее входят продукты, в которых незначительное количество углеводов и жиров.
Надо знать! Если терапия не помогла, и болезнь продолжает прогрессировать, могут предложить оперативное вмешательство. Другими словами провести иссечение пораженных участков. Но человек может на нее и не согласится, так как необходимо его личное согласие.
Другие методы воздействия на недуг
Что делать, если медикаментозная терапия не помогла, операцию не хочется и остался диагноз липоидный некробиоз? Лечение народными средствами будет самым лучшим выходом в данной ситуации. Перед началом такого лечения все же проконсультируйтесь с врачом, так как у него есть все данные, полученные при помощи анализов и обследования.
Наиболее популярными рецептами являются те, в которых используются травы.
- Вода и чистотел
Так как чистотел растение с ядовитым соком, применять его необходимо предельно аккуратно. Строго соблюдать пропорции указанные в рецепте. Смешивать необходимо 2 части воды и 1 часть сока. Воду взять необходимо теплую и заранее прокипяченную. Далее делаем тампон или используем ватный диск. Хорошо смачиваем в полученной жидкости и накладываем на поврежденный участок кожи. Держать такой компресс следует не больше 10 минут. Такие примочки рекомендуют делать 5-6 раз в день.
- Алтейка
Используется не препарат, который чаще других приобретается для искоренения кашля, а именно корень. Лекарственное растение хорошо рубят на мелкие щепочки, заваривается горячей водой. Соотношение растения к воде – 1 ст. л. на 100 мл. Настаивать при закрытой крышке в темном месте не менее часа. После чего можно использовать как примочки или растирки. Тереть аккуратно, чтобы не повредить кожу и без того тонкую и больную.
- Герань
Используется не само растение, а его масло. Сделать можно самому. Для этого лучше натереть на терке, но можно порубить и блендером листики герани. Далее полученную кашицу заливаем подсолнечным маслом. Настаивать 7 дней в темном и сухом месте. После чего можно протирать участки кожи 3 раза за сутки.
- Мед, ромашка и мать-и-мачеха
Мед издревле считался уникальным средством от множества заболеваний. Им самостоятельно можно лечить не только кожные заболевания, но и мужские, женские болезни, кашель и многое другое. Если смешать все три ингредиента в равных пропорциях (только прежде растения выпариваются малом количестве воды на протяжении 30 минут), то получится отличная мазь, способствующая заживлению и полному исцелению от проблемы, возникшей на кожных покровах. Смазывать бляшки следует три раза в день. Можно использовать и при наличии язв, ран и других неприятных моментах, которые могли возникнуть в процессе образования.
- Смородина, чистотел, лопух
Отвар из данных растений делается легко и быстро. Все в равных пропорциях (по 150 г) заливается горячей водой (5 литров) и проваривается на протяжении 5 минут. После полного остывания процеживается и добавляется в ванную во время купания. Можно использовать и как протирку. Допустим два раза в день (утром и днем) протирают подогретой смесью, но не вытирают насухо. А вечером уже купаются с его добавлением. Для заваривания берут только листики, а не плоды.
- Сельдерей и лимон
Лимонов потребуется 6 штук среднего размера. Косточку удаляются. Сельдерея берется полкилограмма. Все ингредиенты хорошо перемалываются в блендере или прокручиваются неоднократно в мясорубке. Все слаживается в эмалированную посуду, и томиться на водяной бане два часа. Используется только по утрам – 1 чайная ложка натощак. Так как средство без примесей спирта, то хранение рекомендуется в холодном месте. Если помещаете в холодильник, то на нижние полки.
- Алоэ + корица
Потребуется 20 г корицы (используется порошок) и 10 мл свежевыжатого сока алоэ. Перед тем как смешивать, корицу замачивают в 200 мл воды (кипяток). После остывания смешивают и делят на две равные части. Данная пропорция для приема на один день. Лучше всего употреблять через 12 часов. Первую дозу утром после приготовления, а вторую вечером, перед тем как ложиться спать.
- Кора дуба (сосны)
Перед применением следует сделать порошок. Запаривается в течение 15-20 минут в кипятке и накладывается на пораженные участки. Компрессы держат 10 минут. После чего снимают и протирают влажной тряпочкой.
Не нашли ответ
на свой вопрос?
Пишите, мы поможем
Вам профессиональным
ответом.
Задать вопрос
Рейтинг:
/rating_off.png "1 Star")
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Какова цель этой статьи?
Эта статья была написана, чтобы помочь Вам понять больше о липоидном некробиозе. Она расскажет Вам, что это такое, что его вызывает, что можно сделать по этому поводу и где Вы можете узнать об этом больше.
Что такое липоидный некробиоз?
Липоидный некробиоз – необычное воспалительное состояние, при котором на коже развиваются блестящие, красно-бурые или желтоватые пятна, обычно у молодых людей или в раннем среднем возрасте. Это состояние чаще всего встречается в сочетании с диабетом – как инсулинозависимым, так и инсулинонезависимым.
Что вызывает липоидный некробиоз?
Это не совсем понятно. Липоидный некробиоз вызывается повреждением волокон, которые придают коже прочность (коллагеновые волокна). Некоторые считают, что это связано с изменениями в мелких кровеносных сосудах кожи.
Только у одного из трехсот диабетиков есть липоидный некробиоз, но у большинства пациентов с липоидным некробиозом есть или развивается диабет. Липоидный некробиоз, по-видимому, не связан с диабетическим контролем.
Липоидному некробиозу подвержены все расы. Он поражает в любом возрасте, и в три раза чаще женщин, чем мужчин.
Липоидный некробиоз не является заразным или раковым, но существует небольшой риск развития рака кожи (плоскоклеточный рак), развивающийся при длительных поражениях.
Является ли липоидный некробиоз наследственным?
Нет.
Каковы симптомы липоидного некробиоза?
Обычно нет ничего, кроме довольно неприглядного появления обесцвеченных областей. Однако кожа в областях липоидного некробиоза часто источенная, нередки болезненные язвы, особенно после незначительных ударов. Может потребоваться много времени, чтобы вылечить появившиеся язвы.
Как выглядит липоидный некробиоз?
Участки липоидного некробиоза обычно начинаются как одна или несколько небольших, красных, слегка приподнятых областей на одной или обеих голенях.
Гораздо реже, подобные области могут развиваться на других участках ног и даже на руках, туловище или лице. Эти поражения растут медленно и могут объединяться, чтобы образовать более крупные, более плоские, неправильной формы области, обычно с четко определенной красной границей и блестящим желтоватым центром с видимыми кровеносными сосудами. Эти пятна, как правило, сохраняются.
Поскольку кожа в этих областях истончена, она подвержена разрушению (расщеплению), образующему язвы (при этом слой омертвевших клеток кожи отделен от окружающей живой ткани) с незначительным повреждением кожи. Изъязвленные области могут быть хрупкими (содержать омертвевшие клетки кожи) и инфицироваными.
Как его можно диагностировать?
Зачастую появления симптомов достаточно для постановки диагноза. Если есть какие-либо сомнения, Ваш врач может предположить биопсию (небольшой образец кожи из одной из областей удаляется под местной анестезией и исследуется под микроскопом в лаборатории). Для тех, у кого установлен липоидный некробиоз, врачом также могут быть предложены анализы на диабет.
Как можно лечить липоидный некробиоз?
Лечение лучше всего работает на ранних стадиях липоидного некробиоза, до того, как появились рубцы, но результаты непредсказуемы, а иногда и разочаровывают. Возможно не лечить липоидный некробиоз, если нет симптомов или изъязвлений. Редко состояние может пройти самостоятельно (до 17%). Даже когда липоидный некробиоз проходит, он, обычно, оставляет постоянные пигментные пятна и истончение кожи.
Следующие процедуры помогли некоторым пациентам:
- Наиболее распространенными методами лечения являются сильные стероидные кремы или мази или ингибиторы кальциневрина (мазь такролимус 0,03% или 0,1%). Эти кремы или мази иногда покрываются пластиковой пленкой и могут помочь остановить распространяющиеся участки.
- Стероидные инъекции в воспаленные участки липоидного некробиоза могут быть полезны, но существует риск истончения кожи.
- Ряд оральных методов лечения были протестированы на липоидном некробиозе со смешанными результатами. Они включают пентоксифиллин, никотинамид, сложные эфиры фумаровой кислоты, талидомид, противомалярийные препараты, аспирин и различные таблетки или инъекции, подавляющие иммунную систему.
- Лечение PUVA (сочетание длинноволнового ультрафиолетового света и светочувствительной таблетки) может быть полезным для некоторых людей.
- Фотодинамическая терапия (сочетание красного света и слабосенсибилизирующего крема) оказывается полезной только в некоторых случаях.
- Лазерная терапия (лазер с импульсным красителем) может помочь уменьшить покраснение кожи, но преимущества его использования не убедительны. Также существует риск возникновения изъязвления кожи после лечения, и, как правило, это не рекомендуется.
- Язвенный липоидный некробиоз может быть трудноизлечимым: простые обезболивающие таблетки и местные антисептики, PUVA-терапия и таблетки, подавляющие иммунную систему, могут быть полезными.
- Хирургическое удаление поражений, сопровождаемое пересадкой кожи, приводит к неудовлетворительному косметическому результату, и проблема может повторяться.
Самостоятельный уход
- Защитите участки липоидного некробиоза от травм, чтобы уменьшить риск изъязвления. Подумайте о том, чтобы защитить их мягкой повязкой, эластичными поддерживающими чулками или защитными чехлами.
- Если пятна неприглядные, вы можете замаскировать их косметикой. Стоит получить профессиональную помощь, чтобы найти лучший способ скрыть участок и применить косметику; Ваш врач может посоветовать обратиться куда-то, где собираются ради поддержки людей с состояниями, влияющими на их внешний вид.
- Если у Вас диабет, лучше постараться и держать его под контролем. Существует мало доказательств того, что это поможет самому некробиозу, но это может ограничить риск инфекций, которые могут возникнуть, если пятна станут изъязвленными.
- Если в области липоидного некробиоза развивается рваный, постоянный волдырь или язва, проконсультируйтесь с врачом без промедления: ранний рак кожи можно легко лечить.
- Отказ от курения важен для снижения риска изъязвления кожи и улучшения заживления ран.
Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.
https://www.derma.dp.ua
Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.
Мы знаем как Вам помочь!
тел. (056) 735-20-35
тел. (097) 639-17-87 (Київстар)
тел. (095) 582-13-33 (МТС)
г. Днепр
пр. К. Маркса 30
ул. Вернадского 33В
Пн-Вс: 9:00 — 19:00
Источник
Липоидный некробиоз – это очень опасное хроническое заболевание кожи. По наследству оно не передается. Болезнь возникает при нарушении обмена веществ в организме. Это локальный липоидоз, при котором липиды откладываются в дерме, в которой существует некробиоз коллагена или дегенерация.
Особенности липоидного некробиоза
Болезнь протекает в хронической форме длительное время. Довольно часто после кажущегося выздоровления заболевание развивается заново. Бывают случаи самопроизвольного выздоровления. Но это достаточно большая редкость.
Какая группа людей подвержена заболеванию?
Липоидный некробиоз – относительно редкая болезнь. Она относится к локальным липоидозам кожи. В основном проявляется у больных с сахарным диабетом. Чаще всего липоидному некробиозу подвержены люди 20-40 лет. Реже болезнь возникает у детей и пожилых. Чаще всего заболевают женщины.
Факторы риска
К факторам риска относятся нарушения метаболических процессов. В основном липидного, гормонального и углеводного обмена. Фактор риска повышается у больных, имеющих раны сахарного диабета, различные травмы (укусы насекомых, ушибы и т. д.).
К какому специалисту обращаться?
При любых поражениях кожи, в том числе и при заболевании липоидным некробиозом, необходима консультация дерматолога. Врач проведет диагностику и назначит необходимое лечение.
Причины развития болезни
Липоидный некробиоз кожи появляется из-занарушения метаболизма. В частности, по причине сбоя в процессе обмена жиров и углеводов. Из-за этого в сосудах развиваются изменения патологического характера и начинаются микроциркулярные расстройства. Болезнь может появиться и у людей, у которых нет проблем с толерантностью к глюкозе.
Из-за нарушенной микроциркуляции начинаются дегенеративные изменения кожных клеток и их некробиоз (меняется внутриклеточный обмен веществ). И как результат – жировое клеточное перерождение.
Липоидный некробиоз: симптоматика болезни
Первые симптомы при липоидном некробиозе – появление на коже небольших розово-красных овальных узелков. По краям они окружены синеватой каемкой. В центре поражения бляшки желтовато-серые. Одновременно могут образоваться мелкие красные узелки под кожей. Выглядят как капиллярные кистозные расширения. Язвочки на этой стадии заболевания не появляются.
Узелки разрастаются и через некоторое время сливаются в плотные бляшки, имеющие гладкую поверхность со специфическим блеском. На ощупь они плотные и безболезненные. В середине кожа покрывается полупрозрачной пленкой. По краям образовывается небольшой синевато-красный валик.
Очаги поражения симметричны и расположены сразу по несколько бляшек рядом. Чаще всего поражаются нижние конечности, в основном на голени. Иногда бляшки могут появиться на бедрах, туловище, предплечьях и волосяном покрове головы.
Если болезнь протекает без осложнений, то кожные поражения не вызывают никаких неприятных и болезненных ощущений. В противном случае сначала появляются язвочки и другие кожные дефекты. Потом начинается жжение, покалывание, зуд и боли.
Липоидный некробиоз протекает намного тяжелее, если у человека одновременно есть еще и сахарный диабет. В этом случае страдают мелкие сосуды, и это только усиливает поражение кожи. Если сахар в крови пониженный, то состояние больного несколько нормализуется. Бляшки частично или полностью рассасываются. Их количество уменьшается.
Микроскопическое исследование обнаруживает снижение эластичности клеток, в них появляется патология неправильного обмена жира. Больше всего при этом страдает соединительная ткань. Специфическая разновидность липоидного некробиоза – хронический дисциформный гранулематоз Мишера. В этом случае кожные бляшки по размерам намного больше. Они более плотные, на ощупь – как поверхность доски. Особенно в середине пораженной области.
Диагностика
Если наблюдается повышение уровня глюкозы в крови,то проводится специальный тест для обнаружения расстройств углеводного обмена. В основном это делается при начальной стадии сахарного диабета. Помимо теста, обязательно сдаются анализы крови и мочи на наличие сахара.
Глюкозо-толерантный тест – это нагрузочная проба с глюкозой. Процедура включает в себя несколько этапов забора крови из капилляров. Делается на голодный желудок после приема семидесяти пяти грамм глюкозы. Она заранее растворяется в воде. Нормальный уровень глюкозы — меньше 5,5 ммоль на литр. Через два часа после пробы – не больше 7,8 ммоль на литр. Отклонения от нормы означают нарушение функций инсулярного аппарата. В этом случае проводится более глубокое и тщательное обследование. Тест не делается, если уровень глюкозы выше 6,7 ммоль на литр.
Диагностикой занимается, кроме дерматологического и терапевтического, еще и эндокринологический центр. Сначала проводится внешний осмотр больного. Потом назначается гистологическое исследование образцов, полученных при биопсии пораженной кожи. Применяется специфическое окрашивание липидов суданом для выявления скоплений жировых зерен.
В кровеносных сосудах обращают внимание на пролиферацию эндотелия и фиброз стенок. Дифференциальная диагностика проводится с:
- бляшечной склеродермией;
- кольцевидной гранулемой;
- индуративной эритемой Базена;
- папулонекротическим васкулитом;
- панникулитом;
- саркоидозом;
- дерматитом голени;
- узловатой эритемой и т. д.
Медикаментозное лечение
Для лечения липоидного некробиоза необходимо обратиться в эндокринологический центр. В нем проводится полное обследование пациента. Назначается диета для урегулирования в крови уровня глюкозы. Для лечения используются противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию лекарственные препараты:
- «Хингамин».
- «Ацетилсалициловая кислота».
- «Ксантинола никотинат».
- «Дипиридамол» и некоторые другие.
Также назначаются противодиабетические препараты и мази, в состав которых входят гормоны коры надпочечников. Хорошо помогают аппликации раствора «Димексида» (25-30 процентов). Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.
Дополнительно назначаются лекарства, имеющие в своем составе витамин Е. Назначаются физиотерапевтические процедуры с применением лучей Букки и облучения рентгеном. В сложных случаях лечение проводится хирургическим путем. Во время операции иссекаются патологические образования. Далее необходимо проводить кожную пластику.
Не должен никого пугать такой диагноз, как липоидный некробиоз. Лечение при прогрессирующей форме на фоне диабета первой степени: применяются различные варианты инсулина. На фоне второй – сульфонилмочевины. Из витаминов назначаются «Аевит», «Аскорутин», витамин В и никотиновая кислота. При некробиозе назначаются бромиды или препараты растительного происхождения. А также улучшающие микроциркуляцию – «Этамзилат», «Компламин» и т. д.
Прописываются липотропные средства, а при недиабетической природе заболевания – «Дипромоний», вводящийся внутримышечно. При местной терапии применяется фонофорез с гепариновой или преднизолоновой мазями. В свободные от фонофореза дни используются кортикостероидные средства, наносимые под повязки.
Лечение народными средствами
Для лечения липоидного некробиоза народными средствами необходима консультация дерматолога. Самолечение без одобрения врача крайне нежелательно. В качестве подходящих народных средств успешно применяются сельдерей (500 гр) и лимоны (6 штук), которые варят два часа на водяной бане, предварительно измельчив в блендере. Готовое средство принимается по утрам по одной столовой ложке. Смесь хранится в холодильнике.
Хорошо помогают при лечении алоэ и корица. Двадцать грамм порошка корицы заливаются стаканом кипятка. Настаивается до остывания, и добавляется в этот настой десять миллиграммов сока алоэ. Перемешивается, делится на две равные части. Первая выпивается утром на голодный желудок. Вторая – вечером, перед самым сном.
Для наружного применения делаются компрессы из запаренного порошка сосны или коры дуба. Чем опасен липоидный некробиоз? Если лечение не производится или запущено, то может дойти до развития гангрены.
Профилактика заболевания
Профилактика – регулярные обследования в поликлинике для выявления диабета или других заболеваний, связанных с нарушением процессов обмена в организме. Желательно посещать участкового врача и проходить медосмотр каждые полгода. Это поможет избавиться от многих проблем и предупредить развитие возможных заболеваний. Людям, у которых среди родственников были случаи заболевания сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы. В случае обнаружения диабета его обязательное и своевременное лечение – это тоже профилактика липоидного некробиоза.
Кроме всего перечисленного выше, необходимо избегать любых физических травм, особенно ног (в частности голени). Стоит исключить из рациона жирную пищу и жареную. Предпочтение нужно отдавать вареной еде и приготовленной на пару.
Источник
