Люмбалгия поясничного отдела позвоночника видео

Опубликовано: 13 февр. 2017 г.

люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение

Вертеброгенная люмбалгия что это такое

Вертеброгенная люмбалгия – достаточно распространенная патология, которая характеризуется ущемлением нервных окончаний спинного мозга и сопровождается болезненными симптомами в области поясницы.
Боль проявляется по-разному. Она может возникнуть один раз и больше не появляться. В отдельных случаях болевые ощущения присутствуют постоянно. Иногда наблюдается периодичность в появлении болезненных симптомов.

Виды вертеброгенной люмбалгии

Боли в поясничной области спины могут носить хронический или острый характер, возникать у разных групп населения: как у детей, так и у взрослых. Довольно часто люмбалгия наблюдается у беременных женщин. Различают люмбалгию и по механизму действия.

Острая люмбалгия

Появляется в результате разрушающих процессов в позвоночном столбе (остеохондроз), подъема чего-либо тяжелого, повреждений в области спины, резкого и порывистого движения, неудачного поворота, переохлаждения. При неподвижности боль ненадолго исчезает, но при возобновлении движения болевые ощущения появляются снова.
Боль возникает как прострел, пронизывает все тело. При данной форме люмбалгии происходит обезвоживание межпозвонкового диска, он не выполняет роль амортизатора и становится чувствительным к нагрузкам. Появление боли вероятно в результате:
* патологий позвоночника (начинает формироваться протрузия диска);
* растяжения и спазма мышц, связок;
* возникновения задней внутридисковой блокады;
* смещения межпозвонкового диска.
Обычно острая люмбалгия проходит в течение 5-7 дней, но иногда болевой синдром наблюдается несколько недель. Вероятно перерастание люмбалгии в люмбоишиалгию.

Хроническая люмбалгия

Появление хронической формы вероятно после возобновления острой боли. Болевые ощущения носят постоянный и ноющий характер, присутствуют более трех месяцев. Они возникают периодами, в зависимости от действия неблагоприятного фактора (переохлаждение, подъем тяжелого и др.).
Периодические прострелы могут отдавать в ягодицу и бедро. Самостоятельно, как правило, хроническая форма люмбалгии не проходит. Если не проводится лечение, возможно осложнение в виде вертеброгенной тораколюмбалгии (болезненные ощущения во всей спине).
Причины, вызывающие хроническую люмбалгию:
* Нестабильное состояние позвоночно-двигательного сегмента. Боль двухсторонняя, резко усиливается при выполнении физических упражнений, поднятии тяжелого, долгом пребывании в одном положении.
* Миофасциальный синдром. Развивается в паравертебральных мышцах в результате дегенеративных процессов в позвоночном столбе, перегрузке, сдавлении и растяжении мышц и других факторов. При этом нарушаются процессы кровоснабжения и поступления питательных веществ.
* Спондилолиз. При данной патологии расходятся суставные отростки. Проявляется редко, встречается у спортсменов, возможен врожденный дефект.
* Спондилолистез. Характеризуется смещением позвонков в пояснично-крестцовом сочленении. У лиц пожилого возраста появляется в результате дегенерации фасеточных суставов. Как следствие, возникает стеноз позвоночного канала.
* Артроз фасеточных суставов. Характеризуется двухсторонней болью, отдающей в ягодицу и нижние конечности.
* Большие физические нагрузки и ожирение приводят к деформации позвоночного столба.
* Опухолевые и воспалительные заболевания позвоночника.

Люмбалгия у детей

У детей вертеброгенная люмбалгия встречается редко. Появление данной патологии возможно у детей старше восьми лет, особенно в подростковом возрасте. Причиной люмбалгии является стремительный рост организма, увеличение массы тела, что приводит к повышенной нагрузке на позвоночник и поясницу. При возникновении первых признаков заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Запущенная форма может привести к неблагоприятным изменениям мышечного тонуса и, в редких случаях, развитию инвалидности.

Люмбалгия у беременных

При беременности нагрузка на позвоночный столб, особенно его нижнюю часть, с ростом плода значительно увеличивается. Женщины со слабыми мышцами спины более предрасположены к возникновению люмбалгии. Беременность, как и предстоящие роды, для спины не опасны. После родов, как правило, организм быстро восстанавливается.

Причины развития заболевания

Боли в поясничном отделе могут появиться в результате:
* переохлаждения;
* резкого движения или нахождения в неудобной позе;
* травм;
* поднятия тяжестей;
* тяжелого физического труда;
* стрессов;
* гиподинамии (неподвижного или малоподвижного образа жизни);
* ожирения;
* больших нагрузок на позвоночник во время занятий спортом;
* плоскостопия;
* активного роста организма в период полового созревания.
Возникновение вертеброгенной люмбалгии обусловлено наличием следующих патологических состояний:

* Остеохондроз.
* Межпозвонковая грыжа.
* Спазмы мышц.
* Гиперлордоз.
* Воспаление связок позвоночного столба.
* Нестабильность позвонков.
* Сколиоз, кифосколиоз.
* Травмы позвоночника.
* Инфекционные заболевания позвоночного столба.

Симптомы…

Источник

Опубликовано: 13 февр. 2017 г.

что такое люмбалгия пояснично крестцового отдела позвоночника

Люмбалгия: симптомы

и лечение

Поясничный отдел позвоночника человека ежедневно испытывает огромную нагрузку, связанную с прямохождением. Еще более усугубляет ее неправильный образ жизни современных людей: малая физическая активность, избыточная масса тела, регулярные психоэмоциональные стрессы и нерациональное питание. Все эти факторы способствуют развитию морфологических изменений в пояснице, которые проявляют себя в первую очередь болевым синдромом. Подострая или хроническая боль в области поясницы и получила названия «люмбалгия» (от латинских слов «lumbus» — поясница и «algos» — боль). О причинах возникновения люмбалгии, симптомах, которыми проявляется этот синдром, а также о диагностическом подходе и принципах лечения мы и поговорим в этой статье.

Причины и механизмы развития

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).
Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:
* сколиоз (боковое искривление позвоночника);
* остеохондроз;
* спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
* протрузия межпозвонкового диска;
* грыжа межпозвонкового диска;
* артроз межпозвонковых сочленений;
* мышечно-фасциальный синдром;
* стеноз позвоночного канала;
* неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
* нестабильность поясничного отдела позвоночника.
При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.
Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:
* остеопорозом;
* травматическими повреждениями позвоночника;
* болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
* болезнями кишечника;
* болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
* сосудистыми заболеваниями;
* доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
* воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
* инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.
Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Люмбалгия: симптомы

Возникновению болевого синдрома в пояснице нередко предшествуют:
* статическое перенапряжение (длительное сидение, стояние или нахождение в другой неудобной позе);
* переохлаждение;
* чрезмерная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
* продолжительная ходьба, особенно при плоскостопии;
* ушиб нижней конечности;
* ношение обуви маленького размера.
Боль после этих видов воздействия может возникнуть сразу, а иногда от момента совершения пациентом действия, инициирующего люмбалгию, до возникновения неприятных ощущений в спине проходит 2-3 дня.
Как понятно из названия синдрома, основным клиническим проявлением его является боль в пояснице. Как правило, она больше выражена лишь с одной стороны и резко усиливается после активных движений в поясничном отделе позвоночника (наклонов) либо же при продолжительном пребывании в одной и той же позе: сидении или стоянии.
Больной стремится принять положение тела, облегчающее боль: лежа в постели на больном или здоровом боку (в зависимости от клинической ситуации).
Согнувшись, человеку с люмбалгией очень сложно разогнуться: чтобы совершить это действие, он кладет руку на позвоночник, создавая ею как бы рычаг.
Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.
Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.
Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.
При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.
В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.
У ряда больных определяется…

Источник

Разновидностей поясничных болей и причин их порождающих великое множество. Но боль, вызванная диагнозом люмбалгия, отличается характерными признаками. Начинает болеть поясничная зона после того, когда оказывается поврежденным межпозвоночный диск, точнее, его мышечное волокно и фрагменты хрящевой ткани. Если к этому добавляются физические нагрузки, а у пациента слабый от природы или ослабленный вследствие патологического воздействия мышечный каркас, образуются мышечные спазмы, порождающие боль. Межпозвоночный диск может повредиться при наличии нескольких заболеваний или аномальных состояний: остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, травмировании. Таким образом, люмбалгия – не заболевание в чистом виде, скорее термин, обозначающий болевой синдром, возникающий по разным причинам.

Люмбалгия - следствие других болезней позвоночника или внутренних органов

Люмбалгия — следствие других болезней позвоночника или внутренних органов

Разъяснение терминологии

Итак, люмбалгия – не название конкретной одной болезни, а собирательный термин, который описывает симптомы локальной болезненности в поясничной зоне. Необходимо отметить, что присутствует этот симптом у двадцати процентов людей, населяющих планету. По частоте обращений к специалистам-медикам болевой синдром в пояснице стойко держится на первых позициях уже на протяжении более полувека.

Боли в пояснице наиболее распространенная причина обращения к врачу

Боли в пояснице — наиболее распространенная причина обращения к врачу

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Внимание! Развиваться люмбалгия может, следуя вертеброгенным (имеющим непосредственное отношение к позвоночнику) и невертеброгенным (иным не имеющим отношения к патологиям позвоночника) факторам.

Что такое вертебральная люмбалгия

Вертеброгенная форма образуется чаще всего, как результат:

крестцово-поясничной грыжи;
Грыжа в поясничном отделе позвоночника
мобильности позвонков, вызывающей позвоночную нестабильность;
канального стеноза;
Стеноз позвоночного канала
хирургической операции на позвоночной зоне;
активного спондилолистеза;
Спондилолистез
возрастных факторов, влекущих дегенеративные патологии;
опухолей в позвоночной зоне;
Гемангиома — одна из разновидностей опухолей позвоночника
поражения позвоночника инфекцией;
поясничной или пояснично-крестцовой травмы.
Травмы поясничного отдела позвоночника

Невертеброгенная форма возникает в результате:

патологий половых органов различной локализации, расположенных близко к позвоночнику в его поясничной зоне;
Заболевания половых органов могут спровоцировать люмбалгию
патологий кишечника;
Патологии кишечника — провокаторы люмбалгии
болезней мочевыводящей системы;
Мочекаменная болезнь способна спровоцировать люмбалгию
заболеваний почек.
Симптомы заболевания почек

Важно! Очень часто на уровне сознания пациентов происходит подмена терминов. Люмбалгию большинство из них принимают за люмбоишиалгию. Точнее, считают, что это одна и та же болезнь. Но в случае люмбалгии боль стабильно возникает и продолжается в поясничной зоне. Она точечная, резкая, приступообразная и провоцируется натуживанием (чихание, кашель, либо поднятие тяжелых предметов). При люмбоишиалгии боль блуждающая, начинаясь в поясничной части, она иррадиирует далее вниз, до самых голеностопов.

При люмбоишиалгии боль может доходить до пальцев ног

Виды и синдромы

Люмбалгия, как любое заболевание, может проходить в двух видах: хроническом и остром. Если острота боли указывает напрямую на провоцирующий фактор и формирует у пациента четкую причинно-следственную связь (поднял тяжесть – «схватило» поясницу), то хронический ноющий и неярко выраженный болевой синдром не дает такой понятной картины.

Чтобы поясницу не «схватило» тяжести нужно поднимать правильно

Чтобы поясницу не «схватило», тяжести нужно поднимать правильно

Цены на пояса для спины

Внимание! Возникает хроническая форма чаще всего после продолжительных физических действий, перенапрягающих организм, либо как следствие перенесенной пациентом инфекции.

Два основных синдрома хронической люмбалгии

Синдром Ливингстона. Формирует контрактуру (ограничение, натяжение) в зоне многораздельной мышцы, что дает чувство «потянутой» поясницы и тупую боль.
Многораздельные мышцы участвуют в сгибании и разгибании позвоночного столба
Синдром Соля-Вильямса. Характеризуется теми же изменениями, но сопровождаемыми болью в грудине и легочной зоне, что лишает пациента возможности глубоко и полноценно вдохнуть.
Боль в пояснице с одновременной невозможностью полноценно дышать, означает синдром Соля-Вильямса

Острой формой считается заболевание, которое длится менее шести недель (болевой синдром проходит раньше этого срока). Хронической называют люмбалгию, при которой боли сохраняются в течение трех месяцев и дольше.

Описание симптоматики

Симптомы знакомы многим и, наверное, практически каждый человек в жизни хотя бы однажды испытал приступ люмбалгии.

Симптомы

Боли в пояснице и мышечное напряжение внизу спины.
Напряжение мышц внизу спины
Невозможность согнуться-разогнуться.
Значительное усиление боли при нагрузках, как динамического, так и статического характера.
Болезненность при внешнем воздействии (пальпации пораженной области, надавливании на поясницу).
При пальпации боль усиливается
Острые болезненные приступы при кашле, во время чихания или громкого крика.
Невозможность глубоко «до конца» вдохнуть.
Уменьшение чувствительности ног.
Чувствительность в ногах снижается
Спазмированные спинные мышцы.
Болевые «прострелы».
Небольшое периодическое онемение ног, они будто «ватные».
Возможно неожиданное онемение ног

Не все пациент испытывает одновременно все эти многочисленные признаки, но каждый из них в отдельности может с высокой вероятностью указывать на люмбалгию, которая в свою очередь, указывает на какую-либо патологию.

Внимание! У люмбалгии классическая клиническая картина – наличие острой или ноющей боли, ограничение мобильности поясницы при сгибании-разгибании.

97% случаев дают неспецифическую люмбалгию, но в трех процентах может при ней развиваться дисцит, гнойный эпидурит или спондилит.

Эпидурит

Люмбалгия, прежде всего – это ощущаемая боль внизу спины, которая может возникнуть из-за резко совершенного наклона, поднятия или длительной переноски тяжести, долгой статичности, а также при наличии воспалительного процесса. Локализация боли обычно наблюдается конкретно в двух позвонках поясничной зоны: четвертом и пятом.

Поясничные позвонки

Все, что находится выше, повреждается реже. Позвонки, расположенные ниже не повреждаются практически никогда (если только к заболеванию, вызвавшему люмбалгию, не присоединяется иная патология).

Таблица. Факторы возникновения болей

Фактор	Характеристика
Нагрузки физического характера	Почему физические нагрузки провоцируют боль? Они осуществляют давящий эффект на суставы, что способствует их воспалению. Болезненные точки образуются в мышечной ткани, поскольку она напрягается и спазмируется. При этом пациент испытывает боль.
Статика	Напряжение, возникающее при длительной сидячей работе, когда соблюдается неправильная поза, вызывает мышечное перенапряжение и боль.
Осуществление давления	Оно на позвоночный столб оказывается при беременности или увеличении (быстром наборе) веса. Давление также может возникнуть из-за отека, образовавшегося вследствие задержки оттока жидкостей.
Гиподинамия	При пассивной жизни, когда физические нагрузки недостаточны для поддержания нормального состояния мышц, кровообращение ухудшается, мышцы ослабляются, позвонки сходятся и сужают проход для нерва. Защемленный нерв дает боль.
Нарушенная осанка	При неправильной осанке смещаются позвонки, изнашиваются межпозвоночные дисковые элементы, начинается болезненное воспаление.
Переохлаждение	При воздействии холода происходит спазм сосудов, нарушается кровоток и воспаляются суставные структуры.
Возрастные изменения	Люмбалгические боли присутствуют у людей, которым больше 55 лет в 75% случаев обращений. Это происходит оттого, что при старении слабеют мышцы, деградируют суставы, искривляется осанка, «закостеневают» диски и ослабляется тонус мышц.
Стресс	Когда организм испытывает стрессовое состояние, мышцы сильно спазмируются, что нарушает кровообращение в них.
Травмы	Речь о любых способах травмирования, но особенно значимыми по шкале возникновения боли являются компрессионные, а также травмы, вызывающие дисковое смещение, разрывание связок и других тканей. Образуются отечные опухоли, развиваются воспаление и боль.

Заболевания, порождающие люмбалгию и диагностика

Если обратиться к списку недугов и патологий, которые могут стать причиной люмбалгических болей (при содействии сопутствующих факторов), на первом месте будет стоять остеохондроз поясничной зоны.

Причины люмбалгии

Остеохондроз – патология, в процессе которой происходит износ межпозвонковых дисковых элементов, что вызывает отек и воспаление.
Остеохондроз
Дисковая протрузия – характеризующаяся выпиранием фиброзного дискового кольца, что тоже влечет дегенеративные изменения всей позвоночной структуры.
Протрузия
Грыжевое образование – сквозь фиброзное кольцо выдвигается наружу пульпозное ядро, что защемляет корешок нерва.
Грыжа
Артроз – происходит воспаление, сопровождающееся стиранием хрящей, в силу которого повышается нагрузка на позвоночные суставы.
Артроз
Дегенерация мышц – когда мышечные волокна ослаблены в силу дегенеративных повреждений, они не справляются со своей функцией – поддержание позвоночника. Растет давление на него, и возникает боль.
Люмбалгия возникает на фоне ослабленных мышц спины
Пораженные связки – любое растяжение или разрыв связочной ткани увеличивает межпозвоночное расстояние, приводя к деформации.
Растяжение связок
Сужение канала – при этом дегенеративном процессе растет костная ткань, а для нервов остается все меньше пространства.
Стеноз (сужение) позвоночного канала
Опухли – если они растут в районе позвоночника, вблизи поясничной зоны, их образование механически ухудшает функционирование позвоночного столба.
Виды опухолей позвоночника
Спондилит – при данном недуге воспаляется позвоночник, потому что в позвоночном теле растет число бактерий. Они вызывают нарушения, сужающие канал и сокращающие межпозвоночное расстояние.
При спондилите костная ткань соседних позвонков срастается
Остеопороз – болезнь возраста или генетики, при которой позвонки ослабляются, становясь хрупкими, приобретая разрыхленную структуру, не способную поддерживать нормальные функции органа.
Остеопороз

Диагностические процедуры

Диагностированием факта люмбалгии процедура не заканчивается. Лечащий врач должен найти заболевание-источник и определить, как с ним бороться. Поэтому перед началом терапии при наличии признаков люмбалгии проводится комплекс исследований и осмотров. Сначала выполняется общая диагностика, затем назначаются специализированные исследования, в соответствии с выявленными или замеченными характерными признаками.

Если вы хотите более подробно узнать, причины тянущей боли в пояснице, а также рассмотреть патологии вызывающие тянущие поясничные боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.