Лордоз поясничного отдела позвоночника лечение у детей
Позвоночник у людей не прямой, а имеет плавные изгибы. Они помогают позвоночнику легче переносить нагрузку всего человеческого тела и служат своеобразным амортизатором, обеспечивая легкость и плавность движений человека. Такие искривления позвоночника, где выпуклость направлена кпереди, называются лордозом. Визуально они просматриваются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба.
Плавные изгибы в грудном и крестцовом отделе позвоночника называются кифозом. Искривления выпуклой части направлено кзади.
Справка! Принято считать нормальным, когда искривления лордоза в поясничной области составляют 149–169 градуса. Плавные искривления кифоза должны составлять от 11,5 до 23,8 градуса.
Вычисления осуществляются на рентгеновском снимке. Превышения данных показаний означает патологию позвоночного столба.
Когда начинает формироваться лордоз у детей
Формирование лордоза происходит на первом году жизни. У родившегося ребенка позвоночник почти прямой. Малыш растет не по дням, а по часам, постоянно двигается, шевелит ручками и ножками, осуществляет повороты головой. Форма позвоночника меняется, и формируется физиологический лордоз.
Формирование шейного лордоза
В жизни ребенка отмечаются важные вехи его развития, соответствующие одному, двум, шести и двенадцати месяцев со дня рождения. На первом месяце мышцы шеи слабые. Ребенку с трудом удается удержать голову, лежа на животе. Вес головы составляет значительную часть в общей массе его тела.
Удержать голову в положении лежа на животе ребенок может не больше 25–30 секунд. При этом он очень старается, упирается руками в матрасик, выгибает шейку, приподнимает голову таким образом, чтобы она заняла более вертикальное положение — начинается формирование шейного лордоза.
Мышцы спинки также напрягаются в поясничной области, происходит изгиб в этой части позвоночника.
Можно подкладывать валик под шею, но размеры и время, которое будет лежать малыш на нем, определит только врач.
Кости в этом возрасте отличаются податливостью и эластичностью. Давление, оказываемое на кости и их сочленения, приводит к искривлению линии позвоночного столба. В этот процесс вовлекаются позвонки шейного отдела позвоночника и два верхних позвонка грудного отдела позвоночника.
Шейный лордоз формируется у ребенка в возрасте равного 2 месяцам, он должен уверенно держать голову в вертикальном положении. Чтобы избежать травм позвоночника, нужно придерживать голову.
При достижении 6 месяцев ребенок должен уметь сидеть. Если он не может выполнить это упражнение, то имеются основания говорить о нарушении в формировании физиологического лордоза.
Формирование поясничного лордоза
Формирование поясничного лордоза у детей начинается с активности ребенка: когда он лежит на спинке и выполняет активные движения руками и ногами. Пытаясь изменить положение, ребенок упирается ногами в матрасик, приподнимает попу и выгибает спинку.
В основном, формирование происходит при достижении им того момента, когда ребенок научится стоять в кроватке и перебегать от одной спинки кроватки к другой. На этом этапе в процесс физиологического лордоза вовлекаются 11 и 12 грудные позвонки и все поясничные. При достижении 12 месяцев своего развития ребенок должен уже ходить.
Нормальное состояние позвоночника характеризуется положительными искривлениями в 4 местах. Это образование поясничного и шейного лордозов и образование грудного и крестцового кифозов.
Лордоз поясничного отдела у ребенка характеризуется небольшим прогибом поясницы вперед. Формирование шейного лордоза обеспечивает компенсацию двух физиологических кифозов. Образование этих процессов является важным условием правильного формирования осанки и дальнейшего развития человека.
Симптомы
Превышение изгибов физиологического лордоза ведет к патологии позвоночника.
Симптомы при шейном лордозе
Увеличенные прогибы лордоза принято называть гиперлордозом. Отличительными симптомами являются:
- Низко-посаженная голова с явным выдвижением кпереди;
- Нарушена осанка и просматривается патологический изгиб шеи;
- Пальпация в искривленном шейном отделе причиняет боль;
- Повороты головы вызывают резкую боль.
Гиполордоз характеризуется более сглаженной и более прямой формой шейного отдела позвоночника. Малая подвижность шеи ведет к нарушению кровообращения. Нарушается питание мозговых оболочек. Опасность возникновения обморока и инсульта увеличивается.
Симптомами патологии в этом отделе позвоночника являются:
- Резкие болевые ощущения в шее;
- Человек быстро устает;
- Головные боли и головокружение;
- Онемение кожи головы и шеи;
- Появляющаяся темень в глазах;
- Плохой аппетит;
- Нарушены обменные процессы.
Симптомы при патологии поясничного лордоза
При гиперлордозе:
-
Постоянное ощущение ноющей боли в поясничной области; - Выгнутая поясница;
- Нарушена походка и координация движений;
- Корпус имеет наклон назад;
- Продолжительное нахождение на свежем воздухе не вызывает положительных эмоций, человек сильно утомляется.
При гиполордозе:
- Проявляются боли не только в пояснице. Боль досаждает и сердцу;
- Ограничение подвижности в пояснице;
- Утомление во время ходьбы и при нахождении на одном месте без движения;
- Онемение спины и нижних конечностей;
- Изменяется походка;
- Наличие плоской спины.
Диагностика
Ставится в лечебном учреждении на основании внешнего осмотра больного. Для диагнострирования проводится:
- Пальпация;
- Рентгеновское исследование;
- Компьютерная томография;
- МРТ.
Гиполордоз наблюдается в случае сглаживания изгиба позвоночника. Происходит процесс образования грыжи, в результате усиленного давления на диски между позвонками.
Гиперлордоз обнаруживается при сильном прогибе позвоночника, когда угол изгиба позвоночного столба составляет 145–150 градусов.
Изучение рентгеновских снимков показывает:
- веерообразное расположение передних поверхностей позвонков;
- соединение остистых отростков.
Как самому можно определить лордоз
Любые нарушения двигательной активности, сопровождающиеся болью в спине, должны заставить человека задуматься о возможных нарушениях в позвоночнике. Родители сами смогут определить у ребенка патологический лордоз по следующим признакам:
- наличие большой «арки» под поясницей;
- выпирание ягодиц;
- заметно отклонение таза назад;
- живот выступает вперед;
- плоская грудная клетка.
Нужно встать спиной к стенке и плотно прижаться к ней затылком, лопатками и ягодицами. Затем плотно приставить пятки к стене. Разместить руку ладонью вниз между поясницей и стеной. Если ладонь не получается разместить или она легко проходит, то имеются признаки нарушения физиологического лордоза. Для дальнейшей диагностики необходимо обратиться к врачам.
Таким же образом можно провести исследования в шейном отделе позвоночника.
Причины
Нарушения в строении позвоночника у детей могут быть врожденными, по причине болезни мамы во время беременности:
- различными инфекционными заболеваниями;
- нарушениями детородных органов;
- травм во время беременности;
- увлечение спиртными напитками и сигаретами;
- травм ребенка при родах.
На возникновение патологии у родившегося ребенка могут повлиять такие болезни, как:
- рахит;
- дифтерия;
- паротит;
- детский церебральный паралич;
- заболевания костей и костных тканей.
Образованию патологического лордоза у детей младшего и среднего возраста способствуют:
- нарушение осанки из-за неправильного положения тела за партой или компьютерным столиком;
- увлечение непосильным трудом;
- частый перенос тяжестей в одной руке;
- травмы позвоночника.
Осложнения
Патологический лордоз позвоночника у ребенка опасен осложнениями, которые вызываются длительными неблагоприятными давлениями на позвоночный столб и позвонки.
Следствием патологического лордоза являются:
- сбои в дыхательной системе;
- образование хронического запора;
- нарушается работа почек и выделительной системы;
- остеохондроз.
Организм человека является единым механизмом. Нарушение работы одного органа при патологическом лордозе влечет нарушения работы других.
При возникновении остеохондроза разрушаются позвонки. Это вызывает заболевание, известное как дискоз. Происходит нарушение позвоночного канала, образование грыжи в шейном отделе приводит к стреляющим болям в руке, боли отдаются в кисти рук.
Патология в позвоночнике приводит к заболеванию внутренних органов. Происходят нарушения в пищеварительной системе. Проявление нестабильного стула ведет к запорам, а запоры дают толчок к образованию геморроя.
Поясничная локализация патологии опасна тем, что может образоваться:
- радикулит;
- ишиас;
- онемение и потеря чувствительности нижних конечностей;
- нижние конечности теряют двигательную активность.
Лечение
Проводится после диагностики и выявления причин патологии.
На первых этапах патологии применяется:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- лечебное питание;
- Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек положительно влияет на лечение.
При более сложных случаях применяется медикаментозное лечение. Рекомендуется ношение ортопедического корсета. Выбор препаратов и курс лечения определяется индивидуально.
Положительных результатов можно добиться при использовании:
- электротерапии;
- магнитотерапии;
- светотерапии;
- гидротерапии;
- грязелечения;
- иглотерапии.
В очень сложных случаях помочь может только хирургическая операция.
Профилактика
С целью профилактики увеличения лордоза необходимо соблюдать элементарные правила, которые помогут вовремя обнаружить заболевание:
- проходить ежегодно медицинский осмотр;
- правильно сидеть за столом, не искривляя спину;
- остерегаться чрезмерных физических нагрузок в работе и спорте;
- после травм позвоночника не откладывать «на завтра» поход к врачу;
- малейшее недомогание в области позвоночника должно заставить немедленно обратиться к врачам.
Важно! С целью исключения осложнений во время беременности и недопущения искривления позвоночника в обязательном порядке следует носить бандаж. Лордоз для прекрасного пола опасен тем, что ведет к видоизменениям детородных органов.
Полезное видео
На видео ниже приведён комплекс упражнений для исправления осанки. Упражнения подходят для детей школьного возраста.
Заключение
Патология в позвоночном столбе очень опасна. Очень важно вовремя заметить болезненные изменения у ребенка и обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевания позвоночника поддаются лечению. Учите своего ребенка остерегаться травм позвоночника.
Источник
Лордоз у ребенка – это изгиб позвоночного столба, при физиологической норме возникают два варианта таких прогибов – шейный и поясничный. При чрезмерном прогибе, более чем 150-170 градусов, возникают осложнения при двигательной активности, болевые ощущения и воспалительные явления, развивается патологический процесс.
Особенности лордоза у детей
Опасность заболевания состоит в том, что тяжело распознать первые признаки и запустить процесс лечения. При несвоевременной коррекции патологии могут возникать серьезные последствия, влияющие на дальнейшую жизнь:
- деформации грудной клетки, вследствие чего ребенок часто болеет респираторными заболеваниями по причине проблем с дыхательной системой;
- при патологии может нарушаться перистальтика кишечника и возникновение задержки стула;
- при выраженном прогибе идет компрессия брюшной полости и почек, нарушается диурез (анурия или полиурия, императивные позывы при пережатии нервных окончаний);
- ярко выраженный болевой синдром при развитии межпозвонкового выпячивания;
- сдавливание спинного мозга, явления пареза нижних конечностей;
- может развиться деформирующий артроз, патологическая подвижность хребцов, воспалительный процесс в мышцах дорсальной области.
Этиологические факторы развития заболевания следующие:
- При врожденной форме патология возникает при нарушениях течения беременности — инфекционные болезни в анамнезе у роженицы, родовые травмы, анатомические аномалии детородных органов, зависимость матери (наркологическая, алкогольная, табакокурение).
- После перенесенных заболеваний в младенчестве и ослабления костно-мышечного аппарата (болезнь дифтерии, авитаминоз и рахит, дегенеративно-дистрофические процессы костного аппарата и хрящевых структур, паротит).
- В старшем возрасте причинными факторами являются травмы при физических перегрузках — вывихи, переломы, ушибы, срабатывает механизм компенсаторного характера. Внезапный скачок роста в первые месяца или юношеские года, нарушение осанки по причине длительного статического положения (сидя за партой или играми за компьютером), ношение тяжестей в одной руке (сумка, портфель).
- При тяжелых заболеваниях искривления происходят на фоне дегенеративных процессов и нарушения минерализации костей, их протрузии (остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, грыжи, кифоз).
- При патологических состояниях мышечного каркаса со снижение тонуса мускулатуры, которая поддерживает позвоночник, при сильном спазме мускулатуры, воспалительные процессы мягких тканей.
- При компрессии новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, которые по мере роста сдавливают хребет, провоцируют увеличение прогиба.
Формы лордоза у детей
Существует несколько классификационных форм прогиба хребта – врожденный или приобретенный варианты, с локализацией в области шеи или поясницы, перепрогнутый (гиперлордоз) или сглаженность хребта (гиполордоз).
Гиперлордоз шейного отдела
Чаще возникает в младенчестве по причине слабости мышц и незрелости процессов восстановления – приобретенный подвид, развивается на фоне патологии беременности – врожденный, во время травм при родовой деятельности – посттравматический. Может проявиться вторично при патологии рассеянный склероз, болезни Бехтерева, онкологических опухолях.
Гиперлордоз поясничного отдела
На первом месте по выявлению у детей стоит поясничный гиперлордоз. Причина развития состоит в воздействии собственного веса при длительном положении сидя (школа, при травмах и падениях на спину, занятия со статическим положением сидя, игры на компьютере, просмотр телепередач). У младенцев возникает при опухолях межпозвонковых дисков.
Сглаженный поясничный лордоз у подростков
Патология сглаженный спинной лордоз у подростка возникает при заболеваниях хребта и остеохондрозе, аномалиях нервной, мышечной систем, грыжах, травматических смещениях позвонков. Часто возникает при наложении провоцирующих факторов в периоды усиленного роста туловища – в эти периоды ослабляются мышцы, не успевая за ростом костей скелета.
Патогенетически сглаживать хребет – компенсаторный механизм от повышенной перегрузки на межпозвонковые диски, путем из чрезмерного распрямления и попытки избавить диски от повышенной нагрузки. Идет распрямление пространства между хребцами, чтобы расстояние между ними увеличилось.
Особенности развития и симптомы у детей разного возраста
Формирование прогиба у малышей происходит по мере развития, при рождении хребет прямой. Прогиб образовывается в результате неокрепших мышц и в попытке научиться держать голову. Поперечный спинной физиологический прогиб формируется при попытках научиться сидеть — поднятие ягодиц, выгибания дорсальной области способствуют этому процессу.
Клиническая картина заболевания характеризируется признаками:
- Происходит нарушение осанки. Отмечается сильный прогиб вперед. Голова может быть низко посажена и заметно выдается вперед. При походке дорсальная область выгнута, создается эффект утиной походки с наклон корпуса назад, происходит нарушение координации движений. У более старших детей отмечается характерная сутулость.
- Живот выпячивается вперед и кажется огромным, перевешивая вперед, дополнительно создается перегруз хребта.
- Болевой синдром в младшей группе проявляется беспричинным плачем и беспокойством. У старших детей отмечается резкая боль, усиливающаяся при поворотах торсионного характера.
- Отмечается сознательное ограничение амплитуды движений, развития мышечного спазма от перенапряжения.
- При быстрой прогрессии заболевания может нарушиться работоспособность органных систем – сердечнососудистой (тахикардии, боль в сердце), пищеварительной системе (отсутствие аппетита, изжога, нарушения стула), нервной системы (онемение конечностей и ощущение покалывания кожного покрова головы или тазовой области, головокружение, головная боль), мочевыделительной системы (нарушение диуреза, императивные позывы).
- Повышается утомляемость, может появляться общее недомогание.
Диагностика
Самостоятельно заподозрить поясничный лордоз у детей можно по признакам: чрезмерный прогиб (выпирание ягодиц и внешне заметное отклонение таза назад, живот выпячен вперед). А определять искривление можно при помощи следующей техники: поставить ребенка к стенке, плотно прижаты лопатки, пятки и затылок, попытаться просунуть руку между стеной и дорсальной областью. При свободном вхождении руки можно предположить поясничный гиперлордоз. Таким же способом можно провести исследования воротниковой зоны позвоночника. Самодиагностика не заменяет консультацию и постановки диагноза специалистом.
Диагностический комплекс при болезни лордоз поясничной зоны у ребенка начинается со сбора жалоб родителей и малыша. Внешний осмотр проводит ортопед с дальнейшей пальпацией хребта и мускулатуры дорсальной области.
Для детального изучения, определения степени тяжести назначают рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке определяется угол искривления, соединение остистых отростков и расхождение хребцов веерообразно, сглаживание дуги, наличие межпозвонковых грыж, опухолевых новообразований.
При сложности постановки диагноза дополнительно могут назначать магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.
Методы лечения
В комплекс мероприятий, который подразумевает лечение лордоза поясничного отдела у маленьких детей, включают:
- Сбалансированное питание, режим отдыха и труда. Минимизировать время пребывания в сидячем положении, идет большое давление на хребет. Родительский контроль, прививание навыков правильной осанки, самоконтроля.
- При выраженном болевом синдроме применяют медикаментозные препараты. Препараты выбора – нестероидные противовоспалительные лекарства, которые применяются в таблетированной форме, местно в мазях (диклофенак, вольтарен, фастум-гель), в тяжелых случаях используют инъекционные формы. При отсутствии эффекта от нпвп применяют кортикостероиды, но они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. В дополнении к противовоспалительному, анальгезирующему действию назначают миорелаксанты с целью устранения мышечного спазма в очаге поражения.
- При помощи лекарств нивелируют симптомы заболевания, но для устранения дистрофически-дегенеративных триггеров используют физиотерапевтические методы воздействия: прогревания ультразвуковыми волнами, лазеротерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия, электрофорез, иглотерапия и гидротерапия.
- Курс массажа воротниковой зоны, поясничной области.
- Хорошо зарекомендовало себя плавание с подводным вытяжением хребта и ЛФК с индивидуальным подбором схемы упражнений.
- При осложненных формах рекомендуется ношение ортопедического корсета или применить лечебный воротник. Вспомогательные конструкции помогают принять правильное положение, способны плавно выпрямлять хребцы в нужное положение.
- Радикальный шаг для излечения — операция с установкой вытягивающих металлоконструкций: скоб, пластин, штырей.
Профилактика
Терапия патологии длительная ввиду сложности восстановления костных структур, важно вовремя проводить профилактические меры и не допускать развития недуга. Рекомендации:
- проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении;
- не допускать чрезмерных перегрузок;
- контролировать положение туловища во время прогулок, при занятиях за письменным столом. Важно объяснять навыки правильной осанки, его самоконтроля;
- приучать делать зарядку, укреплять мышцы дорсальной области во избежание травм;
- проводить время на воздухе с активными играми;
- уменьшить времяпровождение за компьютером (игры);
- сбалансированно питаться, не переедать, поскольку ожирение, избыточный вес составляют дополнительную нагрузку на позвоночник.
Дать назначение как лечиться, предотвратить развитие патологии и разрешить ЛФК может только лечащий врач – заниматься самолечением опасно для здоровья детей. Лордоз поясничного или шейного отдела у ребенка можно устранить только комплексно.
Статья проверена редакцией
Источник
