Малоберцовый нерв лечение в домашних условиях
Глубокий малоберцовый нерв играет важную анатомическую роль, от его правильного функционирования зависит здоровье и чувствительность ног вплоть до кончиков пальцев. Поскольку любые нарушения в этой сфере приводят к проблемам, стоит рассмотреть возможные заболевания малоберцового нерва и методы их лечения.
Этот отрезок нервной системы берёт начало в районе седалищного нерва, входя в его состав некоторыми своими волокнами, а после выделяется в самостоятельную ветвь. Сначала малоберцовый нерв иннервирует мышцы до колена в виде единого канала, проходя до малоберцовой кости, а после разделяется на 3 фибры: поверхностную, наружную и внутреннюю.
Анатомия малоберцового нерва
Расположение малоберцового нерва
Поверхностная фибра находится над голенью. Она отвечает за функционирование мышц в этой области и за подвижность стопы.
Внутренняя фибра расположена под голенью. Она обеспечивает сгибание и разгибание пальцев на ногах.
Патологии малоберцового нерва связаны с защемлением одной или сразу нескольких фибр. Подобная проблема может привести к нарушению функционирования ноги ниже колена вплоть до паралича стопы.
Причины болезней малоберцового нерва
Иннервация может нарушаться по следующим причинам:
- переломы ноги с защемлением нерва;
- сдавливание канала или фибры;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- проблемы с кровообращением;
- нарушения работы нервной системы;
- осложнения онкологических заболеваний;
- нарушения температурного режима;
- токсическое отравление организма.
Все разновидности заболеваний можно разделить на две категории. Первичными недугами называют те нарушения, которые не зависят от других процессов, происходящих в теле человека. К ним относят травмы конечностей или чрезмерные физические нагрузки, особенно если они переносятся только на одну ногу.
Вторичные болезни проявляются как осложнения уже имеющихся недугов, поэтому предполагают комплексное лечение. В первую очередь это терапия основного заболевания, а после – восстановление функционирования нерва.
Виды заболеваний
Вывих голени приводит к защемлению нерва
Основная причина проблем с малоберцовым нервом – сдавливание или защемление, по дополнительной симптоматике и обстоятельствам поражения выделяют ряд заболеваний, связанных с этим состоянием:
- остеопатия;
- доброкачественные новообразования костной ткани;
- синонимический воспалительный процесс в области синовиальной оболочки;
- переломы или вывихи в области голеностопа;
- ушибы ног ниже колена;
- тендовагинит;
- воспаление оболочки, находящейся внутри сустава;
- осложнение остеоартроза – воспаления ткани суставов и хрящей;
- воспаление суставной сумки (бурсит);
- артроз, проявляющийся как последствие перенесённой травмы;
- невропатия;
- невралгия;
- повреждение нерва во время операции на ногах.
Любое нарушение, связанное с малоберцовым нервом, будет вызывать сходные симптомы. Конечности ниже колена будут менее чувствительны и подвижны, чем обычно.
Пациента будут мучить периодические резкие боли.
Как и любое другое заболевание, подобные проблемы приводят к ухудшению общего состояния организма.
Диагностика нарушений функционирования малоберцового нерва
УЗИ-диагностика перифирических нервов
В первую очередь необходимо выявить конкретную точку сдавливания нерва и причину развития патологии. Для этого применяется комплекс методик.
- Доктор проведёт осмотр, проверит чувствительность и оценит функциональность конечностей. После тестирования на рефлексы будет ясно приблизительное расположение очага и степень развития патологии.
- Специалист назначит УЗИ малоберцового нерва. Это поможет выявить сопутствующие недуги и выбрать оптимальный метод лечения. В сложных ситуациях точную клиническую картину может дать МРТ.
- Соберет сведения о перенесённых травмах и имеющихся хронических заболеваниях. Это поможет выяснить, являются ли проблемы с нервными окончаниями в ногах следствием иного нарушения.
Независимо от причины и степени проявления симптомов посещение врача необходимо. Если заболевание выявлено на ранней стадии, легче остановить разрушительный процесс и предотвратить появление новых симптомов.
Симптомы и лечение нейропатии
Неврит малоберцового нерва
Нейропатия – воспалительный процесс, который лишает конечности чувствительности. Сначала человек перестаёт ощущать перепады температуры или механические воздействия, которые в обычных условиях вызывают неприятные ощущения или боль. В дальнейшем это может привести к онемению конечностей и нарушению способности управлять ими.
Чаще всего невропатией страдают люди, которые в силу профессии или рода деятельности подвергают себя большим физическим нагрузкам. В зону риска входят профессиональные спортсмены.
Для лечения недуга применяется целый комплекс методов. Терапия проводится преимущественно в стационаре, поскольку выполнять большую часть процедур в домашних условиях невозможно.
- Пациенту назначается медикаментозное лечение. Поскольку невропатия – прежде всего воспалительный процесс, необходимы лекарства, снимающие его. И если недуг сопровождается не только онемением конечностей, но и резкими болями, будут назначены и обезболивающие препараты.
- При подобных нарушениях эффективны физиопроцедуры.
- Понадобится восстановительная терапия, направленная на общее укрепление организма.
Так, больному предписывается приём витаминов, проводится лечение, направленное на снижение уровня токсинов.
Особенности невралгии
Общий малоберцовый нерв
Невралгия возникает как следствие травмы. Это может быть сильный ушиб голеностопного сустава, вывих или перелом. Патологии подвержены как взрослые, так и дети. Иногда она может быть последствием повреждения малоберцового нерва при операции на мениске.
Основная симптоматика недуга:
- повышение болевого порога, в повреждённой области меньше ощущаются внешние воздействия.
- нарушения затрагивают работу мышц в районе нервного окончания, заметно меняется походка.
Если причиной защемления нерва стала травма, требуется комплексная терапия. Для начала требуется обездвижить поврежденную ногу, чтобы ткани должным образом срослись.
Для этого применяется гипсовая лента, которая обеспечивает фиксацию и предупреждает возможное повторное травмирование.
Если место травмы уже начало воспаляться, пациенту нужно принять препараты, способные снять боль и отек. Помимо этого необходимы витамины, физиопроцедуры и ЛФК при защемлении малоберцовых нервов.
Признаки и терапия неврита
Терапия неврита голеностопа
В отличие от описанных выше недугов, неврит, хотя и является одним из видов воспаления, не приводит к потере чувствительности. Он проявляет себя спазмами и ощущением жжения. Появляется отек розово-фиолетового цвета, иногда – эффект обвисания конечности. Развиваются и общие симптомы:
- слабость;
- повышение температуры тела.
В первую очередь при таком диагнозе необходимо предотвратить дальнейшее обвисание конечности. Для этого необходима её надежная фиксация и обездвиживание. Для снятия жжения прописываются обезболивающие препараты. Чтобы восстановить функцию нервных каналов, необходима лечебная физкультура.
При болях применяется блокада.
Для дополнительной поддержки организма назначают физиотерапию и массаж.
Аксональная полинейропатия
Аксональное расстройство
Это болезнь, способная поразить любые отделы нервной системы, поэтому её диагностируют по симптоматике, которая проявляется параллельно в разных частях тела.
В ногах этот недуг проявляется вялостью, нарушением координации работы мышц, непроизвольным подёргиванием. Также пациент может ощущать покалывание, мурашки, жжение и другие неприятные ощущения. Может болеть в разных местах ноги. Всё это сказывается на движениях, в том числе и походке.
Внешне наблюдаются изменения влажности и цвета кожи. В зависимости от протекания заболевания человек страдает от повышенной потливости или сухости покровов. Можно наблюдать чрезмерную бледность или покраснение кожи.
Аксональное расстройство диагностируют и по признакам, не влияющим напрямую на ноги.
Так, недуг сопровождается нарушениями работы кишечника, мочевого пузыря, повышенным слюноотделением, а также расстройствами половой системы.
Эти признаки могут свидетельствовать об отравлении ртутью или другими вредными веществами, а также об осложнениях заболеваний кровеносной или эндокринной систем.
В зависимости от поставленного диагноза терапия направлена на выведение отравляющих веществ, восстановление гормонального фона или лечение заболеваний, вызвавших это явление.
Парез малоберцового нерва
Поражение малоберцового нерва
При таком диагнозе из-за потери чувствительности невозможно шевелить пальцами и сгибать стопу. Патология затрагивает большеберцовую мышцу, которая отвечает за движения нижних конечностей.
Для уточнения диагноза при таких симптомах врач назначит специальные методы диагностики:
- ЭМГ;
- СНП.
Они позволяют выявить очаг поражения и область распространения паралича. Если есть шансы остановить защемление нерва и снять симптомы, пациенту будет предложено хирургическое вмешательство.
В послеоперационный период потребуется ЛФК при парезе малоберцового нерва. Набор упражнений будет напрямую зависеть от силы мышц, она измеряется по шкале от 0 до 5, где 5 это нормальное состояние, а 0 свидетельствует о полной неподвижности.
Есть 3 группы упражнений:
- на здоровую ногу;
- на функционирующие мышцы больной конечности;
- на тренировку вестибулярного аппарата.
Цель ЛФК при парезе – восстановление кровоснабжения неподвижной ноги, поэтому для нужного эффекта нога должна быть зафиксирована в нормальном для здорового человека положении.
Профилактика болезней малоберцового нерва
Ежедневные физические упражнения для профилактики поражения малоберцового нерва
Снизить риски поражения нерва помогут:
- правильное питание. Позволит избежать избыточного веса и связанной с этим дополнительной нагрузки на ноги;
- умеренные регулярные физические нагрузки;
- соблюдение температурного режима. Стоит избегать длительного перегрева или переохлаждения ног;
- соблюдение режима и рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать последствий защемления нерва.
Постепенно двигательная активность будет восстанавливаться. Придется набраться терпения: реабилитация обычно проходит долго.
Источник
Появление болей в нижней части голени или стопы – это часто симптомы нейропатии малоберцового нерва. Патология не является опасной для жизни человека, если ее своевременно выявить и пролечить. Однако, может доставить множество неприятных ощущений и ограничить двигательную активность. Особенно у детей. Поэтому с обращением за медицинской помощью затягивать не следует.
Анатомические параметры
Для лучшего понимания невропатии малоберцового нерва, необходимо иметь общее представление о его анатомических особенностях. В целом, эта структурная единица периферической нервной системы – всего лишь часть седалищного нерва, который продолжен после выхода из крестцового нервного сплетения. К нижней трети бедра он будет разделен на 2 сегмента – малоберцовый нерв, а также большеберцовый нерв.
После пересечения ямки под коленом, малоберцовое волокно доходит до головки костной единицы с тем же названием. Затем оно снова раздваивается – на поверхностную, а также глубокую ветви. Поэтому по локализации патологических симптомов можно судить об уровне, где находится патологический очаг поражения – различать невропатию большеберцового нерва либо малоберцового сегмента.
Так, малоберцовый глубокий нерв, продвигаясь через переднюю зону голени, достигает тыла односторонней стопы, где вновь раздваивается. Он несет ответственность за тыльное движения стопы в одной плоскости, а также поднимание наружного ее края. Тогда как поверхностное ответвление, иннервируя переднелатеральную часть конечности, несет ответственность за приподнятие и одновременное сгибание стопы. Последнее разделение малого берцового нерва осуществляется в районе медиальной трети голени – на два кожных тыльных нерва.
Невропатолог при осмотре по характерным изменениям будет дифференцировать нейропатию большеберцового нерва от неврита малоберцового нерва. Оценивают кожную и мышечную восприимчивость, произвольность движений и точность рефлексов – аксональное поражение и будет приводить к невритам большеберцового нерва, а также малоберцовой ветви.
Причины
Развитие патологического очага в нервном волокне может возникнуть по множеству причин. Чаще всего специалисты диагностируют следующие из них:
- различные повреждения малоберцового нерва – непосредственно травмы конечности, либо сдавления коллоидными тяжами после хирургических вмешательств, одновременно с повреждением большеберцового нерва;
- компрессия нерва как итог туннельного синдрома – характерно для людей, которых профессия предусматривает быть в длительном нахождении в позе, неудобной для нижних конечностей, к примеру, укладчики паркета, швеи;
- сосудистые патологии иные нарушения кровоснабжения, которые приводят к гипоксии тканей – снижению количества молекул кислорода в них и, соответственно, сбою метаболических процессов;
- поражения малоберцового нерва токсического характера – диабетические, почечные, как правило, имеют симметричный характер по типу «гольф»;
- инфекции – с вовлечением в воспалительный процесс одной из ветвей малоберцового волокна, либо даже одновременно с воспалением большеберцового нерва;
- компрессионно-ишемическая невропатия возникает при опухолевых новообразованиях – по мере роста опухоли и ее метастазирования.
Реже полинейропатии травматического характера – это результат системных заболеваний. К примеру, подагры, остеоартроза либо ревматоидного артрита.
Симптоматика
Поскольку малоберцовый нерв имеет значительную протяженность, то клиническая картина будет напрямую зависеть от того, на каком уровне возник патологический очаг. Так, при сдавлении волокна в районе ямки колена будет нарушена чувствительность кожи на переднебоковой поверхности голени, а также стопы. Люди перестают воспринимать прикосновения, либо температурные колебания воздуха. Неприятные симптомы усиливаются при попытках сесть. Из двигательных нарушений – характерно затруднение разгибание стопы. Невозможно приподнять именно наружный ее край.
Одновременно утрачивается возможность перемещаться на пятках. Еще один типичный признак – «конская стопа». Она отвисает непосредственно вниз, а при ходьбе требуется чересчур высоко поднимать ногу. Иначе будет цепляться пальцами пол. Визуально это представляется, как «конская походка». При затяжном и бесконтрольном течении туннельный синдром будет осложнен атрофией мышц – конечность меньше в объеме.
При травмировании малоберцовой поверхностной ветви, симптоматика несколько иная:
- жжение и дискомфорт в нижней зоне голени, а также стопы стыла и пальцах с I по IV;
- сбой чувствительности в этих же структурах;
- человек испытывает затруднения и приподнятием и отведением наружного края стопы.
При вовлечении в нейропатию малоберцовой глубокой ветви нерва страдают мышцы, которые несут ответственность за разгибание стопы, а также ее пальцев – легкое свисание. Чувствительность нарушена между I и II пальцами на тыльной части.
Диагностика
Ранее обращение за медицинской помощью при нейропатии – залог успеха в борьбе с патологией. Специалист в процессе осмотра устанавливает объем чувствительных и двигательных нарушений. С целью подтверждения предварительного диагноза, необходимо выполнить следующие исследования:
- электромиография – проведение импульса по волокну нерва;
- УЗИ – осмотр мягких тканей и сосудистых сплетений;
- магнитно-резонансная либо компьютерная томография – изучение снимков, на которых в разных плоскостях изображены все структуры нижних конечностей для уточнения локализации патологического очага и его размеров;
- при травмах – рентгенография;
- различные анализы крови – общий, биохимический, на гормональные параметры и онкомаркеры.
Дифференциальную диагностику специалист будет проводить с инфекционными поражениями и травмами, онкологическими образованиями и токсическими воздействиями на организм человека. Тщательный анализ диагностической информации и выяснение причин патологии облегчает подбор схемы терапии.
Тактика лечения
Усилия специалистов при выявлении у людей этого заболевания будут направлены на устранение провоцирующих его факторов – причин сдавления и воспаления. Консервативная терапия является первым этапом в исправлении патологической ситуации.
Врач подбирает препараты из следующих подгрупп:
- НПВС – Нимесулид, либо Ибупрофен, Аэртал;
- препараты для коррекции проводимости в волокне нерва – Прозерин, либо Нейромидин;
- витаминотерапия – Мильгамма либо Комбилипен;
- средства для коррекции кровообращения – Трентал, Курантил;
- антиоксиданты – Церебрализин, Актовегин.
Для восстановления функции движения и кожной чувствительности, специалисты будут подбирать физиопроцедуры:
- магнитотерапия и электрофорез;
- ультразвук и электростимуляцию.
Отлично зарекомендовал себя массаж при нейропатиях малоберцового нерва. Его проводят курсами, длительность которых зависит о тяжести поражения. Неоценима помощь лечебной физкультуры – упражнения больной начинает выполнять под руководством сотрудника кабинета ЛФК, а затем продолжает самостоятельно у себя дома.
При травматической либо опухолевой природе сдавливания малоберцового нерва показан один из видов хирургического лечения. После которого требуется курс восстановительной терапии.
Прогноз и профилактика
В целом, прогнозы при нейропатиях благоприятны – при своевременном их выявлении и комплексном лечении, удается полностью восстановить, как двигательные, так и чувствительные функции.
Осложнения появляются исключительно при позднем обращении человека к невропатологу – на этапе атрофии и выраженном болевом синдроме. Происходит утрата движений в стопе, трудоспособности. Наступает инвалидизация.
Для недопущения тяжелых осложнений специалисты рекомендуют меры профилактики:
- приобретать и носить удобную обувь;
- избегать длительного нахождения в неудобной для стоп позе;
- при занятиях спортом соблюдать правила безопасности, чтобы не было травм, даже небольших;
- снижать нагрузку на голеностопный сустав, если он задействовать на протяжении всего трудового дня – делать разминку, упражнения;
- баловать стопы ванночками с экстрактами растения – перед сном;
- правильно питаться – в рационе больше овощей и фруктов с витаминами подгруппы В.
Поражения малоберцового нерва – не приговор. С ними можно и нужно бороться. Здоровье каждого человека в его собственных руках.
Источник
