Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника за и против
При лечении многих заболеваний таблетки, уколы и капельницы не играют решающей роли. Многих эффектов можно достичь, воздействуя на очаг поражения физическими методами.
К таким заболеваниям относится межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа – выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска, возникающее в следствие травмы или дегенеративных процессов в позвоночнике.
Поясничный отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку при поднятии тяжестей или резких прыжках. Именно в поясничном отделе чаще всего возникает межпозвоночная грыжа, доставляя пациенту массу неудобств.
Основными жалобами пациентов с межпозвоночной грыжей являются резкие боли в ноге и пояснице, отсутствие возможности наклониться или повернуться.
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя медикаментозную терапию, но одних таблеток и мазей недостаточно, чтобы спровоцировать высыхание и исчезновение грыжи. Врачи прибегают к дополнительным методам воздействия – физиотерапии, лечебной физкультуре.
Существует еще один метод успешного лечения межпозвоночной грыжи – мануальная терапия.
Что такое мануальная терапия?
Мануальная терапия – техника лечения, при которой с помощью рук специалиста восстанавливается естественное положение опорно-двигательного аппарата пациента
Мануальная терапия – древнейший метод лечения опорно-двигательного аппарата.
Начиналось все с применения довольно грубой силы – из-за отсутствия достаточной медицины людям приходилось самостоятельно вправлять вывихи, переломы и искривления.
Те, у кого получалось лучше, стали первыми мануальными терапевтами. С течением времени знания накапливались, появлялись новые сведения о строении человеческого организма, и терапия вышла на совершенно новый уровень – теперь эта технология лечения эффективна и применяется по всему миру.
Основная задача курса мануальной терапии – восстановление естественного положения костей и мышечно-связочного аппарата, окружающего их.
Обученный человек, мануальщик, руками постепенно растягивая связки и изменяя положение костей и суставов, увеличивая межпозвоночное расстояние, приводит опорно-двигательный аппарат пациента в нормальное положение.
Техника мануальной терапии очень сложная, не зная всех тонкостей пациенту можно серьезно навредить. Мануальщиками становятся дипломированные врачи, обратившиеся к узкой специализации.
к содержанию ↑
Насколько эффективна мануальная терапия при грыже?
С целью излечения от грыжи и устранения ее симптомов разработан ряд методик, одна из которых – мануальная терапия
Межпозвоночная грыжа всегда сопровождается спазмом мускулатуры спины, пережатием кровеносных сосудов и нервных отростков.
Нередко наблюдается искривление позвоночника. Именно эти факторы обуславливают симптоматику заболевания.
Грамотно проведенный курс мануальной терапии позволяет снять избыточную нагрузку в пораженной области, восстановить кровообращение в мышцах и структурах позвоночника, уменьшить давление позвонков на поврежденный межпозвоночный диск.
Рентгенологический контроль до и после курса терапии показывает, что после устранения давления на межпозвоночный диск и восстановления обмена веществ в тканях, наблюдается постепенной высыхание межпозвоночной грыжи.
к содержанию ↑
Аргументы за и против мануальной терапии
Межпозвоночная грыжа стоит первым пунктом среди показаний к мануальной терапии. Многими пациентами и врачами доказана ее эффективность. Но, как и у всякого метода лечения, у мануальной терапии есть свои противники, которые способны аргументировать свою позицию.
| Аргументы ЗА | Аргументы ПРОТИВ |
|---|---|
| 1. Быстрое снятие болевого синдрома | 1. Эффект от лечения практически невозможно закрепить |
| 2. Постановка элементов позвоночника в естественное положение | 2. У некоторых пациентов наблюдается ускорение развития заболевания |
| 3. Снижение нагрузки тел позвонков на межпозвоночную грыжу | 3. Много шарлатанов занимается данным методом лечения и не всегда можно понять, к кому попал пациент |
| 4. Возможность уменьшения количества принимаемым фармацевтических препаратов для лечения болевого синдрома – снижение химической нагрузки на организм | 4. Силовое воздействие на поврежденный межпозвоночный диск недопустимо |
| 5. Долголетие использования методики | — |
к содержанию ↑
Противопоказания
К проведению курса мануальной терапии существует ряд противопоказаний.
Для того, чтобы избежать негативных последствий лечения, врач обязан комплексно обследовать пациента и собрать подробный анамнез его жизни.
Если проигнорировать противопоказания, результат может быть плачевным: от увеличения межпозвоночной грыжи, до разрыва спинного мозга и обострения хронических заболеваний.
Противопоказана мануальная терапия, если межпозвоночная грыжа травматической этиологии – присутствует перелом позвоночника или компрессия спинного мозга. Если грыжа образует выпячивание в сторону спинномозгового канала.
Среди хронических заболеваний, при которых курс лечения противопоказан, выделяют патологии кровообращения и кроветворения, сердечную или дыхательную недостаточность, психические заболевания, онкологические заболевания.
Временным противопоказанием к началу лечения является повышение температуры в следствие вирусной инфекции, инфекционные заболевания позвоночника, послеоперационный период.
Возможность прохождения лечения мануальной терапией беременной женщиной решается индивидуально, по возможности – начало лечения откладывают на послеродовой период.
к содержанию ↑
В каких случаях назначается мануальная терапия?
Мануальная терапия при межпозвоночной грыже поясничного отдела необходима в следующих ситуациях:
- при наклонах, приседаниях пациент испытывает боли в области поясницы;
- при нарушениях в работе внутренних органов и сосудах конечностей (геморрой, диарея, запор, болезненные менструации, варикозное расширение вен);
- при наличии мышечного спазма вокруг межпозвоночной грыжи;
- при подготовке к ламинэктомии – удалению межпозвоночной грыжи.
Полезное видео:
к содержанию ↑
Где проходят сеансы мануальной терапии?
Для проведения сеанса лечения необходимо помещение, кушетка и квалифицированный специалист по мануальной терапии.
Сеансы проводят в частных кабинетах мануальщиков, ортопедических центрах или в некоторых поликлиниках, в которых имеется узкий специалист.
При выборе места лечения лучше остановиться на хорошо зарекомендовавшем себя заведении, имеющем все необходимые лицензии. В случае с мануальной терапией, лучше переплатить за статус, чем попасть в руки неумелых самоучек, которые навредят.
к содержанию ↑
Цена на процедуру
Цены за один сеанс мануальной терапии могут сильно отличаться, в зависимости от центра, в котором проводится лечение.
Диапазон стоимости одного сеанса в разных городах такой:
| Город | Стоимость |
|---|---|
| Москва | 400-850 руб. |
| Киев | 250-500 грн. (750-1500 руб.) |
| Минск | 75-200 руб. |
| Астана | 2000-3000 тенге (400-600 руб.) |
к содержанию ↑
Мануальная терапия в домашних условиях
Самостоятельное лечение техниками мануальной терапии на дому представляется слабо возможным. Для компетентного выполнения упражнений необходимы сложные навыки, обучить которым родных в короткие сроки невозможно.
В домашних условиях возможно проведение массажа, самомассажа, что тоже является подразделами мануальной терапии. Даже к этим пунктам надо подходить серьезно, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Если Вы нашли мануальщика, готового проводить лечение на дому у пациента, нужно будет позаботиться о месте проведения лечения. Техника предполагает наличие специальной кушетки.
Заменить ее можно двумя столами одинаковой высоты, но это не всегда представляется возможным. Альтернативой является расположение пациента на полу, но врачу придется работать на коленях, что приносит определенный дискомфорт.
к содержанию ↑
Отзывы
Ирина, 23 года: Я ходила к мануальному терапевту перед операцией по удалению межпозвоночной грыжи. Прошла 8 сеансов. Операция закончилась благополучно, новая грыжа не вылезла.
Виктор, 47 лет: Мне мануальщик помог при грыже поясницы. После первого сеанса стало больнее, но потом все прошло. Грыжа не исчезла, но не беспокоит.
Алиса, 28 лет: Я не верила, что станет лучше и даже боялась идти к мануальному терапевту, но мой врач настоял. Прошла 5 сеансов, отдала 3000 рублей. Особых изменений нет, но болит чуть реже.
Источник
Мануальная терапия (лат. Manus — кисть, греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — методы лечения и диагностики, представляющие собой воздействие рук терапевта на организм пациента. Методы направлены преимущественно на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.
Для понимания возможностей мануальной терапии позвоночника необходимо ознакомится с его устройством (анатомией).
Как проблемы позвоночника влияют на организм
Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок и студенистого ядра в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника.
Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.
Стадии образования межпозвоночной грыжи
Грыжа межпозвоночного диска — заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.
Виды грыж по области их образования:
1) Грыжа, выпирающая внутрь брюшной полости.
Данный вид грыж практически не доставляет проблем т.к. не происходит повреждения или пережатия нервов.
2) Грыжа выпирающая с боку и пережимающая нервный корешок.
Данный вид грыж вызывает болевые ощущения в том месте, где происходит сдавливание нервного корешка. При таком виде грыж могут быть боли и в других местах. Всё зависит от того, за что отвечает данный нервный корешок. Если он отвечает за работу в каком либо органе, то может быть нарушена работа этого органа т.к. нервные (управляющие) импульсы могут доходить с перебоями. Также может быть понижена чувствительность в той области, за которую отвечает данный нервный корешок (чувствительность пальцев, слабость в конечностях).
3) Грыжа, пережимающая спинной мозг.
Данный вид грыж вызывает сильные боли, а также может вызвать паралич той области, которая находится ниже грыжи.
Мифы и реальность мануальной терапии при лечении грыж позвоночника
Миф 1 Мануальный терапевт может точно определить место и размер грыжи.
В виду особенностей строения позвоночника у мануального терапевта нет доступа к области межпозвоночного диска, чтобы он мог определить место и размер грыжи. Он может иметь некое абстрактное представление, о проблеме основываясь на функциональных пробах и жалобах пациента. Поэтому профессиональный мануальный терапевт при проблемах с позвоночником всегда просит приносить с собой результаты медицинских исследований: рентген, КТ, МРТ.
Миф 2 Мануальный терапевт может вправить грыжу обратно.
После того как произошёл разрыв фиброзного диска, происходит смещение пульпозного ядра. Та часть пульпозного ядра, которая вышла за пределы фиброзного кольца начинает трансформироваться в фиброзную ткань. Она становится плотной и упругой. Для удаления грыжи полностью, на данный момент, существует только один способ – хирургическое иссечение грыжи.
Миф 3 Мануальный терапевт вправляет (прохрустывает ) позвоночник тем самым убирает грыжу.
Убрать такими приёмами грыжу полностью невозможно, поскольку уже произошёл разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. Грыжа вызванная смещением позвонков может быть уменьшена в размерах, путём постановки (вправления) позвонков на место.
Причины межпозвоночных грыж:
- Функциональные мышечные блоки, вызванные стрессом или травмами. Мышечный блок (зажим) – это состояние хронического напряжения всей мышцы, а чаще группы мышц, ответственных за выражение эмоции;
- Травмы позвоночника(сильное сжатие (компрессия) межпозвоночного диска, смещение позвонков);
- Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, вызванные нарушением кровоснабжения или питания межпозвоночного диска.
Основываясь на медицинских исследованиях, функциональных пробах, и жалобах пациента мануальный терапевт разрабатывает схему лечения.
Реальность 1 Мануальный терапевт может уменьшить грыжу путём устранения причин вызвавших грыжу:
- убрать функциональные блоки путём массажа и лечебной гимнастики (ЛФК);
- может вправить позвонки на место путём манипуляции с рычагами;
- восстановить кровоснабжение межпозвоночного диска за счёт ЛФК и устранения функциональных блоков.
Реальность 2 Мануальный терапевт может сделать человека инвалидом на всю жизнь.
В результате неправильной диагностики и манипуляций с позвоночником.
Реальность 3 Мануальный терапевт не может устранить ваши стрессы вызвавшие грыжу.
При стрессе мышцы спины могут очень сильно сжиматься и блокироваться в этом состоянии, тем самым сильно сдавливая межпозвоночный диск. В результате чего у диска снижается питание, упругость и образуется грыжа.
Реальность 4 Мануальный терапевт не может восстановить питание позвоночника необходимыми веществами т.к. это зависит от вашего питания и проблем с пищеварением.
Хруст, щелчки в суставах или позвоночнике могут возникать в двух случаях: когда сустав встаёт на место или происходит эффект кавитации (схлопывание пузырьков воздуха в суставе).
Вправление суставов эффективно в первые несколько суток после смещения т.к. организм довольно быстро начинает производить изменения в костной, хрящевой и мышечной ткани. Это происходит для компенсации изменений в суставе или сочленении.
Боль и нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) зависит от размера грыжи.
Длительное сильное пережатие нерва может привести к его отмиранию, а следовательно к потере управления того участка, за который он отвечает.
Точный диагноз – залог успешного лечения.
Источник
Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – это эффективный метод облегчения болезненных симптомов патологического состояния. Методика успешно применяется на протяжении нескольких столетий. Чтобы осуществить мануальное воздействие на организм при позвоночной грыже, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Только при своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать серьезных осложнений поясничной грыжи, таких как потеря трудоспособности или инвалидность. Подробнее о проведении мануальной терапии и пойдет речь в данной статье.
Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника
Особенности грыжи поясничного отдела
В состав позвоночника входят отдельные позвонки, которые соединены между собой особой хрящевой тканью (дисками). Основная задача этих дисков заключается в амортизации скелета во время движения, что обеспечивает телу подвижность. Под воздействием разных патологических факторов происходит разрушение межпозвоночных дисков, которое сопровождается неприятными симптомами. Поражаются чаще всего диски в поясничном отделе, поскольку они подвергаются большой нагрузке.
Протрузии и межпозвонковые грыжи
Причины возникновения
Развитие остеохондроза нередко приводит к нарушению работы позвоночных дисков, которые не в состоянии восстанавливать поврежденные клетки. Как результат, при постоянном контакте между собой диски начинают стираться. В связи с этим уменьшается высота дисков позвоночника, а на их поверхности образуются микроскопические трещины.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
Повышенное давление, возникающее во время движения, способствует вдавливанию студенистого ядра в полость фиброзного кольца, а точнее — в его края. Патологический процесс не прекращается до того момента, пока студенистое ядро не перейдет границу позвоночника. В результате этого возникает грыжа или протрузия позвоночника.
Как развивается протрузия диска?
Характерные симптомы
Развитие патологии сопровождается возникновением следующих симптомов:
- болевые ощущения в области поясницы, носящие резкий характер. Как правило, данный симптом проявляется во время движения, хотя нередко боль тревожит пациентов и в состоянии покоя;
- частичная или полная потеря чувствительности в пораженной области, онемение нижних конечностей;
- проблемы с работой органов пищеварительной системы;
- нарушение функций мочевого пузыря или половых органов;
- постепенный переход болевых ощущений к бедру.
МРТ поясничного отдела позвоночника
Наряду с этим больной может заметить дополнительные симптомы, возникновение которых свидетельствует о серьезных нарушениях (поражении нервов):
- проблемы с мочеиспусканием;
- снижение чувствительности;
- онемение нижних конечностей в районе бедра;
- общая слабость организма;
- паралич всего тела (возникает в редких случаях);
- изменение походки больного.
Походка может измениться
Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов, указывающих на грыжу позвоночника. Рекомендуется провести диагностическое обследование даже при появлении неприятных ощущений или боли в области поясницы. Это позволит выявить возможную патологию еще на ранней стадии.
Цены на ортопедическую обувь
Мануальное воздействие, как метод лечения
Образование грыжи в области поясницы опасно тем, что данное патологическое состояние может сопровождаться защемлением сосудов, вен и артерий, что только ухудшит и без того непростую ситуацию. Чтобы избежать всех этих симптомов, врачи назначают проведение мануальной терапии, основная задача которой заключается в облегчении симптомов грыжи, восстановлении подвижности позвоночника и снятии болевых ощущений.
Мануальная терапия
В процессе выполнения процедуры врач выполняет следующие задачи:
- усиление притока крови к пораженной области;
- снятие напряжение с мышечных тканей и связок;
- возвращение смещенных позвонков в исходное состояние;
- устранение повышенной компрессии (увеличение межпозвоночного расстояния).
Такая терапия устраняет повышенную компрессию
На заметку! Правильное проведение мануальной терапии способствует самофиксации и уплотнению поврежденного диска. Благодаря фибротизации (так в медицине называют процесс самофиксации) возвращается подвижность позвоночника. Длительность процесса реабилитации составляет в среднем 1-4 года, но если у больного сразу две грыжи, то сроки фибротизации увеличиваются.
Виды мануальной терапии
Существует несколько разновидностей мануальной терапии, которые отличаются друг от друга не по цели применения, а по используемой технике. Ниже представлены виды терапии, которые используются при межпозвоночной грыже чаще всего.
Мануальная терапия бывает нескольких видов
Таблица. Основные виды мануальной терапии.
| Название вида | Описание |
|---|---|
Дефанотерапия | Особый вид мануальной терапии, направленный на ускорение регенерационных процессов и восстановление подвижности пораженного позвоночника. Отличается применением импульсных и тракционных движений. |
Висцеральная | Данный вид терапии применяется не только при грыже позвоночника, но и для улучшения работы некоторых внутренних органов. Нередко назначается при лечении гастроэнтерологических заболеваний. |
Кожно-миофасциальная | Под понятием кожно-миофасциальной терапии подразумевается пальпация пораженной области. Процедура может проводиться в качестве лечебного мероприятия или подготовительного процесса перед другими терапевтическими мерами. |
Краниальная | Один из методов мануального воздействия на организм, представляющий собой выполнение специфических движений. Особенность краниальной терапии заключается в том, что чаще всего ее используют для восстановления подвижности костей черепной коробки. |
Артро-вертебральная | В ходе проведения данного вида мануального воздействия врач проводит декомпрессию защемленных корешков, восстанавливая тем самым нормальное анатомическое положение позвоночника. Процедура проводится для улучшения не только работы позвоночника, но также внутренних органов и суставов. |
Среди всех этих разновидностей мануального воздействия наиболее распространенным является первый метод. Его применение позволяет устранить выпячивание поясничной грыжи и снять воспаление. Регулярное выполнение лечебной процедуры способствует усилению мышечного каркаса и формированию правильной осанки.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Показания и противопоказания
Рассмотрим основные показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже:
- появление болезненных ощущений на раннем этапе развития патологического процесса, сопровождающегося незначительным выпиранием диска;
- нарушение подвижности пораженного позвоночника;
- ярко выраженный болевой синдром;
- спазматическое сокращение мышц, проявление невралгических симптомов или смещение дисков позвоночника;
- атрофия поясничных мышц;
- длительный болевой синдром, ухудшающий качество жизни пациента.
Показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже
На заметку! Не рекомендуется проводить мануальную терапию при межпозвоночной грыже в послеоперационный период, а также при развития острого инфекционного заболевания. Наличие злокачественных образований в организме больного – это еще один повод для запрета проведения мануальной терапии.
К относительным противопоказаниям стоит отнести:
- нестабильность позвонков поясничного отдела;
- протекание беременности;
- осложненные формы артроза (патологии суставного хряща);
- аномальное развитие позвоночника;
- проявление ярко выраженных симптомов грыжи.
КТ-семиотика
Перед тем как приступить к мануальной терапии, врач назначает пациенту немало диагностических процедур, среди которых лабораторный анализ крови, ЭКГ, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, УЗД и другие процедуры. Если они подтвердят отсутствие противопоказаний к проведению мануальной терапии, тогда можно к ней приступать.
Техника выполнения
В первую очередь, при мануальном воздействии на организм врач направляет свои действия на устранения функциональной блокады, то есть на снятие спазма, болезненных ощущений и восстановление подвижности позвоночника. После чего устраняются причинные факторы, способствующие появлению грыжи. В процессе терапии врач повышает мышечный тонус в районе поясницы.
Как выполняется мануальное воздействие
На заметку! Многие часто путают мануальную терапию с обычным массажем. Но в действительности массажист воздействует исключительно на кожный покров и пораженные мышцы, а мануальщик – на костную систему (отдельные позвонки, хрящевые ткани, суставы и т. д.).
Чтобы избежать неприятных последствий или усугубления травмы, необходимо обращаться исключительно к квалифицирующему специалисту, поэтому перед началом лечения нужно удостовериться в том, что врач имеет достаточный опыт в данной сфере и профессиональные навыки. Как уже отмечалось ранее, длительность мануального курса терапии может составлять несколько лет. Но по завершению пациентам рекомендуется регулярно выполнять лечебные гимнастические упражнения, которые будут поддерживать мышечный корсет и позвоночник в тонусе.
Обращайтесь к проверенному мануальному терапевту
Только опытный мануальщик способен подобрать терапевтический курс при грыже поясничного отдела таким образом, чтобы избежать необходимости проведения хирургической операции, которая считается общепринятым радикальным методом при данного рода патологическом состоянии.
Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Какие могут быть осложнения
Неправильно проведенные терапевтические манипуляции или несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:
- нестабильное состояние позвонков;
- повреждение связок;
- поражение корешков спинного мозга или кровеносных сосудов остеофитом (костным выростом) или самой грыжей.
После мануальной терапии возможны некоторые осложнения
Чтобы позвоночник функционировал безупречно, обращаться к нему нужно бережно, поэтому все манипуляции должен проводить квалифицированный специалист, хорошо знающий свое дело. Доверяйте свое здоровье только лучшим специалистам!
