Мастоидит симптомы лечение народными средствами

Часто одно недолеченное ЛОР-заболевание провоцирует другую патологию. Воспалительный очаг постепенно разрастается среди органов головы – ушей, носа и горла. Появился насморк – скоро ждите боли в ушах. А отит среднего уха часто является причиной мастоидита, симптомы, возможные осложнения, методы лечения и профилактики которого мы рассмотрим подробней.

Определение заболевания

Если вы потрогаете за ухом, то нащупаете костный выступ. Это сосцевидный отросток височной кости. В это кости расположены жизненно важные нервы, сонная артерия, орган слуха и равновесия. Сам же отросток содержит заполненные воздухом полости и похож внешне на конус, центр которого расположен недалеко от мозга. Воспаление слизистой полости и ячеистых структур сосцевидного отростка и называется мастоидитом.

Во время воспаления происходит гнойное распыление поверхности ячеек и костных тканей сосцевидного отростка, они разрушаются, и появляются большие полости с гноем.

Причины возникновения

Вы уже знаете, что обычной причиной заболевания является отит среднего уха. Инфекция из среднего уха (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии) попадает в структуры сосцевидного отростка и вызывает воспаление. Это вторичный мастоидит – как осложнение другого заболевания.

Первичный мастоидит, т.е. возникающий в самом сосцевидном отростке, возникает обычно по причине травмы (удара, огнестрельного ранения). Способствует развитию болезни сбой в иммунитете.

Симптомы

Мастоидит диагностируют по следующим признакам:

• Появляются боль, припухлость и покраснение в области сосцевидного отростка височной кости.
• Ушная раковина оттопыривается, а складка сзади сглаживается.
• Чувствуется боль в ухе.
• Нарушается слух.
• Болит голова.
• Повышается температура.
• Из наружного слухового прохода при осложнениях выделяется гной.

Врач при осмотре больного руководствуется не только внешним осмотром, но и данными рентгеновского снимка.

Возможные осложнения

Гной из частей сосцевидного отростка может распространяться по другим отделам головы, расслаивая ткани. Все ЛОР-заболевания опасны тем, что находятся совсем рядом с мозгом. Воспаление, переходя в следующие анатомические образования, может постепенно поразить мозг. Поэтому недолеченный мастоидит может стать причиной опасных заболеваний:

• Менингит.
• Энцефалит.
• Абсцесс головного мозга.

Возможно также воспаление нервов, сосудов, синуса и глазного яблока.

Лечение

Состояние современной медицины таково, что мастоидит встречается редко. Так как он имеет бактериальную природу, то основным медикаментозным препаратом при лечении является антибиотик. Выделяют три этапа в лечении антибиотиками:

До результатов анализов назначаются антибиотики широкого действия. Это могут быть:

• Аугментин.
• Цефтриаксон.
• Кларитромицин.

Это антибиотики разных групп, но достигают они одного результата – губительного для грамположительных и грамотрицательных аэробных, анаэробных бактерий. Курс лечения данными лекарствами не должен превышать 14 дней. Дозировку антибиотиков назначает врач в зависимости от веса больного.

После того как определилась группа бактерий, прописывается антибиотик, направленный на определенную группу бактерий – аэробную или анаэробную.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, необходимо применять антибиотики длительного действия. Они продолжают действовать в организме даже после отмены приема, потому что плохо выводятся. Примером пролонгированного антибиотика является Бициллин, терапевтическая концентрация в организме которого сохраняется почти месяц (!).

В дополнение к антибиотикам прописывают противовоспалительные лекарства:

• Ибупрофен и другие его содержащие препараты: Нурофен, Бруфен, Болинет, Буран, Реумафен.
• Аспирин.

Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают комбинированным действием: не только уменьшают воспаление, но и обезболивают, снижают температуру.

Такие лекарства имеют очень много противопоказаний, поэтому назначает их только врач. Специалист учтет также взаимодействие препарата с другими лекарствами.

Не обойтись при лечении мастоидита без иммуностимулирующих и детоксикационных медикаментов. Можно остановить свой выбор на препаратах:

• Имунофан.
• Иммунал.
• Реополиглюкен.
• Рибомунил.

Они очищают кровь и ткани от токсинов, повышают иммунные силы организма.

Но мастоидит, несмотря на агрессивную атаку инъекциями антибиотиков, лечится очень сложно. Лекарствам трудно достичь цели, которой является воспаление сосцевидного отростка.

Хирургическое вмешательство

Без помощи хирурга не обойтись, если медикаментозная терапия не помогает. В этом случае возможны следующие процедуры:

1. Миринготомия. Это надрез барабанной перепонки, чтобы слить из среднего уха гной. В полученное отверстие вставляют трубочку для дренажа.
2. Введение тимпаностомической трубки (шунтирование). Ее вводят в разрез с целью вентиляции и выведения гноя из среднего уха.
3. Мастоидэктомия. Это крайний случай, когда удаляется часть кости и гнойный экссудат и осуществляется дренаж барабанной полости.

Чтобы избежать мастоидита, нужно срочно обратиться в больницу к врачу. Самостоятельно заболевание не вылечить.

Народные средства

Альтернативная медицина при лечении мастоидита мало чем поможет, если не навредит. Нельзя ни в коем случае закапывать воспаленное ухо домашними лекарствами, нельзя греть. Но народные средства помогут укрепить организм, придать ему новые силы для борьбы с инфекцией. Самое популярное и доступное средство – это настойка эхинацеи. Ее можно купить в аптеке, а можно приготовить самим.

Полезно есть при инфекционном заболевании мед, проростки, жевать прополис, заваривать травы, имбирь, готовить витаминные чаи, отвары и компоты. Вот некоторые рецепты:

• Залейте 1 л кипятка иван-чая, мяту и мелиссу (по 1 ст.л.) и прокипятите в течение 10 минут, после чего дайте настояться 2 часа. Далее добавьте в отвар 1 л воды и ягоды клубники, вишни, смородины и калины. Варить компот нужно без сахара, употреблять по 0,5 л в день.
• 2 ст.л. еловой хвои залить стаканом воды и кипятить в течение четверти часа. Дать настояться полчаса,добавить мед по вкусу и пить 2-3 раза в день по стакану.

Осенью полезно готовить из свежих овощей витаминные соки из моркови, свеклы и томатов.

Профилактика

Чтобы избежать мастоидита, нужно вовремя лечить отит среднего уха. На чем уже несколько раз был сделан акцент.

Спасут от инфекционных заболевания занятие спортом, активный отдых, здоровое питание, своевременный сон.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Лечение гриппа и ОРВИ в домашних условиях описано здесь.

Симптомы и лечение этмоидита у детей //drlor.online/zabolevaniya/nosa/etmoidit/chem-opasno-zabolevanie-i-kak-lechit.html

Видео

Выводы

Профилактика как раз и является тем лекарством, которым можно предотвратить мастоидит и все осложнения ЛОР-заболеваний. Если же уберечь свой организм от болезнетворных микроорганизмов не удалось, то нужно безотлагательно посетить врача и принимать строго по рецепту все лекарства. Иначе запущенное заболевание станет причиной еще более опасного заболевания или даже летального исхода. Страшная картина?- усмехнетесь вы. И зря, потому что со здоровьем не шутят, за организмом нужно ухаживать и оберегать его от болезней. Это то важное, без чего не достичь счастливой жизни.

Мастоидит – патология бактериального происхождения, осложняющая течение отита и проявляющаяся локальной болезненностью позади ушной раковины, лихорадкой и тугоухостью.

Сосцевидный отросток или мастоидеус – костное образование, к которому прикрепляются мышцы, предназначенные для поворотов и наклонов головы. Этот костный выступ имеет внутри полость, сообщающуюся со средним ухом и отделенную от черепа тонкой костной пластиной. Отросток имеет губчатое строение: он состоит из полостей, заполненных воздухом и перемычек, расположенных по типу пчелиных сот. У детей он окончательно сформировывается только к 6 годам.

Сосцевидный отросток отличается по строению:

• Пневматическая структура —ячейки отростка наполнены воздухом,
• Диплоэтическая структура — ячейки содержат костный мозг,
• Склеротическая — отсутствие ячеек.

Патологический процесс обычно развивается в отростках пневматической структуры.

Что это такое?

Мастоидит — воспаление слизистой выстилки пещеры (антрума) и ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, расположенного позади уха и содержащего заполненные воздухом костные полости. Мастоидит развивается вследствие распространения инфекции на ячейки сосцевидного отростка.

Чаще всего развивается вторичный мастоидит, который возникает как осложнение нелеченного острого или хронического среднего отита, вызванного инфекционным поражением среднего уха. Изредка наблюдается первичный мастоидит, когда патологический процесс изначально развивается в структурах сосцевидного отростка (например, вследствие травмы). [adsense1]

Патогенез

Стадии развития мастоидита:

• Экссудативная — воспаление слизистой ячеек, периостит – воспаление надкостницы, заполнение ячеек серозно-гнойным экссудатом.
• Деструктивная — развитие остеомиелита — воспаления кости, разрушение костной ткани, образование гноя и грануляций.
• Стадия гнойного расплавления кости сопровождается развитием эмпиемы, некрозом костных перемычек и слиянием ячеек друг с другом.

Выделяют 5 патоморфологических стадий развития воспалительного процесса при мастоидите:

1. Гиперемия слизистой,
2. Образование транссудата и экссудата,
3. Некротическое поражение кости из-за тромбоза мелких сосудов,
4. Образование полостей,
5. Инфицирование окружающих структур.

Классификация

По возникновению инфекции различаются:

• первичный мастоидит, с изначальным попаданием воспалительного агента в полость сосцевидного отростка,
• вторичный мастоидит, возникающий как осложнение воспалительных процессов организма.

Вторичный мастоидит может возникать:

• в результате среднего отита, его называют отогенным,
• в результате травм головы,
• как очаг при течении сепсиса (септикопиемический очаг).

По течению мастоидит может быть:

• типичный, с наличием всех классических симптомов,
• атипичный или латентный, вяло протекающий воспалительный процесс без выраженных симптомов.

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев мастоидит является осложнением острого среднего отита – воспаления среднего уха. Инфекция в данном случае распространяется из барабанной полости в область сосцевидного отростка. Следовательно, вызывают местоидит те же бактерии, что являются причиной отита, а именно:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Распространению инфекции из области среднего уха способствуют:

• сниженный иммунный статус организма;
• отсутствие адекватного лечения отита (несвоевременное дренирование барабанной полости, поздно проведенный парацентез, отверстие малого диаметра в барабанной перепонке или раннее закрытие его, препятствующее оттоку гнойных масс).

Инфекция может проникнуть в сосцевидный отросток гематогенным путем (с током крови) при туберкулезе, вторичном сифилисе, сепсисе.

Все случаи мастоидита, описанные выше, являются вторичными (т. е. возникшими на фоне другого заболевания). Возможен и первичный мастоидит. Он появляется при повреждении ячеек сосцевидного отростка вследствие:

• удара;
• огнестрельного ранения;
• черепно-мозговой травмы.

В этих случаях в полость сосцевидного отростка попадает кровь, являющаяся отличной питательной средой для многих видов бактерий.

На фоне хронических соматических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, ревматические болезни, гепатит и т. д.) и патологических процессов в носоглотке (хронический ринит, синусит, фарингит, ларингит, трахеит), а также при имеющихся изменениях в структуре уха (вследствие травмы, перенесенных ранее отитов) острый мастоидит наступает чаще и протекает тяжелее.

Этиология

Возбудители мастоидита — условно-патогенные и сапрофитные микроорганизмы, обитающие в организме человека. При воздействии неблагоприятных внутренних и внешних факторов они начинают активно размножаться, количество бактерий увеличивается, что приводит к развитию патологии. К ним относятся:

1. Пиогенный стрептококк,
2. Золотистый или эпидермальный стафилококк,
3. Гемофильная палочка,
4. Пневмококки,
5. Моракселла,
6. Синегнойная палочка,
7. Кишечная палочка,
8. Некоторые энтеробактерии.

Кроме бактерий вызвать патологию могут вирусы, грибы, внутриклеточные микробы — микоплазмы и хламидии.

Пути инфицирования:

• Отогенный — из барабанной полости через специальное отверстие. Мастоидит – наиболее частое осложнение среднего отита. Это основной путь заражения отростка.
• Гематогенный — занос микробов с током крови у лиц, перенесших сифилитическую, септическую, дифтеритическую, туберкулезную инфекции.
• Травматический — в результате травм, ударов, ранений.
• Лимфогенный — инфицирование отростка через лимфатические сосуды при гнойном лимфадените.

Факторы, провоцирующие мастоидит:

1. Ослабление иммунитета;
2. Эндокринная патология;
3. Ревматоидный артрит;
4. Хронические заболевания ЛОР-органов – синуситы, фарингиты, риниты, ларинготрахеиты;
5. Ранее перенесенные отиты;
6. Туберкулезная инфекция.

Симптомы мастоидита

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Обычные симптомы недуга такие:

• снижение восприятия звуков;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• острые болевые ощущения за ухом;
• гноетечение, которое наблюдается из внешнего ушного прохода.

Если объем гноетечения значительно превышает размер барабанной перепонки или же она повреждена, то это говорит о распространении заболевания далее среднего уха. Если же количество гноя незначительно – инфекция не распространяется далее и целостность барабанной перепонки сохраняется.

У больного можно наблюдать оттопыренность уха, формирование гладкости за ухом вместо обычно расположенной там кожной складки. Гной может распространиться во все части черепа, что вызовет образование тромбов, некроз надкостницы и образование наружного свища. [adsense2]

Виды недуга

Различают такие формы недуга в зависимости от причин его возникновения:

• первичная (возникает после механических повреждений);
• вторичная (формируется на фоне других заболеваний).

Согласно стадиям, выделяют такие виды болезни:

• экссудативный (с выделением жидкости);
• истинный (с образованием костных отростков).

Мастоидит

Согласно клинической форме, выделяют:

• типичные проявления: головная боль, болевые ощущения в области ушей;
• атипичные проявления, при которых болезнь протекает практически незаметно или присутствуют нетипичные признаки недуга.

Кроме того, различают хронический мастоидит и острый мастоидит. В первом случае все симптомы проявляются довольно вяло, а некоторые вовсе отсутствуют. Во втором случае больной жалуется на несколько признаков болезни, которые проявляются довольно отчётливо.

Отдельно выделяют мастоидит Бецольда – разновидность, которая также вызывает отеки шеи, образуется гнойный экссудат в области барабанной перепонки или грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Особенности заболевания у детей

Поскольку сосцевидный отросток недоразвит у грудничков, гной при среднем отите проникает только в пещеру височной кости — антрум и приводит к развитию гнойного антрита. Отит и антрит диагностируются у детей с пониженной сопротивляемостью организма, недоношенных и рахитичных.

Отличительная черта патологии у малышей — быстрое развитие субпериостального абсцесса, часто без разрушения кости.

Клинические симптомы мастоидита у детей:

1. Лихорадка,
2. Плач,
3. Капризность,
4. Беспокойный сон,
5. Плохой аппетит,
6. Симптомы менингизма,
7. Обильные гнойные выделения.

Отоскопические проявления: выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета, отечность, появлением пульсирующего рефлекса в месте перфорации.

Диагностика

Диагностировать явный мастоидит не представляет сложности. Более тяжелой считается диагностика нетипичного типа заболевания, когда явных симптомов (отёк, нагноение, болезненность) не наблюдается.

Важным методом исследования болезни есть рентгенография. А вот самыми действенными считаются КТ и МРТ костных тканей височной области.

Врач проводит осмотр барабанной перепонки и области за ухом. Также могут быть назначены анализы крови. В этом случае, интересующий врача параметр — это СОЭ. Данная характеристика может говорить о воспалительном процессе в организме и его интенсивности.

Последствия

Самыми серьезными осложнениями мастоидита являются поражения лицевого нерва:

• возникает асимметрия лица,
• угол рта или глаза опускается вниз,
• лицо становится похожим на маску,
• веко плохо закрывается.

Вторым опасным осложнением мастоидита становится прорыв гноя в полость черепа с формированием воспаления мозговых оболочек или вещества мозга. При этом возникают общие симптомы инфекции:

• лихорадка с воспалительными изменениями в крови,
• нарушение сна и аппетита,
• тошнота и даже рвота,
• отказ от еды из-за боли в ухе.

[adsen]

Осложнения

Внечерепными последствиями мастоидита являются:

1. Флебит,
2. Тромбофлебит,
3. Неврит и паралич лицевого нерва,
4. Воспаление внутреннего уха,
5. Гнойный медиастинит.

Внутричерепные последствия мастоидита:

1. Воспаление мозговых оболочек,
2. Абсцессы,
3. Менингоэнцефалит,
4. Петрозит — воспаление пирамиды,
5. Эндофтальмит и панофтальмит,
6. Флегмона глазницы,
7. Заглоточный абсцесс,
8. Сепсис.

Если гной прорывается наружу, то боль усиливается и появляется свищ в пораженной области.

Если гной прорывается во внутреннее ухо, развивается лабиринтит, у больных появляется головокружение, нистагм глаз, шаткость походки.

Проникновение гноя в полость черепа приводит к развитию тяжелых состояний, требующих неотложной помощи — абсцессу, менингоэнцефалиту, тромбозу сигмовидного синуса.

Распространение патологического процесса на лицевой нерв приводит к его воспалению, а в некоторых случаях — параличу. Клинически это проявляется асимметричным маскообразным лицом, опущением уголков глаз и рта на стороне поражения.

Как лечить мастоидит?

Лечение симптомов мастоидита назначается только после полного обследования больного. Оно бывает консервативное и хирургическое, которое проводится в условиях стационара (в ЛОР-отделении).

Консервативное лечение мастоидита может быть успешным только на экссудативной стадии заболевания, до тех пор, пока не развилась деструкция кости, и не нарушился отток экссудата. В этом антибиотики при мастоидите показаны в обязательном порядке, чаще всего внутривенно. Также следует обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха и обязательно использовать антибактериальные препараты местного действия. Подбор этих препаратов осуществляется с учетом чувствительности ушной флоры. Прогноз при мастоидите такой формы положителен только при условии своевременного начала терапии и соблюдении всех назначений врача.

Частичное, но явное улучшение состояния больного является хорошим признаком и позволяет продлить и оптимизировать консервативное лечение. В том случае если в течение 24 часов после начала лечения основные симптомы болезни, такие как температура, боль в заушной области при пальпации и реактивные явления в области уха, не уменьшатся, пациент направляется на хирургическое лечение.

Лечение

Лечение мастоидита проводят в ЛОР-отделении под контролем специалиста. Объем терапевтических мероприятий определяется стадией патологии и общим состоянием пациента.

Больным проводят мощную антибиотикотерапию с помощью противомикробных средств широкого спектра:

• Фторхинолоны – «Цифран», «Ципролет»,
• Полусинтетические пенициллины – «Ампициллин»,
• Макролиды – «Азитромицин».

Для местного использования назначают ушные капли с антибактериальным и антисептическим компонентом – «Анауран», «Ципромед».

Кроме антибактериальной терапии проводят лечение сенсибилизирующими, дезинтоксикационными и иммунокоррегирующими препаратами, НПВС.

При незначительном поражении костной ткани больным назначают миринготомию — пункцию барабанной перепонки для улучшения выхода содержимого и изучения его бактериального состава.

При отсутствии ожидаемого результата от антибиотикотерапии переходят к хирургическому лечению, которое заключается в поведении трепанации отростка – мастоидотомии или полном его удалении — мастоидэктомии.

При мастоидотомии вскрывают ячейки и антрум височной кости, дренируют барабанную полость, удаляют патологически измененные элементы. При мастоидэктомии удаляют сосцевидный отросток вместе с наковальней, молоточком и остатками перепонки.

Ведение послеоперационного периода:

1. Местное и системное введение антибиотиков,
2. Витаминотерапия,
3. Местное УФО,
4. Ежедневная обработка раны.

Прогноз

Излечение мастоидита возможно при безотлагательном врачебном вмешательстве. Поэтому важное значение имеет раннее обращение за медицинской помощью. Но поскольку антибиотики с трудом проникают в структуры сосцевидного отростка, инфекция поддаётся излечению с трудом; не исключены рецидивы. Возможны различные осложнения, связанные с распространением инфекции на соседние анатомические образования. Вероятно развитие нарушений слуха, воспаления лабиринта внутреннего уха (лабиринтита), вызывающего головокружение; звон в ушах может прогрессировать наряду с тугоухостью, затрудняя общение.

[adsense3] Инфекция может поражать лицевой нерв (черепной нерв VII), приводя к слабости или параличу лицевой мускулатуры на поражённой стороне. Среди других осложнений встречаются абсцесс Бецольда (скопление гноя под грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи), абсцесс Чителли, субпериостальный (поднадкостничный) абсцесс сосцевидного отростка височной кости, в типичном случае приводящий к смещению и выступанию ушной раковины.

Тяжёлые осложнения имеют место при распространении инфекции на ткани мозга. К таким осложнениям относятся менингит (воспаление оболочек мозга), эпидуральный абсцесс (между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой), тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, абсцесс головного мозга.

Строение черепа. Височная кость

Череп человека образован совокупностью костей, которые условно делят на две большие группы – кости мозгового отдела и кости лицевого отдела.

Помимо этих костей, в полости среднего уха присутствуют три вида парных косточек – молоточек, стремечко и наковальня. Височная кость – кость из группы мозгового отдела, которая образует основание черепа. В височной кости целый комплекс нервных стволов:

• преддверно-улитковый,
• лицевой,
• узел тройничного нерва,
• блуждающий,
• языкоглоточный нерв.

Височная кость состоит из трех областей: чешуйчатой, барабанной и каменистой. Чешуйчатая область образует боковые стенки черепа; барабанная часть – элемент, который окружает со всех сторон слуховой канал; каменистая часть внешне выглядит как пирамида и выполняет функцию вместилища для среднего и внутреннего уха, сквозь которую проходят также кровеносные сосуды. Пирамида включает в себя три поверхности – переднюю, заднюю и нижнюю. Нижняя область образует сосцевидный отросток.

Профилактика

Профилактические мероприятия при мастоидите включают:

1. Умеренные физические нагрузки,
2. Ликвидация в организме очагов хронической ?