Межпозвоночная грыжа поясничного отдела киев
Грыжа межпозвоночного диска — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется смещением внутренней части межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца (его внешней оболочки) и может сопровождаться спинной болью.
В Институте вертебрологии и реабилитации межпозвонковые грыжи лечат без операции в 95% случаев. Это возможно благодаря нашему главному подходу, который заключается в улучшении кровообращения и питания межпозвонковых дисков. Достаточное питание восстанавливает естественную регенерацию позвоночника.
Для достижения данного эффекта в наших клиниках прибегают к:
- коррекции позвоночника методом «короткого рычага»;
- миофасциальному массажу;
- физиотерапевтическим процедурам;
- медикаментозной терапии;
- кинезиотерапии (лечению движением) на медицинских тренажерах David.
Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния.
Межпозвонковая грыжа: симптомы
- Для грыжи шейного отдела характерна боль в шее, отдающая в руку, грудной отдел и/или надплечья. Нарушается кровоснабжение головного мозга, могут возникнуть мигрени, слабость, головокружение.
- Для грыжи грудного отдела характерна боль в грудной клетке, между ребер и в спине. Также может появиться ложное ощущение боли в сердце (псевдокардиалгия).
- Для грыжи поясничного отдела характерны хронические или острые боли в пояснице, которые могут распространяться на бедра, голень, ноги и даже стопы. Возможно онемение и покалывание в ягодицах, области промежности и ногах, а также нарушение функций внутренних органов.
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации
Комплексный курс лечения межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации направлен на процессы, которые привели к образованию грыжи, и осуществляется без хирургического вмешательства.
Курс лечения состоит из двух этапов:
1. Интенсивная терапия включает широкий спектр медицинских процедур и предусматривает 5-15 сеансов с перерывами в 1-2 дня. Уменьшение значительных болевых ощущений чаще всего происходит уже после второго-третьего сеансов.
2. Кинезиотерапия (реабилитация) на медицинских тренажерах David предусматривает, в среднем, от 24 до 36 занятий. Целью кинезиотерапии является восстановление двигательной активности и опорно-двигательной функции, избавление от остаточных неврологических осложнений и укрепление мышечного корсета. Кинезиотерапия является важнейшим этапом лечения межпозвоночной грыжи и позволяет достигать устойчивых результатов.
После устранения острого болевого синдрома лечение направлено на устранение причины боли и заболевания в целом.
В тех случаях, когда врачи Института вертебрологии и реабилитации видят, что пациенту не обойтись без операции, мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и, при необходимости, проведения оперативного вмешательства.
Почему грыжа позвоночника вызывает болевые ощущения?
Чаще всего грыжа диска провоцирует миофасциальный болевой синдром и компрессию нервных структур. Именно они становятся причиной неприятных ощущений.
Миофасциальный болевой синдром — это устойчивое напряжение одной или нескольких мышц с нарушением проприоцептивной регуляции (ощущения мышц относительно друг друга) вследствие устойчивого воспаления оболочки мышцы, в результате чего они не могут расслабиться.
Также позвоночная грыжа может оказывать компрессионное воздействие на нервные структуры, корешки спинномозговых нервов, спинной мозг и его оболочки. В большинстве случаев компрессия значительно усиливается воспалительным процессом, отеком и спазмом мышечных структур. Возможно и нарушение подвижности в пораженном грыжей сегменте — так называемый функциональный блок.
Для успешного лечения миофасциального болевого синдрома нужна слаженная работа высококвалифицированного массажиста и врача.
Особенности лечения межпозвоночных грыж
Лечение межпозвоночной грыжи может быть успешным только при глубоком понимании особенностей обмена веществ в межпозвонковых дисках и целостном восприятии биомеханики всех структур позвоночника (суставы, диски, связки, мышцы и нервные структуры).
Ключевой особенностью обмена веществ в межпозвонковых дисках является отсутствие в них кровообращения, то есть сосудов, которые обеспечивали бы их кровоснабжением. Эта особенность делает межпозвоночный диск очень уязвимым. В нем довольно легко возникает дефицит питательных веществ и кислорода.
Межпозвоночный диск получает питательные вещества из окружающих тканей. Скорость этого процесса напрямую зависит от подвижности в сегментах позвоночника.
Принципиальное значение для успешного лечения межпозвоночной грыжи имеет восстановление подвижности во всех сегментах позвоночника, и особенно в тех, где есть патологические изменения.
Для этого в Институте вертебрологии и реабилитации используется мягкая техника мануальной терапии — коррекция методом «короткого рычага», которая отличается щадящим воздействием на позвоночник и не может навредить даже при наличии большой межпозвоночной грыжи.
Для устранения воспалительного процесса и отека спинномозговых структур используются противовоспалительные блокады или другая противовоспалительная и противоотечная терапия (внутримышечные инъекции, физиотерапия).
Источник
Межпозвонковая грыжа чаще всего является последствием остеохондроза. Основная нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому здесь грыжа образуется в 48% случаев. В шейном и грудном отделе грыжи возникают реже. Основной симптом межпозвонковой грыжи – постоянные боли в спине, которые усиливаются при движении.
В большинстве случаев от межпозвоночной грыжи и ее неприятных последствий можно полностью избавиться безоперационными методами лечения. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – врачу-вертебрологу.
Симптомы грыжи, при которых нужно записаться на прием к врачу:
- грыжа в поясничном отделе – боли и покалывание в пояснице, в месте расположения пораженного диска и нервных корешков, а также боль, иррадиирущая в ягодицу или бедро, усиливается при физической нагрузке, ощущается слабость в ногах, онемение пальцев, могут возникнуть нарушения мочеиспускания, дефекации;
- грыжа в шейном отделе – боли в шее, плече и руках, онемение пальцев на руках, головные боли, головокружения, обмороки, перепады артериального давления.
- грыжа в грудном отделе — наличие у пациента сколиоза, постоянная боль в груди, если приходится длительно находиться в вынужденной позе.
Чтобы выявить грыжу, область ее образования и степень поражения позвоночника, врач назначает МРТ – магнитно-резонансную томографию. Без предварительного обследования нельзя начинать лечение.
Консервативные (безоперационные) методики лечения
Мануальная терапия – особенно эффективна, когда при межпозвонковой грыже образуется смещении межпозвонковых суставов. Мануальные манипуляции позволяют снять боль, нормализовать кровообращение, снять спазмы мышц спины и шеи, снизить давление на межпозвонковый диск и ущемленные нервные корешки. Методика дает следующие результаты:
- увеличивает расстояние между позвонками;
- помогает снизить давление в пространстве, занимаемом диском, и вещество диска (грыжа) может быть перемещено в межпозвонковые области;
- укрепляет мышцы и связки позвоночника;
- нормализует циркуляцию крови в сосудах позвоночника;
- выпрямляет искривленный позвоночник.
Но подобные сложные манипуляции можно доверять только дипломированным мануальным терапевтам. Слишком резкое и жесткое воздействие на позвоночник непрофессионала может вызвать разрыв межпозвоночного диска, вызвать отек нервных корешков. Поэтому всегда обращайтесь в медицинские учреждения, которые получили положительные рекомендации пациентов. Клиника доктора Игнатьева проводит безоперационное лечение межпозвоночной грыжи.
Рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки посредством тончайших игл. Такое влияние на биологически активные точки, которых в нашем организме более полутора тысяч, помогает снять спазм напряженных мышц и тем самым, устраняет боли в спине. Гирудотерапия – медицинские пиявки во время процедуры впрыскивают ферменты и антикоагулянты, которые снимают отечность, дают обезболивающий эффект, снижают свертываемость крови и улучшают ее циркуляцию, восстанавливают нервно-мышечные передачи импульсов, мягко рассасывают фрагменты травмированного межпозвонкового диска.
Процедуры гирудотерапии должен проводит опытный врач, потому как возможны аллергические реакции на биологически активные вещества, выделяемые пиявками.
ЛФК — комплекс упражнений, разработанных Игнатьевым Г.В. на протяжении 30-ти лет и являющихся авторской методикой комплексного лечения позвоночника.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Боль в пояснице отдающая в ногу
- Боль в шее
- Грудной остеохондроз симптомы
- Сколиотическая осанка
- Кифоз поясничного отдела позвоночника
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Грыжа межпозвоночного диска не поддается лечению медикаментами. Новокаиновая блокада лишь временно…
- У пациентов старше 40 лет наблюдается значительное уменьшение в тканях…
- Дегенеративные изменения межпозвоночного диска приводят к тому, что он сплющивается,…
Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..
Источник
- Формирование межпозвоночной грыжи
- Симптомы и виды межпозвоночных грыж
- Причины формирования межпозвоночных грыж
- Группа риска по межпозвоночной грыже
- Профилактика межпозвоночных грыж
- Диагностика межпозвоночных грыж
- Лечение межпозвоночных грыж в нашей Клинике
Межпозвоночная грыжа (или межпозвонковая грыжа, пролапс диска, грыжа диска позвоночника) — это разрыв диска позвоночника от перегрузки, нарушения его питания или травмы. В результате разрыва внешнего фиброзного кольца межпозвонкового диска выпячивается его внутреннее содержимое (пульпозное ядро, представляющего собой студенистую массу диаметром 2 — 2.5 см, окруженного плотным хрящевым кольцом). В основном грыжа выпячивается в сторону позвоночного канала, где располагается спинной мозг. Выпятившаяся часть диска — грыжа может ущемить корешки спинномозговых нервов, сосуды спинного мозга, а также оказать компрессию (сдавливание) самого спинного мозга, что проявляется болью и другими нарушениями.
Межпозвоночная грыжа считается «высшим» проявлением остеохондроза позвоночника, и является одной из основных причин болей в спине, пояснице и позвоночнике в целом.
Формирование межпозвоночной грыжи
Изначально речь идет о протрузии межпозвонкового диска, при которой повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный фрагмент, способствующий протрузии кольца, в основном, в переднюю часть позвоночного канала. Протрузия диска может вызывать все проявления дискорадикулярного конфликта.
При повреждении наружных волокон фиброзного кольца диска в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с веществом ядра не нарушается, образуется пролапс межпозвонкового диска, который принято считать истинной межпозвоночной грыжей (пролапс диска или пролабация — это грыжа межпозвонкового диска «по-научному», и если при этом задняя продольная связка сохранила свою целостность, то это — экструзия диска). При прерывании связи грыжи с веществом ядра образуется свободный фрагмент — секвестр грыжи диска, при этом (в основном) разрывается задняя продольная связка и этот секвестр грыжи может смещаться в позвоночном канале. Такой процесс называется секвестрация грыжи диска. Скорость процесса сильно варьирует.
Задняя продольная связка позвоночника ограничивает развитие центрально расположенных грыж (при центральном расположении межпозвоночные грыжи долго остаются бессимптомными), они легче формируются латеральнее (в этом случае боль при расположении межпозвоночной грыжи в поясничном отделе часто отдает в правую или левую ногу, при нескольких межпозвоночных грыжах поясничного сегмента — в обе ноги).
Симптомы и виды межпозвоночных грыж
Главная опасность межпозвоночной грыжи диска заключается в возможности компрессии (сдавления) спинного мозга либо его корешков. Клинически это проявляется в виде болей в пораженном отделе позвоночника, онемении конечностей (руки, ноги или пальцев) либо выпадении чувствительности. Вероятность этого повышается при нарушении функциональных соотношений в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС позвоночника), т.е. смещениях соседних позвонков относительно друг друга. Так как при этом происходит уменьшение абсолютного диаметра спинномозгового канала, что способствует сдавлению спинного мозга или его корешков.
Грыжи межпозвонковых дисков разделяют на виды в зависимости от направления ее выпячивания:
- Передняя грыжа — выпячивается вперед (вентрально);
- Задняя грыжа — выпячивается назад (дорсально);
- Грыжа Шморля — выпячивается в губчатое тело вышележащего или нижележащего позвонка.
Задние грыжи разделяют на 3 подвида:
- Задняя медиамная (срединная) грыжа — выпячивается в позвоночный канал назад по центру. Вызывает компрессию спинного мозга. Проявляется компрессионным спинальным синдромом, симптомами выпадения (например, провисает стопа), болью в позвоночнике.
- Задняя парамедиамная грыжа — выпячивается в позвоночный канал назад влево или вправо от спинного мозга. Вызывает компрессию корешков спинномозговых нервов и сосудов в позвоночном канале. Проявляется болью в области поражения корешков, выпадением чувствительности, онемением, парестезией, болью в мышцах в иннервируемых ущемленными корешками конечностях.
- Задняя латеральная (фораминальная) грыжа — выпячивается в сторону фораминальных (межпозвонковых) отверстий слева или справа. Вызывает компрессию корешков спинномозговых нервов и сосудов в области межпозвонковых (фораминальных) отверстий. Проявляется болью в области поражения корешков, выпадением чувствительности и двигательной функции в иннервируемых ущемленными корешками конечностях.
Кроме этого, грыжи отличаются друг от друга своими размерами (измеряется в миллиметрах от маленьких 2-4мм до больших 8мм и более в зависимости от отдела позвоночника) и локализацией (в каком сегменте позвоночника она находится).
Причины формирования межпозвоночных грыж
У врачей существует несколько мнений о причинах, вызывающих формирование грыж дисков.
Основная масса специалистов считает, что в процессе формирования межпозвоночных грыж доминирующий фактор принадлежит неизбежным дегенеративно-дистрофическим процессам в дисках (остеохондроз позвоночника). Такие процессы рано или поздно, в большей или меньшей степени, но затрагивают практически 100% населения на планете Земля, и можно сказать, что таким образом человечество оплачивает свое «прямохождение».
Кроме того к весомым факторам и катализаторам процесса формирования грыж можно отнести следующее:
- врожденные аномалии;
- гиподинамия (малоактивный образ жизни);
- избыточный вес (ожирение);
- избыточные физические нагрузки;
- возраст;
- травмы позвоночника (в том числе частая микротравматизация);
- гормональные нарушения;
- наследственный фактор;
- инфекции.
Группа риска по межпозвоночной грыже
Наиболее склонными к данной патологии принято считать следующие группы людей:
- имеющие лишние килограммы;
- больные остеохондрозом позвоночника;
- люди, имевшие ранее травмы и повреждения позвоночного столба;
- люди, у которых родственники страдают таким заболеванием;
- те, кто работают в физически тяжелых условиях (например, руками разгружают склады);
- чья работа малоподвижная и «сидячая»;
- люди старших возрастов.
Мужчины страдают чаще женщин, в виду большей подверженности тяжелому физическому труду.
Профилактика межпозвоночных грыж
Для того, чтобы такая беда, как межпозвоночная грыжа, Вас не затронула, прежде всего, следует вести правильный, активный образ жизни, следить за собственным весом. Очень важно не перенапрягать свой позвоночник ношением излишних тяжестей (особенно редкие экстремальные нагрузки нетренированными людьми) и резкими движениями корпусом с грузом в руках.
Крайне полезно регулярно заниматься плаваньем и дозированными физическими нагрузками в спортзале.
Если же у больного есть предрасполагающие факторы для развития грыжи, в этом случае можно в профилактических целях 1 – 2 раза в год проходить курс лечебного массажа и миостимуляции (или Амплипульстерапии). Можно также выполнять определенные упражнения лечебной физкультуры, которые опытный врач грамотно подберет.
Диагностика межпозвоночных грыж
Межпозвоночная грыжа — заболевание очень серьезное, поэтому правильная и грамотная диагностика — это уже залог успешного лечения.
Первым делом врач должен с вами поговорить и собрать анамнез, ведь очень важно узнать о том, как возникло заболевание, как оно развивалось и на какой стадии находится в данный момент.
Врач может задать как общие вопросы, так и те, которые касаются конкретно заболевания. Прежде всего его будет интересовать:
- Возможная причина заболевания (например, травма).
- Как заболевание проявляется, какова болезненность и где она локализуется?
- Бывает ли у Вас чувство онемения и где?
- Чувствуете ли Вы, что Ваши мышцы стали более слабыми? Какие именно и при каких нагрузках?
- Случалось ли подобное с Вами раньше?
- Замечали ли Вы, что за последнее время похудели без видимой на то причины?
- Повышалась ли у Вас температура?
- Врач также попросит перечислить все заболевания, которыми Вы болели с детства.
- Немаловажно знать есть ли у Вас проблемы с работой тазовых органов (например, функция мочеиспускания и другие).
Для того, чтобы точно установить диагноз, потребуется провести еще некоторые дополнительные исследования: МРТ (магнитно-резонансную томографию) — обязательно, и опционально — КТ (компьютерную томографию) и рентгенографию.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ на сегодня — это наиболее информативный метод для исследования позвоночного столба. Никакой боли и неудобств во время обследования больной не испытывает, а побочные эффекты минимальны. Благодаря МРТ видны все мягкие образования позвоночника: корешки спинного мозга, мышцы и связки, а также диски и само вещество спинного мозга. Но кости при МРТ видны, все-таки, хуже, чем при рентгенографии.
Рентгенография позвоночника (ретнген)
Из-за того, что появились новые методы диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенография порой отходит на второй план. В данном случае рентген не покажет наличие грыжи, он ее просто не увидит, зато можно увидеть изменения самого позвоночного столба: есть ли изменение расстояния между позвонками, наблюдаются ли в них какие-либо изменения (дегенерация). Разве что, если расстояние между позвонками будет меньше нормы, это может косвенно указывать на наличие грыжи.
Компьютерная томография (КТ)
В виду того, что при МРТ плохо просматривается костная ткань, возможно потребуется использование компьютерной томографии (КТ). В результате снимки получаются послойными и лучевая нагрузка довольно велика. Такой метод назначается при переломах костей, метастазах, стенозах (сужениях) канала позвоночника.
Лечение межпозвоночных грыж в нашей Клинике
Межпозвоночную грыжу принято считать самым печальным и тяжелым в лечении проявлением остеохондроза позвоночника, и поэтому чем раньше начато лечение — тем лучше его результаты.
В 80—85% случаев диагностированных грыж межпозвонковых дисков правильное лечение безоперационными методами дает стойкий клинический эффект (т.е. устранение и дальнейшее отсутствие симптомов заболевания в течение долгого времени). В остальных 15—20% бывает необходимо оперативное вмешательство (хирургическая операция), когда безоперационные методы не дали должного результата.
Грыжи дисков, при безоперационном подходе к лечению, лечатся обязательно комплексно, — симптоматического лечения недостаточно, так как нужно нормализовать соотношение частей позвоночника, снять воспаление, устранить болевой синдром, а также убрать мышечное напряжение.
Грамотно проведенное безоперационное лечение в более 80% случаев приводит к полному и устойчивому клиническому выздоровлению, а имеющаяся грыжа — перерождается.
Безоперационное лечение межпозвоночных грыж в нашей Клинике
Наша Клиника занимается безоперационным лечение межпозвоночных грыж в Киеве с 2003 года. За это время накоплен богатейший опыт успешного лечения данной патологии безоперационными методами, при этом лечение проводится амбулаторно, то есть Вы только приезжаете к нам на некоторое время для проведения процедур и возвращаетесь домой.
Для лечения межпозвонковых грыж наша Клиника уже на протяжении более десяти лет активно и успешно использует собственную методику лечения — Нетравматичную методику безоперационного лечения, которая включает совместное применение таких безоперационных методов терапии как: мягкотканная мануальная терапия (хиропрактические и остеопатические техники), лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, а также (по показаниям) медикаментозная терапия и другие.
Курс безоперационного лечения межпозвоночных грыж в нашей Клинике состоит из 10 — 15 комплексных лечебных сеансов. Продолжительность каждого сеанса около 60 минут. Регулярность посещения нашей Клиники — ежедневно или через день (периодичность определяется лечащим врачом в зависимости от динамики лечебного процесса).
В лечебный период нужно максимально устранить нагрузку на позвоночник и носить тяжести. Запрещается заниматься спортом, за исключением определенных упражнением лечебной физкультуры, которые будут рекомендованы лечащим врачом.
Многим пациентам с диагностированной межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника крайне желательно в период лечения носить специальный медицинский фиксирующий корсет (полужесткий) для пояснично-крестцового отдела, при этом он будет эффективно поддерживать Ваш позвоночник и ускорит сроки лечения.
Грамотно подобранное и выполняемое лечение, а также соблюдение всех рекомендаций пациентом — залог здоровья и полноценной жизни!
Хирургическое лечение межпозвоночных грыж
Если после прохождения полного курса лечения безоперационными (консервативными) методами, такая терапия не дала должного лечебного эффекта, и при этом у больного присутствует слабо купируемый ненаркотическими аналгетиками болевой синдром, присутствуют нарушения работы паховых органов, и другие серьезные симптомы и проявления грыжи, в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство (операция).
Технологии проведения подобных операций различны, это может быть и имплантация костной пластинки взятой от бедренной кости больного, и закачка специального геля в межпозвонковый диск и т.д., при этом имеющуюся у больного грыжу удаляют (вырезают). Проводятся они только в условиях стационара в специализированных отделениях больниц. После операции требуется реабилитация не менее 1 месяца. Кроме этого, достаточно часты рецидивы — т.е. грыжа может опять образоваться на том же месте.
Источник
