Межреберная дистония симптомы и лечение в домашних условиях
Межреберная невралгия, дистония – это состояние, при котором происходит поражение или защемление межреберных нервов. Межреберная невралгия очень часто встречается у всех возрастных групп. Не смотря на то, что особой опасности она не несет, она приносит много дискомфорта и неприятных ощущений своему обладателю.
Определение заболевания
Все слышали о межреберной невралгии, но большинство так и не знает, что это такое. Этот термин обозначает боль в области ребер.
Болевой синдром появляется вследствие изменений, которые происходят в межреберных нервах.
Эти нервы отходят от спинного мозга, который проходит в грудном канале позвоночника.
Часть из этих нервов отвечает за двигательную функцию, часть – за чувствительную. Болевой синдром возникает в результате защемления, раздражения этих нервов.
В международной классификации заболеваний, межреберная невралгия считается самостоятельной нозологической единицей, то есть полноценной болезнью. Она может быть вызвана множеством причин.
к оглавлению ↑
Причины возникновения
Межреберная невралгия может быть вызвана множеством причин. Необходимо осознавать, что всегда есть какая-то определенная причина возникновения болевого синдрома. Иногда он является сигналом о серьезных нарушениях в работе организма.
Основные причины возникновения межреберной невралгии представлены в таблице:
| Название причины | Особенности |
|---|---|
| Остеохондроз позвонков, относящихся к грудному отделу позвоночника | Остеохондроз – это хроническая дегенеративная болезни. Межпозвоночные диски и сами позвонки постепенно разрушаются, и вместо них образуется соединительная ткань, которая не имеет никакой функциональной ценности. Межреберная невралгия при остеохондрозе может возникать по таким причинам:
|
| Резкие движения туловищем | При резких поворотах корпусом, возможно кратковременное сдавливание межреберных нервов. |
| Травматические поражения | Болевой синдром в области прохождения нервов между ребер может развиваться при таких травмах:
|
| Инфекционные заболевания | Бактерии или вирусы, попадая в кровь, выделяют больное количество токсинов, часть их которых может поражать нервы. Самые частые инфекционные заболевания, способные вызвать дистонию нервов, проходящих между ребер, это:
|
| Радикулопатия | Развивается при сдавлении нервного пучка, выходящего из спинномозгового канала. Часто встречается при поднятиях тяжестей, или при сильной физической нагрузке. |
| Грыжа спинномозгового диска | При этом заболевании, спинномозговой диск, в буквальном смысле, выезжает за пределы своего месторасположения, и сдавливает все нервные волокна, выходящие в этом месте. |
| Опухоли | Опухоли растут, и пережимают нервы. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. |
| Сколиоз | При выраженном искривлении позвоночника, возможно сдавливание нервных пучков. |
| Алкоголизм | Продукты расщепления спирта негативно влияют на нервную ткань, и могут вызывать воспаления нервов. |
к оглавлению ↑
Симптоматика проблемы
Симптомы заболевания являются очень характерными.
Они приносят большой дискомфорт пациенту, и вынуждают его обратиться за медицинской помощью.
Основные симптомы заболевания:
Боль. Это основной симптом невралгии межреберных нервов.
Обычно, она имеет острый характер, появляется или повышается при глубоком вдохе.Так же она может усиливаться при чихании, кашле, физических нагрузках, резких движениях.
При защемлении нерва или сдавливании его опухолью может быть постоянной. Ее нужно дифференцировать с болевым синдромом при остром инфаркте миокарда и стенокардии.
- Наличие болевых симптомов при нажатии на кожу в области прохождения нерва, или в месте его приближения к грудине.
Вегетативные проявления. Они связаны с временным передавливанием нерва и активацией симпатоадреналовой системы. Симптомы вегетативных нарушений:
-
тахикардия; - бледность кожных покровов;
- бросание больного в холодный пот;
- головная боль;
- паническое чувство страха;
- головокружение.
-
Также, помимо симптомов поражения нервного волокна, могут быть проявления основного заболевания, которое является причиной невралгии.
Основные симптомы таких заболеваний представлены в таблице:
| Название заболевания | Основные симптомы |
|---|---|
| Грипп |
|
| Опоясывающий лишай | Помимо боли, будет появляться сыпь в виде маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. |
| Остеохондроз |
|
| Аденовирусная инфекция |
|
| Туберкулез |
|
к оглавлению ↑
Основные принципы диагностики
Для постановки точного и правильного диагноза не достаточно одной оценки клинической картины.
Обычно врачу для проведения дифференциальной диагностики, то есть исключения заболеваний, которые могут проявляться похожими симптомами, необходимы результаты таких лабораторных и инструментальных методов обследования:
- Общий анализ крови. Он покажет наличие воспалительного процесса и анемии в организме.
-
Обзорная рентгенография органов грудной полости. Это обследование нужно для исключения поражения легких, которое может быть при туберкулезе, или же при пневмонии. - КТ и МРТ спинного мозга и позвоночника. Эти методы диагностики незаменимы при выявлении остеохондроза, опухолей и травм позвоночника. Они позволяют определить точную локализацию, размер и характер травмы или опухоли.
- Электрокардиография. С ее помощью можно исключить острый инфаркт миокарда и стенокардию, при которых может быть похожий болевой синдром.
к оглавлению ↑
Основные способы лечения
Лечение межреберной невралгии можно поделить на две большие части: этиологическое и симптоматическое.
Этиологическое лечение направлено на устранение причины боли.
Например, при опоясывающем лишае лечением будет прием Ацикловира.
Симптоматическое лечение используется для снятия болевого синдрома.
С этой целью применяются такие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства : Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин.
- Кортикостероиды: Дексаметозон, Преднизолон.
- Диуретики: Фуросемид, Манитол, Торасемид, Лазекс.
к оглавлению ↑
Последствия
Сам болевой синдром не несет никакой угрозы. Но, как правило, он служит сигналом о наличии более серьезных нарушений в организме. Например, при сдавливании спинного мозга опухолью необходимо срочное хирургическое лечение, без которого пациенту не выжить.
Не стоит заниматься самолечением. При возникновении боли лучше обратиться к врачу за медицинской помощью, и для выявления точной причины возникновения боли.
Межреберная невралгия является довольно частым заболеванием. Сама по себе она не опасна для человека. Но болевой синдром, который ее сопровождает, приносит много страданий больному.
Лечат ее амбулаторно неврологи. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства.
Больная А., 45 лет.
Обратилась к семейному доктору с жалобами на сильную боль справа в груди, которая усиливается при вдохе. Боль появилась после того, как она со своим мужем сажала на даче картошку.
Семейный врач отправил ее сделать ЭКГ, обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Результаты этих обследований показали, что патологии в сердце и легких нет.
Диагноз семейного терапевта: межреберная невралгия.
Семейным врачом назначено такое лечение: диклофенак, 2 мл, внутримышечно колоть 2 раза в день, пить по 1 таблетке Фуросемида в день, исключить пребывание на сквозняке. Через 3 дня такой терапии больной стало легче, симптомы пропали.
Понравилась статья?
Дайте нам об этом знать —
поставьте оценку
Загрузка…
Почитайте лучше, что говорят известные российский врачи, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВСД – скачущее давление, распирающая боль в голове, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение, слабость, депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, мигрени, сердцебиение и проблемы с давлением — все это в прошлом, я абсолютно ЗДОРОВА!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
Источник
автор: врач Тютюнник Д.М.
Межреберной дистонией (невралгией) принято считать такое заболевание, которое возникает в результате ущемления или раздражения межреберного нерва, проявляется данный недуг под видом острой, пронзающей боли в области грудной клетки. Во время приступа у больного наблюдаются трудности при вдохе, он как бы замирает, боль имеет схожесть с ударом тока и часто напоминает сердечный приступ. При диагностике данного заболевания применяются функциональные тесты и магнитно-резонансное сканирование грудного отдела.
Симптомы
Клиническая картина межреберного невроза весьма размыта, в одних случаях болевой синдром довольно резкий, отмечается выраженная стреляющая боль в области грудной клетки, в других же случаях — боль имеет постоянный характер и не позволяет больному не то что наклонятся, но и нормально дышать.
Информация о признаках, такого состояния, как межреберная невралгия:
· Наличие пронзающей боли в грудной клетке, чаще всего вдоль ребер;
· Во время приступов больной как бы замирает, ему больно сделать вдох, а любые движения способствуют усилению боли;
· Длительность приступа варьирует от нескольких секунд до пару минут;
· Для таких приступов характерна определенная периодичность, без соответствующего лечения они учащаются;
· Возникновению межреберной невралгии предшествуют заболевания позвоночника.
Для данного заболевания характерно одностороннее поражение. Если у больного чувство боли возникает слева, то первым делом данную симптоматику связывают с сердцем (некоронарогенной, вертеброгенной кардиалгией). Прием доз нитроглицерина, как правило, не дает лечебного эффекта.
Причины межреберной дистонии
Не смотря на то, что многие полагают что возникновению межреберной невралгии передует остеохондроз, то на практике это оказывается далеко не так.
Вторая причина возникновения межреберной невралгии — дисфункция реберно-позвоночных суставов. Не стоит забывать об ушибах ребер.
Методы лечения дистонии
Перед тем, как приступить к любому виду лечения, необходимо наиболее точно определить причину, то есть основное заболевание, поскольку наличие самой по себе межреберной невралгии может быть лишь одним из большого количества симптомов более тяжелых и серьезных недугов. В большинстве случаев причина болевого синдрома — смещение позвонков(спондилез), полисегментарный остеохондроз грудного отдела, миофасцеальный болевой синдром, сколиоз, рефлекторные реакции, опухолевые поражения, дисфункции реберно-позвоночных суставов и прочее.
Медикаментозное лечение межреберной невралгии наиболее удобный, но к превеликому сожалению, по данным статистики, методы современной медицины фактически бессильны относительно лечения данной патологии, использование в качестве основного терапевтического лечения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, витаминотерапии не устраняет основную причину заболевания, больные лишь теряют время. К тому же традиционное лечение занимает длительный период, который может длится месяцами, годами, а в результате эффект может быть непостоянным или вообще отсутствовать.
Источник
Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.
Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.
Причины возникновения межреберной невралгии
Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).
- Травмы, интоксикация
Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).
- Инфекционные заболевания и патологии позвоночника
Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.
- Прочие факторы
Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).
- Гормональные перестройки, возраст
Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).
Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.
Симптомы межреберной невралгии
Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.
Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:
- болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
- пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
- человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
- кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.
Вторичные симптомы невралгии данной локализации:
- повышенное потоотделение
- гиперемия либо бледность кожи
- сокращение отдельных мышечных сегментов
При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.
Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.
Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.
Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.
Лечение межреберной невралгии
Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.
Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.
При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.
Общие терапевтические мероприятия
При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.
Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.
Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.
Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:
- УВЧ
- ионофорез с новокаином
- рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
- иглоукалывание
- вакуумная терапия
- фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
- магнитотерапия и лечение лазером
В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.
Лечение межреберной невралгии народными способами
- Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
- Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
- Внутренне рекомендуется принимать отвар:
- ромашки аптечной
- мяты перечной,
- настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
- настой цветков бессмертника
- отвар барбариса.
- Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
- Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
- Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
- Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.
Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.
Источник
