Миалгия в поясничном отделе

Миалгией называют интенсивные продолжительные боли в мышцах, которые портят нам настроение и расстраивают грандиозные планы. Назойливая изматывающая миалгия напоминает ворчливую соседку, которая всегда приходит не вовремя и норовит засидеться допоздна. Только устранив причину дискомфорта, можно заставить боль уйти безвозвратно.

Виды и причины миалгии

Миалгия – не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, связанных с длительным перенапряжением мышц. Повышенный мышечный тонус провоцирует появление спазмов, локальные нарушения кровообращения и застой лимфы. В результате в поврежденных участках накапливаются недоокисленные продукты обмена, раздражающие нервные окончания. Триггерами миалгии обычно становятся:

• экстремальные физические нагрузки;
• неправильное выполнение силовых упражнений;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• травмы;
• стрессы и нервно-эмоциональные срывы;
• метаболические расстройства;
• патологии сосудов;
• общая интоксикация организма на фоне инфекции.

Исходя из главного этиологического фактора, выделяют несколько разновидностей миалгии. Чаще всего встречается фибромиалгия – симметричная разлитая боль в мышцах, сухожилиях и связках, усиливающаяся при надавливании. Приступы возникают на фоне волнений, переутомления, депрессии, недосыпания или нервного истощения.

Нередко причиной миалгии выступает миозит воспаление мышц различной этиологии. Для миозита характерны тупые или ноющие боли, которые активизируются при резких движениях и могут сопровождаться тошнотой, рвотой и головными болями.

Острая миалгия указывает на неврологические осложнения. Остеофиты, очаги обызвествления и фиброза, сместившиеся позвонки и межпозвонковые грыжи сдавливают нервы и корешки спинного мозга, вызывая иррадиацию боли в мышцы спины и конечностей. Из-за нарушений иннервации мышечные волокна сокращаются неравномерно, образуя плотные болезненные узелки.

Когда становится сигналом бедствия

Единичные эпизоды миалгии не дают повода для беспокойства, но при частых приступах требуется консультация хирурга, ортопеда или травматолога. Хроническое воспаление мышц – одно из типичных проявлений системной патологии опорно-двигательного аппарата.

Рецидивирующее воспаление мышц шеи и спины входит в число симптомов поражения межпозвонковых дисков. По мере обезвоживания пульпозного ядра диск расплющивается и утрачивает амортизирующие свойства. Перенимая опорные функции позвоночного столба, мускулатура спины и шеи реагирует на постоянное напряжение спазмами и воспалениями. Аналогичный механизм миалгии демонстрирует остеоартроз: какое-то время гипертонус периартрических мышц компенсирует износ суставного хряща.

При одновременном поражении нескольких групп мышц есть основания подозревать полимиозит – системное заболевание мышечной системы, приводящее к мускульной дистрофии. При полимиозите болезненные ощущения вначале сосредоточиваются в зоне шеи, плечевого пояса и поясницы, а потом захватывают нижнюю часть тела.

Иногда миалгия оказывается проявлением нарушений обмена веществ и сосудистой патологии. К примеру, боль и судороги в икроножных мышцах по ночам – частые спутники сахарного диабета. Чувство распирания в икрах наводит на мысль о варикозе; при тромбофлебите отмечают стойкие пульсирующие боли, переходящие в жжение, а дискомфорт в голенях в сочетании с зябкостью стоп указывает на атеросклероз.

Как избавиться от миалгии

При лечении миалгии стараются комбинировать симптоматический и этиологический подход. Проще всего справиться с фибромиалгией – полноценный отдых, анальгетики и расслабляющие процедуры приносят быстрое облегчение. Воспалительный процесс и острые боли купируют нестероидными противовоспалительными средствами. При инфекционном происхождении миалгии назначают антивирусные или антибактериальные препараты и обильное питье для быстрого выведения микробных токсинов из организма.

После устранения болевого синдрома переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые активизируют местный обмен веществ и ускоряют регенерацию. В число рекомендуемых методик входят:

• лазеротерапия;
• микротоки;
• ИК-терапия;
• магнитотерапия;
• УВТ;
• лечебный массаж.

С разрешения лечащего врача в качестве вспомогательных средств могут быть задействованы нетрадиционные методы лечения – мануальная терапия, акупунктура, гирудотерапия и т. д. Для укрепления мышц и повышения толерантности к нагрузкам рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от нездоровых привычек, избегать стрессов и подружиться с физкультурой. Хороший эффект дает сочетание умеренных мышечных усилий и релаксации – плавание, йога, пилатес, верховая езда.

Поясничная «усталость», сопровождающаяся болевым синдром, провоцируется нарушением кровообращения вкупе с усилением иннервационных процессов в мышцах спины при чрезмерном сдавливании (компрессии) нервных корешком межпозвоночными дисками.

Таким образом, мышечная боль проходит несколько этапов: боль-спазм-поясничные боли.

Главная опасность данного патологического состояния – в трудности его диагностики. Дисбаланс позвоночных структур требует квалифицированного и своевременного лечения.

Основные причины появления мышечной боли

Чрезмерные нагрузки

Классическая картина появления мышечных спинных спазмов возникает при чрезмерно интенсивных физических нагрузках. При слишком сильных сокращениях мышц, в них выделяется и скапливается молочная кислота, которая не успевает выводиться из организма и приводит к болевому синдрому.

Травмы и ушибы

При травмировании и ушибах спины в местах локального скопления крови появляются гематомы. Болевой синдром проявляется вследствие прямого ушиба мышц.

Миозит

Для данного заболевания характерно длительное течение. Мышечные боли в поясничном отделе в этом случае не слишком интенсивны, носят ноющий характер. Происходит чрезмерное уплотнение мышц, при ощупывании и растяжении болезненные ощущения в них усиливаются. Если у больного наличествуют также хронические инфекции и нарушен обмен веществ, миозит поясничных мышц сочетается с сильными суставными болями.

Люмбаго

Люмбаго, в просторечии именуемый «прострел», возникает чаще всего у людей, постоянно занимающихся тяжелым физическим трудом. Особенно высок риск появления люмбаго при переохлаждении и сильным перенапряжением мышц поясничного отдела.

При люмбаго боли длятся в течение нескольких дней, но иногда и больше – до месяца.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвоночная грыжа дисков возникает из-за выпячивания фиброзного кольца за пределы диска и дальнейшего его разрыва. При этом происходит перемещение пульпозного ядра от центра диска в сторону выпячивания. В самых тяжёлых стадиях наблюдается выдавливание содержимого диска в спинномозговой канал через «разорванную» часть фиброзного кольца.

В итоге происходит большое давление на спинной мозг, сопровождающееся возникновением сильной боли и нарушением работы внутренних органов и систем. Наиболее часто межпозвонковая грыжа возникает в шейном и поясничном позвоночном отделе.

Миалгия и факторы, способствующие ее развитию

Причиной возникновения данного болевого синдрома могут быть такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, а также межпозвонковые грыжи.

Механические факторы, способствующие развитию миалгии:

1. Синдром «короткой ноги». Данный фактор – наиболее частая причина заболевания сколиозом. Такая патология довольна коварна в силу своей недостаточной изученности. Большинство врачей не придают ей должного значения: укорачивание нижней конечности на 5-6 миллиметров они принимают за нормальный показатель. На самом деле разница длины ног уже в 3-4 миллиметра в детском возрасте приводит в дальнейшем к неправильному расположению и росту тазовых костей, их поворота вокруг собственной оси, а также к искривлению позвоночника. Если вовремя не диагностировать данный синдром и не назначить правильное лечение, постепенно болезнь прогрессирует и усугубляет негативные изменения в опорно-двигательном аппарате.
2. Уменьшение размеров одной половины таза. При сидячей позе больного, можно заметить неестественный наклон его туловища в сторону, где высота таза уменьшена. Вследствие данного нарушения, мышцы с одной стороны испытывает чрезмерно сильные нагрузки. Данный синдром часто является следствием укорочения нижней конечности.
3. Удлинённость второй кости плюсны. Другое название этой патологии – «греческая ступня». При ней происходит значительное нарушение амортизационной функции стопы. Мышцы, поддерживающие стопу испытывают чрезмерные нагрузки, из-за чего происходит их переутомление, далее развивающееся в сторону стопы, голени, затем бедра и поясничного отдела позвоночного столба.
4. Короткие плечи. Это очень распространённая патология, проявляющаяся как уменьшение длины плеча в отношении к общей длине туловища. Вследствие этого перенапрягаются мышцы, расположенные в области плечевого пояса. Происходит активация триггерных точек, расположенных в мышце, поднимающей лопатку и трапециевидной мышце.
5. Кифоз – это переднее искривление позвоночного столба в грудном его отделе. Иначе данная патология называется сутулостью. При ней происходит перенапряжение мышц, расположенных в области плеч и шеи. Причинами кифоза могут являться врожденные наследственные заболевания, такие как рахит и болезнь Шейерманна-Мау.
6. Фактором, способствующим миалгии, также является напряжение, которое возникает в мышцах после длительного нахождения в неудобной и неправильной позе. Обычно проявляется из-за неверной организации рабочего, производственного места, некомфортной мебели.
7. Блок суставной функции – наиболее распространённый фактор возникновения миалгии. Наиболее часто развивается в позвоночных сегментах.
8. Длительное сдавливание мышцы тугими лямками сумок, рюкзаков, тесными лямками нижнего белья, воротниками одежды.
9. Гинекологические патологии, сопровождающиеся не только болевым синдромом в мышцах, но также и тянущими болями внизу живота.
10. Болезни пищеварительной системы.