Митральная регургитация лечение народными средствами

Симптомы и лечение пролапса митрального клапана.

Для тех, у кого диагностирован пролапс митрального клапана, лечение назначается, если имеются конкретные жалобы в виде болей, нарушения ритма, обмороков. Пролапс — это выпячивание или провисание створок клапана. Эта сердечная патология распространена в основном среди молодых людей. Обычно ее диагностируют случайно при медосмотре или профилактическом осмотре. Такое нарушение зачастую не прогрессирует с настораживающими признаками.

Обычно пролапс митрального клапана (ПМК) не является смертельной угрозой для жизни человека и особого лечения не требует. Однако у некоторых пациентов на фоне такой аномалии могут в дальнейшем развиваться другие сердечные патологии, которые необходимо уже лечить.

ПМК встречается у 20% здоровых людей и иногда считается вариантом нормы. Женщины подвержены образованию пролапса больше, чем мужчины. В основном диагностируется патология у молодых пациентов 20-30 лет. Пролапс распределяют на первичный и вторичный. Первичным называют пролапс с врожденными аномалиями, а вторичным — патологию, возникшую как осложнение после других болезней.

Общие сведения о митральном клапане

Сердце выполняет работу насоса. Благодаря его функционированию поддерживается необходимая циркуляция крови по всему телу. При этом в сердечных камерах должно поддерживаться нужное давление. Сердечная мышца поделена на два предсердия и два желудочка. Между камерами находятся «заслонки». Эти створки регулируют нужное давление и обеспечивают циркуляцию крови в необходимом направлении.

Митральный клапан располагается между левым желудочком и левым предсердием. Он имеет две створки: переднюю и заднюю. Передняя створка более уязвима, поэтому ее пролапс или провисание встречается чаще, чем задней. К створкам прикрепляются своеобразные нити, называемые хордами, которые крепятся к папиллярным мышцам. Благодаря такому строению митральный клапан выполняет свои функции.

При сокращении сердечной мышцы повышается давление, происходит раскрытие «заслонок», которые удерживаются с помощью папиллярных мышц и хорд. Если нет выпячивания в сторону желудочка или предсердия, то кровь течет из предсердия в желудочки, но не возвращается обратно. При пролапсе клапана обе створки могут выпячиваться в полость предсердия и смыкание происходит неплотно, это провоцирует возвращение крови в предсердие. Такой возврат крови называется регургитацией.

Степень регургитации устанавливается в зависимости от объема крови, которая возвращается в предсердие. Обычно выпячивание створок провоцирует небольшой возврат крови и не оказывает негативного влияния на работу сердечной мышцы. В некоторых случаях такое явление может рассматриваться как вариант нормы.

Пролапс имеет несколько степеней. Первая степень устанавливается, если провисание створки менее 5 мм. Вторая степень — провисание составляет от 6 до 9 мм, и при третьей степени выпячивание составляет больше 10 мм.

Причины возникновения пролапса

Существуют 2 основные причины, по которым может происходить провисание створок сердца. Первая причина нарушения заключается во врожденной аномалии сердца, связанной с неправильным строением клапана или ослаблением соединительной ткани, из которой он состоит. Из-за того что соединительная ткань слабая, створки растягиваются и провисают. Такая патология достается ребенку по наследству от родителей и остается на всю жизнь.

Врожденный ПМК обычно имеет благоприятный прогноз. Симптоматика отсутствует и лечить его не нужно. Такое явление медики относят к индивидуальности организма. Приобретенный пролапс возникает по причине заболеваний, которые нарушают структуру створок, папиллярных мышц или хорд. К возможным болезням, провоцирующим образование пролапса, относят:

ревмокардит;
ангина;
скарлатина;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
травмы грудины.

Часто бывает, что у ребенка обнаруживают данную патологию после перенесенных болезней инфекционного характера. Ангина может вызывать осложнения, которые ведут к воспалению тканей сердечной мышцы и ее ослаблению. Выпячивание створок на фоне ИБС и инфаркта характерно для людей пожилого возраста. При травмах грудины может произойти разрыв хорд и, как следствие, образовывается ПМК. В такой ситуации требуется лечение.

Описание проявлений ПМК

Симптомы врожденного пролапса в большинстве случаев отсутствуют. Но иногда могут присутствовать следующие признаки:

нарушение сердечного ритма (экстрасистолия);
брадикардия (пульс меньше 50 ударов в минуту);
боль в груди (колющая, ноющая);
панические атаки;
чувство неполного вдоха и выдоха;
обмороки;
головокружения;
головные боли;
быстрое образование синяков (при легких ушибах);
носовые кровотечения;
тревожность;
бессоница.

Экстрасистолия — это нарушение ритмичного сокращения сердечной мышцы, при котором ощущается замирание или перебои в сердце. Столкнувшись с таким симптомом, люди пугаются, что вызывает учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и тошноту. Но ничего опасного в экстрасистолах нет.

Проявление болей при пролапсе не связано с физическими нагрузками. Их нельзя устранить приемом сердечных лекарств, например, нитроглицерином. Боли такого характера могут усиливаться после эмоциональных нагрузок и стрессов.

Появление кровотечений и образование синяков при пролапсе связано с тем, что кровь хуже свертывается по причине нарушений, связанных с волокнами соединительной ткани или коллагена. Было замечено, что пациенты с ПМК имеют внешние схожие признаки. Это обычно высокие люди с длинными руками и ногами, удлиненным лицом, с тонкой и повышенной эластичностью кожей.

Симптомы приобретенной патологии митрального клапана зависят от факторов, которые ее спровоцировали. Например, если этому явлению предшествует инфаркт миокарда, то человек испытывает сильную боль в груди, одышку, экстрасистолию, головокружение, кашель, образование розовой пены во рту. В такой ситуации требуется срочная госпитализация.

Можно ли вылечить пролапс?

При пролапсе митрального клапана лечение будет направлено на устранение причины по которой возникла патология. Как было описано выше, в большинстве случаев такая аномалия сердечной мышцы не причиняет особого дискомфорта человеку. До изобретения УЗИ не было возможности выявить патологию. Поэтому многие и не подозревали о своих нарушениях, счастливо дожив до глубокой старости.

Традиционно назначаются:

адреноблокаторы;
препараты, содержащие магний;
витамины.

Адреноблокаторы показаны пациентам, которые испытывают нарушение сердечного ритма (аритмия), тахикардию (учащенное сердцебиение). Прием препаратов магния в комплексе помогает устранить вегетативные симптомы: головокружения, сердечные боли, субфебрилитет (незначительное повышение температуры), повышенную потливость.

Крайне редко требуется хирургическое вмешательство. Если диагностирована недостаточность клапана, провисание больше 10 мм и присутствует сильная регургитация, то потребуется замена клапана.

Для лечения вторичного пролапса возможно потребуется ложиться в больницу. Так как он часто возникает на фоне инфекционных болезней, то лечение будет заключаться в приеме антибиотиков, препаратов, устраняющих аритмии, и общеукрепляющих средств. Особенно это касается детей, которые имеют осложнения после ОРВИ.

Могут ли помочь народные методы?

Лечение пролапса народными средствами подразумевает прием травяных смесей, которые обладают успокоительными свойствами.

Смешайте валериану, пустырник, боярышник, мяту и заваривайте чаи. Допустимо готовить настои из этих трав по отдельности.

Другой сбор приготовьте так: пустырник, боярышник, вереск и терн смешать в одной пропорции. 1 столовую ложку смеси залейте 200 г кипятка. Настаивать до охлаждения, после чего процедить и выпить за день.

Было бы хорошо включить в рацион человека, имеющего ПМК, красный виноград, курагу, изюм, грецкие орехи. Эти плоды содержат в себе калий, магний, витамин С, что очень полезно сказывается на организме при сердечных болезнях. Но больше всего витамина С содержится в шиповнике, поэтому готовьте из него чаи.

Но прежде чем использовать народные способы лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Пролапс митрального клапана народные средства.

Пролапс митрального клапана – это болезнь, при которой осуществляется нарушение правильного функционирования клапана. Данный клапан сердца (а у сердца их имеется ровно четыре) расположен между желудочком и левым предсердием. При сокращении самого предсердия митральный клапан обычно находится в открытом состоянии, вследствие чего кровь активно поступает в желудочек.

Дальше клапан закрывается и в этот момент наступает сокращение желудочка, поэтому кровь начинает поступать в аорту. Если митральный клапан нарушен, то его створки давят на левое предсердие в самый момент сокращения самого левого желудочка. Поэтому некоторая часть своей крови отступит обратно в само предсердие.

Основные симптомы.

Общая симптоматика у каждого всегда будет разная, но в основном она выявляется только при специальной проверки в больнице. Детский пролапс митрального клапана в первичном виде может выражаться паховой либо пупочной грыжи, сколиоз, близорукость, плоскостопие, варикоцеле, нефроптоз. Также дети могут быть подвержены частой ангине, хроническим тонзиллитом обостренного характера.

Очень часто этому заболеванию могут соответствовать симптомы тахикардии, головокружения, тошнота, головная боль, перебои в правильной работе своего сердца, обмороки, сильная потливость, чувство комка в своем горле, кардиалгия, чувство нехватки достаточного воздуха. Также в добавок может наступать одышка, сильная утомляемость, депрессия, астения.

В любом случае необходимо качественное обследование в подходящем стационаре. Сами себе вы точно не сможете установить правильный диагноз, поэтому даже не старайтесь, а лучше всего доверьтесь грамотному и проверенному своему лечащему доктору, который на основе необходимых анализов и обследования установит точный диагноз.

Пролапс митрального клапана лечение народными средствами

Общие рекомендации, направленные на выздоровление.

Организовать правильный режим своего труда, а также отдыха.
Стараться избегать работать в ночную смену.
Строго исключить любой вид алкоголя и отказаться от курения.
Пусть врач назначит специальную лечебную физкультуру.
Не допускается кофе, крепкий черный чай.
Полный отказ от всей острой, жирной, острой пищи.
Будут полезны ванны, которые насыщены кислородом.
Обязателен массаж шейного отдела позвоночника и всей спины.
Не пропускайте назначенный электрофорез с бромом, в районе воротниковой зоны.
Рекомендованы природные отвары на основе шалфея, пустырника, боярышника, мяты, мелиссы.
Старайтесь полностью не допускать и избегать любых стрессов.
Соблюдайте рекомендованную диету правильного питания.

Когда вообще нужно обращаться за помощью к доктору?

При наступившем внезапном и резком ухудшении своего самочувствия и состояния, слабости и постоянной одышки, неправильном дыхание, проявление пены из своего рта.
При любом обмороке (потере своего сознания), ведь это огромный сигнал, что кровь к мозгу поступает в малом количестве и звоночком того, что нарушена правильная работа своего сердца и его ритма.
Не редко пролапс митрального клапана может наступать из-за эндокардита инфекционного характера, что выражается высокой температурой, чувствительной слабости, болью в суставах.
Быстрой снижению работоспособности, одышкой при самых минимальных физических нагрузках, чрезмерная утомляемость, чрезмерная постоянная слабость.

Лечение пролапса митрального клапана народными средствами.

К сожалению полностью избавиться от такой проблемы вам не удастся. Следующие рецепты будут направлены на уменьшение симптоматики, уменьшение прогрессирования болезни, поддержания хорошего состояния, укрепит ткани сердца, нормализует правильный ритм, уменьшит приступы, устранит боль и много другого полезного, которые обеспечит вам сила природы.

Сбор №1.

Соедините и качественно смешайте между собой одинаковые пропорции вереска, терна, лечебного пустырника, целебного боярышника. Отделите от общего состава 1 ст. ложку сбора и залейте 200 мл чистым кипятком. Уберите настаиваться до полного своего самостоятельного остывания. Процеженное средство выпивается за весь день, равномерными частями.

Сбор №2.

Потребуется ровно 500 гр обязательно майского мёда, трава лечебного пустырника, спорыша, целительной сушеницы, плоды боярышника, отборные цветочки ромашки, корень валерианы, 500 мл качественного медицинского спирта 70%. Соедините мёд и спирт, включите самый уменьшенный огонь и нагрейте на нём весь состав до получения пенки. Далее сразу незамедлительно снимаете с огня и убираете настаиваться.

Все природные травы смешиваете, отделяете 6 ст. ложек и помещаете их в термос. Залитый чистым кипятком термос настаивается продолжительностью около 2 часов, далее хорошо профильтровывается и соединяется с первым нашим составом. Пить необходимо так: сперва первые 7 календарных дней по 1 ч. л натощак, обязательно утром, а также вечером. Следующие дни уже по 1 ст. ложке натощак в это же время.

После полного завершения лекарства выдерживается декадный перерыв и повторяется аналогичное лечение, но уже начиная с 1 ст. ложки.

Сбор №3.

Понадобится 4 ст. ложки плодов лекарственного боярышника и лечебного шиповника в измельченном в порошок виде, поместить в термос, залить литр чистого кипятка, закрыть плотно термос и не трогать его до самого утра. Утром процеженный полностью состав помещается в холодильник. Нормированной дозировкой считается стакан средства с растворенным в нём 0,2 гр мумие, которые продаётся в любой аптеке. Курс ровно 1 декада, 3 раза в день натощак.

Заключительная часть, важная для всех.

Мы довольно подробно описали как лечить пролапс митрального клапана народными средствами. НО, самое главное это одобрение доктора, перед выбором любого рецепта или способа. ПОМНИТЕ, что без одобрения врача не допускается лечение.

Те, кто знает и имеет в своем арсенале свои проверенные рецепты лечения, незамедлительно разместите их в открытых комментариях данного народного сайта. Этими рецептами, которые помогли Вам, смогут воспользоваться другие люди.

ВСЕМ БЛАГОПОЛУЧИЯ И ЗДОРОВЬЯ.

Лечение пролапса митрального клапана.

Лечение пролапса митрального клапана заключается в устранении симптомов кардиалгий, сердцебиения, повышенной утомляемости и тревожности. Во многих случаях могут быть достаточными отказ от употребления кофе, алкоголя и курения, нормализация режима физических нагрузок, психотерапевтические мероприятия и седативное лечение. Медикаментозная коррекция кардиалгий, сердцебиения, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии основана на назначении блокаторов бета-адренорецепторов. Учитывая этиопатогенетическую роль дефицита магния в развитии кардиальных и нейро-психических симптомов, больным с ПМК может быть рекомендовано применение препаратов магния. Симптомы постуральной гипотензии корригируют увеличением употребления жидкости и поваренной соли (увеличение объема циркулирующей крови), можно рекомендовать ношение эластических чулок (компрессия нижних конечностей). Спортивные нагрузки у пациентов с пролапсом митрального клапана исключены при наличии синкопальных состояний, неконтролируемых тахиаритмий, удлиненного интервала QТ, умеренного расширения и дисфункции левого желудочка, дилатации корня аорты.

Дальнейшая врачебная тактика сводится к профилактике осложнений пролапса митрального клапана.

Согласно данным Американской ассоциации кардиологов, выделяют три группы пациентов с ПМК в зависимости от степени риска развития осложнений.

К группе низкого риска относятся пациенты с отсутствием систолического шума митральной регургитации при аускультации, структурных изменений створок, сухожильных хорд, папиллярных мышц, фиброзного кольца митрального клапана и митральной регургитации по данным ДЭхоКГ. Пациентов следует информировать о благоприятном течении пролапса митрального клапана и отсутствии необходимости ограничивать физические нагрузки. Динамическое наблюдение с проведением аускультации этой группе пациентов показано с интервалом 3-5 лет.
В группу умеренного риска следует включать пациентов с ПМК при наличии утолщения и/или чрезмерного увеличения створок митрального клапана, истончения и/или удлинения сухожильных хорд поданным ДЭхоКГ; интермиттирующего или персистирующего систолического шума, связанного с митральной регургитацией; незначительной митральной регургитации по данным допплерографического исследования. Рутинное эхокардиографическое исследование при незначительной выраженности митральной регургитации не обязательно при условии стабильной клинической картины. Эхокардиография в динамике показана пациентам с ПМК, у которых появляются симптомы, связанные с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с отрицательным влиянием присоединения артериальной гипертензии, способствующей нарастанию степени митральной регургитации при пролапсе митрального клапана, таким пациентам необходимы тщательный контроль уровня АД и назначение адекватного антигипертензивного лечения.
К группе с высоким риском развития осложнений относят лиц с умеренной или тяжелой митральной регургитациией. Таким пациентам необходимо ежегодное обследование с применением ДЭхоКГ, тщательный контроль АД с назначением антигипертензивного лечения.

Источник

Общие сведения

Под регургитацией понимают обратный ток крови из одной камеры сердца в другую. Термин широко используется в кардиологии, терапии, педиатрии и функциональной диагностике. Регургитация не является самостоятельным заболеванием и всегда сопровождается основной патологией. Обратное течение жидкости в исходную камеру может быть обусловлено различными провоцирующими факторами. При сокращении сердечной мышцы идёт патологический возврат крови. Термин применяется для описания нарушений во всех 4-х камерах сердца. Исходя из объёма крови, которая возвращается обратно, определяют степень отклонения.

Патогенез

Сердце — это мышечный, полый орган, состоящий из 4 камер: 2 предсердия и 2 желудочка. Правые отделы сердца и левые отделены перегородкой. Кровь поступает в желудочки из предсердий, а дальше выталкивается по сосудам: из правых отделов – в лёгочную артерию и малый круг кровообращения, из левых отделов – в аорту и большой круг кровообращения.

Структура сердца включает в себя 4 клапана, которые определяю ток крови. В правой половине сердца между желудочком и предсердием располагается трикуспидальный клапан, в левой половине – митральный. На сосудах, выходящих из желудочков, располагается клапан лёгочной артерии и аортальный клапан.

В норме створки клапанов регулируют направление тока крови, смыкаются и препятствуют обратному течению. При изменении формы створок, их структуры, эластичности, подвижности нарушается полное закрывание клапанного кольца, часть крови забрасывается обратно, регургитирует.

Митральная регургитация

Митральная регургитация возникает в результате функциональной недостаточности клапана. При сокращении желудочка часть крови обратным током возвращается в левое предсердие. Одновременно туда же поступает кровь по лёгочным венам. Всё это приводит к переполнению предсердия и растяжению его стенок. Во время последующего сокращения желудочек выбрасывает больший объём крови и тем самым перегружает остальные полости сердца. Первоначально мышечный орган реагирует на перегрузку гипертрофией, а затем атрофией и растяжением — дилатацией. Для компенсации потери давления сосуды вынуждены сужаться, повышая тем самым периферическое сопротивление току крови. Но этот механизм лишь усугубляет ситуацию, т. к. усиливается регургитация и прогрессирует правожелудочковая недостаточность. На начальных этапах пациент может не предъявлять никаких жалоб и не чувствовать никаких изменений в своём организме благодаря компенсаторному механизму, а именно — изменению конфигурации сердца, его формы.

Регургитация митрального клапана может развиться из-за отложения кальция и холестерина на коронарных артериях, из-за нарушений функций клапанов, заболеваний сердца, аутоиммунных процессов, изменений в метаболизме, ишемии некоторых участков тела. Митральная регургитация проявляет себя по разному в зависимости от степени. Минимальная митральная регургитация может клинически никак себя не проявлять.

Что такое митральная регургитация 1 степени? Диагноз устанавливается, если обратный заброс крови в левое предсердие распространяется на 2 см. О 2 степени говорят, если патологический поток крови в противоположную сторону достигает почти половины левого предсердия. Для 3 степени характерен заброс дальше половины левого предсердия. При 4 степени поток обратной крови доходит до ушка левого предсердия и даже может заходить в лёгочную вену.

Аортальная регургитация

При несостоятельности клапанов аорты идёт возврат части крови во время диастолы обратно в левый желудочек. От этого страдает большой круг кровообращения, т. к. в него попадает меньший объём крови. Первым компенсаторным механизмом является гипертрофия, стенки желудочка утолщаются.

Мышечная масса, увеличившаяся в объёме, требует большего питания и притока кислорода. Коронарные артерии не справляются с этой задачей и ткани начинают голодать, развивается гипоксия. Постепенно мышечный слой замещается соединительной тканью, которая неспособна выполнять все функции мышечного органа. Развивается кардиосклероз, сердечная недостаточность прогрессирует.

При расширении кольца аорты увеличивается и клапан, что, в конечном счете, ведёт к тому, что створки аортального клапана не могут полностью смыкаться и закрывать клапан. Идёт обратный заброс тока крови в желудочек, при перезаполнении которого стенки растягиваются и в полость начинает поступать много крови, а в аорту – мало. Компенсаторно сердце начинает сокращаться чаще, всё это ведёт к кислородному голоданию и гипоксии, застою крови в сосудах крупного калибра.

Аортальная регургитация классифицируется по степеням:

1 степени: обратный ток крови не выходит за границы выносящего тракта левого желудочка;
2 степени: струя крови доходит до передней створки митрального клапана;
3 степени: струя достигает границ сосочковых мышц;
4 степени: доходит до стенки левого желудочка.

Трикуспидальная регургитация

Недостаточность трикуспидального клапана чаще всего носит вторичный характер и связана с патологическими изменениями в левых отделах сердца. Механизм развития связан с повышением давления в малом круге кровообращения, что создает препятствие для достаточного выброса крови в лёгочную артерию из правого желудочка. Регургитация может развиться из-за первичной несостоятельности трёхстворчатого клапана. Возникает при повышении давления в малом круге кровообращения.

Трикуспидальная регургитация может привести к опустошению правых отделов сердца и застою в венозной системе большого круга кровообращения. Внешне проявляется набуханием шейных вен, посинением кожных покровов. Может развиться фибрилляция предсердий, увеличиться в размерах печень. Классифицируется также по степеням:

Регургитация трикуспидального клапана 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени — это незначительный заброс крови, который никак себя клинически не проявляет и не оказывает воздействия на общее самочувствие пациента.
Регургитация трикуспидального клапана 2 степени характеризуется забросом крови на расстояние 2 см или меньше от самого клапана.
Для 3 степени характерен заброс дальше 2-х см от трёхстворчатого клапана.
При 4 степени заброс крови распространяется на большую дистанцию.

Легочная регургитация

При неполноценном смыкании клапанов лёгочного створа в период диастолы кровь частично возвращается в правый желудочек. Сначала перегружается только желудочек из-за чрезмерного поступления крови, далее нагрузка увеличивается и на правое предсердие. Признаки сердечной недостаточности постепенно нарастают, формируется венозный застой.

Регургитация лёгочной артерии или пульмональная регургитация наблюдается при эндокардите, атеросклерозе, сифилисе, а может быть и врождённой. Чаще всего параллельно регистрируются заболевания лёгочной системы. Заброс крови возникает из-за неполного закрытия клапана в артерии малого круга кровообращения.

Пульмональная регургитация классифицируется по степеням:

Легочная регургитация 1 степени. Никак себя клинически не проявляет, при обследовании обнаруживается небольшой обратный заброс крови. Регургитация 1 степени не требует специфического лечения.
Легочная регургитация 2 степени характеризуется забросом крови до 2 см от клапана.
Для 3 степени характерен заброс на 2 см и более.
При 4 степени наблюдается значительный заброс крови.

Классификация

Классификация регургитаций в зависимости от локализации:

митральная;
аортальная;
трикупидальная;
легочная.

Классификация регургитаций по степеням:

I степень. На протяжении нескольких лет заболевание может себя никак не проявлять. Из-за постоянного заброса крови полость сердца увеличивается, что ведёт к повышению кровяного давления. При аускультации можно услышать шум в сердце, а при проведении УЗИ сердца диагностируется расхождение створок клапана и нарушение кровотока.
II степень. Объём возвращающегося тока крови увеличивается, наблюдается застой крови в малом круге кровообращения.
III степень. Характерна выраженная обратная струя, поток от которой может доходить до задней стенки предсердия. Давление в лёгочной артерии повышается, правые отделы сердца перегружаются.
Изменения касаются большого круга кровообращения. Пациенты жалуются на выраженную одышку, боли за грудиной, отёчность, нарушения ритма, посинение кожных покровов.

Тяжесть стадии оценивается по мощности струи, которая возвращается в полость сердца:

струя не выходит за границы передней створки клапана, которая соединяет левый желудочек и предсердие;
струя доходит до границы клапанной створки или переходит её;
струя доходит до половины желудочка;
струя касается верхушки.

Причины

Дисфункция клапана и регургитация может развиться в результате воспалительного процесса, из-за травмы, дегенеративных изменений и структурных нарушений. Врождённая несостоятельность возникает в результате пороков внутриутробного развития и может быть обусловлена наследственностью.

Причины, которые могут привести к регургитации:

инфекционный эндокардит;
системное аутоиммунное заболевание;
инфекционный эндокардит;
травма грудной клетки;
кальциноз;
пролапс клапана;
инфаркт миокарда с поражением папиллярных мышц.

Симптомы

При митральной регургитации в стадии субкомпенсации пациенты предъявляют жалобы на ощущение учащённого сердцебиения, одышку при физической активности, кашель, загрудинные боли давящего характера, чрезмерно быструю утомляемость. По мере нарастания сердечной недостаточности присоединяется акроцианоз, отёчность, нарушения ритма, гепатомегалия (увеличение размеров печени).

При аортальной регургитации характерным клиническим симптомом является стенокардия, которая развивается в результате нарушенного коронарного кровообращения. Пациенты жалуются на пониженное кровяное давление, чрезмерно быструю утомляемость, одышку. При прогрессировании заболевания могут регистрироваться синкопальные состояния.

Трикуспидальная регургитация может проявляться цианозом кожных покровов, нарушением ритма по типу мерцательной аритмии, отёчностью, гепатомегалией, набуханием шейных вен.

При лёгочной регургитации всё клинические симптомы связаны с гемодинамическими нарушениями в большом круге кровообращения. Пациенты жалуются на отёчность, одышку, акроцианоз, увеличение размеров печени, нарушения ритма.

Анализы и диагностика

Диагностика регургитации включает сбор анамнеза, данные объективного и инструментального обследования, которые позволяют визуально оценить структуру сердца, движение крови по полостям и сосудам.

Осмотр и проведение аускультации позволяют оценить локализацию, характер сердечных шумов. Для аортальной регургитации характерен диастолический шум справа во втором подреберье, при несостоятельности клапана лёгочной артерии аналогичный шум выслушивается слева от грудины. При недостаточности трикуспидального клапана характерный шум выслушивается у основания мечевидного отростка. При митральной регургитации отмечается систолический шум на верхушке сердца.

Основные методы обследования:

ЭКГ;
УЗИ сердца с допплером;
биохимический анализ крови;
общий анализ крови;
функциональный нагрузочные пробы;
R-графия органов грудной клетки;
Холтеровское мониторирование ЭКГ.

Лечение и профилактика

Схема лечения и прогноз зависят от причины, которая привела к несостоятельности клапана, от степени регургитации, наличия сопутствующей патологии и возраста пациента.

Профилактика прогрессирования дисфункции клапана включает комплекс мероприятий, направленных на устранение основных причин: купирование воспалительного процесса, нормализация обменных процессов, лечение сосудистых нарушений.

При грубом изменении структуры клапанного кольца и створок, их формы, при склерозировании сосочковых мышц прибегают к оперативному лечению: коррекция, пластика либо протезирование клапана.

Доктора

Лекарства

Для поддержания работы сердца применяются антиаритмические средства, нитраты, гипотензивные препараты, антикоагулянты, сердечные гликозиды.

Процедуры и операции

При остро возникшей регургитации пациентам проводится экстренная замена клапана. Изменённый клапан удаляется, а на его место устанавливается искусственный. В некоторых случаях достаточно проведения пластики клапана. В реабилитационном периоде пациентам назначают медикаменты, которые поддерживают нормальную сердечную деятельность: вазодилататоры и ноотропы. При хронически протекающем процессе также проводятся хирургические вмешательства по замене клапана в плановом порядке при прогрессировании отрицательной динамики. При отсутствии негативной симптоматики и стабильных показателям ЭхоКГ назначается симптоматическая терапия.

Лечение регургитации народными средствами

Народная медицина может параллельно применяться с классическими традиционными методами по согласованию с лечащим врачом. Эффективно применение отваров седативных, гипотензивных, мочегонных и витаминных растительных сборов.

Профилактика

Основные мероприятия по профилактике развития клапанной регургитации направлены на своевременное лечение аутоиммунных, обменных и воспалительных заболеваний.

Последствия и осложнения

При острой митральной регургитации прогноз крайне неблагоприятный при отсутствии своевременной хирургической помощи. Прогноз ухудшается при присоединении сердечной недостаточности. При второй степени заболевания 5-летняя выживаемость без оперативного вмешательства составляет у мужчин 38%, у женщин 45%. Регургитация может осложниться эндокардитом (неинфекционного и инфекционного генеза), нарушениями ритма, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Список источников

Л.А. Бокерия, О.Л. Бокерия, Е.Р. Джобава обзорная статья «Функциональная митральная регургитация при фибрилляции предсердий», 2015
Машина T.В., Голухова Е.З. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных с фибрилляцией предсердий: патогенетические механизмы и современные ультразвуковые методы оценки (аналитический обзор). Креативная кардиология. 2014
Карпова Н.Ю., Рашид М.А., Казакова Т.В. , Шостак Н.А. Аортальная регургитация, Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 02.06.2014