Мкб дорсопатия поясничного отдела позвоночника что это такое

M50—M54 Другие дорсопатии

M50 Поражения межпозвоночных дисков

• M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией G99.2
• M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
• M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
• M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
• M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
• M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное

M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов

• M51.0 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией G99.2*
• M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
• M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
• M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
• M51.4 Узлы [грыжи] Шморля
• M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
• M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное

M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках

• M53.0 Шейно-черепной синдром
• M53.1 Шейно-плечевой синдром
• M53.2 Спинальная нестабильность
• M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
• M53.8 Другие уточненные дорсопатии
• M53.9 Дорсопатия неуточненная

• M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
• M54.1 Радикулопатия
• M54.2 Цервикалгия
• M54.3 Ишиас
• M54.4 Люмбаго с ишиасом
• M54.5 Боль внизу спины
• M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
• M54.8 Другая дорсалгия
• M54.9 Дорсалгия неуточненная

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

источник

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника — что это такое и как проявляется?

Многие заболевания позвоночника поражают именно поясничный отдел, так как часто на него приходится максимальная нагрузка. Одно из таких заболеваний – дорсопатия поясничного отдела позвоночника. В данном материале рассказано о том, что это такое, как развивается заболевание и как от него избавиться.

Что это такое?

Под понятием дорсопатия объединены множество заболеваний различного характера: воспалительных, невоспалительных, деструктивных, травматических аутоиммунных и т. д. Общее у них то, что все они сосредоточены в области позвоночного столба и затрагивают его или прилегающие мягкие ткани. Суставная и костная ткань также может подвергаться патологическим изменениям при таком диагнозе. Соответственно, если изменения сосредоточены в поясничном отделе, то говорят о поясничной дорсопатии.

Изменения более распространены среди пациентов старшего возраста. Так как после 40-50 лет возможны сбои в эндокринной системе, которые ведут к нарушениям в структуре кострой и суставной ткани, ее повышенной хрупкости.

Код МКБ-10

Диагноз «дорсопатия поясничного отдела позвоночника» имеет собственный код по Международной Классификации Болезней 10-й редакции (МКБ-10). Все патологии, относящиеся к группе деформирующих дорсопатий собраны под кодами М40-М43. А остальные виды (недеформирующие) под кодами М50-М54. Дополнительно рядом с кодом проставляется цифра 6 (как М50.6) для обозначения того, что патология локализована именно в поясничном отделе, или 7 для обозначения пояснично-крестцового отдела.

Классификация

Состояние классифицируют по различным параметрам. По характеру поражения выделяются следующие виды:

1. Вертеброгенная – самый распространенный тип, особенностью которого является то, что патологическим изменениям подвергаются сами ткани позвонков (причинами изменений обычно бывают травмы или инфекционные заболевания);
2. Дискогенная не столь распространена и заключается в изменении межпозвоночных дисков по инфекционным, травматическим или аутоиммунным причинам;
3. Деформирующая дорсопатия на поясничном уровне предполагает смещение позвонков относительно друг друга в результате травмы или аутоиммунного процесса, нарушения обмена веществ, и потенциально может вести к потере подвижности.

Также проводится классификация и по объему изменений. Они могут зависеть как от изначального характера патологии, так и от степени ее развития:

• Ограниченная. Развивается только в области первых двух позвонков отдела и прилегающих к ним мягких тканях;
• Расширенная. При таком поражается больше позвонков и больше прилегающих к ним мягких тканей;
• Полисегментарная. О таком типе говорят, когда кроме поясничного отдела поражен какой-то еще.

По длительности и остроте протекания поясничная дорсопатия также разделяется на три группы:

• Острая сопровождается выраженными симптомами, проявляющимися на протяжении не более 14 дней;
• Подострая симптоматика может наблюдаться до трех месяцев, но быть не столь тяжелой;
• При хроническом течении клиническая картина не столь выражена, но длиться такая болезнь может более трех месяцев.

По данным исследований от 60 до 80% всех случаев диагностирования этого заболевания приходится на ограниченное вертеброгенное поражение поясничного отдела.

Симптомы и признаки

Симптоматика состояния может отличаться в нешироких пределах. Это связано с разностью причин, из-за которых был поставлен такой диагноз. Существуют общие симптомы, характерные для всех типов поражений:

• Боль в пояснице, эродирующая или не эродирующая в ноги, которая может нарастать, быть тупой или острой;
• Онемение некоторых участков и изменение рефлексов, развивающееся при вовлечении в процесс нервной ткани;
• Парезы и параличи ног, также развивающиеся при сильно вовлечении в процесс нервной ткани;
• По этой же причине на запущенных стадиях может наблюдаться нарушение в работе внутренних органов – кишечника мочевыделительной системы и т.д.;
• Ограничение подвижности и снижение гибкости позвоночника из-за разрушения, смещения дисков или срастания позвонков;
• Потеря гибкости и ощущение напряжения в позвоночнике;
• Нарушение осанки, хромота.

Вне зависимости от особенностей организма и причин, вызвавших патологию, эти симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника возникают у большинства пациентов.

Причины

Выделено достаточно много причин, способных вызвать дорсопатию. Среди них:

1. Генетическая предрасположенность, наследственность;
2. Травмы и повреждения позвоночника;
3. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, происходящие по тем или иным причинам;
4. Эндокринные нарушения, часто, возрастного характера, оказывающие негативное воздействие на структуру костной ткани и вызывающие изменения в ней;
5. Неправильная осанка;
6. Гиподинамия, неподвижный образ жизни;
7. Некоторые инфекционные заболевания, а также заболевания позвоночника, не пролеченные вовремя;
8. Несбалансированное, однообразное питание, недостаток витаминов, минералов, полезных веществ;
9. Избыточная масса тела также оказывает негативное воздействие на позвоночник;
10. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
11. Вибрации на производстве;
12. Аутоимунные и эндокринные заболевания, в том числе и сахарный диабет;
13. Вредные привычки – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
14. Тяжелые условия труда – высокая влажность, низкие температуры.

Даже при наличии таких факторов и предрасположенностей у молодых людей патология развивается не слишком часто. Но по достижению возраста 40 лет пациенты должны более тщательно следить за своим здоровьем.

Диагностика

Для диагностики состояния используется ряд методов:

1. Рентгенография особенно информативна при травмах и смещении дисков;
2. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (КТ и МРТ) позволяют оценить состояние мягких тканей;
3. Общий и биохимический анализ крови нужен для диагностики некоторых аутоиммунных, инфекционных и воспалительных процессов;
4. Анализ ликвора необходим также при диагностике тяжелых инфекционных процессов, таких как менингит;
5. Электронейрограмма, позволяющая оценить степень вовлеченности в патологический процесс спинного мозга.

Обычно, диагностика данного заболевания труда не вызывает. Врачи довольно быстро и точно могут поставить диагноз.

Лечение

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника уколами и таблетками имеет симптоматический и терапевтический эффект. Оно эффективно, и оперативное вмешательство почти никогда не проводится. Однако такие методики должны дополняться массажами, лечебной гимнастикой и физиотерапией для достижения скорейшего выздоровления.

Уколы и таблетки

Консервативное лечение направлено на снятие боли и воспаления. Для этого применяются:

1. Противовоспалительные нестероидные препараты, такие как Нурофен и Ибупрофен принимаются по одной таблетке два раза в день для снятия боли и воспаления;
2. С той же целью применяются инъекции Диклофенака один раз в сутки в индивидуальных дозировках;
3. Спазмолитики (Но-шпа) применяются один раз в день;
4. Миорелаксанты (Мидокалд, Сирдалуд) в индивидуальных дозировках.

Препараты эффективно снимают острую симптоматику и вводят пациента в ремиссию.

Мазь Вольтарен наносится 4-5 раз сутки для снятия воспаления и боли. С той же целью и с той же периодичностью может наноситься Диклофенак. Мазь наносится непосредственно на поясницу по 1-2 грамма за один раз. Мазь Хондроксид помогает восстановить суставную ткань дисков при их повреждении.

Физиотерапия

Способствует улучшению кровообращения, снятию воспалению и уменьшению болевого синдрома. Может проводиться СВЧ- и УВЧ-облучение, электрофорез препаратами йода. Из альтернативных методов применяется иглорефлексотерапия. Способы могут назначаться только врачом, а процедуры осуществляться в период ремиссии.

Операции

Назначаются только в крайних случаях, при тяжелой патологии и низкой отзывчивости на консервативное лечение. Проводятся следующие типы операций:

1. При смещении дисков они механически ставятся на место и закрепляются скобой;
2. При разрушении позвонков или дисков может потребоваться имплантация;
3. При наличии новообразований – их удаляют;
4. При сильном вовлечении в процесс нервной ткани – высвобождают зажатые нервные корешки.

Но в большинстве случаев такое вмешательство не требуется.

Специальный комплекс упражнений помогает укрепить мышечный каркас позвоночника и восстановить подвижность. Назначается врачом. Чаще всего задействуют такие упражнения:

1. Подъем таза лежа на спине, с упором на пятки и лопатки;
2. Наклоны в пояснице, в стороны и вперед;
3. Развороты корпуса в стороны в талии, в положениях лежа и стоя;
4. Подъем корпуса из положения лежа с упором на руки.

Упражнения должны выполняться только вне периодов обострения заболевания.

Массаж

Лечебный массаж проводится специалистом. Он направлен на укрепление мышечного корсета позвоночника, восстановление чувствительности путем высвобождения нервной ткани, и восстановление гибкости в поясничном отделе. Бывает достаточно 7-10 сеансов по 20-30 минут для значительного улучшения состояния. Но проводить его можно только вне периодов обострения.

Осложнения

Состояние может приводить к серьезным последствиям, вплоть до потери работоспособности и получения группы инвалидности. Могут развиться осложнения такого характера:

1. Парезы и параличи, возникающие при вовлечении в процесс нервной ткани;
2. Нарушение работы кишечника и мочеполовой системы, по той же причине;
3. Формирование постоянного болевого синдрома того или иного характера;
4. Нарушение гибкости позвоночника, снижение его подвижности в этом отделе;
5. Полная потеря двигательной активности поясницы, нарушение осанки и хромота;
6. Нарушения кровообращения в органах малого таза;
7. Слабость и/или гипертонус мышц нижних конечностей, покалывание в них.

Большинство из этих осложнений развиваются на поздних этапах прогресса заболевания. Но болезнь имеет тенденцию к неблагоприятному течению, поэтому развиваться такие последствия могут достаточно стремительно.

Вывод

По достижению возраста 40-50 лет пациентам следует тщательнее, чем раньше, следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата, так как он становится более уязвимым с годами. А при постановке диагноза дорсопатия – немедленно приступать к лечению в соответствии с указаниями врача, ведь это достаточно серьезное состояние.

источник

Дорсопатия