Можно ли беременеть с грыжей поясничного отдела

Заболевания позвоночника накладывают свой отпечаток на жизнь женщины, особенно в период гестации. Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца – ответственная, но выполнимая задача.

Причины

Позвоночник человека каждый день испытывает нагрузки различной силы и направленности. Резкие движения, статические усилия (ношение тяжестей), травмы, гиподинамия и долгое сидение перед компьютером отрицательно сказываются на состоянии позвоночника и могут стать причинами различных его заболеваний.

Позвоночник состоит из прочных элементов, между которыми располагаются межпозвоночные диски, имеющие полужидкое ядро и плотное фиброзное кольцо. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг, над каждым позвонком выходит пара нервов, ответственных за свой участок тела.

Диски амортизируют во время движения, испытывая смещения и сдавливания, возвращаются в правильное положение.

Но при недостатке питания, которое происходит диффузно, из близлежащих тканей, диск начинает истончаться, усыхает и при нагрузках его ядро выпячивается. Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией. Она обратима, т. е. поддается полному излечению при адекватной терапии и изменении образа жизни. Разрыв внешней оболочки и отделение части ядра наружу межпозвоночного диска – это и есть сформированная грыжа. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы, грудной – намного реже.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от локализации грыжи и ее размера. Основным симптомом будет яркий болевой синдром в области шеи или спины при движениях. В различных отделах спины симптомы будут отличаться:

• Грыжа в шейном отделе отзовется болью в шее и голове, головокружением, скачками давления, онемением и “мурашками” в области шеи и верхних конечностей, неприятными ощущениями в плечевых суставах.
• Грыжа в грудном отделе провоцирует кардиалгию, одышку, чувство скованности.
• Поясничный отдел сигнализирует о грыже снижением чувствительности нижних конечностей, “мурашками” в пальцах ног, расстройствами функций тазовых органов (мочевого пузыря и кишечника), болями внизу живота.

Диагностика

Выявить межпозвоночную грыжу удастся при помощи современных диагностических методов – магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, а также КТ-миелографии. Благодаря этим исследованиям можно увидеть точное расположение грыжи или протрузии, ее величину, степень разрыва дискового кольца. Проводить эти обследования во время беременности запрещено.

Единственное исключение: в третьем триместре возможно провести МРТ в случае острых болей и защемления нервных корешков для выяснения дальнейших действий по ведению беременности и способам родоразрешения.

Обострение во время беременности

Боли в пояснице считаются при беременности обыденными, т. к. этот отдел подвергается повышенным нагрузкам и изменениям. Но, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья позвоночника при беременности, нужно быть внимательными к этим болезненным сигналам и принимать соответствующие меры.

Матка потихоньку растет, увеличивается ее масса вслед за развитием плода, центр тяжести смещается назад, и позвонки меняют свое положение относительно друг друга, напрягается мышечно-связочный аппарат позвоночника. При здоровом опорно-двигательном аппарате и нормальном весе организм хорошо справляется с этими перегрузками.

Но если есть проблемы с межпозвоночными дисками, то со второго триместра они дадут о себе знать возможным обострением болезни.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота, промежность и прямую кишку.

Лечение

Если обострилась грыжа при беременности, то лечить ее нужно так, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка. Беременным женщинам нужно консультироваться не только с неврологом, но и с акушером-гинекологом, потому что в данный период нельзя применять практически никаких лекарственных средств из разряда болеутоляющих, противовоспалительных таблеток и мазей. Используются растительные кремы с отвлекающим эффектом, специальный массаж, сухое тепло до 40°С и покой.

Чтобы избежать обострения болезни при беременности, нужно активно заниматься профилактикой нарушения, т. к. для этого существует немало средств.

Одно из них – это лечебная гимнастика, которая поможет снять боли и спазмы в мышцах, расслабит их, мягко растянет позвоночник, укрепит мышечный корсет и улучшит питание дисков. Занятия нужно проводить под руководством инструктора ЛФК, специально разработанные комплексы упражнений принесут пользу, если вы будете выполнять его рекомендации. Нельзя заниматься спортивными направлениями типа фитнеса самостоятельно, такие нагрузки могут существенно усугубить болезнь.

На более поздних сроках вынашивания ребенка, примерно с середины второго триместра, врач может порекомендовать специальный бандаж, ношение которого снимает часть нагрузки с поясницы и поддерживает растущий живот.

Облегчение при болях в спине дают такие процедуры, как водное или легкое вытяжение на специальной доске. Эти занятия проводятся под руководством врача или инструктора.

Роды при грыже позвоночника

Тактика ведения родов и способ родоразрешения зависят от локализации грыжи, ее размера и тяжести заболевания. Роды – это тяжелая работа для женского организма, и при имеющейся грыже возникает риск, что при потугах произойдет защемление грыжей нервных окончаний. Ущемление нервов приведет к нарушению функций тазовых органов, онемению ног, болевому синдрому.

Кесарево сечение

Врач взвешивает уровень риска таких осложнений и может предложить роды кесаревым сечением. Показаниями к оперативному родоразрешению будут:

• большой размер грыжевого выпячивания;
• расположение грыжи, угрожающее защемлением нервов во время потужного периода;
• выраженные боли в течение беременности;
• осложненный акушерский анамнез: крупный плод, неправильное предлежание ребенка или плаценты, узкий таз;
• высокое давление, поздний гестоз.

Естественные роды

В более благоприятной ситуации, при легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды. О назначении женщине эпидуральной анестезии нужно посоветоваться с врачом-анестезиологом, т. к. грыжи в пояснично-крестцовом отделе могут этому препятствовать. Грыжи в шейном и грудном отделах не являются противопоказанием для эпидурального обезболивания.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

В этот период необходимо правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, укрепить мышечный корсет и нормализовать работу кишечника.

Эти меры помогут выносить долгожданного ребенка и сохранить свое здоровье. Планировать беременность желательно после консультации с врачом-неврологом и тщательного обследования, т. к. надо исключить возможные осложнения после операции или рецидивы заболевания.

Профилактика

Профилактика остается лучшей мерой предупреждения обострений межпозвоночной грыжи. Во время беременности следовать рекомендациям врачей нужно с особой тщательностью, ведь на кону здоровье двоих людей: матери и ребенка. Сама грыжа не вредит здоровью младенца, но болевой синдром вызывает гипертонус матки, что повышает риск выкидыша или преждевременных родов.

Меры профилактики при грыже у беременных:

• Спите на ортопедическом матрасе с невысокой подушкой.
• Во время сидячей работы каждый час делайте перерывы для того, чтобы походить, размяться, выполнить легкие упражнения.
• Носите удобную обувь на каблуке не более 3 см.
• Лечебная физкультура, регулярные занятия с инструктором ЛФК, бассейн укрепляют мышцы спины и улучшают питание межпозвоночных дисков, снимают спазмы и боли в позвоночнике. Полезны также упражнения Кегеля для укрепления мышц матки и промежности.
• Движения должны быть плавными, мягкими, аккуратными, чтобы не причинить вреда позвонкам.
• Не носите тяжелые сумки, сильно не наклоняйтесь при уборке и садово-огородных работах.
• Соблюдайте достаточный питьевой режим. Соль в питании следует ограничить, чтобы не провоцировать отеки.
• Питайтесь сбалансированной и полезной едой, чтобы не набрать лишний вес. В рационе должны быть молочные продукты, нежирное мясо и рыба, зелень, фрукты, орехи, блюда с желатином.

Межпозвоночная грыжа не является противопоказанием при беременности, но требует внимания со стороны врачей и ответственного отношения беременной женщины.



В настоящее время дегенеративные заболевания отделов позвоночника — это уже нередкое явление среди женщин молодого возраста.

Современная диагностика КТ и МРТ способна на ранних этапах установить наличие межпозвоночной грыжи. Данная болезнь оказывает существенное влияние на физическую активность женщины.

Но главный вопрос, который волнует женщин: «Можно ли беременеть с межпозвоночной грыжей?». Казалось бы, такое заболевание и беременность – две несовместимые вещи. Врачи говорят о положительном исходе беременности при наличии грыжи, особенно если будущая мама знает о своей проблеме.

Но к каждому подобному случаю подходят индивидуально и решают, может ли женщина рожать или нет. Это касается не только позвоночной грыжи, но и других ее видов, например, вентральной, когда происходит выпячивание внутренних органов через отверстия в стенке брюшной полости.

Планирование

Если женщина, имеющая грыжу поясничного отдела, решила стать матерью, то перед началом планирования она должна пройти диагностику и попытаться улучшить свое физическое состояние.

К тому же необходимо строго следовать всем рекомендациям наблюдающего специалиста, который назначит ряд процедур.

Соответствующая подготовка способна снизить осложнения и помочь осуществить роды естественным путем. Во время планирования женщине следует:

• проконсультироваться у невролога или нейрохирурга;
• провести МРТ диагностику позвоночника, его поясничного отдела;
• обследоваться у ортопеда и травматолога;
• заниматься гимнастикой, йогой, которые укрепят мышцы спины, правильно питаться, соблюдать режим дня, принимать витаминные комплексы.

Зачатие

Грыжа поясничного отдела не препятствует зачатию: овуляцию она не тормозит и не ведет к отторжению плода. Но она нередко вызывает физические неудобства:

• боль разной степени силы в пояснице;
• трудности при сгибании и разгибании;
• дискомфорт во время ходьбы;
• чувствительность в спине и ногах;
• чувство онемения.

Чтобы снизить дискомфорт от этих симптомов, женщина должна пить болеутоляющие, а это не рекомендовано в период зачатия.

Если женщина с грыжей забеременела, то как проходит протекание вынашивания плода, возможно ли без особых осложнений выносить ребенка?

Период вынашивания

Будущая мама должна знать следующие особенности течения беременности при наличии грыжи. В первом триместре у беременной усиленно вырабатывается гормон прогестерон, и циркуляция крови в мелких сосудах увеличивается, это ведет к тому, что нервные окончания в местах грыжи отекают.

Это неизбежно, так как гормональная коррекция препаратами в данный период недопустима, она нанесет серьезный вред плоду и увеличит полость матки.

Второй момент заключается в том, что матка при росте плода увеличивается в размерах и центр тяжести смещается вперед, усиливая нагрузку на поясницу. Обостряются боли, а прием обезболивающих препаратов также запрещен.

Поэтому, чтобы избежать различных рисков или ослабить симптомы, нужно следовать рекомендациям врачей:

1. Следует избегать набора лишнего веса, то есть правильно и сбалансировано питаться, так как лишний вес усиливает статическую нагрузку на позвоночник и выпячивание может увеличиться.
2. Необходимо активизироваться физически, а не постоянно лежать. Гулять, выполнять определенный гимнастический комплекс упражнений, но только со специалистом.
3. Рекомендован спорт – фитнес и йога, которые укрепят мышцы спины.
4. Не рекомендуется подолгу проводить сидя или стоя, следует часто менять положения, избегая статики.
5. Обязательно стоит носить бандаж, который снижает давление на поясницу и может исключить защемление.

Более-менее безопасный период вынашивания не дает гарантии того, что женщина сможет родить сама. Специалисты положительно говорят о возможности пациентки с грыжей на естественное родоразрешение, но подразумевают под этим необходимое дополнительное обследование и исключение обострения симптомов в момент родов.

Роды

Во время родов требуются большие силы и выносливость, этот процесс нередко с трудом выдерживает здоровая женщина. Чем рискует роженица с позвоночной грыжей?

В момент родоразрешения позвоночник, особенно поясничный отдел, испытывает усиленную нагрузку. На момент потуг возрастает возможность ущемления, при этом:

• немеют ноги;
• нарушается работа тазовых органов;
• возникает боль в пояснице.

Только гинеколог, руководствуясь показаниями ортопеда, может точно сказать перед родами, рекомендовано ли женщине кесарево сечение или естественный путь.

Кесарево сечение

Кесарево сечение при наличии у роженицы грыжи проводится если:

• выпячивание достаточно большое;
• она находится в нижнем отделе позвоночника и смещена вбок или назад;
• имеется возможность ущемления:
• симптомы прогрессируют.

Если случай нетяжелый, то женщина может родить сама.

Естественные роды

Если грыжа небольшая или выпячена вперед и не сдавливает нервные корешки, если роженица не набрала большой вес за время вынашивания, то болезнь может быть не выражена и не вызывать неудобства.

В данном случае при наличии грыжи есть возможность провести роды естественным путем. Но женщина должна на это решиться только после консультации со всеми необходимыми специалистами.

Таким образом, при наличии до беременности межпозвоночной грыжи женщина должна пройти ряд обследований и четко выполнять рекомендации узких специалистов, которые установят степень болезни, этап ее развития, дадут рекомендации относительно возможности планирования и рисков во время вынашивания плода, а также разработают ряд мер, которые смогут максимально обезопасить мать и ребенка.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

« Особенности лечения межпозвоночной грыжи при помощи тока Особенности выпадения межпозвоночной грыжи »