Можно ли делать массаж после операции грыжи поясничного отдела позвоночника

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника – длительный процесс. Последствия хирургического вмешательства будут сказываться всю жизнь. Чтобы не допустить развития новой грыжи, необходимо начинать каждый день с легких профилактических упражнений. В период реабилитации на протяжении до полугода недопустимо садиться и нагружать спину. Потребуется исключить низкие температуры и сквозняки. Чтобы реабилитационный период завершился успешнее, пациенту назначаются физиотерапия, медикаменты, ЛФК.

Задачи реабилитации

После того, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела удалена, лечение еще нельзя назвать законченным. Хирургическое вмешательство проведено, но больной еще долгое время может испытывать неприятные симптомы: ухудшение чувствительности, боли. Нервы до сих пор раздражены, воспалительный процесс еще должен уйти, и поэтому необходим комплекс действий, направленных на восстановление пациента.

Реабилитация после операции подразумевает следующие задачи:

• Стабилизировать состояние человека, избавиться от ограничений в быту;
• Восстановить нормальную работу позвоночника;
• Устранить ограничения на физическое напряжение;
• Нейтрализовать неврологическую симптоматику и боль.

Две главные цели: восстановить работоспособность пациента и не допустить развития новой грыжи.

Реабилитационный период может занимать до года, в зависимости от того, насколько тяжело прошло хирургическое вмешательство. Основные процедуры – физиотерапия, прием медикаментов, лечебная физкультура, просто отдых.

Правила и этапы реабилитации

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужно соблюдать такие принципы, как:

• Грамотный выбор процедур для конкретного пациента и разрешения его проблем;
• Необходим постоянный врачебный контроль за состоянием организма. Должен участвовать специалист, проводивший операцию.

Необходимо также учитывать такие моменты, возраст и другие патологии позвоночника, в насколько запущенном состоянии была удаленная грыжа, какой метод хирургического вмешательства был избран.

Период восстановления проходит следующие стадии:

1. Первые две недели – нужно купировать болевые ощущения пациента, психологически поддержать его. Ходить можно уже через несколько дней после операции. ЛФК после удаления грыжи показаны уже на этом этапе, но лучше заниматься гимнастикой в положении лежа;
2. Первые два месяца – нужно подготовить больного к привычной жизни в бытовых условиях. Все это время недопустимы движения с большой амплитудой, скручивания спины и наклоны;
3. Через три месяца – нужно поддерживать свою физическую активность, укреплять мышцы, заниматься профилактикой рецидива. Этот период занимает минимум до года после операции, но уделять внимание профилактическим мерам и помнить о своей проблеме нужно всю жизнь.

Минимум три месяца и до полугода (в зависимости от врачебных рекомендаций) недопустимо садиться. В этом положении высока нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Садиться за руль машины нельзя минимум три месяца. В роли пассажира можно находиться в полусидячей позе, либо ложиться. Нельзя бегать, прыгать, скручивать позвоночник – можно травмировать позвонки и диски.

• Советуем прочитать: корсеты при грыже поясничного отдела позвоночника.

Ограничения

Минимум три месяца после удаления грыжи поясничного отдела нельзя:

• Напрягаться физически без надетого корсета;
• Проводить сеансы у мануального терапевта либо массажиста;
• Ездить на велосипеде, заниматься спортивными играми;
• Двигаться резко.

На протяжении года после операции запрещено:

• Долго находиться в транспорте;
• Заниматься гимнастикой, хорошо не разомнувшись;
• Испытывать воздействие холода и сквозняков;
• Долго носить корсет;
• Поднимать груз более восьми килограмм;
• Долго находиться в любом положении.

Главный момент – защищать прооперированную область от холода и любого напряжения.

• Читайте также: Можно ли делать массаж при грыже позвоночника?

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры имеют следующие полезные эффекты:

• Обертывания грязью обезболивают, борются с воспалениями;
• Электрическая стимуляция внутритканевая регенерирует нервные клетки, которые находились в зажатом состоянии, восстанавливает обменные процессы ткани хрящей и костей;
• Лечение ультразвуком регенерирует, стимулирует рост и стабилизирует питание клеток;
• Магнитная терапия возвращает подвижность, уменьшает опасность развития отечностей;
• Высокочастотная терапия возвращает мышцам и связкам пациента тонус, ликвидирует болевой синдром и воспалительный процесс;
• Ионофорез поможет ввести медикаменты под кожу, стимулирует регенерацию межпозвонковых дисков, снимает боль;
• Фонофорез вводит медикаменты, используя ультразвук. Нейтрализует отечности и воспалительный процесс.

Также будет интересно: плавание при грыже поясничного отдела позвоночника.

Гимнастика, ранний период

Когда больной еще не может садиться в соответствии с врачебными предписаниями, гимнастические упражнения нужно выполнять в положении лежа на спине, лучше на специальном коврике:

1. Согнуть ноги в коленном суставе, вытянуть руки соответственно влево и вправо. Приподнять тазовую область, держать ее около десяти секунд. Увеличивать со временем продолжительность подъема до одной минуты;
2. Руки положить одна на другую на грудную область, ноги согнуть в коленном суставе. Подбородок прижать к телу. Напрягая брюшину, приподнять корпус вперед и держаться так десять секунд. Расслабиться. Количество повторений – увеличивается до 15 в зависимости от состояния пациента;
3. Плавно сгибаем ноги в коленном суставе и прижимаем их к грудине. Концентрируемся на растяжке мышц ягодиц. Опять же плавно расслабляем мышцы ягодиц, а ноги не отпускаем в естественное положение до сорока секунд. Аккуратно распрямляем их.

Также будет интересно: реабилитация после удаления грыжи позвоночника.

Позже можно перейти к следующим упражнениям:

1. Встаем на четвереньки, по очереди поднимаем прямо противоположную руку и ногу. Держимся от десяти секунд до минуты, меняем пару рук и ног;
2. Ложимся на живот, кладем руки на затылок. Одним плавным движением распрямляем руки и приподнимаем верхнюю часть корпуса. Концентрируемся при этом на поясничном прогибе. Не отрываем от коврика ноги;
3. Ложимся на живот, кладем ладони под подбородок. Слегка приподнимаем ногу, держа ее прямой, плавно опускаем обратно. Повторяем движение другой ногой. Следим за тем, чтобы тазовая область оставалась неподвижной.

• Читайте также: Реабилитация после операции на позвоночнике.

Упражнения, поздний период

Помнить о проблеме межпозвоночной грыжи пациент должен всегда, и не допускать ее нового развития в поясничном отделе. Для этого желательно каждый день работать над своим позвоночником:

1. Отжиматься с верной техникой – спина должна быть прямая. Отжимаемся не на износ, не больше 15 повторений за подход. Делая упражнение, на вдохе опускаемся, на выдохе поднимаемся;
2. Классический «Велосипедик». Разброс повторений за подход – от десяти до ста, в зависимости от того, сколько времени прошло после удаления грыжи поясничного отдела;
3. Приседания. Движения должны быть той амплитуды, которую вы бы проходили, присаживаясь на скамью. Глубоко приседать недопустимо. Также достаточно по 15 повторений.

Этот простой комплекс, выполненный с утра, поможет держать позвоночник и мышцы, его поддерживающие, в тонусе в течение дня.

Операция на позвоночнике считается очень сложной в плане процесса ее проведения и восстановительного периода. Во время реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела пациенту предстоит выполнение большого списка требований и ограничений, благодаря которым удастся восстановиться и избежать осложнений.

Цели и особенности восстановления после хирургии

Каждый пациент восстанавливается по-своему, поэтому подход к реабилитации может отличаться. Кому-то она дается проще, другим придется приложить больше усилий. Во многом это зависит от возраста и общего состояния здоровья пациентам. Главное – постоянно наблюдаться у лечащего врача или хирурга, который проводил операцию.

К целям реабилитации относят:

• нормализация и поддержание правильной осанки;
• формирование прочного мышечного корсета, который будет удерживать позвоночник;
• профилактика вторичного появления грыжи;
• изменение образа жизни, в том числе подстройка под новый размер позвоночника, если был удален диск;
• устранение болей и других неприятных ощущений;
• возвращение к нормальному функционированию, привычным обязанностям.

В ходе реабилитации также разрабатываются поврежденные суставы, восстанавливается чувствительность и подвижность всех конечностей, налаживается питание организма полезными веществами в рамках диетотерапии.

Грамотная, своевременная реабилитация и ответственный подход к ней – гарантия эффективного восстановления организма. Если пациент будет пренебрегать советами врача, массажем и физиотерапевтическими процедурами, риск рецидива возрастет до 80%.

Периоды реабилитации

Врачи выделяют несколько периодов реабилитации после операции на грыже позвоночника:

• Ранний. Включает первые 7-14 суток после процедуры. Большую часть этого времени пациент находится в медицинском учреждении, за ним ухаживает персонал и лечащий врач. Главное в ранний период – придерживаться максимального покоя и ограничивать подвижность прооперированной области.
• Поздний. Начинается с 15 дня и длится до 2 месяцев. В это время пациент восстанавливает организм: можно делать легкие упражнения, посещать физиотерапию и другие процедуры, рекомендованные врачом.
• Регулярный. Этот период также называют отсроченным. Начинается он с 3 месяца и требует внимания в течение всей жизни. Нельзя перенапрягаться, но следует выполнять легкие физические нагрузки.

В регулярном периоде, как правило, пациент возвращается к привычной жизни. Но это не означает, что нужно забывать о методах профилактики грыжи.

Реабилитационные методы при удалении грыжи

Реабилитационный период требует комплексного подхода. Восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника будет проходить тем быстрее и лучше, чем больше эффективных методов применит пациент. Особое внимание уделяют ЛФК и физиотерапии. Медикаментозное лечение, нельзя ставить на первое место, хотя в начале реабилитации обойтись без препаратов бывает сложно.

Физиотерапия после удаления грыжи

Физиотерапевтическим процедурам отводится главная роль в реабилитационном периоде. При этом используют:

• Фонофорез. Воздействие ультразвуком для усиления активности лекарственных средств.
• Ультразвуковая терапия. Нацелена на уменьшение болезненных ощущений, регенерацию костей и хрящей, улучшает кровоток.
• Лазерная терапия. Нейтрализует повреждения костей и хрящей в области операции, снимает спазмы.
• Грязевые ванны и обертывания. Обеспечивают организм поставкой полезных микроэлементов через ткани, ускоряют регенерацию.
• Магнитотерапия. Помогает при воспалительных процессах, улучшает обмен веществ и снимает боль.
• Массажи. Рекомендованы в качестве поддержки для улучшения кровообращения, оттока лимфы, а также для повышения мышечного тонуса.
• Иглоукалывание. Акупунктурная методика для кровообращения, при которой иглы устанавливают в активные точки. Снимает боль, улучшает регенерацию.
• Электростимуляция. Эффективна в отношении обмена веществ и регенерации поврежденных тканей.

Некоторые врачи рекомендуют дополнительные физиотерапевтические методы.

Проходить физиопроцедуры нужно регулярно, от 1 месяца до нескольких курсов в течение года и более. Систематичность в этом методе реабилитации дает колоссальный эффект и правильное восстановление поврежденных структур позвоночника.

Лекарственные ванны

Домашний метод реабилитации, который можно выполнять в позднем периоде или в отсроченном – в зависимости от рекомендаций врача:

• ванны с лекарственными травами – обладают успокаивающим эффектом, снимают спазмы и зажатость, воспаление;
• ванны со скипидарными мазями – обладают отличным заживляющим действием;
• гидросульфидные ванны – показаны при отечности и спазмах;
• радоновые ванны – можно посетить только в специальном месте, они обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.

Также в домашних условиях ванны можно принимать со специальными смесями и эфирными маслами.

Санаторное лечение

Курортное лечение обычно содержит все необходимые способы реабилитации пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата. Можно выбирать разные комбинации услуг, включая физиотерапию, массажи, ЛФК и другие методики. Чаще всего курортное лечение проводят в горах и на море, а также в зоне уникальных источников лечебных вод и грязей.

ЛФК во время реабилитации

Первые физические нагрузки показаны уже в начальном периоде восстановления. Но выполняют их, лежа в постели или на твердой поверхности. Постепенно комплекс упражнений расширяют, дополняя новыми нагрузками. Важно помнить следующие правила:

• заниматься по 5-10 минут в день, постепенно увеличивая время;
• исключить упражнения с нагрузкой на позвоночник: подъем тяжестей, перегибы, скручивания;
• нельзя бегать, заниматься контактными видами спорта как минимум 1 год после операции;
• упражнения можно выполнять, только если отсутствует боль и другие признаки;
• при появлении дискомфорта нужно сразу же прекратить занятия.

Все физические нагрузки начинаются с разминки и заканчиваются заминкой, в ходе которой пациенту нужно полежать 5-10 минут на твердой поверхности. Постепенно можно добавлять новые виды спорта, например, очень полезно при нарушениях в позвоночнике плавание.

Медикаменты для снятия симптомов

Медикаментозное лечение используется в ранний послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника. Его основная цель – устранение остаточных болей. Также некоторые препараты используются для укрепления иммунитета, суставов, улучшения питания тканей и кровообращения. Выделяют следующие группы препаратов:

• НПВС, или противовоспалительные средства. Необходимы для снятия болей и подавления воспалительных процессов, снимают отечность. Назначают Мелоксикам, Нимесил, Нурофен, Найз, Диклофенак.
• Сосудорасширяющие. Нормализуют питание и кровообращение: Актовегин, Кавитон, Пикамилон.
• Хондропротекторы. Предотвращают деградацию хрящевой ткани: Алфлутоп, Терафлекс, Артра, Хондроитин.
• Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, освобождая сосуды и нервные окончания. Улучшают кровообращение и помогают от болей: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
• Витамины группы В. Необходимы для улучшения иммунитета, нервной системы. Витамины стимулируют процессы восстановления. Это могут быть такие комплексы, как Супрадин, Нейромультивит, Мильгамма.

Из-за влияния хирургического вмешательства на кишечник пациенту в первое время могут назначать пробиотики, а также лекарственную клетчатку и вещества для нормализации стула.

Прием медикаментов в ходе реабилитации нужно строго контролировать, так как они могут вызывать привыкание и ухудшать процесс восстановления.

Диетотерапия после операции

Диета после удаления грыжи предполагает соблюдение принципов правильного питания. Пациенту нужно получать полный комплекс белков, полезных жиров, витаминов и минералов. Нужно есть больше клетчатки, чтобы избежать запоров, негативно отражающихся на здоровье позвоночника.

От слишком жирных блюд, фастфуда, соленого, копченого нужно отказаться, чтобы не перенапрягать пищеварение. Все эти продукты ведут к застойным явлениям в кишечнике, ожирению. Лишний вес опасен для человека, перенесшего тяжелую операцию.

Кисломолочные продукты, каши, творог, сыры, яйца, орехи и сухофрукты, натуральный холодец и желе, красную рыбу и морепродукты можно есть каждый день. Соблюдая норму.

Противопоказания и ограничения на разных этапах

После хирургического вмешательства на ранних стадиях пациенту не рекомендуется:

• сидеть, наклоняться и резко поворачиваться;
• носить предметы тяжелее 3 кг;
• массировать область позвоночника и конечности;
• курить, употреблять алкоголь;
• упражняться с нагрузкой на спину;
• носить корсет постоянно.

В поздний период реабилитации также запрещено сидеть, но важно регулярно менять позу, чтобы позвоночник двигался. Можно выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, но корсет и резкие движения также запрещены. Носить в это время можно вещи не тяжелее 8 кг.

Общими рекомендациями в первые 6 недель реабилитации после операции грыжи на позвоночнике поясничного отдела для пациентов будут:

• даже перед легкими физическими нагрузками нужно разогревать мышцы;
• груз при переносе нужно распределять на обе руки;
• запрещено переохлаждаться, находиться на сквозняках, желательно при выходе на мороз утеплять спину шарфом или бандажом;
• носить только удобную обувь и одежду, отказаться от каблуков и узких штанов, а также тяжелых сапог;
• после работы нужно отдыхать, лежа на спине, положив ноги на небольшую подушку;
• спать необходимо на ортопедическом матрасе на боку, слегка подогнув колени и положив под них небольшую подушку;
• при выполнении физических нагрузок желательно носить корсет, как и при поднятии тяжестей.

Пациентам рекомендован отказ от долгого пребывания в статическом положении. Спина должна сохраняться ровной постоянно. Можно использовать подставку для ног при сидячей работе: на нее по очереди ставят конечности. Каждые 45 минут необходимо делать перерыв и легкую разминку. Водить автомобиль после удаления грыжи позвоночника можно только через 3 месяца.

Как вставать с кровати, садиться, одеваться

Садиться после удаления грыжи врачи разрешают через 4 недели. Обычно человек может принимать сидячее положение не позднее 6 недели. В этот ответственный момент врач должен показать, как садиться правильно, чтобы не причинить вреда здоровью. Начинают процесс с аккуратного присаживания на край стула так, чтобы колени были ниже тазобедренных суставов.

Во время сна можно лежать на животе, спине и боку. Однако полностью контролировать состояние во время ночного отдыха бывает сложно. С кровати вставать в этот период тоже нужно правильно:

1. Переворачиваются на живот.
2. Передвигаются на край кровати.
3. Спускают ногу на пол.
4. Аккуратно приподнимаются, опираясь на ногу.
5. Из нижнего упора выпрямляют руки и держат спину прямой.

Если человеку нужно лечь, он делает то же самое в обратном порядке.

Одеваться после операции под силу далеко не всем пациентам. Сначала эту функцию берет на себя медицинский персонал, затем правилам одевания учат близких людей. Одежда для прогулок должна быть достаточно легкой, кожаные пальто и шубы носить в это время не следует. Обувь лучше всего выбирать спортивную, с амортизирующими стельками.

В процессе реабилитации очень важно следить за своим самочувствием. Шов снимают на 7-10 сутки, разрез к этому времени должен хорошо зажить, отеки и воспаления – пройти. Если после снятия шва появляется боль, покраснение, нужно обратиться к доктору.

Врачи рекомендуют принимать теплый душ уже через 3-4 дня после операции. В сауну и баню можно ходить только через 6-7 месяцев.

Операция по удалению грыжи позвоночника сложная, реабилитация длится долго, но в большинстве случаев проходит успешно, если пациент соблюдает все рекомендации врача.