Можно ли есть перед кт поясничного отдела
Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.
Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.
Показания для проведения компьютерной томографии спины
Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- послеоперационный контроль состояния пациента;
- подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
- проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
- боли в пояснице невыясненной этиологии;
- онемение конечностей;
- головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.
Противопоказания для исследования
Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.
Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.
Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.
Как пациенту готовиться к обследованию?
Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.
Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.
Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.
Процедура выполнения КТ для пояснично-крестцового отдела
Исследование позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела, выполняется в сжатые сроки, в отличие от иных методов обследования (МРТ, УЗИ), и может занять от 5 до 15 минут. При этом рентгеновская трубка работает максимум 30 секунд. Больше всего времени требуется для исследования с введением контраста — около 30 минут.
Пациента приглашают в рентгенологический кабинет и предлагают лечь на кушетку, которой оснащен аппарат КТ. Затем медперсонал удаляется в соседнюю комнату и включает устройство. Кушетка «въезжает» в кольцо, оборудованное рентгеновской трубкой и детекторами, которое совершает вращательные движения, выполняя серию снимков. Фото обрабатываются и передаются на экран монитора, и врач может видеть результаты исследования в режиме реального времени.
Во время сеанса следует лежать неподвижно. Если человек страдает паническими атаками, врач может предварительно ввести седативный препарат. Однако это делают не часто, поскольку длительность обследования небольшая.
После окончания процедуры пациента просят подождать некоторое время или зайти за заключением рентгенолога позже. Врач внимательно изучит снимки и выдаст их вместе с заключением на руки больному. Далее человек отправляется к доктору, который выписал направление на исследование.
Всегда ли нужно использовать контраст?
Контрастирование при КТ позвоночника используется для получения более точной картинки, но в большинстве случаев процедура может быть выполнена и без применения контраста.
Препарат вводят двумя способами – в вену на предплечье либо в поясничную область (миелография). Кроме этого, контраст могут вводить вручную или с помощью инжекторного шприца. Автоматизированный вариант используется в более современных устройствах, он позволяет получить максимально точную картинку.
Специалисты рекомендуют использовать контрастирование в таких ситуациях:
- если предыдущее нативное исследование (без контраста) малоинформативно и у врача остались вопросы;
- если есть подозрение на наличие опухоли;
- доктор хочет оценить характер новообразования — злокачественное или нет;
- контраст поможет увидеть кровоток, рассмотреть мельчайшие сосуды.
КТ пояснично-крестцового отдела с контрастом производится по определенной схеме. Сначала сканирование выполняется без введения препарата, затем — после инъекции. Это помогает врачу оценить скорость наполнения сосудов кровью, а также характер обнаруженных новообразований.
По мнению специалистов, КТ без контраста менее информативно, чем МРТ, если требуется провести качественное исследование мягких тканей. Если же врач хочет хорошо рассмотреть костные структуры — введение контраста может не потребоваться.
Как часто можно делать томографию?
Компьютерная томография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому делать ее часто не желательно. За один сеанс пациент может получить дозу облучения, сравнимую с годовой нормой. Однако многое зависит от аппарата КТ – чем современнее прибор, тем меньшую дозу радиации получает исследуемый.
Не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в полгода. Если же требуется повторное обследование, врач решает, насколько риск от облучения сравним с последствиями постановки неверного диагноза. Кроме того, некоторые заболевания поддаются альтернативным видам диагностики – МРТ, УЗИ.
Преимущества СКТ сканера
Спиральная компьютерная томография – разновидность КТ и считается менее опасной для пациента. Лучевая нагрузка при таком исследовании снижена, а процедура длится всего 5-10 минут.
Отличие СКТ от КТ в том, что кушетка с исследуемым во время сеанса двигается по прямой линии – вперед и назад, в зависимости от необходимого ракурса фото. Кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и датчиками, делает один оборот вокруг больного. В итоге снимки получаются выполненные не в прямом срезе, а по спирали.
Заболевания, выявляемые при помощи снимков КТ
КТ — одна из наиболее прогрессивных методик исследования. С помощью компьютерной томографии выявляют ряд заболеваний, которые с трудом поддаются безаппаратной диагностике.
Кроме того, КТ позволяет оценить гистологию новообразований, что ранее делалось лишь с помощью биопсии или диагностической хирургии. Перечислим заболевания, которые может выявить компьютерная томография:
- переломы и ушибы позвонков;
- новообразования;
- патологические разрастания костной ткани;
- болезнь Бехтерева – сращение позвоночных костей;
- аномальную подвижность костей позвоночника;
- врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
- остеопороз;
- спинальный стеноз.
Перечисленные патологии являются довольно опасными состояниями, и их своевременное выявление дает шанс на благоприятный исход лечения. Компьютерная томография — востребованная процедура, и польза от ее результатов намного превышает риск чрезмерного облучения.
Источник
Компьютерная томография – способ, позволяющий обнаружить заболевания разного характера в требуемой области. Обследование результативно даже в отношении патологий на начальных стадиях формирования. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника осуществляется после предварительного осмотра у врача. Диагностика отнимает до 20 минут. Как и любые иные методы, КТ имеет ряд противопоказаний. С ними нужно ознакомиться заранее. При присутствии ограничений пациенту рекомендуют альтернативные способы обследования, например МРТ. При исследовании применяется компьютерный томограф. На полученных изображениях представлено поперечное сечение нижней части спины.
Перед проведением КТ необходимо узнать о противопоказаниях к процедуре и пройти осмотр у врача
В чем особенности процедуры
КТ успешно используется для обнаружения патологических процессов в поясничной области. Обследование осуществляется врачом-рентгенологом. Томография дает возможность быстро и точно исследовать любую часть тела. Диагностика не сопровождается дискомфортом или болезненным ощущением.
Томография компьютерная – способ послойного обследования нужной зоны. Основывается диагностика на рентгеновском излучении.
Современная аппаратура для проведения КТ – мультиспиральная. Благодаря этому сокращается продолжительность манипуляции, а снимки получаются максимально детализированными.
При необходимости при обследовании будет введено контрастное вещество. При обследовании человек подвергается лучевой нагрузке на организм. Однако доза облучения не представляет опасности для человеческого здоровья.
Во время диагностики пациент не испытывает болевых и неприятных ощущений
Когда следует выполнять обследование
КТ осуществляется строго при наличии показаний. Для профилактики способ не подходит из-за имеющейся лучевой нагрузки. Только доктор может сказать, требуется ли исследование конкретному пациенту. Основные показания для проведения обследования отдела позвоночника представлены в таблице.
| Показания | Диагностика рекомендуется при: • новообразованиях; • метастазировании; • абсцессах и кистах; • очагах туберкулеза; • симптоматике межпозвоночной грыжи; • патологическом изменении ширины каналов спинномозговых; • остеохондрозе; • рассеянном склерозе; • остеоартрите; • защемлении нервов; • подозрениях на трещины и травмы. |
| Симптомы | Пройти КТ придется при наличии следующих симптомов: • онемение в конечностях; • беспричинное болезненное ощущение в спине; • отечность в отделе позвоночника; • кровоизлияния в спинной мозг; • слабость в ногах; • изменение чувствительности в нижних конечностях; • затруднение при передвижении. |
Обследование потребуется после получения травм позвоночника. Диагностика также дает возможность проконтролировать подобранное лечение и определить динамику ухудшения или улучшения состояния. Исключаются вероятные кровоизлияния в спинной мозг.
Об остеохондрозе крестцово-поясничного отдела позвоночника, методах диагностики и лечения подробно рассказывается в видео:
Как правильно подготовиться
Обследование можно проходить как в своей одежде, так и в специализированном медицинском халате. Желательно, чтобы на одеянии не присутствовало посторонних металлических элементов. Перед КТ нужно подготовить кишечный тракт и мочевой пузырь.
Перед КТ потребуется придерживаться диеты и незначительно изменить рацион питания. Противопоказаны любые продукты, повышающие газообразование. В меню не должны присутствовать:
- капуста;
- газированные напитки;
- кондитерские изделия;
- продукты быстрого приготовления;
- бобовые;
- блюда с чрезмерным количеством жиров;
- алкоголесодержащие напитки.
После проведения КТ можно съесть заранее подготовленный перекус
Начать придерживаться специальной диеты нужно за 3–4 дня до осуществления обследования. В день диагностики есть и вовсе не нужно. Перекусить можно будет только по завершении исследования.
С собой нужно будет взять сменную обувь и медицинскую документацию. При желании можно положить в сумку небольшой перекус, чтобы позавтракать сразу после прохождения обследования.
В некоторых случаях может потребоваться наполнение мочевого пузыря. Иногда также нужно использование клизмы.
Как проводится КТ
КТ крестцового отдела проходит безболезненно и не доставляет дискомфортных ощущений. Пациента кладут на стол томографа. Кушетку плавно перемещают в устройство. Аппарат совершает серию снимков. Важно, чтобы при диагностике заболевший находился в неподвижном состоянии.
При обследовании медицинский персонал находится в соседнем помещении. Врачи могут наблюдать за происходящим через маленькое окошко. Заболевшего фиксируют специальными мягкими ремнями. Это поможет сохранить неподвижность и сделать обследование более комфортным.
При диагностике больной лежит на спине. Доктора связываются с пациентом через встроенный громкоговоритель. По сигналу нужно будет задерживать дыхание. Это нужно для того, чтобы получить детализированные снимки. Длится обследование 20–40 минут.
Врач во время процедуры обычно уходит в соседнюю комнату, откуда наблюдает за пациентом
Используется ли контрастирование
При необходимости КТ может сопровождаться контрастированием. Вещество для улучшения визуализации вводится внутривенно. После этого больной должен спокойно полежать на протяжении 20–30 минут. Это нужно для транспортировки средства вместе с кровотоком по всему организму.
Контрастирование имеет ряд ограничений. В их отсутствии доктор должен убедиться до проведения томографии. При изучении отдела позвоночника контрастное вещество применяется довольно часто.
Диагностика с контрастированием более продолжительная и отнимает до часу. На основании исследования будет установлен окончательный диагноз.
Какие отклонения можно увидеть
Направление на диагностическое обследование может дать ортопед, ревматолог или невропатолог. Рекомендуется не игнорировать назначение. Это даст шанс найти патологический процесс на ранней стадии развития.
КТ помогает выявить:
- травмирования и ушибы позвоночника;
- разнообразные переломы и трещины;
КТ позволяет своевременно диагностировать межпозвоночные грыжи и другие патологии
- деформации и искривление позвоночника;
- злокачественные формирования;
- межпозвоночные грыжи;
- ущемления нервов;
- остеопороз;
- остеохондроз.
Диагностика не только выявляет патологические процессы, но и определяет точную локализацию и распространенность нарушения. Это весомое преимущество обследования.
В чем риски процедуры
Заболевание не сопровождается болевым ощущением, но все же несет определенные риски для человеческого организма. Например, контрастирование способно затруднить функционирование почек. Вероятность появления последствий возрастает, если человек имеет определенные нарушения в данном внутреннем органе.
Контрастное вещество при томографии способно проникнуть в грудное молоко. У младенца возможно появление признаков аллергической реакции:
- тошнота;
- лихорадка;
КТ с контрастированием может негативно повлиять на работу почек
- головная боль;
- кожные высыпания;
- зуд;
- постоянный плач;
- слабость;
- сонливость;
- отсутствие аппетита.
Для предотвращения негативных воздействий на организм малыша кормящая мать должна прекратить грудное вскармливание на 48–60 часов. За это время контрастное вещество покинет организм женщины естественным путем.
Наибольший риск представляет диагностика для пациента, который имеет хотя бы одно противопоказание. Также не до конца изучено влияние КТ на плод в утробе матери. Только при правильном проведении томография компьютерная будет безопасна.
Кормящим женщинам следует отказаться от лактации на 48-60 часов после диагностики с контрастированием
Когда КТ противопоказана
Любой метод диагностики имеет противопоказания, и томография – не исключение. В отсутствии ограничений доктора убеждаются на первичном обследовании. При их наличии человеку назначат альтернативные способы.
Противопоказано проведение КТ при:
- беременности или подозрении на успешное оплодотворение;
- аллергии на йодосодержащие продукты и лекарственные средства;
- сахарном диабете 2-го типа;
- тяжелом состоянии пациента;
- массе тела больше 130 кг;
Сахарный диабет 2 типа является противопоказанием для выполнения обследования
- возрасте до 14 лет;
- невозможности сохранять неподвижность;
- страхе перед закрытым пространством.
Только в случае крайней необходимости диагностика осуществляется при грудном вскармливании.
Какие можно использовать альтернативы
Лучшая альтернатива КТ – МРТ. Такая томография, в отличие от первой, не оказывает лучевого воздействия на организм. Диагностика может использоваться даже при исследовании детей младенческого возраста, но в таком случае потребуется прибегнуть к применению так называемого медицинского сна. Такой наркоз полностью безопасен.
Проводится МРТ и при обследовании беременных женщин, начиная со второго триместра. При надобности пациенту вводят контрастное вещество. Процедура почти не имеет противопоказаний. Проводится, так же как и КТ, только по показаниям лечащего врача.
Источник
Компьютерная томография — ценный метод диагностики организма человека в арсенале современной медицины. Благодаря ему выявляют заболевания, которые невозможно обнаружить другими способами обследования.
Чтобы получить достоверный результат нужна правильная подготовка к КТ.
Особенности подготовки
КТ диагностирует забрюшинное пространство, кишечник, желудок, лимфатические узлы, органы в области малого таза у женщин и мужчин, мочевой пузырь.
Есть общие правила подготовки к компьютерной томографии, а также специфические (с особенностями при исследовании отдельных органов). Рассмотрим подробнее эти правила на примере различных заболеваний.
Перед обследованием необходимо провести беседу с врачом и получить подробные инструкции подготовки к процедуре. Проверить реакцию на йодсодержащие продукты (возможны аллергические реакции при введении контраста).
Выложить металлические предметы, оставить их за пределами диагностического кабинета.
Прекратить прием пищи до назначенной процедуры за 3-5 часов.
Специализированная подготовка
При исследовании забрюшинных лимфоузлов выпивается два стакана кипяченой воды с растворенным в ней контрастным веществом (25 мл на литр). Первая порция выпивается за 45 минут перед процедурой, второй стакан — за 10 минут до обследования.
КТ мочевого пузыря: концентрация контраста — как в предыдущем описании. За 4-7 часов до сканирования выпивается стакан раствора. Далее, перед процедурой, совершает манипуляции уролог.
Обследование органов малого таза у мужчин должно проводиться при заполненном мочевом пузыре. За 3 часа до исследования принимается внутрь контрастный раствор или, по усмотрению рентгенолога, используется внутривенное контрастирование.
При томографии женских органов малого таза, исследуемая выпивает за 6 часов до процедуры аналогичный раствор. Перед началом обследования врач вводит через катетер в мочевой пузырь пациентки смесь воды (дистиллированной) и контраста.
Соблюдается ли диета перед КТ?
Если человеку требуется КТ брюшной полости — значит, у него серьезные проблемы с пищеварительной либо другой системой забрюшинного пространства. Компьютерной томографией диагностируются неполадки в работе кишечника, желудка, селезенки, почек, поджелудочной железы.
Необходимо серьезно отнестись к этой проблеме и выяснить, что происходит с вашим здоровьем. Исследование определит характер и тяжесть заболевания, выявит наличие опухоли или воспаления.
Для того чтобы диагностика прошла успешно, необходимо адекватно подготовиться к исследованию.
Можно ли кушать перед КТ? Что конкретно? На эти вопросы ответит лечащий врач. Придерживаться специальной диеты крайне необходимо. Цель — избежать газообразования и запоров.
В день обследования перистальтика кишечника должна быть снижена, чтобы в результате получить качественные снимки. За 3 — 4 дня до томографии следует соблюдать принципы здорового питания, исключить газообразующие продукты, усиливающие функции гипермоторики кишечника: бобовые, белый хлеб, квашенную и свежую капусту, орехи, сырые овощи, сухофрукты.
Продукты, провоцирующие запор: крепко заваренный чай, шоколад, макароны, молоко, кофе, сладкие кондитерские изделия.
Что можно есть перед компьютерной томографией?
Вот примерный список:
- Нежирное мясо (индейка, курица).
- Паровые котлеты.
- Отварная рыба.
- Обезжиренный творог.
- Галеты, сухари.
- Овощные супы.
Блюда из вышеперечисленных ингредиентов составляют основу рациона в течение 4 дней до исследования.
Сканирование проводят натощак — не есть 6-7 часов до томографии.
Очищение кишечника
Для получения наиболее качественных снимков необходимо хорошо очистить кишечник от каловых масс. Особенно эта проблема актуальна для людей, у которых наблюдаются такие состояния кишечника, как запор или повышенное газообразование.
В этих случаях проводится опорожнение кишечника, используя очистительные клизмы и прием слабительных. Средства принимают три дня перед КТ.
Список средств, применяемых для очищения кишечника, устранения газообразования и запоров:
Энтеросорбенты старого и нового поколения: Эспумизан, активированный уголь, Белый уголь — снижают газообразование. Запиваются большим количеством воды, чтобы не спровоцировать запор.
Фортранс — мощное, очистительное слабительное средство. Применяется за день до сканирования.
Спазмолитики — при гипермоторике кишечника: Спазмолгон, Но-шпа.
Нарушение функции пищеварительного тракта — ферментные препараты: Мезим, Фестал.
Подготовка к КТ перед введением контраста
Для постановки верного диагноза существуют показания к проведению КТ с использованием контраста. С его помощью хорошо видны участки органов, пораженные патологическим процессом.
Роль контраста выполняет барий или йодсодержащие средства: Омнипак, Урографин. Делают тест на аллергию к йоду. Если результат положительный — контраст не применяют.
Пациент рассказывает доктору обо всех препаратах, которые он принимает в настоящее время. Некоторые врач может отменить на период подготовки к КТ.
Больной приходит за 30 минут до начала сеанса томографии. Медсестра делает перед процедурой пробу на аллергию к контрасту. Если результат отрицательный — приступают к томографии.
Дополнительные меры подготовки
Подготовка к МСКТ проходит непосредственно в медицинском центре, где проводится исследование. Оформляется договор, ставятся необходимые подписи.
Если пациент имеет снимки, сделанные на предыдущих томографиях, их нужно передать врачу. Это поможет ему создать представление о динамике заболевания.
Перед диагностическим кабинетом пациенту необходимо снять металлические изделия (серьги, цепочки), выложить сотовый телефон, банковские карточки.
Если в теле обследуемого есть металлические протезы, импланты, кардиостимулятор или другие электрические приборы, наколки, в составе краски которых присутствуют металлосодержащие частицы — процедуру проводить нельзя.
Эти факторы помешают получить правильные результаты во время обследования.
Когда подготовка к КТ не требуется
Подготовка не проводится, если при КТ не применятся контрастное вещество.
Не требуют подготовки к исследованию органы грудной клетки, костные структуры плечевого пояса (ребра, грудина, ключица), грудной и шейный отдел позвоночного столба, лопатки.
Снимки головного мозга, костей черепа методом КТ также делаются без специальной подготовки. Женщинам необходимо вытащить из волос заколки или шпильки.
Височные доли головы, пазухи носа (придаточные) — не требуют подготовки.
КТ суставов, костей не нуждаются в подготовке (обязательно предшествующее рентгенологическое исследование).
Вот что важно знать о правильной подготовке к процедуре КТ. Эти правила являются необходимыми составляющими успешного лечения заболеваний.
Источник
