Мрт или мскт поясничного отдела позвоночника
В последнее время врачи всего мира сделали огромный прорыв в деле диагностики внутренних органов. На помощь медиками пришла магнитно-резонансная томография (или МРТ) и мульти-спиральная компьютерная томография (или МСКТ). Рассмотрим, в чем отличия между такими разновидностями диагностики и какая из них лучше.
Чем отличается МРТ от КТ?
МСКТ – это сканирование организма человека с помощью направленного пучка рентген-лучей. В ходе такой томографии используемое рентгеновское излучение преобразуется в электрический сигнал, который передается на компьютер. С помощью специальной программы эти сигналы обрабатываются, что позволяет получить качественное изображение. На сегодня такая диагностика относится к наиболее эффективных и надежных.
С помощью МРТ также удается получить качественное изображение структур человеческого тела. При этом лучевой нагрузки не происходит, а изображение получается с помощью высокочастотного магнитного поля. Специализированной подготовки пациента при таком исследовании не требуется.
МРТ, а также МСКТ наиболее эффективно при диагностике позвоночника, сосудов, мозга, брюшной полости и др. Компьютерная томография дает возможность иметь тонкий срез, отобразить структуры тонких стенок органов, структуру позвоночника, распространение опухолей в органах и проч. Отличия между указанными видами диагностики такие.
- При МСКТ получаются качественные спиральные срезы органов человеческого тела, в том числе и позвоночника. При МРТ изображение формируется от действия магнитного поля высокой частоты. Качество изображения не отличается.
- Компьютерная томография используется для сканирования костей (также и позвоночника). А вот МРТ больше всего подойдет для изучения мягких структур.
- МСКТ допускает использование рентгеновского излучения, то есть дает лучевую нагрузку. А вот МРТ не использует таких лучей.
- Для получения снимка в ходе магнито-резонансной томографии необходимо большое время. Вот почему пациент должен лежать неподвижно в течение около получаса, а то и больше. При МСКТ врач воздействует рентгеновским излучением на исследуемый орган около десяти секунд.
При обследовании органа человеческого тела врач выбирает, что будет лучше для человека – магнито-резонансная или компьютерная томография.
Что лучше – МРТ или КТ?
Такой вопрос задавали много людей, которым рекомендована диагностика позвоночника, мозга, суставов, костей, сосудов и других органов с помощью новейших высокотехнологических методик. Ответить на него не так просто. Все зависит от того, какая цель стоит перед исследованием.
Если говорить о лучевой нагрузке, то магнито-резонансная томография, несомненно, лучше: пациент находится в сильном магнитном поле, которое не приносит человеку вреда. Компьютерная же томография длится намного меньше, и ее без опасения можно делать пациентам, страдающим клаустрофобией. Однако при этом используется рентген-излучение, и вот его как раз и опасается значительное количество пациентов.
Во всяком случае перед проведением томографии врачу лучше всего посоветоваться со специалистом по лучевым методикам исследования. Возможно, что в ряде случаев целесообразно вместо дорогостоящей магнито-резонансной томографии провести такую же не менее качественную компьютерную.
МРТ или КТ позвоночника: что лучше?
КТ снимок поясничного отдела позвоночника
МРТ поясничного отдела позвоночника
Магнито-резонансная томография превосходно визуализирует мягкие ткани. При этом костные ткани позвоночника могут быть плохо различимы. Вообще кости на магнито-резонансных снимках видно очень плохо. Это объясняется отсутствием резонанса от атомов кальция.
Вот почему при диагностике состояния костной ткани позвоночника применяется МСКТ, а не МРТ. Кратковременное воздействие на костные ткани с помощью сильного рентгеновского излучения даст врачу ясную и достоверную картину функционирования организма.
А вот если речь идет о диагностике спинного мозга, в частности, его очагового поражения, наличия опухолевых процессов мягких тканей позвоночника, то в таком случае гораздо предпочтительнее МРТ.
Компьютерная томография в таком случае малоинформативна и даже неинформативна.
Иногда врач проводит и магнито-резонансную, и компьютерную томографию позвоночника. Такое мультиисследование дает возможность выяснить многие нюансы состояния этого отдела опорно-двигательного аппарата и спинного мозга и точнее поставить диагноз.
Так что при исследовании позвоночника врач выбирает нужный метод, который отличается исходя из поставленных целей, а также состояния пациента. Правильный выбор способа диагностики позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Сравнительная характеристика МРТ, МСКТ
В основе КТ лежит особенности рентгеновских лучей поглощаться тканями организм. В зависимости от плотности ткани такое поглощение происходит по-разному. По сути, компьютерная томография ничем не отличается от простого рентгеновского исследования организма. Работа же компьютера имеет отличие от рентгенографии или рентгеноскопии способом получения информации: изображения получаются с помощью специально созданной программы. Нагрузка на организм остается высокой.
В ходе МСКТ на обследуемый участок тела направляется узкий пучок рентгеновского излучения. Он проходит через ткани человеческого организма и по-разному поглощается ими. При обработке такого излучения получаются послойные срезы. Компьютеры и обрабатывают такие срезы для того, чтобы получить изображение органа или участка тела. Потом такие срезы анализируются, изучаются, и уже после этого ставится диагноз.
При магнито-резонансной томографии применяется очень мощное магнитное поле. Оно служит для создания ядерного магнитного резонанса. При этом атомы водорода (а их больше всего в организме) меняют свое расположение. Возникают электромагнитные импульсы. Они улавливаются чувствительным оборудованием, а с помощью высокоточного компьютера перерабатываются в качественные изображения, как правило, трезхмерные.
Таким образом, разница между такими исследованиями очевидна. Нужно отметить, что КТ не может применяться многократно, так как усиливает лучевую нагрузку на организм. МРТ же можно делать много раз.
Когда применяют МРТ, а когда – МСКТ?
Магнито-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани. Напротив, КТ подходит для диагностики болезней костей, малого таза, черепа, позвоночника и проч. МРТ предпочительнее в такимх случаях:
- при индивидуальной непереносимости вещества, которое применяется в ходе компьютерной томографии для контраста;
- для определения злокачественных процессов головного мозга, воспаления ткани этого органа;
- при апоплексическом ударе;
- при рассеянном склерозе;
- для диагностики всех патологий спинного мозга;
- для исследования состояния внутричерепных нервов;
- при диагностике поверхностей суставов;
- во время изучения мышечной ткани;
- для определения стадий рака (при этом вводится препарат на основе гадолиния как контрастное вещество, облегчающее диагностику).
В свою очередь, КТ лучше всего делать в таких случаях:
- при подозрении на острые внутричерепные гематомы;
- при поражениях позвоночника, черепа (в т.ч. переломах);
- в случае заболеваний костей, в том числе и основания черепа;
- при переломах околоносовой пазухи, височной кости;
- для сканирования скелета лица;
- если есть подозрение на отит любой этиологии;
- остеопороз, грыжи межпозвонковых дисков – также показание для проведения КТ;
- при карциноме легкого или туберкулезе, а также пневмонии;
- для поиска локализации карциномы легкого;
- при изучении изменений в позвонках, а также дисков (КТ в таком случае информативнее, чем МРТ);
- суставные и костные заболевания – также показание для компьютерной томографии.
Заключение
Магнитно-резонансная томография, а также МСКТ – современные высокотехнологические виды диагностики многих заболеваний. Ответить же на вопрос, какое из них лучше, можно, изучив каждую конкретную ситуацию. И тот, и другой вид диагностики высокоинформативен и подходит для обнаружения многих патологий. Выбор же за наиболее предпочтительным видом диагностики остается за лечащим врачом.
Во время проведения таких исследований пациенты совершенно не чувствуют боли. Такая диагностика выгодно отличается от традиционных способов определения заболеваний.
Источник
Во многих государственных и частных клиниках могут выполнить как компьютерную, так и магнитную томографии. Обращаясь в медицинское учреждение, следует помнить, что МСКТ выполнить значительно дешевле, чем МРТ. Однако если вы обращаетесь в частную клинику, скорее всего любую из этих процедур, вам выполнят на более современных устройствах, чем в государственной больнице. А значит, и информация, которую можно извлечь из исследований, будет более полной. Но и это не все отличия между МСКТ и МРТ.
МСКТ и МРТ – это два разных метода исследования
В чем суть МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – подвид диагностирования, данные которого, отражаются на мониторе компьютера. Особенность его проведения состоит в том, что единовременно используются не один, а сразу несколько типов приема рентгеновских потоков. Эти потоки проходят сквозь место исследования не прямо, а по спирали. При этой диагностике можно просматривать достаточно большую площадь организма. Это упрощает обследование больных с тяжелыми заболеваниями различных органов.
МСКТ подлежит назначению в следующих случаях:
- тяжелые недомогания, сопровождаемые сильной болью;
- эмболия артерий в легких;
- патологии в мочевом пузыре, печени, почках, поджелудочной железе; обязательное назначение при выявлении онкологии данных органов;
- опасные повреждения органов человека;
МСКТ рекомендовано при тромбоэмболии лёгочной артерии
- вирусные заболевания легких (туберкулез), выявление центров поражения, определение уровня серьезности заболевания.
МСКТ запрещено проводить более одного раза лицам, не достигшим 16 лет, беременным или женщинам, кормящим детей, тем, у кого возникла аллергия на диаметрально противоположные элементы.
Что такое МРТ
Томография магнитно-резонансная (МРТ) – это обособленный вид томографического обследования, им пользуются при выявлении множества человеческих болезней. Однако в данном виде исследования не применяется рентгеновское излучение. При МРТ применяют феномен ядерно-магнитного резонанса. Этот способ не несет вреда организму. Возможно неоднократное использование данного способа на одном и том же человеке, спустя незначительные временные промежутки. Во время использования МРТ можно увидеть внутренние органы и ткани человека достаточно подробно, а также их вид во время воздействия магнитных волн атомов водорода, и ответ на использование электромагнитных полей.
МРТ проводят при сложных переломах позвоночника
МРТ чаще всего используют для распознавания нарушений целостности частей костных тканей, в случаях выявления патологий в связках, нервных окончаниях, мышечной ткани.
Несмотря на абсолютную безвредность метода, есть несколько противопоказаний для его использования:
- невозможность пациентом сохранять спокойствие во время исследования;
- использование инсулиновых насосов, неферромагнитных имплантатов, ферромагнитных (металлических) имплантов, кровоостанавливающих клипс, электромагнитных имплантов среднего уха, кардиостимуляторов, аппаратов Елизарова;
- первые месяцы беременности;
- приступы клаустрофобии;
- особенно тяжелое состояние пациента;
Какие основные отличия методов
Прежде чем говорить об отличиях МРТ от МСКТ, необходимо выявить, в чем схожесть этих методов:
- минимальное время на подготовку для проведения исследования;
- выявление патологий на начальных сроках заболеваний;
- особо тонкий срез;
- неинвазивность;
- введение контрастных жидкостей для получения улучшенной картинки.
Оба этих метода полностью безопасны для пациента
МРТ от МСКТ существенно отличается по следующим параметрам:
- Возможность: МСКТ наиболее полно визуализирует твердые ткани, МРТ – мягкие ткани.
- МРТ не назначают пациентам с вживленными металлическими предметами.
- МСКТ противопоказано кормящим матерям, беременным женщинам и детям.
- МРТ от МСКТ отличается по количеству проведения процедур. МРТ ограничений не имеет.
- Затраты времени на проведение процедуры. На МРТ в среднем уходит около одного часа. МСКТ длится от 5 до 30 минут.
- Для проведения обследований используются различные контрастные жидкости: МРТ – жидкость на основе гадолиния, МСКТ – на основе йода.
- Способ диагностирования болезни: при МРТ используют магнитное поле, МСКТ – рентгеновское излучение.
- Стоимость процедуры.
В этом ролике сравнивают МСКТ и МРТ, хотите узнать, что лучше, тогда посмотрите видео:
Что лучше выбрать: МРТ или МСКТ
Следует помнить, что МРТ или МСКТ назначают скорее для уточнения уже имеющегося диагноза. Этот диагноз будет выявлен после прохождения первичных назначений УЗИ или рентгена.
Если вам необходимо проверить мягкие ткани, нервную систему, суставы, и при этом не причинить дополнительный вред организму, предпочтение можно отдать МРТ.
Способ работы МСКТ аппарата не так безопасен, и проводить его можно не так часто, как МРТ, но он совершенно не заменим при диагностировании патологии органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы.
Организм человека может выдать различную и совершенно непредсказуемую реакцию на магнитные поля или облучение рентгеном. Мультиспиральную компьютерную томографию могут назначить только после общего анализа крови и мочи, а также их анализа на биохимию. При этом если по показателям МСКТ может только ухудшить ситуацию с организмом пациента, то процедуру назначать не станут.
Выбор метода исследования всегда лежит на докторе
Но в любом случае, какую именно диагностику выбрать, решать будет только лечащий врач больного. Это решение доктор будет принимать опираясь на основания показателей проведенных первичных обследований пациента, данные анамнеза, клиническую симптоматику, с учетом отсутствия психических заболеваний, наличия металлических предметов в организме и возраста пациента.
На основании всех вышеизложенных фактов можно сделать вывод, что МРТ и МСКТ – схожие способы диагностики органов человека. Существенное их различие состоит только в количестве затрачиваемого времени, вредности для организма больного, точности картинки и цене процедуры.
Источник
Развитие современной технологии мультиспирального сканирования позволило врачам диагностировать самые сложные заболевания с высокой точностью. Одним из наиболее проблемных участков считается позвоночный столб человека, через который проходят важнейшие нервные окончания. Компьютерная томография при минимальном рентгеновском излучении позволяет увидеть мельчайшие изменения и патологические процессы в костной ткани.
Что такое МСКТ позвоночника
За сложной аббревиатурой МСКТ позвоночника скрывается уникальное медицинское исследование – мультиспиральная компьютерная томография. По многим показателям и возможностям визуализации она значительно превосходит другие существующие методики, создавая минимальную нагрузку на организм пациента. Во время процедуры сканер проводит послойную съемку каждого миллиметра обследуемого органа, переводит полученные сигналы на экран в виде четкого изображения.
Многим пациентам сложно понять, что такое МСКТ томограф позвоночника. Сложнейший прибор представляет собой компьютеризированную установку, которая работает благодаря взаимодействию рентгеновских лучей и нескольким рядам детекторов, расположенных симметрично друг другу. Они пошагово анализируют позвонки, одновременно показывая состояние нервной ткани и сплетений, расположение кровеносных сосудов. Изображение при этом, в отличие от стандартного рентгена, получается в трехмерной проекции.
Перед проведением МСКТ поясничного отдела позвоночника, что это такое должен объяснить врач-невропатолог. Это наиболее чувствительная часть позвоночного столба, которая отвечает за проведение нервного сигнала к нижним конечностям. Именно спинной мозг в области поясницы контролирует работу органов, расположенных в малом тазу: мочевого пузыря, кишечника, репродуктивной системы. Любые повреждения грозят потерей двигательной активности, поэтому сложно переоценить важность томографии этого участка.
Показания и противопоказания
МСКТ позвонков проводят по разным отделам в зависимости от предполагаемого диагноза, места нанесения травмы. При исследовании позвоночника специалист предварительно использует визуальное обследование, чтобы сузить область сканирования, уменьшить время облучения при компьютерной томографии. Диагностика внутренних органов часто дополняется введением контрастного вещества. Это облегчает поиск маленьких опухолей, подготовка к операции по удалению грыжи становится более точной.
Показания к обследованию пациента с помощью МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- жалобы на боль и онемение в ногах;
- потеря контроля над мочеиспусканием;
- межпозвоночные грыжи;
- подозрение на опухоли или метастатические новообразования.
Компьютерную МСКТ грудного или любого отдела позвоночника рекомендуют по следующим причинам:
- потеря чувствительности конечностей, пальцев на руках или ногах;
- остеопороз;
- остеохондроз;
- артрит;
- артроз;
- врожденные патологии реберно-грудинного сочленения;
- стеноз канала спинного мозга;
- предполагаемая грыжа межпозвоночного диска;
- переломы разного характера, включая компрессионный;
- аномалии развития спинного мозга;
- воспалительные очаги.
Возможности применяемого оборудования настолько велики, что одновременно проходит анализ костной ткани и нервных окончаний, оценивается поступление питательных веществ, кровоток в артериях. Специальные показания, при которых во многих случаях проводят обследование:
- Подготовка к операции по удалению выступающей грыжи, замене разрушающегося диска титановым имплантатом. С точностью визуального среза до 1 мм хирург может оценить масштабы хирургического вмешательства, обнаружить поврежденные нервные корешки.
- Проверка плотности костной ткани, обнаружение истонченных мест и других патологий, вызванных заболеваниями щитовидной железы и дисбалансом гормонального фона пациента.
- Мультиспиральную томографию позвоночника обязательно проводят в первые часы после падения, аварии или полученной травмы ныряльщика. Согласно обследованию показания становятся единственной возможностью полноценно оценить способность восстановления двигательной и нервной активности с высокой достоверностью.
Как и для любой медицинской процедуры, для данного вида обследования существует ряд противопоказаний:
- превышение веса больного от 150 кг;
- беременность на любом сроке;
- аллергическая реакция на компоненты контрастного препарата;
- лактация;
- тяжелые дисфункции внутренних органов (почек, печени).
Современные сканеры позволяют проводить сканирование пациентов с массой тела 150–180 кг. Но это возможно для ограниченно числа аппаратов МСКТ, где стол усилен специальными опорами.
Как подготовиться к МСКТ
Чтобы сканирование осуществлялось с максимальным комфортом для больного, необходимо приготовить для процедуры одежду из хлопка без деталей из металла. Многие металлические сплавы ухудшают качество сигнала, поэтому перед МСКТ шейного отдела позвоночника и вхождением в комнату со сканером необходимо снять:
- вставные бюгельные протезы;
- слуховые аппараты;
- украшения;
- пирсинг.
В случае проведения МСТК с контрастным веществом необходимо в течение 4–6 часов перед обследованием воздержаться от приема воды, любых напитков и жидкой пищи.
Как проводится МСКТ исследование
Во время работы сканера лучи подают сигналы на компьютер, по-разному реагируя на костную или мягкую ткани, кровеносные сосуды. Программа моментально обрабатывает полученные данные, создавая на мониторе полномерное изображение. МСКТ грудного отдела позвоночника проводится в положении лежа на спине. При необходимости диагностики кровеносных сосудов вводят через вену контрастное вещество непосредственно перед началом работы аппарата.
Сколько по времени длится исследование
Продолжительность процедуры зависит от необходимости использования контраста. Мультиспиральная томография одного отдела позвоночника продолжается в течение нескольких минут, в среднем осуществляется за четверть часа. При введении контрастного препарата она увеличивается до 25–30 минут.
Предполагаемая доза облучения
Процедура обследования мягких тканей более щадящая для организма пациента. Кости и суставы имеет высокую плотность, поглощают больше рентгеновских лучей. Поэтому за один сеанс человек получает дозу в 6 миллизивертов или 0,6 микрорентген в час.
Как часто можно делать обследование
Несмотря на относительную безопасность уровня рентгеновского облучения, применяемого в ходе работы сканера, специалисты не рекомендуют прибегать к МСКТ позвоночника чаще раза в год. Если обследование требуется по жизненным показаниям или наблюдается ухудшение состояния больного, несмотря на совет, сканирование проводится чаще.
МСКТ с контрастом
Иногда контрастное разрешение требует особенного выделения определенных участков на снимках. Поэтому вещество используется только в следующих ситуациях:
- оценка скорости кровотока;
- выделение области с образовавшейся злокачественной областью;
- необходимость измерения просвета вены или канала спинного мозга.
При стандартном осмотре позвонков контраст не повышает информативность, практически не повышает результативность.
Сколько стоит МСКТ
Цена процедуры зависит от многих моментов, которые влияют на стоимость:
- необходимость применения контрастного препарата;
- объем исследуемого участка;
- уровень аппаратуры.
Средний чек за обследование составляет от 2 до 8–10 тысяч рублей.
Что видно при МСКТ: расшифровка результатов
С помощью МСКТ позвоночника получаются качественные снимки в объемном измерении. Первый анализ проводит врач-рентгенолог, описывая увиденные грыжи, новообразования и метастазы. Более подробному изучению результаты подвергаются невропатологами, хирургами и другими специалистами, от которых зависит терапия по укреплению суставов, лечение онкологии или восстановление кровообращения.
Плюсы и минусы данного вида обследования
В отличие от обычной компьютерной томографии, МСКТ позвоночника показывает более полную и расширенную информацию.
Среди положительных моментов:
- быстрое выполнение процедуры;
- получение результатов через несколько часов;
- больше подходит для сканирования костной ткани.
Определенные минусы, при которых не следует использовать МСКТ:
- высокая цена;
- лучевая нагрузка;
- необходимость сохранять неподвижность.
Альтернатива
При наличии противопоказаний можно пройти обследование позвоночника альтернативными способами:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- рентген.
Они отличаются невысокой информативностью, точностью, дают сильную рентгеновскую нагрузку. Поэтому все реже рекомендуются для диагностики тяжелых заболеваний, требующих срочного лечения и контроля.
Источник
