Мрт описание поясничного отдела позвоночника

МРТ позвоночника и особенные состояния

Магнитно-резонансная томография — наиболее безопасный метод обследования, дающий информативно полную картину состояния внутренних органов и тканей. Результаты МРТ — главный аргумент постановки диагнозов разного уровня сложности и гарантировано верное направление грамотного лечения.

Направление на процедуру магнитно-резонансной томографии позвоночника — явление частое. Обусловлено это не только диагнозами, требующими немедленной диагностики, но и предрасположенностью современного человека к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тем не менее, назначение процедуры происходит исключительно по рекомендации лечащего врача и им же контролируется.

Чаще всего МРТ позвоночника требуется при наблюдении ряда симптомов и состояний:

• хронические беспричинные головные боли;
• хроническое беспричинное головокружение;
• хронические боли в спине;
• нарушение подвижности;
• грыжи;
• травмы позвоночника различной степени.

При беременности прохождение процедуры МРТ позволительно только в неотложных случаях. Тогда процедура проходит при помощи аппарата открытого типа. Такой же вариант предусмотрен для людей с избыточным весом (более 140 кг) или острой формой клаустрофобии.

При нарушении функций опорно-двигательного аппарата и при наличии серьезных травм персонал обеспечивает весь спектр процедур, направленных на комфорт и поддержание здорового состояния пациента. Индивидуальные нюансы рассматриваются и обговариваются накануне, поэтому врачи будут готовы к любому состоянию пациента.

Это же касается и пациентов в тяжелом состоянии — аппарат МРТ позволяет поддерживать все жизненно-важные механизмы, но только в случае допустимого перерыва. Если жизнь пациента, в прямом смысле, зависит от медицинского оборудования, риск  МРТ может оказаться неоправданным.

Когда направляют на диагностику

МРТ поясницы врачи назначают при наличии таких нарушений:

• грыжа межпозвонковых дисков, поражающая область поясницы;
• склероз рассеянный;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• миелит;
• метастазы, локализующиеся в районе позвонков и спинного мозга;
• сирингомиелия;
• нарушение кровообращения в районе ног;
• онкология позвоночника, поясничного участка спинного мозга;
• боли в пояснице;
• сужение позвоночного канала;
• аномалии развития;
• ощущение скованности в крестцовой области;
• боль в нижних конечностях;
• планирование операции в этой области позвоночника;
• травмы позвоночника.

На снимках после прохождения диагностики врачи получают четкое изображение тканей пояснично-крестцового отдела.

Томография показывает все заболевания, вызванные смещением дисков, позвонков и изменениями в тканях:

• остеохондроз,
• болезнь Бехтерева,
• новообразования и метастазы,
• сужение позвоночного канала,
• врождённые аномалии отдела позвоночника,
• изменения спинного мозга воспалительного и инфекционного характера,
• спондилез,
• травматические нарушения,
• копчиковая киста.

Направление на МРТ позвоночника

Непосредственно процедуре МРТ предшествует обязательное документальное оформление. МРТ может проводится как амбулаторно, так и в режиме госпитализации. Запись на процедуру проводится предварительно и требует не только заполнения анкеты, но и обсуждения всех нюансов и организационных вопросов: непосредственно перед процедурой МРТ врач-рентгенолог обязан знать все о состоянии пациента. Если МРТ уже проводилось ранее, её результаты заменят любые другие сводки анализов.

Подготовка к процедуре

Диагностику назначают при:

• боли, онемении в ногах,
• дискомфорте и болях в области пояснично-крестцового участка,
• радикулите,
• перед и после оперативного вмешательства,
• если есть подозрения на опухоли,
• чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения,
• если необходимо уточнить диагноз при проведении других исследований,
• при ранее установленных болезнях пояснично-крестцового участка – для наблюдения изменений состояния,
• при травмах.

Перед проведением процедуры, врач может дать специальные рекомендации для подготовки.

Накануне исследования необходимо:

• если будет применяться контрастное вещество – не принимать пищу за четыре часа до процедуры,
• освободиться от металлических предметов,
• карточки, телефон оставить вне зоны влияния томографа.

Как делают

Процедура проводится без дискомфорта для пациента:

1. Человек ложится на стол установки.
2. Стол заезжает в томограф открытого или закрытого типа.
3. Во время исследования некоторые аппараты издают шум. По желанию пациент может использовать беруши или вакуумные наушники.

Длительность процедуры пятнадцать минут, до тридцати минут в случае контрастирования.

Факторы, которые влияют на стоимость обследования:

• Аппаратура для исследования имеет разную модификацию. С момента её изобретения появляются все более новые разработки.
• В конкретных случаях время процедуры может меняться.

МРТ позвоночника не предусматривает специальные мероприятия по подготовке. Стандартно рекомендуется провести консультацию с врачом-рентгенологом, предоставляя ему полную картину заболевания. Ему же можно сообщить о пожеланиях по поводу процедуры.

В случае, если вы не способны пройти МРТ самостоятельно, ввиду панического страха замкнутого пространства, с врачом следует обговорить вопрос актуальности наркоза или сильнодействующих седактивных препаратов. Поскольку использование этих средств может вызвать побочное действие, следует подходить к вопросу с полной ответственностью и серьезностью.

При подготовке к МРТ откажитесь от декоративной косметики, одежды с металлическими элементами и украшениями. Пирсинг, съемные протезы, электронные приборы, а так же украшения тоже придется снять, руководствуясь техникой безопасности.

С психологической стороной прохождения процедуры лучше разобраться накануне. Представьте себе сам процесс диагностики и убедитесь в том, что это совершенно не страшно. Вы полностью контролируете ситуацию и можете остановить процесс в любой момент. Вы находитесь в полной безопасности, а аппарат МРТ — вполне комфортное место.

Пытайтесь не акцентировать свое внимание на показателях температуры, плотности воздуха, внутренних ощущениях.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не имеет сложных нюансов. Перед процедурой специалист должен обязательно определить имеющиеся противопоказания. Затем пациент снимает с себя все предметы, которые могут быть повреждены после МРТ или повлиять на результативность проводимой диагностики.

Особых указаний относительно питания и приема медикаментов нет, так если бы вы проходили МРТ тазобедренных суставов. Исключением является лишь обследование с использованием контрастирующего препарата. В этом случае запрещено принимать пищу перед процедурой (за 4 часа).

Входя в кабинет с магнитным томографом, пациенту рекомендовано надевать просторную одежду, которая не будет стеснять движения — это может быть специальная одноразовая одежда, которую выдают медработники.

Благодаря МРТ поясничного отдела позвоночника можно диагностировать такие патологии:

• опухоли, метастазы;
• остеохондроз;
• врожденные аномалии позвоночника в области крестца;
• протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
• спондилез;
• радикулит;
• болезнь Бехтерева;
• изменения спинного мозга. Они могут носить инфекционный или воспалительный характер;
• спина бифида;
• копчиковая киста;
• различные травмы.
• Невринома.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить эти изменения. Также на снимках, которые специалисты получают при МРТ, видны изменения в кровеносных сосудах, снабжающих спинной мозг и его оболочки.

Снимки, которые специалисты получают для расшифровки, показывают детально тела всех позвонков, спинной мозг, межпозвонковые диски и ткани вокруг них. По результатам сканирования специалист может обнаружить абсцессы, места воспалений в костном веществе, мягких тканях, гемангиомы, миелит.

Преимущества процедуры МРТ позвоночника

Среди других методов диагностики состояния позвоночника, МРТ выделяется:

• отсутствием ионизирующего излучения;
• качественным, детальным изображением состояния пациента;
• качественным изображением процесса послеоперационного выздоровления;
• вниманием к болезням и аномалиям на первоначальной стадии их развития;
• вниманием ко всем изменениям в позвоночнике;
• выявлением компрессии нервных структур (при диагностировали паралича);
• изображением нервов;
• гипоаллергенным контрастом (веществом);
• отсутствием вреда здоровью.

Ход выполнения процедуры

Вся процедура длится недолго (15 минут без использования контраста, 30 минут при введении контрастирующего вещества). Сняв металлические изделия, надев удобную одежду, пациент ложится на стол томографа, который перемещается внутрь аппарата.

Проведение диагностики сопровождается шумами, которые могут вызывать дискомфорт. В этом случае врач может предложить вакуумные наушники. Когда проводят МРТ, у пациента есть возможность связываться с персоналом посредством микрофона. Используют этот вид связи в том случае, если нужна какая-либо помощь.

В абсолютно большинстве случаев процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Шевелиться запрещено. При необходимости пациента дополнительно фиксируют ремнями. Томограф выполняет серию снимков и сканирует нужный участок позвоночного столба. Результаты исследования специалист расшифровывает, а затем отдает пациенту на руки или направляет лечащему врачу.

Как проходит процедура  МРТ позвоночника?

Процедура МРТ позвоночника ничем не отличается от любого другого МРТ: от пациента требуется полная неподвижность в течение 30-45 минут. Важно также соблюдение внутреннего спокойствия.

Многие пациенты перед процедурой ощущают нервозность, иногда граничащую с паническим состоянием. Обусловлено это, в первую очередь, боязнью неизвестности. Поэтому, чтобы снять налет страха, стоит разобраться с механизмом МРТ.

Аппарат МРТ представляет собой огромную цилиндрическую трубу, окруженную мощным магнитом. В рабочем режиме диагностики слышны громкие, похожие на щелчки, звуки. Избавится от них можно при помощи беруш, выдаваемых перед началом процедуры, или аудиозаписей, транслируемых через наушники внутри аппарата.

Транспортировка в МРТ происходит только после предварительной подготовки. Расположившегося на выдвижном столе пациента фиксируют специальными ремнями и валиками. Рядом с диагностируемой частью тела располагаются излучатели магнитных оволн.

При необходимости на подготовительном этапе внутривенно вводится контрастное вещество. Используется оно для повышения видимости органов и тканей и для увеличения информативности конечного результата. Подача контраста синхронизируется с ходом выполнения сканирования и назначается врачом накануне процедуры.

После этого пациент помещается внутрь аппарата, где необычайно светло и тепло. Для достижения большего комфорта, многие аппараты оборудованы регулируемым кондиционерами.

Для удобства и дополнительной уверенности предусмотрена внутренняя радиосвязь. Если пациент почувствует дискомфорт, начнется неконтролируемая паника или возникнет навязчивое желание с кем-то поговорить, об этом можно сообщить в любой момент. Отклик на просьбу или пожелание пациента будет мгновенным.

Следует отметить и отсутствие болезненных ощущений.

Сигналы, получаемые компьютером, визуализируются и трансформируются при помощи специальной программы в живое изображение. Но никакого вмешательства на физическом уровне ждать не стоит. Максимум, что можно ощутить — легкое потепление диагностируемой части тела или легкое онемение конечностей, ввиду нервозности или перенапряжения мышц.

Применение контрастного вещества

Контраст используют, в основном, с целью определения четкой границы патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом проводят по той же схеме, что и без контрастирующего препарата. Единственным отличием самой процедуры является предварительное введение контрастного вещества.

Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния, которые полностью безопасны и нетоксичны. В редких случаях они могут спровоцировать развитие аллергии.

После введения контрастирующее вещество распространяется по кровеносной системе и окрашивает сосуды, усиливая их визуализацию. Выведение из организма происходит в течение суток после диагностики.

Результаты процедуры МРТ позвоночника

Диагностика МРТ позволяет отметить множество изменений в организме, так или иначе влияющих на установленный диагноз. При помощи аппарата МРТ можно отследить:

• врожденные аномалии;
• состояние межпозвонковых дисков;
• анатомию позвонков;
• артроз фасетных суставов;
• новообразования и инфекции;
• последствия травм;
• результаты хирургического вмешательства;
• воспаление мягких тканей;
• поражение оболочек спинного мозга и сосудов.

Исходя из этого, врачом устанавливается и окончательный диагноз:

• дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника;
• сколиоз и кифоз;
• опухоли первичной и вторичной стадии;
• травмы разной степени;
• сосудистые мальформации;
• инфекционные заболевания;
• демиелинизирующие заболевания;
• болезнь Бехтерева;
• сужение спинномозгового канала;
• врожденные или приобретенные нарушения развития позвонков.

От точности поставленного диагноза зависит качество и скорость лечения. Поэтому МРТ, ввиду своей информативности, является наиболее предпочтительным методом диагностики позвоночника. Это особенно важно для спортсменов, танцоров и людей, ведущих активный образ жизни.

МРТ позвоночника противопоказания

Кроме того, магнитно-резонансная томография имеет ряд других (относительных) противопоказаний. Они представлены такими пунктами:

• металлические элементы в тканях тела (сосудистые клипсы, инсулиновые помпы, инородные тела). Исключение составляют случаи, когда они изготовлены из металлов, которые не притягиваются магнитом;
• большой вес. Людям, вес которых больше 120 кг, выполнить диагностику этим методом технически невозможно;
• почечная недостаточность (этот пункт является противопоказанием для МРТ с контрастом. При почечной недостаточности наблюдается затрудненное выведение контрастирующего препарата из организма);
• клаустрофобия. При этом диагнозе компьютерную томографию можно провести на аппарате с открытым магнитным контуром;
• непереносимость гадолиния (является противопоказанием к МРТ с контрастом);
• беременность;
• дети (до 7 лет). Маленькие пациенты не способны лежать спокойно. В случае необходимости специалисты используют успокаивающие медикаменты или применяют наркоз.

Как и любой другой вид томографических исследований, МРТ позвоночника требует полной неподвижности. Если пациент не способен её соблюсти, процедура МРТ может быть отменена.

Среди абсолютных противопоказаний процедуры можно отметить:

• внутренние кардиостимуляторы;
• внутренние электронные устройства любого типа;
• протезы, штифты;
• металлокерамические зубные протезы.

Среди других, корректируемых, противопоказаний:

• острая форма клаустрофобии;
• болевые ощущения, делающие невозможным состояние расслабленности и неподвижности;
• некоторые формы сердечной недостаточности;
• алкогольное или наркотическое опьянение.

Метод не несёт опасных излучений для пациента. Магнитное поле обладает некоторыми особенностями, поэтому есть небольшие ограничения.

1. Присутствие в теле металлических предметов, имплантатов служит запретом на проведение МРТ. Металлические включения под воздействием магнита могут перемещаться и причинить вред здоровью.
2. Встроенные приборы в организм, поддерживающие его функции тоже являются препятствием для процедуры.
3. Клаустрофобия, если в лечебном заведении томограф закрытого типа.
4. Влияние магнитного поля на плод при беременности ещё недостаточно изучено. Известно, что происходит разогрев, поэтому в первый триместр МРТ не проводят.
5. Дети до семи лет условно включают в список противопоказаний, потому что они не могут лежать, не шевелясь, во время процедуры. При необходимости исследования подключают успокоительные препараты.
6. Если пациент имеет заболевания, при которых не способен в неподвижности провести время процедуры.

Показания к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для более точного и детального изображения выбирается один из отделов позвоночника — шейный, грудной или пояснично-крестцовый. Выбор устанавливается лечащим врачом и объясняется предварительным диагнозом или локализацией болевых ощущений.

Процесс МРТ отдела позвоночника отличается не только расположением модулей, но и определенными рекомендациями врача, озвученными накануне процедуры.

МРТ шейного отдела — самая распространенная процедура. Показаниями для её проведения выступают:

• дегенеративно- деструктивное поражение позвоночника шейного отдела;
• метастазы опухолей в шейном отделе;
• стеноз позвоночного канала;
• перелом/вывих/смещение позвонков;
• синдром Клипеля-Файля;
• патологические изменения шейного отдела.

Предпосылками к МРТ грудного отдела выступают:

• переломы и другие механические  позвоночника;
• дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника;
• дефект развития позвоночника;
• опухоли грудного отдела;
• острые нарушения спинального кровообращения.

https://www.youtube.com/watch?v=02pg-7F7jJg

МРТ поясничное-крестцового отдела назначают пациентам с:

• дегенеративно-деструктивное поражением позвоночника;
• опухолями;
• метастазами поясничного отдела;
• стенозом позвоночного канала;
• переломами/вывихами и другими механическими травмами;
• аномалиями развития.

В заключение

МРТ поясничного отдела позвоночника считается незаменимым диагностическим методом, который можно применять для обнаружения любых патологических изменений в тканях, а также, оценки последствий травмирования. Благодаря абсолютной безопасности, МРТ можно делать так часто, как того требует исследование болезни.