Мрт поясничного отдела для женщин
В момент воздействия на ткани и органы человеческого организма мощного магнитного поля обследуемый объект отвечает радиочастотным резонансом, который затем фиксируется и подвергается компьютерной обработке. Таким способом обеспечивается объёмное представление исследуемой анатомической структуры. Речь идёт о магнитно-резонансной томографии. Эта методика получила широкое распространение в диагностике заболеваний спины, применима для оценки травм пояснично-крестцового отдела.
Что продемонстрирует томография
МРТ поясницы даёт возможность визуализировать чёткую картинку соответствующего отдела позвоночника, демонстрируя его в деталях.
Снимок ясно показывает визуализируемые тела позвонков, которые оказались в области исследования, кроме этого, межпозвоночные диски, спинной мозг и близлежащую ткань.
МРТ демонстрирует визуализируемые симптомы следующих патологических процессов локальной зоны:
- остеоартроз, остеопороз и остеохондроз поясницы;
- травмы и поражения пояснично-крестцового отдела;
- межпозвонковые грыжи;
- спинальный стеноз;
- патологическое позвонковое сращение;
- синдром «конского хвоста»;
- опухоли (доброкачественные и злокачественные);
- метастазы в локальной области позвоночника;
- миелит;
- инфекции костей;
- рассеянный склероз;
- гемангиома;
- абсцессы;
- области воспаления костной, мягкой ткани и пр.
Диагностика помогает выявить патологии, которые невозможно определить прочими методами исследования.
Остеохондроз
Что необходимо для прохождения обследования
Для прохождения магнитной томографии поясницы пациенту предстоит взять направление на проведение процедуры от лечащего врача. Если планируется пройти очередную МРТ, при себе больному необходимо иметь результаты и расшифровку ранее произведённых снимков — специалисты будут иметь возможность произвести оценку динамики недуга и мониторинг терапии.
Если человеку показана МРТ-диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом, перерыв между процедурами должен быть не менее трёх дней (при внутреннем контрастировании) и семь дней (при введении контраста в канал спинного мозга).
Лист противопоказаний
Все имеющиеся ограничения к проведению диагностики можно разделить на две группы: абсолютные и условные. К первой относятся:
- наличие сосудистых клипс;
- присутствие в теле пациента имплантируемых электронных устройств;
- использование встроенного кардиостимулятора.
Когда речь заходит об условных противопоказаниях, проходить МРТ поясницы можно, но с осторожностью (применяя аппараты специфической конструкции). В числе условных ограничений:
- сердечная недостаточность;
- состояние пациента, при котором он не способен находиться длительный период в неподвижном положении;
- присутствие металлокерамических зубных протезов;
- непереносимость замкнутого пространства;
- обнаружение осколков металла в теле больного;
- масса тела обследуемого более 120 кг.
Что показывает томография у женщин
МРТ поясницы у женщин демонстрирует поражения позвонков и близлежащих тканей. Томография диагностирует онкологию внутренних органов половой системы. Этим же способом выявляются патологические процессы в мочевом пузыре и кишечнике, а также метастазы в лимфоузлах и подкожно-жировой клетчатке.
В гинекологии МРТ применяют для определения причины стерильности пациентки, невозможности выносить ребёнка, болезненности в животе, наличия кровяных сгустков в моче и фекалиях. Результат томографии даёт возможность диагностировать врождённые или приобретённые заболевания детородного органа, яичников и маточных труб.
МРТ поясницы при месячных
Наличие менструального кровотечения при диагностировании патологий локальной области может исказить данные при томографии. Поэтому МРТ проводят по окончании менструации. Седьмой день цикла считается предпочтительным для сканирования.
МРТ поясницы при беременности
В настоящий момент нет доказательной базы отрицательного воздействия МРТ на плод. Однако магнитная томография противопоказана в период закладки внутренних органов и тканей ребёнка — это первый триместр. В остальной период беременности МРТ допускается проводить в случаях, когда риском для ребёнка можно пренебречь в силу возможной опасности для здоровья матери.
Как подготовиться к диагностике
Ввиду простоты процедуры в серьёзной или специфической подготовке к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нет необходимости. Томография осуществляется в любое время дня без предварительного применения каких-либо средств или соблюдения диеты. Кушать и пить перед МРТ-диагностикой поясницы можно.
Магнитно-резонансная томография имеет несложную пошаговую инструкцию, которой необходимо следовать накануне процедуры:
- Предупредить специалиста о наличии боязни замкнутого пространства. Внутренняя форма аппарата, где находится пациент, похожа на туннель — люди, страдающие клаустрофобией, могут испытывать беспокойство. В качестве альтернативы можно прибегнуть к проведению томографии в оборудовании открытого типа.
- Сообщить врачу о наличии в организме имплантатов металлической природы или электронных приборов, регулирующих органы жизнедеятельности (например, кардиостимулятора), поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на работу аппаратуры и исказить результаты обследования.
- Пациенту следует проинформировать врача об общем состоянии здоровья, а также о наличии хронических заболеваний, т. к. некоторые из них могут являться противопоказаниями к проведению магнитной томографии. Например, при сахарном диабете или почечной недостаточности проводить МРТ-исследование не следует.
- Стоит сохранить привычный образ жизни без прекращения приёма лекарственных средств.
Открытый тип
МРТ
Фобию замкнутого пространства специалисты на время процедуры пытаются купировать при помощи назначения успокоительных средств, поэтому для такой группы лиц желательно постоянное нахождение рядом родственника или друга.
Как проводится МРТ позвоночника
МРТ локального отдела позвоночника проводится по следующей схеме:
- пациент принимает горизонтальное положение;
- для снижения вероятности искажения данных, голова, руки, ноги больного фиксируются в неподвижном положении с использованием специальных застёжек;
- кушетка с человеком перемещается внутрь томографа;
- во время диагностики человек может слышать слабые шумы, которыми сопровождают вращательные движения колёс аппарата;
- помимо сохранения неподвижного состояния, требуется соблюдать указания диагноста, который из соседнего помещения даёт больному необходимые указания через специальный микрофон;
- в процессе томографии пациент обычно не испытывает болевых ощущений;
- по окончании МРТ следует выйти из кабинета и дождаться врачебного заключения.
При проведении МРТ с контрастированием до перемещения пациента в магнитный тоннель больному вводят контрастный препарат и ожидают некоторое время.
Продолжительность МРТ-диагностики
Обычно магнитная томография этой части спины длится от 15 до 30 минут. Если для повышения результативности обследования применяется контрастный препарат, время МРТ-сканирования несколько продлевается.
Результаты исследования
После завершения томографии полученные данные подвергаются обработке — по истечении некоторого времени заключение МРТ-диагностики и серия прилагаемых снимков локальной области передаётся пациенту на руки. Результаты томографии сохраняются на карту памяти или внешний носитель. Подобный подход помогает специалистам других профилей оперативно поставить диагноз, оценить динамику болезни, спланировать лечение.
Как расшифровать результаты МРТ-исследования
Расшифровка МРТ — прерогатива специалиста. Попытки самостоятельного анализа данных не приведут к успеху. Обычно доктор справляется с задачей за час. В редких случаях (при онкологических недугах, метастазах) расшифровка может занять сутки.
По результатам МРТ специалист направляет больного к врачу определённого профиля. В их числе:
- невролог (при заболеваниях позвоночника, спинного мозга);
- нейрохирург (в случае назначения хирургической операции);
- онколог (при диагностировании онкологического новообразования);
- травматолог (в случае нанесения травмы в локальной зоне).
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела на МРТ-снимке
Межпозвоночная грыжа — это патология, при которой диагностируется смещение дисков между позвонками в результате нарушения целостности фиброзного кольца.
Как выглядит патология на результативном МРТ-снимке? Рентгенолог замечает небольшой выступ из межпозвоночного пространства. Чем более запущено заболевание, тем больше это выпячивание.
Бывают случаи, когда грыжа столь мала, что практически не визуализируется на снимке. При подобных обстоятельствах очаг патологии обнаруживают по косвенной симптоматики.
Как часто можно проходить МРТ
МРТ-диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к безопасным методам исследования.
По этой причине ограничений к проведению магнитной томографии нет. Исключение составляет сканирование с контрастированием.
Магнитная томография поясницы с контрастом
МРТ с контрастом показана при необходимости повышения точности и результативности предстоящей процедуры. Часто к сканированию с введением контрастного препарата прибегают в случае подозрений на развитие опухолей.
Перед началом МРТ-диагностики обследуемому вводят контрастный компонент внутривенно или в канал спинного мозга. Перед тем как использовать препарат, необходимо провести тест на исключение аллергии.
Рентген, КТ или МРТ — что выбрать
Однозначно ответить на поставленный вопрос нельзя, поскольку каждая из приведённых методик сильна в своей сфере. Решение о назначении конкретного исследования принимает доктор, который производит анализ ряда факторов, среди которых локализация предполагаемой патологии, состояние больного, степень прогрессирования недуга, особенности симптоматики. Для проведения сравнительного анализа процедур приведём таблицу ключевых критериев выбора. Для начала сравним МРТ и рентген:
| МРТ | Рентген |
|---|---|
| Аппаратом оснащены специальные медицинские центры | Аппаратом оснащены все учреждения здравоохранения |
| Лучевая нагрузка отсутствует | Базируется на рентгеновском излучении |
| Длительность — 15-30 минут | Продолжительность — несколько секунд |
| Дорогостоящая процедура | Невысокая стоимость |
| Может проводиться беременным (2, 3 триместр) | Исследование противопоказано беременным |
| Обследование применимо при диагностике мягких тканей, связочного аппарата, дисков между позвонками и пр. | Процедура информативна при диагностике костных тканей |
КТ по информативности сравнима с магнитной томографией, однако, в её основе лежит рентгеновское излучение. Этот вариант более дешёвый (в сравнении с МРТ), но не подходит для обследования беременных женщин и маленьких детей.
Самый вредный метод диагностики
Где и по какой цене можно пройти МРТ поясницы
Магнитную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника можно провести в специализированных медицинских центрах платно или бесплатно. В первом случае МРТ обойдётся пациенту в среднем в 3000 рублей (без контрастирования) и в 4500 (с контрастом). Цена зависит от региона, в котором размещён центр, квалификации персонала и уровня клиники. На бесплатной основе можно обследоваться, если эта томография включена в перечень услуг по полису.
Магнитная томография поясницы проводится в целях диагностики локальных патологий, травм и мониторинга проводимого лечения. МРТ локальной области непродолжительна по времени, безболезненна и безопасна для здоровья человека. Риск развития побочных реакций сводится к минимуму, особенно при отсутствии контрастирования. МРТ локального отдела имеет ряд преимуществ перед компьютерной томографией и традиционным рентгеном, однако, применима в случае невозможности диагностики аномалий альтернативными методами.
Видео
Источник
Заболевания позвоночника встречаются очень часто: по статистике, от остеохондроза страдает не менее 80% людей во всем мире. Этот показатель неуклонно растет и молодеет из-за гиподинамии населения. Распространенность проблемы приводит к появлению и широкому распространению новых методик обследования. При болевом синдроме нижней части спины МРТ поясничного отдела позвоночника позволит поставить точный диагноз и начать лечение.
МРТ позвоночника
МРТ позвоночника позволяет выявить заболевания на начальном этапе
Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT) – диагностическая процедура, которая активно используется на протяжении 30 лет. Она имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования организма:
- высокая скорость;
- абсолютная безопасность;
- безболезненность;
- неинвазивность.
Исследование позволяет визуализировать состояние тканей и найти отклонение от нормы даже на начальном этапе заболевания. В результате томограммы человек получает послойное изображение изучаемой области, а также 3D-визуализацию.
Поясничный отдел позвоночника, как и шейный, несет большую физиологическую нагрузку, поэтому почти каждый человек однажды сталкивается с болью в спине. Если она не проходит самостоятельно, он обязательно должен обратиться к врачу, чтобы получить назначения на обследование.
Суть метода
Устройство магнитно-резонансного томографа
Магнитно-резонансный томограф создает магнитное поле, в котором на мониторе прибора можно увидеть визуализацию тканей из-за откликов (резонанса) ядер водорода в организме.
Магнитное поле совершенно безопасно, оно не причиняет пациентку никакого вреда. В отличие от компьютерной томографии или рентгена томография не воздействует на человека ионизирующим излучением, поэтому при необходимости методика используется даже для беременных женщин.
Степень точности визуализации зависит от мощности аппарата. Но увеличить информативность можно при помощи контрастирования специальным веществом. Любой прибор хорошо выполняет поставленную перед ним задачу: выявляет патологические изменения в химических и физических процессах спинного мозга, сосудов и нервных волокон.
МРТ поясницы является наиболее информативным методом из аналогичных исследований, но назначается далеко не всем пациентам, которые обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причина заключается в высокой стоимости исследования и его целесообразности. В некоторых случаях КТ или рентген позволяют точно диагностировать остеохондроз или межпозвоночную грыжу.
При подозрении на подвывих позвонка лучше сделать функциональное рентгенологическое исследование в разных проекциях, которое даст больший объем информации. При этом рентген не способен показать состояние сосудов, нервных стволов, костного мозга, мягких тканей.
Если назначенное лечение не приводят к положительной динамике, МРТ позволит уточнить диагноз. В качестве методики первичной диагностики способ используется при неясной симптоматической картине или при подозрении на серьезную болезнь.
Показания и противопоказания
Травма позвонка на снимке аппарата МРТ
Томография используется для подтверждения и уточнения определенного перечня патологий, а также для оценки динамики выздоровления на фоне уже назначенного лечения.
- Травмы поясницы – частая причина применения МРТ. Она способна показывать состояние позвонков и расположенных вокруг мягких тканей. Это позволяет дифференцировать боль от ушиба мягких тканей или внутренних органов от повреждения позвоночника.
- Грыжи и протрузии межпозвоночного диска, которые обычно являются результатом запущенного до 4 стадии остеохондроза. Проблема способна приводить к сильной боли и ограничению движений.
- Онкология – опухоли в области позвоночного столба сложно диагностировать при помощи рентгена, поэтому при подозрении на патологию следует пройти МРТ.
- Инфекции и воспаления, в том числе, остеомиелит бактериального генеза, могут приводить к сильному болевому синдрому. Распознать патологию можно по интоксикации и повышенной температуре, но томография является обязательным пунктом диагностического плана.
- Нарушения кровообращения в области позвоночника наблюдаются при различных патологиях и после травм. Для диагностики применяется УЗИ, но МРТ позволяет получить больший объем информации о мягких тканях и позвонках.
Методика применяется и при болях в спине неясной этиологии в рамках первичного обследования.
Металлические штифты в позвоночнике являются противопоказанием к процедуре МРТ
МРТ имеет ряд противопоказаний:
- наличие кардиостимулятора, клипсы на сосудах;
- наличие зубных металлокерамических протезов;
- тяжелая степень сердечной недостаточности;
- металлические осколки или штифты в организме;
- невозможность сохранять неподвижное положение;
- цветные татуировки, так как в краске могут быть металлические частицы;
- масса тела выше 120-180 кг, в зависимости от модели томографа.
Так как процесс протекает в узком пространстве, клаустрофобия тоже может стать препятствием к проведению исследования. Врачи используют различные методики, чтобы минимизировать уровень стресса. Наушники или беруши блокируют громкие звуки, легкие седативные препараты снижают тревогу.
Чтобы не испугаться замкнутого пространства, пациенту нужно самостоятельно подготовиться к проведению МРТ, понять, что на протяжении небольшого количества времени придется находиться в некомфортной обстановке. Можно сообщить врачу о своей проблеме, в этом случае он сможет разговаривать с пациентом через специальный динамик, что позволяет легче пережить пребывание в томографе.
МРТ с контрастом позволяет лучше визуализировать мягкие ткани и степень повреждения спинного мозга
Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Не существует достаточного объема научно подтвержденных данных, которые бы доказывали полную безопасность исследования для будущих мам. Поэтому томография может проводиться только в исключительных случаях.
Исследование с контрастом не следует проводить в период беременности, так как вещество способно проникать через плаценту. Для кормящих женщин МРТ доступно, но от кормления грудью придется отказаться на срок до 2 суток.
Менструация не препятствует процедуре, но способна влиять на общее самочувствие.
Спокойно пережить процедуру проще, если человек здоровый. Во время простуды томографию лучше отложить, так как кашель может помешать сохранять неподвижное положение.
Детям можно делать МРТ при наличии показаний. Однако маленького ребенка сложно заставить сохранять полную неподвижность в замкнутом пространстве на фоне сильного шума. Поэтому проще воспользоваться рентгеном или КТ, так как они не требуют длительной неподвижности и не производят шума.
Подготовка и техника проведения МРТ
Во время процедуры пациент находится внутри аппарата
Преимуществом томографии является полное отсутствие подготовки. Если нет никаких противопоказаний, готовиться нужно непосредственно в помещении томографии: необходимо снять одежду и украшения, надеть выданный больничный халат и лечь на кушетку томографа.
Есть и пить, а также принимать медицинские препараты можно без ограничений. Но врачи не рекомендуют готовиться к стрессу при помощи алкоголя и курения, которое способно вызвать приступ кашля.
Врач выдает пациенту наушники. В некоторых аппаратах предусмотрена тревожная кнопка, которую пациент держит в руке и может нажать, если почувствует себя плохо: тогда врач сразу остановит процедуру.
Во время исследования человеку нужно лежать неподвижно и выполнять указания врача, например, задержать дыхание. При МРТ поясницы и крестцового отдела такое обычно не требуется, поэтому нужно расслабиться и ждать окончания процедуры.
В среднем продолжительность МРТ составляет 10-30 минут. Максимальное время прохождения исследования может длиться:
- до 40 минут без контраста;
- до полутора часов с контрастом.
При завершении процедуры необходимо дождаться, пока врач нажмет на кнопку, чтобы кушетка выехала из томографа. Самостоятельно покидать прибор нельзя, хотя на практике такое случается при обследовании детей или людей с сильно выраженной клаустрофобией.
Расшифровка результатов
Результаты МРТ во всех проекциях выводятся на монитор
В большинстве современных клиник заключение выдается сразу, спустя несколько минут. Но иногда расшифровка может делаться дольше. Пациент получает конверт, в котором есть распечатанные снимки, заключение с расшифровкой и диск с информацией.
Снимки и диск стоит сохранить надолго. Если человек решит лечиться в другой больнице, врачи будут самостоятельно расшифровывать данные, чтобы оценить динамику состояния здоровья пациента. В описании, которое нужно предоставить неврологу или нейрохирургу в рамках данной больницы, указывается вся информация о выявленных грыжах, трещинах, переломах, защемленных нервах и их точной локализации.
Расшифровка позволяет определить верную тактику терапии, выяснить, требуется человеку оперативное лечение или можно обойтись консервативными методами.
Стоимость исследования
Сделать МРТ бесплатно можно по полису ОМС
Стоимость МРТ поясничного отдела позвоночника может варьировать в зависимости от города и региона. В Москве исследовать методом МРТ копчик, крестец и поясницу можно за 7 тысяч рублей. За использование контрастного вещества цена повысится на 7000-7500 рублей.
В регионах можно сделать томографию относительно недорого. В среднем цена МРТ ниже на 20-25%. Получить услугу дешево невозможно: сам прибор и обучение персонала для работы на нем стоит дорого, что отражается на конечной стоимости в прейскуранте.
По ОМС в поликлинике по месту жительства есть возможность сделать МРТ бесплатно. Но для этого нужно получить направление от невролога, что бывает проблематично. Также придется подождать своей очереди. Если человека мучает сильная боль, проще получить услугу на коммерческой основе.
МРТ – прогрессивный способ получить точную и полную информацию о состоянии своего здоровья. На фоне большого количества преимуществ у него есть всего 2 субъективных минуса: высокая цена и психологический дискомфорт.
Источник
