Мскт или мрт поясничного отдела
В последнее время врачи всего мира сделали огромный прорыв в деле диагностики внутренних органов. На помощь медиками пришла магнитно-резонансная томография (или МРТ) и мульти-спиральная компьютерная томография (или МСКТ). Рассмотрим, в чем отличия между такими разновидностями диагностики и какая из них лучше.
Чем отличается МРТ от КТ?
МСКТ – это сканирование организма человека с помощью направленного пучка рентген-лучей. В ходе такой томографии используемое рентгеновское излучение преобразуется в электрический сигнал, который передается на компьютер. С помощью специальной программы эти сигналы обрабатываются, что позволяет получить качественное изображение. На сегодня такая диагностика относится к наиболее эффективных и надежных.
С помощью МРТ также удается получить качественное изображение структур человеческого тела. При этом лучевой нагрузки не происходит, а изображение получается с помощью высокочастотного магнитного поля. Специализированной подготовки пациента при таком исследовании не требуется.
МРТ, а также МСКТ наиболее эффективно при диагностике позвоночника, сосудов, мозга, брюшной полости и др. Компьютерная томография дает возможность иметь тонкий срез, отобразить структуры тонких стенок органов, структуру позвоночника, распространение опухолей в органах и проч. Отличия между указанными видами диагностики такие.
- При МСКТ получаются качественные спиральные срезы органов человеческого тела, в том числе и позвоночника. При МРТ изображение формируется от действия магнитного поля высокой частоты. Качество изображения не отличается.
- Компьютерная томография используется для сканирования костей (также и позвоночника). А вот МРТ больше всего подойдет для изучения мягких структур.
- МСКТ допускает использование рентгеновского излучения, то есть дает лучевую нагрузку. А вот МРТ не использует таких лучей.
- Для получения снимка в ходе магнито-резонансной томографии необходимо большое время. Вот почему пациент должен лежать неподвижно в течение около получаса, а то и больше. При МСКТ врач воздействует рентгеновским излучением на исследуемый орган около десяти секунд.
При обследовании органа человеческого тела врач выбирает, что будет лучше для человека – магнито-резонансная или компьютерная томография.
Что лучше – МРТ или КТ?
Такой вопрос задавали много людей, которым рекомендована диагностика позвоночника, мозга, суставов, костей, сосудов и других органов с помощью новейших высокотехнологических методик. Ответить на него не так просто. Все зависит от того, какая цель стоит перед исследованием.
Если говорить о лучевой нагрузке, то магнито-резонансная томография, несомненно, лучше: пациент находится в сильном магнитном поле, которое не приносит человеку вреда. Компьютерная же томография длится намного меньше, и ее без опасения можно делать пациентам, страдающим клаустрофобией. Однако при этом используется рентген-излучение, и вот его как раз и опасается значительное количество пациентов.
Во всяком случае перед проведением томографии врачу лучше всего посоветоваться со специалистом по лучевым методикам исследования. Возможно, что в ряде случаев целесообразно вместо дорогостоящей магнито-резонансной томографии провести такую же не менее качественную компьютерную.
МРТ или КТ позвоночника: что лучше?
КТ снимок поясничного отдела позвоночника
МРТ поясничного отдела позвоночника
Магнито-резонансная томография превосходно визуализирует мягкие ткани. При этом костные ткани позвоночника могут быть плохо различимы. Вообще кости на магнито-резонансных снимках видно очень плохо. Это объясняется отсутствием резонанса от атомов кальция.
Вот почему при диагностике состояния костной ткани позвоночника применяется МСКТ, а не МРТ. Кратковременное воздействие на костные ткани с помощью сильного рентгеновского излучения даст врачу ясную и достоверную картину функционирования организма.
А вот если речь идет о диагностике спинного мозга, в частности, его очагового поражения, наличия опухолевых процессов мягких тканей позвоночника, то в таком случае гораздо предпочтительнее МРТ.
Компьютерная томография в таком случае малоинформативна и даже неинформативна.
Иногда врач проводит и магнито-резонансную, и компьютерную томографию позвоночника. Такое мультиисследование дает возможность выяснить многие нюансы состояния этого отдела опорно-двигательного аппарата и спинного мозга и точнее поставить диагноз.
Так что при исследовании позвоночника врач выбирает нужный метод, который отличается исходя из поставленных целей, а также состояния пациента. Правильный выбор способа диагностики позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Сравнительная характеристика МРТ, МСКТ
В основе КТ лежит особенности рентгеновских лучей поглощаться тканями организм. В зависимости от плотности ткани такое поглощение происходит по-разному. По сути, компьютерная томография ничем не отличается от простого рентгеновского исследования организма. Работа же компьютера имеет отличие от рентгенографии или рентгеноскопии способом получения информации: изображения получаются с помощью специально созданной программы. Нагрузка на организм остается высокой.
В ходе МСКТ на обследуемый участок тела направляется узкий пучок рентгеновского излучения. Он проходит через ткани человеческого организма и по-разному поглощается ими. При обработке такого излучения получаются послойные срезы. Компьютеры и обрабатывают такие срезы для того, чтобы получить изображение органа или участка тела. Потом такие срезы анализируются, изучаются, и уже после этого ставится диагноз.
При магнито-резонансной томографии применяется очень мощное магнитное поле. Оно служит для создания ядерного магнитного резонанса. При этом атомы водорода (а их больше всего в организме) меняют свое расположение. Возникают электромагнитные импульсы. Они улавливаются чувствительным оборудованием, а с помощью высокоточного компьютера перерабатываются в качественные изображения, как правило, трезхмерные.
Таким образом, разница между такими исследованиями очевидна. Нужно отметить, что КТ не может применяться многократно, так как усиливает лучевую нагрузку на организм. МРТ же можно делать много раз.
Когда применяют МРТ, а когда – МСКТ?
Магнито-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани. Напротив, КТ подходит для диагностики болезней костей, малого таза, черепа, позвоночника и проч. МРТ предпочительнее в такимх случаях:
- при индивидуальной непереносимости вещества, которое применяется в ходе компьютерной томографии для контраста;
- для определения злокачественных процессов головного мозга, воспаления ткани этого органа;
- при апоплексическом ударе;
- при рассеянном склерозе;
- для диагностики всех патологий спинного мозга;
- для исследования состояния внутричерепных нервов;
- при диагностике поверхностей суставов;
- во время изучения мышечной ткани;
- для определения стадий рака (при этом вводится препарат на основе гадолиния как контрастное вещество, облегчающее диагностику).
В свою очередь, КТ лучше всего делать в таких случаях:
- при подозрении на острые внутричерепные гематомы;
- при поражениях позвоночника, черепа (в т.ч. переломах);
- в случае заболеваний костей, в том числе и основания черепа;
- при переломах околоносовой пазухи, височной кости;
- для сканирования скелета лица;
- если есть подозрение на отит любой этиологии;
- остеопороз, грыжи межпозвонковых дисков – также показание для проведения КТ;
- при карциноме легкого или туберкулезе, а также пневмонии;
- для поиска локализации карциномы легкого;
- при изучении изменений в позвонках, а также дисков (КТ в таком случае информативнее, чем МРТ);
- суставные и костные заболевания – также показание для компьютерной томографии.
Заключение
Магнитно-резонансная томография, а также МСКТ – современные высокотехнологические виды диагностики многих заболеваний. Ответить же на вопрос, какое из них лучше, можно, изучив каждую конкретную ситуацию. И тот, и другой вид диагностики высокоинформативен и подходит для обнаружения многих патологий. Выбор же за наиболее предпочтительным видом диагностики остается за лечащим врачом.
Во время проведения таких исследований пациенты совершенно не чувствуют боли. Такая диагностика выгодно отличается от традиционных способов определения заболеваний.
Источник
В настоящее время существует большое количество методов диагностики, что позволяет всесторонне изучить заболевание. В последнее время все чаще используются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Их назначают для подтверждения или опровержения подозрений на определенные заболевания.
Способ диагностики выбирают в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента. Во многих случаях только томография способна в полной мере показать, что происходит с человеком. Что же лучше при диагностике — МРТ или КТ позвоночника?
Принцип действия магнитно-резонансного томографа
При использовании МРТ-диагностики на организм человека воздействует магнитное поле. Из-за него атомы водорода, находящиеся в теле обследуемого, изменяют свое положение. Они не покидают своих мест, но поворачиваются так, что выстраиваются в соответствии с магнитным полем.
Аппарат считывает полученные данные о вызванных импульсами колебаниях. Информация преобразуется в трехмерные черно-белые изображения органов, тканей. На основе полученных реакций томограф может определить даже мельчайшие повреждения, четко установить их границы, отобразить произошедшие изменения.
МРТ может использоваться для профилактических осмотров с целью:
- выявления начинающихся проблем со здоровьем;
- выяснения состояния кровеносных сосудов, спинного мозга, костных тканей;
- отслеживания изменений, происходящих под влиянием профессиональных вредных факторов, токсических поражений или тяжелых условий работы;
- наблюдения за зарождающимися опухолями.
Также данный вид томографии используется для диагностики заболеваний.
Принцип действия компьютерной томографии
По сути, КТ — это модифицированная и улучшенная рентгеноскопия. При этом снижена интенсивность облучения пациента. Пучок более направленный и «просвечивает» меньшую область. Правильное направление лучей позволяет получить полное изображение органа. Однако чем больше область, которую необходимо сканировать, тем выше лучевая нагрузка.
Чтобы сформировалась правильная трехмерная «картинка», пучок несколько раз проходит вокруг тела больного. При этом часть излучения поглощается. Чем выше плотность тканей, тем меньше лучей проходит через них. В результате на изображении получаются области более темные или светлые. Аппарат обрабатывает полученные данные и выдает на экране объемное изображение исследуемых органов.
Главное отличие этих методов друг от друга — в используемом способе получения изображения. При работе с МРТ врач в большей степени видит химическую структуру органа (как выстроены атомы водорода). В случае с КТ — наблюдает за физическими проявлениями болезней.
Томография при заболеваниях позвоночника
МРТ и КТ используют для диагностики заболеваний позвоночника путем исследования шейного отдела, грудного, пояснично-крестцового. Врач может выписать направление на томографию при наличии следующих симптомов:
- травмы позвоночника;
- болезненные ощущения в области поясницы;
- имеющиеся дегенеративные заболевания, например, остеохондроз;
- протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, подозрения на них;
- стенозы канала спинного мозга;
- подозрение на образование опухолей (добро- или злокачественных);
- развитие онкологических заболеваний;
- воспалительные процессы в области позвоночника;
- нарушения крово- и лимфотока.
В каких случаях целесообразно назначение МРТ
Поскольку МРТ и КТ имеют различный механизм действия, каждый из видов диагностики будет эффективен при определенных заболеваниях. Так, МРТ сможет дать максимум информации в следующих случаях:
- при любых поражениях спинного мозга;
- при развитии опухолей, добро- и злокачественных новообразований;
- когда необходимо выяснить состояние мышечной ткани;
- при различных заболеваниях позвоночника;
- когда нужно получить информацию о состоянии связок и суставов;
- при необходимости определения стадии рака;
- МРТ показана при непереносимости рентгеноконтрастного вещества;
- при инсультах, воспалении и опухолях мозга;
- чтобы выявить проблемы с внутричерепными нервами;
- для диагностики состояния мозга, его отделов.
В каких случаях более информативна компьютерная томография
В некоторых случаях предпочтительнее использование КТ. Данный вид исследования поможет собрать максимум данных при следующих заболеваниях и ситуациях:
- внутричерепные гематомы;
- повреждения костей основания черепа;
- травмы мозга;
- различные заболевания позвоночника, например, остеопороз, сколиоз;
- повреждения костных структур;
- для обследования больных, имеющих металлические имплантаты;
- для уточнения рентгенограмм грудной клетки, если имеются какие-либо неточности или возникают сложности при трактовке;
- перед оперативными вмешательствами, особенно в области мягких тканей.
О чем нужно предупредить врача
Есть ряд противопоказаний для проведения процедур. Так, МРТ запрещено делать, если:
- в теле имеются металлические имплантаты;
- вживлены различные электронные приборы, например, кардиостимулятор (магнитное поле, образующееся во время процедуры, может нарушить работу жизненно важной аппаратуры);
- масса тела превышает допустимые нагрузки на оборудование (свыше 200 кг);
- при клаустрофобии;
- имеются заболевания, из-за которых пациент не может долгое время находиться в одном положении;
- в теле имеются металлические осколки;
- слуховой аппарат также способен исказить получаемые данные;
- при наличии металлических зубных протезов или коронок;
- если есть кава-фильтры.
Также противопоказанием может стать беременность, т. к. влияние магнитного поля на организм человека еще не до конца изучено.
При рентгене противопоказаний намного меньше, чем отличается КТ от МРТ. Это период беременности и вскармливания грудью.
В обоих случаях необходимо снимать с себя все металлические предметы и украшения, т. к. из-за них изображение может получиться нечетким, могут образоваться пятна и т. д. Это приведет к неправильному толкованию результатов. В результате может быть установлен неверный диагноз или потребуется дополнительный осмотр.
Что лучше?
Многих беспокоит вопрос: «МРТ или КТ определенного отдела позвоночника — что лучше?» Оба вида томографии весьма информативны. Однако для каждого типа поражения предпочтителен определенный тип диагностики. В целом уровни информативности КТ и МРТ находятся приблизительно на одном уровне.
Оба метода диагностики могут использоваться с контрастным веществом. Его использование позволяет выявить различные новообразования, проследить за развитием опухолей, различить даже мельчайшие сосуды. Хорошо видны метастазы, стенозы, воспаления и закупорки.
Различаются методы диагностики по уровню информативности в зависимости от типа тканей. МРТ четко фиксирует процессы, происходящие в мягких тканях, хрящах, сосудах. КТ более четко показывает состояние костей, качественно определяет места кровотечений, их интенсивность. Также рентгенограмма хорошо отражает нарушения в нервных тканях.
В некоторых случаях для получения максимально полной информации необходимо использовать оба вида исследования. В каких-то ситуациях КТ или МРТ может оказаться неинформативной.
Есть разница и в цене. МРТ значительно дороже КТ. Поэтому, как правило, ее проводят по показаниям врачей. С другой стороны, рентгенографию нельзя сделать просто так, для профилактики, т. к. она создает лучевую нагрузку на организм.
Что безопаснее
Кроме вопроса: «Что лучше — МРТ или КТ?», есть еще один важный: какой вид исследований безопаснее?
С одной стороны, влияние рентгеновского излучения хорошо изучено, известны все побочные действия. Поэтому легко составить примерный график проведения процедуры так, чтобы снизить вредное воздействие лучевой нагрузки.
Воздействие магнитного резонанса на организм еще плохо изучено. Окончательные данные можно будет получить только через несколько десятков лет, когда будет собрано и проанализировано достаточное количество информации.
С другой стороны, на данный момент более безопасным способом диагностики считается магнитно-резонансная томография, т. к. нет лучевой нагрузки. Ее можно использовать несколько раз за короткий промежуток времени без последствий для организма.
Однозначно сказать, что КТ или МРТ для исследования позвоночника лучше или хуже, нельзя, т. к. каждый способ диагностики предназначен для решения определенного спектра задач. В зависимости от того, на какое заболевание есть подозрения, назначают тот или иной вид томографии. В некоторых случаях достаточно только снимков для постановки диагноза, в других — необходимы дополнительные обследования.
Источник
Имеется ряд диагностических методик, которые используются для уточнения диагноза, выявления патологического очага, дополнительных факторов. В числе подобных процедур оказываются МРТ и МСКТ. Несмотря на схожесть в принципах действия, результаты обследований по этим методам могут разниться, как и области их применения.
Описание методик: принципы диагностики
Магнитно-резонансная томография базируется на получении трёхмерного изображения тканей и органов при помощи оборудования, организующего колебания атомов электромагнитных волн.
МРТ — безопасный метод диагностики
Речь идёт о безопасном неинвазивном методе диагностики, поскольку при обследовании пациента лучевая нагрузка на организм последнего исключена. Качество результатов исследования зависит от возможностей применяемого аппарата, а длительность процедуры — от обследуемой зоны.
Мультиспиральная томография — это разновидность компьютерной томографии, основанная на методе сканирования человеческого тела посредством передачи рентгеновского излучения, трансформирующего поступившие данные в электрические сигналы.
Самый вредный метод диагностики
Чем отличается МРТ от МСКТ
У методик много сходств. Среди них:
- неинвазивность;
- непродолжительный подготовительный этап;
- использование контрастного вещества для детализирования результатов;
- получение тонких срезов;
- определение патологии в начальном периоде её развития.
В чём отличия мультиспиральной компьютерной томографии от МРТ? Для удобства восприятия информации отличительные характеристики методов представим в таблице:
| Критерии сравнения | МРТ | МСКТ |
|---|---|---|
| 1. Принцип диагностики | на основе магнитного поля | на базе рентгеновского излучения |
| 2. Возможности | наиболее информативна при обследовании мягких тканей | высокоэффективна в случае сканирования твёрдых тканей |
| 3. Допустимое количество сеансов | по мере надобности (процедура безвредна) | при назначении процедуры специалист принимает во внимание дозу излучения (максимально допустимая для населения — 5 мЗВ в год) |
| 4. Вид применяемого контраста | вещество на базе металла гадолиния | йодсодержащий препарат |
| 5. Длительность исследования | около часа | от нескольких минут до получаса |
| 6. Условия пребывания внутри тоннеля | требуется сохранять неподвижность на протяжении всего времени сканирования | неподвижность важна, но не столь существенна |
Компьютерная томография (МСКТ)
МРТ
В числе прочих отличий диагностических методов показания и ограничения к проведению обследований.
Лист показаний к обследованиям
Магнитно-резонансная томография актуальна при необходимости исследования мягких тканей и определения:
- опухоли в мышечной ткани, жировой клетчатке, области брюшины и органах малого таза (при необходимости уточнения информации, полученной после ультразвукового исследования);
- состояния структурных элементов головного и спинного мозга;
- нарушений в процессе кровообращения и патологических очагов в головном и спинном мозге;
- состояния позвоночника (межпозвонковых дисков), суставной ткани (связочного аппарата).
Диагностика в мультиспиральном компьютерном томографе проводится в случаях, когда имеются подозрения на травму или патологии следующих анатомических структур:
- мозг (новообразования, аномалии черепной кости, нарушение кровообращения);
- органы дыхания (инфекции, нарушения кровообращения, метастазы, опухоль);
- средостение;
- плевры (плевральный выпот, новообразования, пневмоторакс).
МСКТ назначается для выявления заболеваний позвоночника, в целях обследования брюшной полости и забрюшинного пространства. После процедуры доктор имеет возможность подтвердить абсцесс, кисту, опухоль, воспалительный процесс, панкреатит и прочие нарушения.
Сравнение ограничений
Чтобы выбрать, какой способ диагностики окажется подходящим: МСКТ или МРТ, важно проанализировать лист ограничений каждого из обследований.
Противопоказания к назначению магнитной томографии:
- присутствие металлических элементов в теле больного (зубные протезы, кровоостанавливающие клипсы, брекеты и пр.);
- наличие электронных устройств медицинского назначения;
- беременность (первые 12 недель);
- тяжёлое состояние больного (невозможность нахождения пациента в томографе);
- татуировки с красителями, которые содержат металлические компоненты.
К относительным ограничениям в случае с МРТ относится клаустрофобия, психологические расстройства и избыточный вес больного (более 120 кг). В первом случае возможно использование аппарата открытого типа, во втором — приём успокаивающих препаратов, а в третьем — применение специализированного оборудования.
У МСКТ, в отличие от магнитной томографии, лист абсолютных противопоказаний невелик и включает лишь беременность, лактацию и детский возраст. Однако и в случае с этими категориями пациентов целесообразность сканирования оценивается врачом.
Относительные противопоказания к МСКТ:
- бариевая взвесь в желудочно-кишечном тракте при диагностике органов брюшной полости;
- боязнь замкнутого пространства;
- психические патологии;
- вес обследуемого больше 150 кг;
- состояние, при котором пациент не может находиться в тоннеле томографа;
- металлические элементы на теле, гипсовая повязка.
Особенности подготовительного этапа
Специальные подготовительные мероприятия в случае с МРТ необходимы только при обследовании органов брюшной полости и малого таза:
- Пациенту стоит исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование (хлеб, фасоль, капуста, овощи, фрукты и пр.).
- За несколько часов до сканирования нельзя принимать пищу и пить.
- Перед исследованием можно принять средства, уменьшающие газообразование.
- Если предстоит обследовать органы малого таза, перед МРТ нужно наполнить мочевой пузырь.
Подготовка накануне МСКТ также незначительна и включает следующие пункты:
- За несколько часов до сканирования не рекомендуется пить и есть, если предстоит введение контрастного вещества.
- Доктор не советует пациенту пить жидкости непосредственно перед МСКТ в случае, когда больной находится под действием седативных медикаментов.
Что демонстрирует снимок
По информативности и чёткости снимков обе процедуры равны: аппараты выдают многослойную картинку исследуемой зоны. Принимая во внимание «области специализации» каждой из методик, в таблице ниже можно сформировать списки патологических проявлений, которые демонстрируют обследования.
| МРТ | МСКТ |
|---|---|
| — патологии позвоночного столба | — патологии сердечно-сосудистой системы |
| — нарушения в структуре тазовых органов | — инфекционно-воспалительные заболевания |
| — заболевания спинного мозга | — карциномы |
| — заболевания кровеносной системы | — травмы и патологии костной ткани и мышечного аппарата |
| — внутренние кровоизлияния |
МСКТ снимок
МРТ снимок
Вопрос стоимости медицинских услуг
Цена исследования играет немалую роль при выборе конкретного способа диагностики. Магнитная томография — более дорогой вариант. МРТ головного мозга стоит в среднем от 4000 рублей, обследование суставов от 5000 рублей, МР-ангиография головы и шеи стоит 6500 рублей. Дешевле будет пройти МСКТ. Стандартная диагностика грудной клетки или органов брюшной полости по стране стоит 3000 рублей.
Какой метод выбрать
Что лучше МСКТ или МРТ головного мозга? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Поскольку эти два метода применимы в различных клинических случаях. Обе процедуры имеют особое значение при выявлении опухолей, помогают определить степень поражения, распространённость новообразования на органы и ткани, состояние лимфоузлов.
Наиболее информативной при диагностике мягких тканей окажется магнитная томография. МСКТ подойдёт для обследования костей.
За счёт высокой скорости получения результатов после проведения МСКТ этот метод применяют при травмах, острых кровотечениях, в экстренных случаях.
Мультиспиральный аппарат менее чувствителен к движениям обследуемого человека. Специалист может получить снимок органов в реальном времени. Зато факт безвредности магнитной томографии уверенно ставит её на ступень выше перед альтернативной диагностикой.
Если обобщить, то можно утверждать, что оба метода представляют собой вид диагностики, который обеспечивает максимальную визуализацию внутренних органов, тканей и систем, и каждый способ исследования отличается индивидуальными преимуществами.
Магнитно-резонансная томография предоставляет точные данные при необходимости диагностики патологий нервной системы, мягких тканей, суставного аппарата, сосудов, не оказывая неблагоприятного влияния на организм пациента.
МСКТ — не такой безопасный, но информативный метод диагностики при кровотечениях, недугах ЖКТ, органов мочеполовой и дыхательной системы.
Помимо прямых показаний к проведению диагностик, стоит принимать во внимание и следующие факторы:
- возрастной показатель;
- психологическое состояние;
- наличие/отсутствие предметов из металла в теле;
- результаты предыдущих процедур;
- клинические симптомы;
- данные медицинского анамнеза.
Ответить на вопрос, что лучше (МСКТ или МРТ) нельзя. Методы диагностики схожи (неинвазивность, минимализм подготовки, ранняя диагностика болезней и применение контрастного вещества, получение результата в форме срезов обследуемого органа). Отличительные черты методик выступают основными критериями выбора конкретного способа диагностики. Во внимание принимается область исследования и обстоятельства, при которых планируется диагностика (возраст больного, быстрота получения результата и пр.). Важную роль играет стоимость исследования. Окончательное решение о целесообразности проведения того или иного типа сканирования принимает специалист.
Видео
Источник
