Надо ли оперировать грыжу позвоночника в поясничном отделе

Надо ли оперировать грыжу позвоночника в поясничном отделе thumbnail

Ðåøèëà íàïèñàòü ïîñò ïðî ñâîè ïðèêëþ÷åíèÿ ýòèì ëåòîì.

@AsliilsA, @AleKSandra31 — ïðîøó ê ïðî÷òåíèþ, åñëè âàñ çàèíòåðåñîâàëî.

Áóäó ïèñàòü ìíîãî è íóäíî, äëÿ òåõ êòî ñòîëêíóëñÿ ñ òàêîé æå íåïðèÿòíîñòüþ, êòî ñîáèðàåòñÿ äåëàòü ïîäîáíóþ îïåðàöèþ èëè äëÿ òåõ, êòî ñäåëàë è õî÷åò óçíàòü, êàê ïðîèñõîäèò âîññòàíîâëåíèå ó äðóãèõ. Òàê ÷òî ïðîøó íå ñóäèòü çà òÿãîìîòèíó. Ñëîã ó ìåíÿ õåðîâûé, ïðåäóïðåæäàþ.

Íà÷íó ñ ïðåäûñòîðèè. Ëåòîì 2014 ãîäà ìîè äðóçüÿ ïî ïîõîäíî-òóðèñòè÷åñêîìó äåëó ðåøèëè ðâàíóòü íà òðè íåäåëè â Ñàÿíû, ÷òî ðÿäîì ñ Áàéêàëîì. Íåäåëÿ íà äîðîãó è äâå íåäåëè â ïåøèõ ïðîãóëîê ïî ãîðàì ñ ðþêçàêîì îâåð 20 êã. Åñòåñòâåííî ÿ ñîãëàñèëàñü, ïîåõàëà áåç âñÿêîé ôèçè÷åñêîé ïîäãîòîâêè. Ñïîðòîì îñîáî íèêàêèì íå çàíèìàëàñü ñ 2012 ãîäà.

Ïåðâûé çâîíî÷åê ïðîçâåíåë ñïóñòÿ íåäåëþ ïîñëå âîçâðàùåíèÿ äîìîé èç ïîåçäêè. Ïðîñíóëàñü â âûõîäíîé è íå ñìîãëà íîðìàëüíî âñòàòü. Ïåðåêîñèëî íàïðî÷ü. Ëþáîå äâèæåíèå äàâàëîñü ÷åðåç áîëü. Õîäèòü áîëüíî, ñèäåòü áîëüíî. Áûëî áîëüíî äàæå ëåæàòü. Ïåðåâîðà÷èâàòüñÿ ñ îäíîãî áîêà íà äðóãîé áåç áîëè áûëî íåâîçìîæíî. Ìàìà (òîãäà ÿ ñ ðîäèòåëÿìè æèëà) ìàçàëà íåñêîëüêî ðàç çà äåíü ïîÿñíèöó ìàçüþ «Íàéç», ïîìîãàëî íåíàäîëãî. Îáåçáîëèâàþùèå òîæå ïîìîãàëè íå ñëèøêîì. Ïðîñíóâøèñü â ïîíåäåëüíèê ÿ ïîíÿëà, ÷òî äî ðàáîòû ÿ íå äîáåðóñü. Âûçâàëè âðà÷à. Ïðèåõàëà î÷åíü õîðîøàÿ âðà÷-òåðàïåâò, âûïèñàëà êó÷ó óêîëîâ òèïà «Ìîâàëèñà» è «Ìåëîêñèêàìà». ×åðåç òðè äíÿ ìåíÿ îòïóñòèëî, åùå ïîëòîðû íåäåëè ÿ õîäèëà íà ïðèåì ê âðà÷ó. Ïðè âûïèñêå âðà÷ ïîñîâåòîâàëà ìíå ñäåëàòü ÌÐÒ ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà. Âäðóã òàì ãðûæà. Íî ìåíÿ âåäü óæå íè÷åãî íå áåñïîêîèëî, ïîýòîìó ÿ áëàãîïîëó÷íî çàáèëà.

Ðîâíî ÷åðåç ãîä – â 2015 — ñèòóàöèÿ ïîâòîðèëàñü. Ïðÿìî ïåðåä îòïóñêîì. Ïåðåáèðàëà òÿæåëûå ïàïêè íà ðàáîòå. Ïîëäíÿ ïðîâåëà â íàêëîíå, ðîÿñü â ñòàðûõ äîêóìåíòàõ. Íà ñëåäóþùèé äåíü íà ðàáîòó ïðèøëà ñîãíóâøèñü ïîïîëàì. Îñòàâàëîñü ïàðà äíåé äî îòïóñêà è íà áîëüíè÷íûé ÿ óéòè íå ìîãëà, íóæíî áûëî ïðèâåñòè â ïîðÿäîê ðàáî÷èå äåëà. Çà ýòè äâà äíÿ ÿ ïðîêëÿëà âñå íà ñâåòå, íî íà áîëüíè÷íûé òàê è íå óøëà. Óæå ïî íàèòèþ ñàìîñòîÿòåëüíî êóïèëà «Ìîâàñèí» è «Ìèäîêàëì». Ïî-ìîåìó ýòè óêîëû áûëè äåøåâëå, ÷åì òå, ÷òî ïðîïèñûâàëà ìíå âðà÷ ãîä íàçàä. Ïðîêîëîëà, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ÷åëîâåêîì. È ñíîâà ðåøèëà íå õîäèòü íà ÌÐÒ.

Îñåíüþ òîãî æå ãîäà ïîñòóïèëî ïðåäëîæåíèå ñúåçäèòü â ïîõîä íà Ýëüáðóñ. Îîîî, ýòî æ ìîÿ ìå÷òà) Êîíå÷íî, ÿ ñîãëàñèëàñü è ïîøëà øòóðìîì áðàòü áëèæàéøèé òðåíàæåðíûé çàë. ß õîäèëà â çàë 8 ìåñÿöåâ. Ñíà÷àëà äâà ðàçà â íåäåëþ. Ïîòîì òðè. À ïîòîì ðåøèëà – ÷åãî ìåëî÷èòüñÿ? Òðåíèðîâêè ó÷àñòèëèñü äî ïÿòè-øåñòè ðàç â íåäåëþ. ß äîñòàòî÷íî õîðîøî óêðåïèëàñü. ß ñîãíàëà ëèøíèå 15 êèëîãðàìì âåñà. Ê ïîõîäó ÿ áûëà ãîòîâà. Ñúåçäèëè ìû îòëè÷íî â èþëå 2016 ãîäà, õîòü âåðøèíà Ýëüáðóñà íàì è íå äàëàñü èç-çà íåáëàãîïðèÿòíûõ ïîãîäíûõ óñëîâèÿ, ÿ íå ïîæàëåëà î ïîåçäêå.  ïîõîäå èíîãäà íûëà ïðàâàÿ íîãà. Íî îñîáîãî áåñïîêîéñòâà íå ïðè÷èíÿëà. È ïî âîçâðàùåíèþ ðåöèäèâà ñî ñïèíîé íå âîçíèêëî. ß óñïîêîèëàñü è çàáèëà íà âñå òðåíèðîâêè, íà ïðàâèëüíîå ïèòàíèå. Íàáðàëà ÷àñòü âåñà îáðàòíî.

 àïðåëå ýòîãî ãîäà îïÿòü æå áåç îñîáîé ïîäãîòîâêè ÿ ðåøèëà ñïëàâèòüñÿ ïî ñàìîìó äèêîìó ïîðîãó Óðàëà – Ðåâóíó. Íåñêîëüêî ðàç òàñêàëè êàòàìàðàíû ê íà÷àëó, òðåíèðîâàëèñü âõîäèòü â ïîðîã ñ ðàçíûõ ñòîðîí. Òðÿñëî íà ïîðîãàõ òîãäà çíàòíî. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå ïîåçäêè çàíûëà ïîÿñíèöà. Çà òðè äíÿ ìåíÿ ñêîñèëî. Óòðîì íå ñìîãëà âñòàòü íà ðàáîòó. Âûçâàëè âðà÷à, ñèòóàöèÿ ïîâòîðèëàñü, êàê â 2014 ãîäó ñ îäíèì îòëè÷èåì – ìíå íè÷åãî íå ïîìîãëî. Âûïèñûâàëè «Ìèäîêàëì», «Êîìáèëèïåí» (âèòàìèíû ãðóïïû Â), ìàçè, îáåçáîëèâàþùåå. Êàê ìåðòâîìó ïðèïàðêè. Ïîÿâèëàñü íîþùàÿ áîëü â ïðàâîé íîãå. ×åðåç ÿãîäèöó ïî âíåøíåé ñòîðîíå áåäðà, ÷åðåç èêðó è â ñòîïó. Îíåìåë áîëüøîé ïàëåö íà ïðàâîé ñòîïå. Áîëè áûëè àäñêèå. ß íå ìîãëà ñïàòü. ß ñèäåëà çà êîìïüþòåðîì äî 3-4 óòðà, êàæäûå ïîë÷àñà ëîæèëàñü â ïîñòåëü, íå ìîãëà óñïîêîèòü íîãó, áîëü íå äàâàëà çàñíóòü. Ñíîâà âñòàâàëà, ñàäèëàñü çà êîìïüþòåð è òàê äî óòðà. Áåñêîíå÷íî ãëîòàëà «Êåòîêàì» — îáåçáîëèâàþùåå. Ïðîáîâàëà ïèòü «Òåðàôëåêñ Àäâàíñ» — íå ïîìîãàëî. Ïîñëå ìàéñêèõ ïðàçäíèêîâ òåðàïåâò íàïðàâèëà ìåíÿ ê íåâðîëîãó è íà ðåíòãåí. Çàêëþ÷åíèå ñ ðåíòãåíà, ê ñîæàëåíèþ, íå ñîõðàíèëîñü. Íî òàì íè÷åãî îñîáåííîãî è íå íàïèñàëè. ×òî-òî ïðî îñòåîõîíäðîç ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà è òîëüêî.

Æäàëà ÿ ïðèåìà ê íåâðîëîãó ïî÷òè òðè ÷àñà, íåñêîëüêî ðàç ñêðåáëàñü â êàáèíåò ñ æàëîáîé íà òî, ÷òî íå ìîãó äîëãî ñèäåòü, ìíå áîëüíî – íà ÷òî ïîëó÷àëà îäèí è òîò æå îòâåò: «Æäèòå». Êîãäà ïîïàëà íà ïðèåì, íåâðîëî㠖 ïîæèëàÿ òåòÿ – ïîñòó÷àëà ïî ìîèì êîëåíêàì ìîëîòî÷êîì, çàñòàâèëà íàãíóòüñÿ, âñòàòü íà êîëåíè íà êóøåòêó, ïîñòó÷àëà ïî àõèëëîâûì ñóõîæèëèÿì, ñî ñëîâàìè: «Âðåòå âû âñå, ó âàñ íè÷åãî íå äîëæíî áîëåòü», íàïèñàëà â êàðòå «Ðåêîìåíäóþ ê âûïèñêå». Âûïèñàëà ëåêàðñòâà – «Áàêëîñàí» è åùå ÷åãî-òî, íå ïîìíþ óæå. ×åðåç ïàðó äíåé ìåíÿ âûïèñàëà òåðàïåâò. Ïîñîâåòîâàëà ïîòóñîâàòüñÿ íà ðàáîòå ïàðó äíåé è ñíîâà èäòè íà áîëüíè÷íûé. Íà ìîè æàëîáû ãîâîðèëà: «Âåðþ, âèæó, êàê òû õîäèøü, íî ÷åðåç âðà÷à óçêîãî ïðîôèëÿ ïåðåïðûãíóòü íå ìîãó, îáÿçàíà âûïèñàòü». Ñ 15 ìàÿ ÿ âûøëà íà ðàáîòó.

ß ïðèíèìàëà «Áàêëîñàí» ïÿòü äíåé. Âñå ïÿòü äíåé ìåíÿ áåçáîæíî øòîðìèëî. ß íå ìîãëà ðàáîòàòü, êðóæèëàñü ãîëîâà, ìåíÿ òîøíèëî. Áîëè â ïðàâîé íîãå ïðåêðàòèëèñü, íî (!!!) íîãà âäðóã îñëàáëà. Íà÷àëà «øëåïàòü» ïðàâàÿ ñòîïà. Êîëåíî ïîäâîðà÷èâàëîñü âíóòðü. Òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ ïðîñåäàë. Íîãà ïðè ïåðåíîñå öåíòðà òÿæåñòè ïðîâàëèâàëàñü â òàç. Ìûøöû íå äåðæàëè íîãó êàê ïîëîæåíî. ß õîäèëà, êàê ñ ñèíäðîìîì ÄÖÏ. Øàòêî-âàëêî. Ñèëüíî õðîìàëà. Ìåíÿ òàêîé ïîðÿäîê âåùåé êðàéíå íå óñòðàèâàë. Êîðî÷å, ïèòü ëåêàðñòâî ÿ ïåðåñòàëà.

Ïðîðàáîòàâ íåäåëþ ÿ ðåøèëà, ÷òî íàäî ÷òî-òî ñ ýòèì äåëàòü. Ó êîëëåãè íà ðàáîòå áðàò ðàáîòàåò â ìåñòíîé äåòñêîé áîëüíèöå äèàãíîñòîì. Äîãîâîðèëàñü çà êîïåéêè ïî áëàòó 24 ìàÿ ñäåëàòü ÌÐÒ ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. È ïèçäåö, òîâàðèùè! Âîò è ñêàçàëèñü ìîè ïîõîäû áåç ïîäãîòîâêè…

Îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà Îïåðàöèÿ, Ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà, Âîññòàíîâëåíèå, Íåéðîõèðóðãèÿ, Ïðîñòî î÷åíü äëèííîïîñò, Äëèííîïîñò

Îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà Îïåðàöèÿ, Ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà, Âîññòàíîâëåíèå, Íåéðîõèðóðãèÿ, Ïðîñòî î÷åíü äëèííîïîñò, Äëèííîïîñò

Îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà Îïåðàöèÿ, Ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà, Âîññòàíîâëåíèå, Íåéðîõèðóðãèÿ, Ïðîñòî î÷åíü äëèííîïîñò, Äëèííîïîñò

Âèòÿ (äèàãíîñò) âûñêàçàë ñâîå ìíåíèå: «ß, êîíå÷íî, íå íåéðîõèðóðã, íî ïî-ìîåìó òóò ó òåáÿ «æîïà». Ëåêàðñòâàìè ÝÒÎ íå âûëå÷èòü. Ñêîðåå âñåãî òåáå ñêàæóò èäòè íà îïåðàöèþ. Íî òû íå âåøàé íîñ. Ìîëîäàÿ, ñèëüíàÿ. Âñ¸ îê áóäåò». Êîíå÷íî, äëÿ ìåíÿ ýòî áûë øîê. ß è ïîñìåÿëàñü, è ïîïëàêàëà, è âñåì ïîçâîíèëà – ìàìå, ïàïå, ïîäðóãå. Âñåì ïîæàëîâàëàñü. È ñòàëà äóìàòü.

26 ìàÿ ñî ñíèìêîì ÿ âåðíóëàñü ê òåðàïåâòó, áûëà ñäåëàíà çàïèñü â êàðòó î íàëè÷èè ãðûæè, äàíî íàïðàâëåíèå ê òîé æå âðà÷ó-íåâðîëîãó, âûïèñàí áîëüíè÷íûé ëèñò (ê ñëîâó – íà ðàáîòó ÿ â ñëåäóþùèé ðàç âûøëà òîëüêî 11 îêòÿáðÿ). Ïðèøëà ê íåâðîëîãó – ñóíóëà åé ïîä íîñ ñíèìîê, è âäðóã ñî ìíîé íà÷àëè ñîâåðøåííî ïî-äðóãîìó ðàçãîâàðèâàòü. È áåäíÿæêà-òî ÿ, è êàê òàêàÿ ìîëîäàÿ (ìíå 28) è âäðóã ñ òàêîé ãðûæåé. Ïîñòàâèëà íà î÷åðåäü â Ïåðìñêóþ êðàåâóþ êëèíè÷åñêóþ áîëüíèöó è â ÌÑ× ¹ 11 íà ïðèåì ê íåéðîõèðóðãó (ðåøèëè ïîñëóøàòü ìíåíèå äâóõ âðà÷åé, à íå òîëüêî îäíîãî). Äàëè íàïðàâëåíèå íà äíåâíîé ñòàöèîíàð è â êàáèíåò ôèçïðîöåäóð ñ äèàãíîçîì «ðàäèêóëîïàòèÿ» è «äîðñîïàòèÿ ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà». Îòõîäèëà ÿ íà äíåâíîé ñòàöèîíàð äâå íåäåëè. Ñòîèò ëè ãîâîðèòü, ÷òî ëó÷øå ìíå íå ñòàëî) Íåâðîëîã ïàíèêîâàëà, ãîâîðèëà, ÷òî êîíñåðâàòèâíî ìåíÿ âûëå÷èòü, íàâåðíîå, íå ïîëó÷èòñÿ. Ïðèäåòñÿ îïåðèðîâàòü. À òàì êó÷à îñëîæíåíèé ìîæåò áûòü è áëà-áëà-áëà.

Читайте также:  Что такое протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела лечение

11 èþíÿ ÿ ïîïàëà íà ïðèåì ê íåéðîõèðóðãó â êðàåâóþ áîëüíèöó, 13 èþíÿ – â ÌÑ× ¹ 11. Îáà âðà÷à â ãîëîñ ïîâòîðèëè îäíî è òîæå: «Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå íå ïîìîæåò, íóæíî îïåðèðîâàòü. Íå áîéòåñü, õîäèòü âû áóäåòå. Íå òÿíèòå, ìîæåò ñòàòü õóæå. Âû ìîëîäàÿ, âîññòàíîâèòåñü. Òàêèå îïåðàöèè óæå íà ïîòîêå» è ò.ä. Ìàìà ìåíÿ èçíà÷àëüíî õîòåëà îòïðàâèòü îïåðèðîâàòüñÿ â Åêàòåðèíáóðã èëè â Òþìåíü. Òàì, ãîâîðÿò, õîðîøèå öåíòðû íåéðîõèðóðãèè. Îïåðàöèÿ áóäåò ñòîèòü îò 50 äî 70 òûñÿ÷. Òî÷íóþ ñóììó íèêòî íå íàçûâàë. ß äàæå ïåðåñûëàëà â Åêàòåðèíáóðã äîêóìåíòû, îáðèñîâûâàëà ñèòóàöèþ. Íî ïî÷åìó-òî òàì ìíå ñêàçàëè, ÷òî îïåðèðîâàòü íå íóæíî. Ìîæíî âûëå÷èòü. È çà ëå÷åíèå íàçíà÷èëè ñóììó 4 000 ðóáëåé. ß áîÿëàñü òÿíóòü âðåìÿ. Áîÿëàñü ïàðåçà êîíå÷íîñòåé. Âåäü äàëüøå íåèçâåñòíî ÷òî ìîæåò áûòü. Ó ìåíÿ ïîêà íåò äåòåé, íî âäðóã ñëó÷èòñÿ áåðåìåííîñòü, âåñ óâåëè÷èòñÿ è â ñàìûé íåïîäõîäÿùèé ìîìåíò ÿ ïðîñòî íå ñìîãó õîäèòü. Áûëî ðåøåíî îïåðèðîâàòüñÿ â Ïåðìñêîé êðàåâîé áîëüíèöå.  îòäåëåíèè íåéðîõèðóðãèè. Ãîñïèòàëèçàöèþ íàçíà÷èëè íà 27 èþíÿ. Îïåðàöèþ ïðèáëèçèòåëüíî íà 28-29. 30 èþíÿ ó ìåíÿ äåíü ðîæäåíèÿ) Âèäèìî, ñóæäåíî áûëî åãî âñòðåòèòü íà áîëüíè÷íîé êîéêå.

ß áûñòðî ñäàëà âñå àíàëèçû, ïðèåõàëà ñ âåùàìè 27 èþíÿ â áîëüíèöó. Ìåíÿ îñìîòðåëà ìåñòíûé íåâðîëîã , êàê íàçëî ó ìåíÿ âñå ãíóëîñü, áîëè íå áûëî è äàæå âðîäå áû ïîÿâèëàñü ÷óâñòâèòåëüíîñòü â ïàëüöå. Íî íåâðîëîã î÷åíü ïîæèëàÿ è, âèäèìî, î÷åíü îïûòíàÿ, íå ãëÿäÿ â ñíèìîê îïðåäåëèëà ãäå è êàêàÿ ó ìåíÿ ïðîáëåìà. Äîëãî òûêàëà â ìåíÿ èãîëêîé, ñòó÷àëà ïî êîíå÷íîñòÿì ìîëîòî÷êîì, çàäàâàëà âîïðîñû.  êîíöå ñêàçàëà, ÷òî 29 èþíÿ ìíå íàçíà÷åíà îïåðàöèÿ. Íàêàíóíå ñ 10 âå÷åðà íå ïèòü, íå åñòü, ñäåëàòü êëèçìó.

 8 óòðà 29 èþíÿ ñ ïåðåñîõøèì ãîðëîì, íàäåâ êîìïðåññèîííûå ÷óëêè, ÿ óñåëàñü æäàòü ìåäñåñòåð ñ êàòàëêîé. Ïðèåõàëè çà ìíîé â 9 óòðà. Ðàçäåëè, óëîæèëè, óâåçëè â îïåðàöèîííóþ. Ïîñòàâèëè êàòåòåð, êàïåëüíèöó, àíåñòåçèþ (îáùèé íàðêîç), íàäåëè òîíîìåòð. Íà ÷àñàõ 9.15. Ñêàçàëè, ÷òî îïåðàöèÿ áóäåò ïðîâîäèòüñÿ â ïîëîæåíèè ëåæà íà æèâîòå, îäíàêî, âñå ìàíèïóëÿöèè ïðîâîäèëè, ïîêà ÿ ëåæàëà íà ñïèíå. Êòî òàì ìåíÿ âîðî÷àë – ÿ íå çíàþ. Ïðîñíóëàñü ÿ, êîãäà ìåíÿ çàâîçèëè â ïàëàòó.  ïàëàòå ìåíÿ óæå æäàëà ìàìà (ìû äîãîâîðèëèñü, ÷òî îíà áóäåò åçäèòü êî ìíå óõàæèâàòü, ïîêà ìíå íå ðàçðåøàò âñòàòü). Íàä ïàëàòîé ó íàñ âèñåëè ÷àñû. Âðåìÿ – 11.15. Òî åñòü îïåðàöèÿ çàíÿëà íå áîëüøå äâóõ ÷àñîâ, ó÷èòûâàÿ, ÷òî êàêîå-òî âðåìÿ ÿ åùå îòõîäèëà îò íàðêîçà.

Îò íàðêîçà ÿ îòîøëà áûñòðî è áåç ïðîáëåì. Õîòåëîñü ïèòü, õîòåëîñü åñòü. À íåëüçÿ. Ïî èñòå÷åíèè äâóõ ÷àñîâ ìíå ðàçðåøèëè ïîïèòü è ÿ äàæå íàâåðíóëà ïîëòàðåëêè áîðùà) ñîí êàê ðóêîé ñíÿëî. Ê âå÷åðó â ïåðâûé ðàç â æèçíè ñõîäèëà â òóàëåò â ñóäíî. Î÷åíü äîëãî äóìàëà ïåðåä ýòèì, îðãàíèçì îòêàçûâàëñÿ ñïðàâëÿòü íóæäó â ïîëîæåíèè ëåæà))

Âîîáùå, íà êîíñóëüòàöèè íåéðîõèðóðã îáåùàë, ÷òî âñòàòü ìíå ðàçðåøàò íà òðåòèé, à òî è íà âòîðîé äåíü. Îäíàêî, îïåðèðóþùèé íåéðîõèðóðã ïðèõîäèë êî ìíå íà ïðîòÿæåíèå ÷åòûðåõ äíåé è ñëûøàëà ÿ òîëüêî: «Åùå ðàíî. Ëåæè ïîêà». ß ëåæàëà ÷åòûðå äíÿ. Ïàíèêîâàëà. Ïîòîì ìíå îáúÿñíèëè – ÷åì áîëüøå æèðîâàÿ ïðîñëîéêà, òåì õóæå çàòÿãèâàåòñÿ øîâ. Òåì äîëüøå ïðèõîäèòñÿ ëåæàòü.

Âñå ÷åòûðå äíÿ ÿ âîðî÷àëàñü â ïîñòåëè êàê þëà. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî âîðî÷àòüñÿ áûëî áîëüíî. Òàç íå îòðûâàëñÿ îò ïîñòåëè âîîáùå. Ïðàâóþ íîãó ïðîøèâàëî áóäòî ñïèöàìè. Íà ñïèíå ÿ ëåæàòü ñìîãëà òîëüêî íà òðåòèé äåíü. Íî÷üþ, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïåðåâåðíóòüñÿ ñ áîêà íà áîê – ÿ ïðîñûïàëàñü. Åæåäíåâíî ñòàâèëè îáåçáîëèâàþùåå íà íî÷ü. Ïîÿâèëîñü îíåìåíèå â ïðàâîé ãîëåíè, îò ùèêîëîòêè äî êîëåíà. Áóäòî íå ìîÿ íîãà âîîáùå. Ëå÷àùèé ñêàçàë, ÷òî ýòî íîðìà è ýòî ïðîéäåò â òå÷åíèå ïîëóãîäà.

Íà ïÿòûé äåíü ÿâèëñÿ âðà÷ è ËÔÊ, ñêàçàë, ÷òî ïîðà ïîäíèìàòüñÿ. Íà òîò ìîìåíò ó ìåíÿ óæå áûë îïûò âñòàâàíèÿ íà ÷åòâåðåíüêè â ïîñòåëè, ïðîâåäåíèÿ åæåäíåâíîé çàðÿäêè â ïîëîæåíèÿõ íà ñïèíå, æèâîòå, íà áîêó. Âðà÷ ïîêàçàë, êàê ïðàâèëüíî âñòàâàòü ñ ïîñòåëè. Ïðèãíàë ìíå õîäóíêè. Ïîìîã ïðàâèëüíî íàäåòü êîðñåò. Âñòàëà. È ÷óòü íå óïàëà. Êðîâü, âèäèìî, ê ãîëîâå ïðèëèëà. Èëè îòëèëà) Íå çíàþ, íî ïîêà÷íóëî ìåíÿ çíàòíî.  ãëàçàõ ïîòåìíåëî, ðåçàíóëî â îáëàñòè øâà, ïðîøèëî ìóðàøêàìè íîãè. Ìèíóòû òðè ÿ ñòîÿëà íà îäíîì ìåñòå. Çàòåì êîå-êàê ñ ïîìîùüþ ìàìû è âðà÷à ïðîøëà îò êîéêè äî äâåðè ïàëàòû è îáðàòíî. Ñíîâà ëåãëà. Õâàòèò, íàõîäèëàñü. Âîîáùå, ñêàçàëè, ÷òî â ïåðâûé äåíü íóæíî õîäèòü íå áîëüøå 15 ìèíóò çà ðàç. Íà÷èíàÿ ñ 5. È ïîñòåïåííî íàðàùèâàòü âðåìÿ ïðîãóëîê. Ïåðâûé äåíü äàëñÿ î÷åíü òÿæåëî. Õîäèòü áûëî áîëüíî. Ñõîäèòü â òóàëåò ïî ÷åëîâå÷åñêè ÿ íå ðèñêíóëà. Áîÿëàñü íàêëîíèòüñÿ. Áîëü â ñïèíå è íîãå íå îòïóñêàëà. Âå÷åðîì, ëåæà â ïîñòåëè, ÿ äàæå ïðîñëåçèëàñü. Âäðóã òàê è áóäó òåïåðü õîäèòü åëå-åëå ñ õîäóíêàìè èëè êîñòûëÿìè. Îäíàêî, âòîðîé äåíü äàëñÿ ëåã÷å. Íà òðåòèé ïîçâîíèëà ìàìå, ïîïðîñèëà íå åçäèòü. Ìîë, ñàìà ñïðàâëÿþñü.

Îòäåëüíûé ìîìåíò – ýòî ïîâñåäíåâíûå åñòåñòâåííûå äåëà â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä. Êóøàòü ïðèõîäèëîñü ëåæà èëè ñòîÿ. Óìûâàòüñÿ – íåóäîáíî. Íàãèáàòüñÿ íå ïîëó÷àåòñÿ. Ìûòüñÿ íåëüçÿ, ïîêà íàëîæåíû øâû. Îäåâàòüñÿ ìîãëà òîëüêî ëåæà. Õîäèòü â òóàëåò – ïîâèñàÿ íà õîäóíêàõ íàä òîë÷êîì. Ñïëîøíîé ñòðåññ. È øîâ. Øîâ îòêàçûâàëñÿ çàæèâàòü, êàê ïîëîæåíî. Ñîõðàíÿëîñü ïîêðàñíåíèå è íåáîëüøàÿ âëàæíîñòü.

Âûïèñàëè ìåíÿ 7 èþëÿ. Ñíÿòèå øâîâ íàçíà÷èëè íà 15 èþëÿ. Äîãîâîðèëèñü, ÷òî ÿ ïðèåäó ñíèìàòü èõ ê ëå÷àùåìó, õîòÿ îáû÷íî ñíèìàþò â ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà õèðóðãè.

Åçäèòü â ìàøèíå, êñòàòè, ìîæíî áûëî òîæå òîëüêî ëåæà.  îáùåñòâåííîì òðàíñïîðòå – óïàñè áîæå.

Ñèäåòü íåëüçÿ ìåñÿö ïîñëå îïåðàöèè. Ìûëàñü ÿ â õîëîäíîé áàíå, ñòîÿ íà ÷åòâåðåíüêàõ, â êîðñåòå, íå òðîãàÿ âîäîé ìåñòî øâà.

Ïåðâè÷íûé øîâ ÿ çàïîðîëà. Òî ëè çàøèòî áûëî ÷åðåç îäíî ìåñòî, òî ëè ïîìîãëè ïëàñòûðè «Êîñìîïîð», êîòîðûå íèõðåíà íå äûøàëè, íî øîâ ïðè ñíÿòèè ðàçîøåëñÿ…

Îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà Îïåðàöèÿ, Ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà, Âîññòàíîâëåíèå, Íåéðîõèðóðãèÿ, Ïðîñòî î÷åíü äëèííîïîñò, Äëèííîïîñò

Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ôîòî â òðóñàõ. Íà ôîòîãðàôèè âèäíî, ÷òî â ñåðåäèíå êðàÿ øâà «çàïàäàþò», ñøèòî íå â ñòûê.

15 èþíÿ ìåíÿ ïîâåç â Ïåðìü ìóæ, ñíèìàòü øâû. Ïðèåõàëà, ïðèøëà â ïåðåâÿçî÷íóþ, äîæäàëàñü ìåäñåñòðó, òà îáðåçàëà íèòè, íàäàâèëà êîæó ñ äâóõ ñòîðîí îò øâà è âñå ðàñïîëçëîñü. Âîò ýòî ïðèêîë! Ïðèøåë ëå÷àùèé, ñêàçàë – áóäåì çàøèâàòü çàíîâî. Âûòåðïèøü? À òî æ. ȅçðÿ ÿ ýòî. Óðåâåëàñü â êðàé. Âìåñòî 7 øâîâ íàëîæèëè 9. Íà òðåòüåì øâå ÿ ïîïðîñèëà àíåñòåçèþ – ñêàçàëè «íå íóæíî». Îáúÿñíèëè ïî÷åìó, ñêàæó ñâîèìè ñëîâàìè – ÷òî-òî òèïà, àíåñòåçèÿ – ýòî æèäêîñòü, ýòî îòåê. Ïðè ââåäåíèè â êîæó êðàÿ øâà îòåêóò, ñòàíóò òîëùå, òêàíü ñîéäåòñÿ õóæå è çàæèâàòü áóäåò äîëüøå. Íó õðåí ñ âàìè. Øåéòå äàëüøå. Íàâåðíîå, ÿ íàâñåãäà çàïîìíèëà ýòè îùóùåíèÿ. Ïî îêîí÷àíèè ìàíèïóëÿöèé ìíå ïîñòàâèëè îáåçáîëèâàþùèé óêîë è îòïðàâèëè äîìîé.

Читайте также:  Что такое распространенный остеохондроз поясничного отдела

Ïîêà çàæèâàë øîâ ìàìà ñòàâèëà ìíå óêîëû â ÿãîäèöó. «Ëèäàçó» è åùå ÷òî-òî. È â îäèí ïðåêðàñíûé ìîìåíò ïîïàëà â øèøêó, êîòîðàÿ îò óêîëîâ ïîÿâèëàñü. Áóêâàëüíî çà ñóòêè ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 39. Ìíå áûëî áîëüíî õîäèòü. ßãîäèöà ïîêðàñíåëà, êîæà ñòàëà ãîðÿ÷åé. Íà÷àëñÿ àáñöåññ. Íó òóò, ñëàâà áîãó, íà àâîñü íàäåÿòüñÿ íå ñòàëè, âûçâàëè ñêîðóþ, óâåçëè â ìåñòíóþ õèðóðãèþ (â Êðàñíîêàìñêå), òàì ïðîïèñàëè òàáëåòêè è ìàçü. Îáîøëîñü áåç âñêðûòèÿ. Åùå îäèí øîâ ÿ áû íå ïåðåæèëà)

Åùå ÷åðåç äâå íåäåëè øâû òàêè ñíÿëè. Åùå çà íåäåëþ øîâ çàæèë îêîí÷àòåëüíî. Áóêâàëüíî íà ñëåäóþùèé æå äåíü ïîñëå ñíÿòèÿ øâîâ ÿ ãàëîïîì ïîì÷àëàñü â áàíþ. Æàðêóþ. Ñ âåíèêîì. Ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ÷åëîâåêîì. Õîòü ìîÿ íåâðîëîã è âîïèëà, ÷òî â áàíþ íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ, òåì áîëåå ïàðèòüñÿ — ÿ âñå ðàâíî õîäèëà. Ïàðèëàñü. Øîâ, êîíå÷íî, áåðåãëà, âåíèêîì ïî íåìó ñî âñåé äóðè íå õëåñòàëà, ìî÷àëêîé íå òåðëà. Íî ïîñëå áàíè ñàìî÷óâñòâèå áûëî ãîðàçäî ëó÷øå.

Ïè âñòàâàíèè ñ ïîñòåëè ñîõðàíÿëîñü îíåìåíèå â ãîëåíè, äèñêîìôîðò â ïîÿñíèöå. Îòäàâàëî â ÿãîäèöó. Íî ïðåæíåé áîëè íå áûëî. Ïîÿâèëîñü íàòÿæåíèå â ñòîïå, êîëåíî ïåðåñòàëî ïðîâàëèâàòüñÿ âíóòðü. Òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ íå ïðîñåäàë. Íî õîäèëà ÿ ñ íåáîëüøèì ïåðåêîñîì íà ïðàâûé áîê. 30 èþëÿ ÿ íà÷àëà ñàäèòüñÿ. Ïî òîìó æå ïðèíöèïó, êàê è íà÷èíàëà õîäèòü. Ïÿòü ìèíóò, äåñÿòü, ïÿòíàäöàòü…Íà ñëåäóþùèé äåíü äâàäöàòü. Äâàäöàòü ïÿòü. Ïîë÷àñà, ñîðîê ìèíóò. Ê êîíöó íåäåëè ÿ ñèäåëà ïî ÷àñó. Ðèñîâàëà, âÿçàëà, øèëà, âûøèâàëà. Óáèâàëà âðåìÿ. Ïîñëå ìåñÿöà «ëåæàíèÿ» õîòåëîñü ÷åì-òî çàíèìàòüñÿ, ÷åñàëèñü ðóêè))

 íà÷àëå àâãóñòà ÿ ïåðååõàëà îáðàòíî äîìîé ê ìóæó. Óõîäà çà ìíîé òåïåðü îñîáî íå òðåáîâàëîñü. Ðàçâå ÷òî ñóìêè èç ìàãàçèíà òàñêàòü.

Áîëè â íîãå èñ÷åçëè âîâñå. ßãîäèöà íå áîëåëà. Îíåìåíèå â ãîëåíè íà÷àëî ïðîõîäèòü. Íåâðîëîã îöåíèëà ìîé øîâ è çàÿâèëà, ÷òî ïðèøëî âðåìÿ ïðîõîäèòü ðåàáèëèòàöèþ. Ïðåäñòîÿëî äâå íåäåëè ëåæàòü â ÌÑ× ¹ 11 â îòäåëåíèè âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû. Äîæäàëèñü î÷åðåäü. 6 ñåíòÿáðÿ ìåíÿ ïîëîæèëè íà ðåàáèëèòàöèîííîå ëå÷åíèå. Íè÷åãî îñîáåííîãî. Ðàñïîðÿäîê äíÿ â ýòîé áîëüíèöå áûë ïðèìåðíî òàêîé: ïîäúåì â 8 óòðà.  8.45 áàññåéí.  9.30 çàâòðàê.  10 .00 – ËÔÊ.  10.45 – çàíÿòèÿ íà òðåíàæåðàõ.  11.30 âèõðåâûå âàííû.  12 ýëåêòðîôîðåç.  13.30 ìàññàæ.  14.00 îáåä è äî âå÷åðà ñâîáîäíà. È òàê êàæäûé äåíü êðîìå âûõîäíûõ íà ïðîòÿæåíèè äâóõ íåäåëü. Ìîæíî áûëî åçäèòü êàê íà äíåâíîé ñòàöèîíàð, íî ìíå ïðåäîñòàâèëè âîçìîæíîñòü íàáëþäàòüñÿ êðóãëîñóòî÷íî.

Íå ñêàæó, ÷òî ìíå ýòî î÷åíü ïîìîãëî. Ê ìîìåíòó ãîñïèòàëèçàöèè ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü áîëè ïî óòðàì â ïðàâîì òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå. Ïðèõîäèëîñü êàæäîå óòðî êàêîå-òî âðåìÿ ðàñõàæèâàòüñÿ. È òîëüêî ïîòîì äåëàòü çàðÿäêó. Ïîñëå âûïèñêè áîëü ñîõðàíèëàñü. Ðàçâå ÷òî ìåíÿ íàó÷èëè, êàê ñ ýòîé áîëüþ áîðîòüñÿ ñ ïîìîùüþ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé.

Ñïèñàëè ìåíÿ 22 ñåíòÿáðÿ. Òî åñòü íà âñå ïðî âñå óøëî ãäå-òî 4 ìåñÿöà. Ïîñëå âûïèñêè ÿ åùå â îòïóñê óøëà íà 2,5 íåäåëè, íà ðàáîòó âûøëà òîëüêî 11 îêòÿáðÿ, íî ýòî íå âàæíî.

 öåëîì, ÿ âñåì äîâîëüíà. Çà îïåðàöèþ íå çàïëàòèëà íè êîïåéêè. Âñå ñäåëàëè ïî ïîëèñó. Ëåêàðñòâà, êîðñåòû (ó ìåíÿ èõ òåïåðü äâà – ïîæåñò÷å è ïîìÿã÷å), ÌÐÒ – îáîøëîñü â êîïåå÷êó, êîíå÷íî. Íó, íå ñòðàøíî.

Îòäåëüíî õî÷ó ïîõâàëèòü ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ íåéðîõèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ Ïåðìñêîé êðàåâîé áîëüíèöû. Âîò ãäå íàñòîÿùèå âðà÷è. Âñå î÷åíü âåæëèâûå, ó÷àñòëèâûå, ê ìåäñåñòðàì ìîæíî îáðàòèòüñÿ â ëþáîå âðåìÿ ñ ëþáîé ïðîáëåìîé ïî ÷àñòè çäîðîâüÿ. Ëåêàðñòâà íå çàæèìàþò. ×óòü ïèñêíåøü – ãðàäóñíèê ïîäìûøêó. Ó âñåõ ëåãêàÿ ðóêà) âñå áîëüíþ÷èå óêîëû ñòàâèëè àáñîëþòíî íå áîëüíî. Îïåðèðóþùèé õèðóðã òîæå îòëè÷íûé ìóæèê, õîòü è äîëãî íå äàâàë ìíå ïîäíÿòüñÿ ñ ïîñòåëè, çà ÷òî ÿ åãî íåíàâèäåëà ýòè ÷åòûðå äíÿ.

×òî ÿ èìåþ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü.

Îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ãðûæè ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà Îïåðàöèÿ, Ìåæïîçâîíî÷íàÿ ãðûæà, Âîññòàíîâëåíèå, Íåéðîõèðóðãèÿ, Ïðîñòî î÷åíü äëèííîïîñò, Äëèííîïîñò

Ôîòî øâà íå ñîâñåì ñâåæåå, íî ìàëî ÷åì îòëè÷àåòñÿ, òîëüêî êîðî÷êà îòïàëà.

Áîëè â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå ïî óòðàì ïîêà ñîõðàíÿþòñÿ. Íåâðîëîã íàñòîÿëà íà ìîåì ïîõóäåíèè. Âñå-òàêè ëèøíèé âåñ – ýòî êîëîññàëüíàÿ íàãðóçêà äëÿ ïîçâîíî÷íèêà. Åæåäíåâíàÿ çàðÿäêà — ïîæèçíåííî. Ñëàáûå ìûøöû ñïèíû = íîâàÿ ãðûæà. Íà ðàáîòå ÷åðåäîâàòü ÷àñ ðàáîòû – äåñÿòü ìèíóò õîäüáû. Õîòü ïî êàáèíåòàì, õîòü íà ìåñòå, íå âàæíî. Ïåðèîäè÷åñêè äåëàòü ïðîèçâîäñòâåííóþ ãèìíàñòèêó (ðàáîòà ó ìåíÿ ñèäÿ÷àÿ).  òå÷åíèå ãîäà íå ïîäíèìàòü áîëüøå 5 êã.  èäåàëå âîîáùå âñþ æèçíü íå ïîäíèìàòü áîëüøå 5 êã, íî ýòî æå íåðåàëüíî… Ïðî ïîõîäû ìíå íå ñêàçàëè – çàáóäü. Ïîñîâåòîâàëè ïîäîáðàòü ðþêçàê ñ õîðîøåé ïîñàäêîé íà ñïèíó, ÷òîáû ÷ðåçìåðíûé âåñ íå òàê ñêàçûâàëñÿ íà ñïèíå. Íó è âåñ ðþêçàêà íå äîâîäèòü äî 25 êã, 15-20 êã è íåïðåìåííî ñ êîðñåòîì. Ðåçêèìè âèäàìè ñïîðòà íå çàíèìàòüñÿ. Ìîé ñïîðò òåïåðü – éîãà, ïèëàòåñ, ïëàâàíèå, òðåíàæåðíûé çàë ñ àäåêâàòíûìè âåñàìè. Ñåé÷àñ ïîêà çàíèìàþñü éîãîé äâà ðàçà â íåäåëþ è ðàáîòàþ íàä ïîòåðåé âåñà. ßâêà ê íåâðîëîãó êàæäûå ïîëãîäà. Êàæäûå ïîëãîäà ëå÷åíèå â ÌÑ× ¹ 11 âñå â òîì æå îòäåëåíèè âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû. Âîò êàê-òî òàê.

Çà èçëîæåíèå ïðîøó ñòðîãî íå ñóäèòü.

Åñëè åñòü âîïðîñû – æäó â êîììåíòàðèÿõ.

Âñåõ áëàã. Áåðåãèòå ñåáÿ è ñâîå çäîðîâüå.

Источник

Так ли страшна грыжа межпозвоночного диска, как ее рисуют в заключении на МРТ? Когда с этим диагнозом стоит торопиться к врачу и почему не следует бояться ее удаления, «Доктору Питеру» рассказал Амир Мержоев, к.м.н., нейрохирург Многопрофильной клиники им. Н. И. Пирогова.

— Амир Муратович, есть мнение, что с тех пор, как стало доступным исследование на магнитно-резонансном томографе, проблемам с позвоночником уделяется чрезмерное внимание. Говорят, что когда не было МРТ, народ не знал о существовании грыжи и жил спокойно, обходился и без лечения, и без операций. 

— Технология МРТ совершила революцию в диагностике заболеваний позвоночника. Проблема в том, что часто пациенты обращаются к этому методу диагностики без рекомендации врача и паникуют, если у них обнаруживаются грыжи. На самом деле почти у всех пациентов, особенно старше 30 лет, они есть – у кого-то выраженные, у кого-то – на начальной стадии развития. Трудно найти человека без грыжи, протрузии или стеноза. Но эти изменения на МРТ могут быть случайной находкой и не надо ее бояться. Чтобы выяснить, действительно ли боли в спине вызваны изменениями в позвоночнике и понять, надо ли что-то делать с грыжей, следует обратиться к врачу. А он уже сделает выводы, сопоставив изменения, выявленные на МРТ и жалобы. Потому что МРТ может показывать грубые морфологические изменения, но человека они не беспокоят. А бывает, при незначительных изменениях и относительно здоровых межпозвонковых дисках изводят нестерпимые боли. Кроме того, случается, что пациент жалуется на боли в спине, на МРТ обнаруживаются грыжи, но выясняется, что боли вызывают вовсе не они. Считается, что в 90% случаев боли в спине – доброкачественное явление, если исключены серьезные болезни, которые могут быть их причиной. В течение 6 недель эта боль постепенно сама пройдет, либо уменьшится в результате консервативной терапии. 

Читайте также:  Выраженный корешковый синдром поясничного отдела

Прежде, когда МРТ не было, использовались другие методы диагностики – либо менее точные, либо болезненные. И лечение было другим: хирургические вмешательства были очень травматичными, чреватыми серьезными осложнениями, поэтому их выполняли редко, если другого выхода не было. 

— Почему у одних грыжи появляются в самом активном возрасте, а другие узнают об их существовании ближе к старости?

— Это зависит от общей активности человека, его образа жизни, питания, наследственности. Но, так или иначе, эти естественные возрастные изменения ожидают всех, как морщины на коже или седина в волосах. 

Есть теория дегенеративного каскада – по сути, это теория старения человека: с годами межпозвонковый диск начинает терять влагу и дегенерирует. Первая стадия этого процесса начинается уже в 25-30 лет, она называется дисфункциональная: как правило, человека беспокоят боли в спине, назначается консервативное лечение, щадящий режим физических нагрузок, изменение образа жизни. 

К 30-40 годам обычно наступает вторая стадия — сегментарной нестабильности. И чаще именно  в это время образуются грыжи. Диск продолжает терять влагу, его высота снижается. В этот период увеличивается подвижность между телами позвонков, аппарат, фиксирующий позвоночник, становится нестабильным, питание пульпозного ядра, расположенного внутри диска, постепенно нарушается, окружающая его фиброзная капсула трескается и содержимое диска выпячивается за пределы капсулы. Это и есть грыжа.

С возрастом наступает третья стадия дегенеративного каскада – естественной рестабилизации. Организм запускает, грубо говоря, механизм выздоровления (саногенеза), и боли сами по себе могут пройти. Более того, грыжа может «усохнуть» — зарубцеваться и уменьшиться в размерах. 

На каждой стадии проблемы решаются в зависимости от показаний. Одним помогают неврологи, мануальные терапевты, остеопаты, реабилитологи, врачи ЛФК. Других никакие методы терапии не спасают. Им может помочь только нейрохирург — либо практически безболезненными процедурами, либо методами хирургии одного дня. 

— Какие симптомы могут подсказать, что надо обращаться к нейрохирургу?

— Спинальные нейрохирурги считают опасными сильные постоянные боли, перемежающуюся хромоту, онемение, потерю чувствительности в ногах и руках, парезы (параличи) конечностей, резкое усиление боли при движениях и увеличении нагрузки, мышечную атрофию, отсутствие рефлексов сухожилий, нарушение функции тазовых органов.

В зависимости от локализации проблемы симптомы могут проявляться в разных областях. В поясничном отделе — болью в нижней части спины, которая отдаёт в ногу или ягодицу, возможно чувство онемения и слабость в ногах. В шейном – болью в области головы, шеи, плеч, рук, пациента беспокоят головокружения, повышенное давление, шум в ушах, онемение пальцев рук. В грудном отделе — болью в области груди, иногда ошибочно принимаемой за проблемы с сердцем.

К нейрохирургу следует обращаться, если консервативная терапия не помогает справиться с этими симптомами в течение 4-6, максимум 8 недель и человек устал лечиться, а также, если появилась какая-то очаговая симптоматика (слабость в руках, ногах). 

Во всех случаях нейрохирург ориентируется на соответствие жалоб пациента данным МРТ, результаты  консервативной терапии и принимает решение о хирургическом воздействии.

— Говорят, операция по удалению грыжи проводится, если она достигла размеров 10 мм. 

— Размеры не имеют значения. Даже маленькие грыжи размером в 4 мм могут давать тяжёлую симптоматику и никакая консервативная терапия человеку не поможет. 

— Всегда ли боль в области позвоночника объясняется образованием грыжи? И можно ли с ней справиться щадящими методами?

— Боль в спине часто не связана с грыжами, их вызывает спондилоартроз – изменения в тканях мелких межпозвонковых суставов. Это тоже естественные изменения, которые могут приводить к возникновению болей, сконцентрированных в спине, иррадирующих в ноги или в руки. Если консервативно справиться с ними не получается, то нейрохирург под контролем рентгена находит проводники боли – нервы, которые иннервируют пораженный сустав, и обрабатывает их радиочастотным током. Процедура проводится под местным обезболиванием. Осложнений после нее практически не бывает, потому что она проводится и под контролем рентгена, и с постоянной обратной связью с пациентом. 

При дискогенной боли, которая достоверно возникла из-за проблем с диском до стадии образования настоящей грыжи, делается небольшая операция, направленная на декомпрессию диска – снятие давления в нем и обработку радиочастотным током нервных окончаний, проводящих болевые импульсы. 

Кроме того, есть специальные селективные блокады, которые воздействуют на проводники боли. Это препараты, которые снимают боли мгновенно, процедура выполняется также под контролем рентгена. Если через какое-то время проблема возникает снова, выполняется радиочастотное воздействие. Но часто бывает, что после блокады боль уже никогда не возвращается. 

— Революцию в спинальной нейрохирургии совершила не только МРТ, но и эндовидеохирургия, позволяющая выполнять операции точно и без больших разрезов. Но люди продолжают их бояться. В чем отличие современной спинальной хирургии от той, что практиковалась десятилетия назад?

 — Современная нейрохирургия нацелена на то, чтобы с помощью минимального хирургического вмешательства максимально эффективно избавить пациента от его проблемы. Используя эндоскопический или микрохирургический методы, нейрохирург может удалить грыжу, либо сделать декомпрессию при стенозе позвоночного канала, освободив нервный корешок, и боль в ноге или руке пройдет сразу же после операции. Когда этого недостаточно, например, прогрессия дегенеративного каскада на третьей стадии не приводит к естественной стабилизации позвоночника, а наоборот, дестабилизирует его, делается операция по фиксации позвоночника. В зависимости от показаний, возможно проведение разных способов фиксации.

Чем серьезнее у человека проблемы с позвоночником, тем более высоки требования к технологиям хирургического лечения. Скажем, когда нет возможности справиться с проблемой селективной блокадой, с помощью радиочастотной абляции «выключается» нерв. Если нейрохирург видит, что и этот метод не избавит пациента от боли, рекомендуются эндоскопические или микрохирургические вмешательства. Микрохирургические — открытые либо чрескожные операции тоже разные, их виды применяются по показаниям. При их выполнении доступ к позвоночнику делается через небольшой разрез, и под контролем оптики (микроскопа) освобождаются сдавленные из-за стеноза или грыжи корешки. Еще менее травматичные – эндоскопические, с их помощью через разрез в 7-8 мм можно пройти вдоль позвоночного канала и удалять не одну, а сразу несколько грыж, если это необходимо.

Во всех случаях главное – выбрать операцию, эффективную для конкретного человека. Благодаря новым возможностям в диагностике мы знаем, где, что и почему болит, а новые технологии позволяют безопасно под контролем высокоточной аппаратуры избавить человека от причины болей.  

© Доктор Питер

Источник