Народные средства лечения дистрофии печени

Лечение жировой дистрофии печени народными средствами

Жировая дистрофия печени (ожирение печени, жировой гепатоз) – опасный и коварный недуг, который может служить причиной развития таких серьезных заболеваний как гепатит или цирроз печени. Коварство дистрофии печени заключается в том, что она может длиться бессимптомно, в иных случаях симптомы болезни могут быть ярко выраженными.

Основные причины развития жировой дистрофии печени:

Алкоголь – самая распространенная причина возникновения множества заболеваний, в том числе и жирового гепатоза
Ожирение
Нехватка кислорода, например при дыхательной и сердечной недостаточности или анемии
Некоторые эндокринные патологии (синдром Кушинка, сахарный диабет, микседема и т. д.)
Неправильное питание
Ряд лекарственных препаратов при слишком длительном их использовании

Диагностика жирового гепатоза.

При жировом гепатозе в печени начинают образовываться комки жира. Постепенно печень перестает справляться с постоянно возникающими комочками жира, в итоге их количество начинает увеличиваться, объединяясь, они образуют более крупные комочки. Из-за этого происходит увеличение всей печени, и она становится все более уязвимой к другим болезням. Обычно накполение жиров в печени происходит из-за большего, чем нужно, поступления в печень жирных кислот. Многие заболевшие и не подозревают, что у них хронический гепатоз, а он тем временем может длиться не один год. Но время от времени будут происходить обострения болезни под влиянием ряда других факторов: стресс, инфекции, психическая или физическая нагрузка, употребление алкоголя – все это может вызвать резкое и весьма неприятное обострение болезни. Но такие обострения обычно проходят, и человек живет дальше, не подозревая о своей болезни и том, что с улучшением самочувствия она никуда не ушла. Нужно быть очень внимательными к резким ухудшениям самочувствия.

Когда жировая дистрофия печени проявляется, то обычно это происходит в виде тошноты, болей в правом боку и нарушения пищеварения. Но иногда признаками заболевания являются желтуха, кожный зуд и повышенная температура. Даже если гепатоз протекает скрытно, его все равно можно распознать при помощи УЗИ, также можно несильно нажать на область печени и если при этом появятся болезненные ощущения, это может говорить об увеличение печени, которое может быть вызвано заболеванием. К счастью, жировая дистрофия печени поддается лечению и даже более того – зачастую можно избавиться от болезни, применяя на лечение жировой дистрофии печени народные средства. Однако не следует рассчитывать на чудесное излечение, если болезнь уже перешла в запущенную форму.

Лечение дистрофии печени народными средствами:

На ранних стадиях заболевания обычно хватает относительно недолгого курса лечения желчегонными сборами. Также хорошо подходят некоторые травы: кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник. Если же болезнь уже приобрела хронический характер, то могут помочь эти же травяные сборы, но результата ждать придется намного дольше, в таких случаях их пьют 10-12 дней каждый месяц, пока печень не придет к нормальным размерам.
Для этого способа лечения понадобится небольшая спелая тыква. Если тыква есть, то помойте ее и срежьте верхушку, после чего очистите нутро тыквы от семечек и в получившуюся полость налейте хорошего, натурального меда (лучше, если это будет светлый мед) и закройте отверстие срезанным ранее куском. Держите тыкву в прохладном, темном месте около двух недель, когда они пройдут, вылейте мед из тыквы в какую-нибудь банку. Получившееся средство принимайте по три столовых ложки в день (утром, днем и перед сном).
Купите зеленых грецких орехов и пропустите их через мясорубку, в то, что получилось, добавьте ложку майского меда. В полученную смесь залейте водку (в пропорции 1:1). Дайте лекарству постоять месяц в темном месте, после чего можно принимать полученную настойку три раза в день по чайной ложке.
Смешайте 2 столовых ложки корней одуванчика с таким же количеством измельченных плодов расторопши и добавьте по 1 столовой ложке золотарника, крапивы и березовых листков .2 чайные ложки получившегося сбора залейте стаканом кипятка, заверните стакан в плотную ткань и подождите 10-15 минут. Пейте 2 стакана такого лекарства каждый день до наступления улучшений.

Стоит отметить важность правильного питания в лечении жирового гепатоза. Таким образом, если объединить лечение народными средствами с правильной диетой, то болезнь будет вылечить значительно проще. Питание при жировой дистрофии печени должно быть четырех или пятиразовое, то есть в сутки должно быть не менее четырех приемов пищи. Ешьте часто и небольшими порциями. Старайтесь, по-возможности, избегать употребления жареной, пряной, жирной и острой пищи, крепких мясных бульонов и кислых продуктов. Также стоит как можно сильней ограничить употребление современных продуктов питания, дело в том, что они содержат огромное количество токсичных веществ, которые попадают в наш организм в виде усилителей вкуса, антибиотиков, разрыхлителей, стабилизаторов и красителей. Это касается и медикаментов: если их нужно принимать из-за каких-то болезней или проблем со здоровьем, то принимайте только необходимые дозы.

Очень полезно для больной печени будет добавление в рацион таких продуктов, как морская рыба (любая), гречка, овсянка, отварная треска и нежирный творог. Следуя этим правилам, можно создать наиболее комфортные условия для своей печени, что окажет огромное положительное воздействие. Ешьте 5 ядрышек из абрикосовых косточек каждый день (больше не стоит), для того, чтобы жир не откладывался в печени. Абрикосовые косточки богаты витамином B15, который хорошо помогает в борьбе с ожирением печени. Человеческая печень – это очень терпеливый, надежный и молчаливый орган, способный регенерировать. Но зачастую она начинает сигнализировать о проблемах, в случаях, когда уже не успевает восстанавливаться и ситуация действительно плоха. Поэтому нужно заботиться о своей печени всегда.

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Печень является одним из важнейших органов нашего организма, ядром гепатобилиарной системы и «вторым сердцем» – так ее за значимость называют врачи. Жировой гепатоз печени, по данным медицинской статистики, относится к числу самых распространенных заболеваний, преимущественно возникающих на фоне неправильного питания. На начальной стадии его рекомендуют лечить средствами народной медицины, но насколько это результативно?

Что такое жировой гепатоз печени

Стеатоз, жировая инфильтрация или неалькогольная жировая болезнь печени – все это названия одного и того же заболевания, которое характеризуется повышением процента жира в печеночных клетках. О гепатозе можно говорить уже когда более 5% веса органа – измененная паренхима с избытком холестерина и липопротеидов, а если по весу она забирает больше 10%, то уже половина клеток печени занята жиром. Ключевая проблема заболевания – отсутствие симптоматики на ранней стадии, первичные проявления легко списать на любые проблемы с ЖКТ:

утренняя тошнота;
дискомфорт в области правого подреберья (тянущее ощущение, не всегда боль);
проблемы пищеварением (диспепсия, нарушения стула);
незначительные повышения температуры.

По мере прогрессирования заболевания и увеличения площади измененной паренхимы, жировой гепатоз приобретает более выраженную симптоматику: при пальпации пораженный орган можно нащупать, поскольку он увеличен, очень мягкий. Кожные покровы желтеют, боли в подреберье становятся частыми, проявления диспепсии тоже. Каловые массы светлеют, а моча темнеет. Хроническая же стадия жирового гепатоза, сменяющая острую, о себе почти не дает знать, поэтому больной может решить, что болезнь ушла самостоятельно:

печень уменьшается в размерах, поэтому плохо прощупывается;
появляется избыточный вес, может наблюдаться ожирение (особенно в абдоминальной области);
в анализах крови присутствует повышенный уровень липидов, холестерина.

Диффузный жировой гепатоз в хронической стадии поддается лечению (без которого перерастает в гепатит, цирроз, вторичный холангит), но нужно приготовиться к длительному соблюдению всех строгих требований врача, поскольку восстановление печени очень медленное. Острая же форма считается опасной не только ввиду ухудшения функций органа, но и по причине высокого риска печеночной комы, вторичных геморрагичных явлений. На фоне хронического жирового гепатоза зачастую появляются:

сбои в работе пищеварительного тракта;
проблемы с метаболизмом;
ослабление иммунитета;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причины

Жировой гепатоз печени при отсутствии дополнительных осложнений не характеризуется воспалением тканей, а крепко связан со сбоем обмена веществ в клетках, отмиранием клеток и их рубцеванием. Врачи полагают, что заболевание многофакторное и развивается на фоне скопления нескольких предпосылок:

наличие абдоминального ожирения, диагностируется простым замером обхвата талии: для женщин критическим значением является 80 см, для мужчин – 94 см;
длительная гипергликемия (преимущественно на фоне сахарного диабета) и иные нарушения толерантности к глюкозе, инсулинрезистентность;
частые повышения артериального давления, при которых верхняя граница систолитеческого составляет 130 ед. и более;
снижение числа липопротеинов высокой плотности в плазме крови, рост уровня «вредного» холестерина;
алкогольная зависимость.

Врачи не исключают повышения риска образования жира на печени у женщин, вынашивающих ребенка, поскольку в их организме под воздействием гормональных колебаний меняются и обменные процессы. На первое же место в числе причин развития жирового гепатоза выходят следующие внешние и внутренние факторы:

гиподинамия;
избыток в рационе жирной пищи, простых углеводов;
профицит витамина А в организме;
дефицит альфа-антитрипсина;
длительная терапия противовирусными препаратами при лечении СПИДа, антибиотиками (особенно тетрациклинового ряда);
исключение из меню источников животного белка;
проблемы с метаболизмом;
подагра;
активный вирус папилломы;
хронические патологии ЖКТ;
гипертония/гипотония;
дефицит тироксина и иные проблемы с эндокринной системой;
подагра, атерокслероз.

Лечение гепатоза печени народными средствами

Планируете вы бороться с болезнью аптечными медикаментами, или собираетесь воспользоваться рецептами народной медицины, начинать лечение жирового гепатоза придется с диеты и устранения остальных факторов риска. Если наблюдается ожирение, индекс массы тела потребуется стабилизировать до нормальных значений (высчитываются индивидуально), простимулировать обмен веществ, запустить процесс расщепления адипоцитов. Кроме изменения рациона питания желательно:

использовать рецепты средств, выводящих токсины;
пить отвары и настои трав, обладающих способностью влиять на метаболические процессы;
отказаться от употребления алкоголя;
избавиться от гиподинамии – в режим дня вводятся регулярные физические нагрузки: не обязательно серьезный спорт – даже ежедневные пешие прогулки длительностью 1-1,5 ч дадут хороший результат;
не пренебрегать гепатопротекторами (натуральный и безопасный – шрот расторопши) – защита печени при гепатозе имеет важность не меньшую, чем непосредственная терапия, поскольку она помогает и восполнению антиоксидантных молекул.

Врачи напоминают: народное лечение заболевания имеет смысл только на начальной стадии – при появлении осложнений, начале цирроза, гепатита, холангита, эффект от такой терапии будет слабо выражен. Надеяться на моментальный результат тоже не стоит: элементы народной медицины обладают меньшей результативностью, чем таблетки, поэтому положительную динамику вы увидите не раньше, чем спустя пару недель. Учитывайте 3 важных момента:

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать народное лечение. Аллергия и иные побочные реакции на травы случаются не реже, чем на таблетки.
Если жировой гепатоз у вас хронический, даже во время использования методов народной медицины нужно постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога.
Все лекарственные составы – растворы, настои и отвары пьют в теплом виде.

Травяные отвары

На состояние печени положительное влияние оказывает большое количество лекарственных трав: расторопшу врачи советуют регулярно принимать курсом, смешивая с пищей, поскольку она является мощным гепатопротектором. По возможности с ней принимают эссенциальные фосфолипиды. Остальные травы оказывают больше желчегонный эффект, растворяют жиры, устраняют воспаление. Преимущественно народная медицина рекомендует лечить жировой гепатоз печени:

бессмертником;
курчавым щавелем;
толокнянкой;
овсом;
одуванчиком (корень, листья);
овсом;
зверобоем;
березой (листья).

Народные средства от жирового гепатоза печени, представляющие собой отвары и настои лекарственных трав, могут являться монокомпонентными или поликомпонентными, но все они используются не меньше 4-х недель. Желательно не комбинировать несколько рецептов сборов – сделайте 1 сложный отвар и 1-2 более простых, поскольку травы тоже могут конфликтовать между собой. Отличные результаты дает месячный прием таких средств:

По 1 ст. л. семян бархатцев, цветов календулы и настурции соединить с 1 ч. л. листьев тысячелистника, залить 500 мл кипятка. Поставить емкость на водяную баню, кипеть настой будет 5 мин. После его снимают с огня и настаивают 10 ч под одеялом. Прежде чем пить данное средство, процедите через сито. Дозировка – 100 мл за 20 мин. до завтрака на голодный желудок.
Овес – главный помощник для печени, помогающий улучшить ее состояние: промойте стакан зерен, залейте холодной водой. На слабом огне их нужно проварить под крышкой (в толстой кастрюле!) час. После выключите плиту, укутайте полотенцем и держите на теплой конфорке еще 4 ч. Пейте по 50 мл перед едой 3 р/сутки.
Ягоды боярышника, рябины и шиповника смешать с березовыми листьями и корнем солодки, добавить листья толокнянки, брусники, крапивы, корни алтея и одуванчика. Последними ввести зверобой и плоды фенхеля. Пропорция для данных 12-ти трав такая – 3:3:3:4:4:2:2:2:2:2:1:1. Заварите 50 г сбора кипятком (1,5 л). Настаиваться он должен 4 ч под одеялом, весь объем выпивают за сутки, поделив на 7-10 раз. Курс лечения длится до полугода.

Тыквенный мед

Простым и действенным народным средством, помогающим расщеплять жиры, стимулировать работу печени и воздействовать на воспалительный процесс (если он есть), является мед, смешанный с тыквенным соком. Для этого используется крупная спелая тыква, сорт роли не играет, но грушевидные сорта слаще и дают больше сока. Мед, который с ней смешивается, желательно взять светлых сортов, не засахаренный. Принцип работы простой:

Обмыть тыкву, срезать верхушку.
Семенную часть удалить, волокна вырезать, оставив только плотную мякоть.
Влить подогретый, но не закипевший, мед, заполнив тыквенный «сосуд» полностью.
Накрыть срезанной верхушкой, поставить в темное место на 10 суток. Температура воздуха должна колебаться в пределах 20-ти градусов.

Настоявшийся мед переливают в стеклянную емкость, под крышкой хранят в холодильнике. Принцип использования же готового средства простой: ежедневно перед едой следует принимать 1 ст. л. такого меда. Длительность курса лечения не ограничивается, поскольку данное народное средство не наносит вреда организму, а после окончания лечения жирового гепатоза может использоваться как метод профилактики.

Морковный сок с молоком

Антибактериальное и противовоспалительное свойства моркови, ее способность понижать уровень холестерина и чистить сосуды, сделали ее важным продуктом в рационе человека, у которого был диагностирован жир на печени. Врачи советуют включать свежий корнеплод в ежедневное меню, а дополнительно коротким курсом стоит пропить коктейль из нежирного молока (рекомендовано использовать безлактозное) и свежевыжатого морковного сока. Принцип приготовления и употребления:

Крупные корнеплоды (2-3 шт.) помыть, очистить.
Натереть на терке мелко и отжать через сложенную трижды марлю, либо прокрутить кусочки моркови через соковыжималку.
К получившемуся соку добавить молоко, подогретое до 70 градусов, совмещая их в пропорции 2:1.
Принимать полученный напиток следует по утрам, за час до завтрака. Курс лечения составляет не менее 30-ти дней. При ухудшении состояния (тошнота, диспепсия), пейте чистый сок, не добавляя молоко.

Зеленые грецкие орехи

Если найти недозрелый продукт не удается, вы можете использовать и более доступный – очищенные ядра, которые продают в большинстве супермаркетов, но лекарственная ценность у них ниже. Принимают народное средство на основе грецких орехов и меда (желательно использовать светлый, в идеале майский и очень жидкий) на протяжении 1-2 месяцев, либо до полного излечения, поскольку вреда организму эта смесь не нанесет. Готовят ее следующим образом:

Ядра грецких орехов промыть, слегка подсушить на теплой сковороде (не жарить!). Если вы купили цельные орехи, удалив скорлупу, уберите и тонкие перегородки.
Смешайте 200 г орехов, растолченных в ступке, с 4-мя ст. л. меда, дайте постоять ночь под крышкой в стеклянной банке.
Полученную кашицу следует употреблять в дозировке 1 ч. л./сутки. Утром или вечером – не принципиально, но обязательно между приемами пищи.

Абрикосовые или персиковые косточки

Лечить жировой гепатоз 1 степени, когда скопление жира в печеночных клетках только началось, можно при помощи регулярного употребления небольшого количества ядрышек абрикосовых или персиковых косточек. Здесь важно соблюдать дозировку, поскольку в них присутствует синильная кислота. Взрослому человеку на сутки назначают 4-5 шт., если это абрикосовые ядра, и 2-3 шт. – если персиковые. Съедаются они в течение дня, не обязательно сразу вся порция. Курс лечения таким народным средством – неделя с повторением после месячного перерыва.

Лимонные косточки

Изучая народные средства от жирового гепатоза печени, следует уделить внимание и продукту, который большинство считает отходом – это косточки лимона. Их смешивают с любым подогретым до 40-50 градусов медом: на 1 ч. л. приходится всего 3 косточки. Полученную смесь разминают пестиком в ступке, чтобы получить кашицу, и съедают утром до завтрака. Курс лечения составляет 3 недели.

Лимонное пюре

При жировом гепатозе врачи советуют курсами проводить очищение печени, и самым эффективным народным средством для этого являются лимонный сок и пюре. Длительность лечения составляет всего 3 дня, через 4-7 суток можно повторить процедуру. При наличии заболеваний ЖКТ, особенно повышенной кислотности желудка, язвенной болезни, эрозий, данную методику применять нельзя. Готовят и используют это народное средство так:

Возьмите 3 крупных лимона, разрежьте на 4 части.
Уберите косточки, но шкурку не снимайте. Измельчите в блендере или прогоните дважды через мясорубку.
Залейте только что закипевшей водой (0,5 л), накройте крышкой, укутайте одеялом.
Настаивайте народное средство для очищения печени 8 ч., не убирая в холод.
Принимайте по 50 г с частотой 3 р/сутки. После лимонного пюре нельзя употреблять пищу полчаса, а до него – 1-1,5 ч. Утреннюю порцию желательно съедать натощак, если это не спровоцирует тошноту и болей в желудке.

Пряности

Предотвращать образование новых жировых отложений, способствовать разрушению липидов и стимулировать работу печени способны специи. Их используют уже в готовых блюдах, чтобы они не подвергались термообработке, иначе лечебного эффекта они не дадут. Учитывайте, что делать ставку на это народное средство не следует – специи только дополняют основной курс и выступают в роли профилактики дальнейших осложнений. Добавляйте каждую из них в количестве 1 ч. л. на порцию пищи, особенно если у вас есть проблемы с желудком или желчным пузырем. Особо рекомендованы:

корица (можно вводить в чай, творожные запеканки);
куркума (дозировка – 1/2 ч. л.);
мускатный орех молотый;
душистый перец.

Корни щавеля

Среди относительно безопасных народных средств для лечения жирового гепатоза специалисты упоминают и отвар из корней щавеля, который следует пить по 1 ст. л. перед основными приемами пищи. Согласно отзывам пациентов, он не вызывает негативных реакций со стороны ЖКТ, поэтому утром может приниматься и натощак. Готовят средство для печени так:

Вскипятите стакан воды.
Всыпьте 1 ч. л. измельченных корней щавеля, перемешайте.
Грейте на среднем огне 15 мин., накрыв крышкой.
Выключите плиту, но не снимайте отвар с конфорки – дайте постоять час.
Остудите до комнатной температуры, отфильтруйте через марлю и уберите в холодильник.

Лечение диетой

Простое употребление народных средств от жирового гепатоза печени, со слов врачей, дает слабый эффект, если не устранены факторы риска развития болезни, среди которых основополагающим является неправильный рацион питания. Диета – ключевое звено в терапии печеночного ожирения, и здесь есть несколько ключевых моментов:

Запрещено резко сбрасывать вес, голодать – это не ускорит процесс выздоровления. Оптимальная потеря при наличии ожирения составляет 0,5 кг в неделю.
Рекомендованное соотношение БЖУ – 1:1:4, но углеводы идут из злаковых и овощей/зелени. 25% жиров берут из растительных масел (оливковое), а больше половины белка носит животное происхождение (с минимальной жирностью – индейка, курица).
Не допускайте переедания: при гепатозе важна дробность питания, чтобы уменьшить нагрузку на печень. Интервал между приемами пищи – 3 ч, порции маленькие.
Соблюдайте режим: старайтесь кушать в одно и то же время (исключением являются перекусы), и откажитесь от еды за 3 ч до сна, чтобы печень отдыхала.
В рацион обязательно включайте следующие продукты: рыба, овощные и молочные супы, морковь, капусту, крупяные каши – рисовую, гречневую и овсяную, обезжиренный творог. Разрешается 1 вареное яйцо в день, паровой омлет на белках, нежирный и несоленый сыр (Адыгейский).
Готовьте на пару, либо варите – даже от запекания стоит отказаться.

Не существует универсального формата диеты для больного с гепатозом, поскольку меню определяется согласно клинической картине. В большинстве ситуаций гастроэнтерологи запрещают полностью животные жиры, простые углеводы (сладкое, мучное), консервированную пищу. Особенно опасны (и потому не допускаются):

маргарин;
майонез;
бобовые;
грибы;
редис, помидоры;
газированные и алкогольные напитки;
жирные сыры и кисломолочные продукты;
белый хлеб, сдоба;
копчености;
мясные субпродукты;
кофе, какао;
мясные бульоны.

Пример недельного меню

Используя представленный выше список запрещенных продуктов и основные рекомендации по питанию, можно самостоятельно составить рацион на неделю, в котором 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса (зависит от длины вашего рабочего дня). Зачастую основой для этого меню выступает лечебный стол номер 5 по Певзнеру, но точный вид диета может получить только после общения больного с врачом. Приблизительный вариант недельного меню:

	Завтрак	Перекус	Обед	Перекус	Ужин
Понедельник	Овсяная каша на воде с курагой, 1 ч. л. отрубей	Паровой омлет с зеленью, огурец	Бульон овощной, тефтели куриные паровые	Печеное яблоко с корицей	Салат из белокочанной капусты, огурцов и болгарского перца под оливковым маслом
Вторник	Гречневая каша со сливочным маслом, чай с молоком	Груша печеная с медом	Паровые котлеты из минтая со сладким перцем	Компот из чернослива, кураги и яблок без сахара	Творожное суфле (с белком без сахара) на пару с черникой
Среда	Яйцо вареное, паровая морковь, 40 г Адыгейского сыр	Кисель смородиновый	Щи со сметаной, но без мяса	Желе ягодное	Рисовая каша с тыквой и медом
Четверг	Рисовая каша на воде с изюмом	Яблоко печеное с нежирным творогом	Кабачково-морковные котлеты на пару с макаронами	Отвар шиповника, вареное яйцо	Треска паровая с цветной капустой
Пятница	Омлет на пару с кабачком и зеленью	Пюре яблочно-банановое	Тефтели из индейки с брокколи	Адыгейский сыр (40 г), хлебцы зерновые, зелень	Рисовый молочный суп
Суббота	Овсяная каша на воде с медом и грецким орехом	Сырники на пару с персиком	Камбала паровая с морковью и шпинатом	Тыквенно-яблочная запеканка	Овощной суп, вареное яйцо
Воскресенье	Гречневая каша с морковью и вареным яйцом	Творог обезжиренный с зеленью	Бульон овощной, отварное куриное филе	Тыквенно-морковный сок	Рисовый пудинг с яблоком

Противопоказания

Перед началом проведения терапевтических мер желательно проконсультироваться с врачом – народная медицина тоже небезопасна и может нанести вред людям, имеющим аллергию к определенным травам. Рецепты, где присутствует спирт, применять нельзя. В число противопоказаний к народным средствам, используемым для лечения жирового гепатоза, включают и:

тяжелую стадию заболевания;
наличие инфекционных осложнений (респираторных, кишечных);
несовместимость выбранных народных средств с назначенной медикаментозной терапией;
ухудшение состояния на фоне начала лечения.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Source: sovets.net