Нефротический синдром у детей лечение народными средствами
Многие болезни, поражающие почки, проявляются симптомами, которые сочетаются между собой и поражают почки. Нефротический синдром у детей объединяет все симптомы и лабораторные показатели, при которых происходит в крови длительная потеря белков с мочой, уменьшается их содержание, включая альбумины. Увеличивается содержание жиров, задерживается соль и вода в организме ребенка.
Болезнь может протекать с характерными отеками: периферическими или генерализованными. Окончательная форма отеков является асцитом (большим скоплением жидкости в брюшине и иных частях тела) и анасаркой (резким отеком ног, туловища и половых органов).
Дети: новорожденный, грудничок до года, ребенок младшего возраста или подросток могут заболеть нефротическим синдромом, чаще в период от 18 месяцев до 4-х лет, особенно мальчики. У них может развиваться мочекаменная болезнь.
Характеристика основных клинических симптомов
Нефротический синдром проявляется четырьмя основными клиническими симптомами (признаками):
- Протеинурией, вследствие которой значительно повышается плазменный белок в моче за счет дефектов в барьерах стенок капилляров сосудистых клубочков почечного тельца.
- Гипоальбуминемией, вследствие которой снижается концентрация альбумина (белков, синтезируемых печенью) в крови. Они чрезмерно выводятся с мочой, а печень не успевает адекватно их синтезировать.
- Отеками век, конечностей, брюшной полости, плевры легких и иных органов вследствие снижающейся концентрации в крови альбумина. Это снижает коллоидно-осмотическое давление.
- Гиперлипидемией – увеличением концентрации липидов в крови при увеличении концентрации холестерина, синтезируемого печенью и при понижении уровня расщепленных липидов, поскольку уменьшается активность крови и ее объем.
Основные виды синдрома
У новорожденных, грудных детей до года синдром относят к трем основным видам:
- первичному нефротическому синдрому или идиопатическому, самому распространенному и вызванному неизвестной причиной или заболеванием;
- врожденному (наследственному) синдрому, распознать который можно еще при внутриутробном развитии или намного позднее;
- вторичному нефротическому синдрому, причиной которого стали системные заболевания, включая красную системную волчанку, болезни почек, сахарный диабет, болезни сосудов, инфекции печени, онкологические новообразования.
Основные группы синдрома
- К первой группе относят детский нефротический синдром — болезнь новорожденных, грудничков до года, подростков с нормальной почкой или с наличием минимальных патологических изменений. Это выясняют в результате микроскопического исследования.
- Ко второй группе относят нефротический синдром – болезнь у детей с явными патологическими изменениями почек согласно микроскопическому исследованию.
Во второй группе объединены несколько подгрупп с наличием специфичных микроскопических изменений.
Ранние симптомы синдрома проявляются:
- Потерей аппетита, общим недомоганием, опуханием век, болями в животе и его увеличением, атрофией мышц и отеками тканей, живота и обильной пеной в моче.
- Одышкой, связанной с выпотом плевры, поскольку жидкость накапливается в пространстве, что окружает легкие.
- Припуханием суставов коленей у девочек, у мальчиков – отеком мошонки.
- Перемещением жидкости в течение суток по тканям, накапливаясь по утрам на веках, а после ходьбы – на лодыжках.
- Маскированием отеками атрофии мышц.
- Резким снижением АД при вставании и постоянным понижением АД, вплоть до наступления шока
При стремительной потере полезных веществ и глюкозы с мочой в организме наблюдается дефицит питания. Это приводит к замедлению роста грудного малыша, потере кальция костями, к ломкости ногтей и волос и их выпадению, появлению горизонтальных белых линий на ложах ногтей.
Хронический идиопатический синдром делает маленьких мальчиков слабыми, у них развивается гипоспадия (аномальное развитие пениса с наружным отверстием, расположенным ниже головки). Эту патологию можно вылечить только с помощью операции.
Также синдром приводит к воспалению оболочки, выстилающей брюшину, перитониту, нарушению свертывания крови. Это может произойти внутри кровеносных сосудов и вызвать тромбоз, включая почечную вену. Часто бывает крипторхизм (не опускается яичко). Бывает и наоборот- повышенная кровоточивость из-за плохого свертывания крови. Если ребенок болен сахарным диабетом или заболеваниями соединительной ткани, тогда у него может повышаться артериальное давление на фоне осложнений головного мозга и сердца.
Диагностика идиопатического синдрома
Ставят диагноз, исследуя биохимические показания крови и мочи, общие показания мочи. По анализам выявляют уровень:
- белка с клетками крови (цилиндрами);
- альбумина и липидов в крови;
- натрия и калия в моче.
По анализам крови и мочи выявляется основное заболевание, исключается или подтверждается онкология. Диагностика биопсии почек уточняет характер их повреждения.
Осложнения синдрома
Возможные осложнения в результате хронического нефротического синдрома:
- отек мозга;
- отек сетчатки;
- флеботромбоз;
- вторичная инфекция;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- острая почечная недостаточность;
- нефротический криз, характерный гиповолемический шок.
Лекарственные препараты могут вызвать и другие осложнения, аллергию, оказывать токсическое воздействие.
Лечение синдрома
В клинике при устранении основной причины избавляются от признаков и симптомов острого и хронического нефротического синдрома. Если нет возможности обнаружить причину, лечение проводят кортикостероидами и препаратами, подавляющими иммунную систему (Циклофосфамид).
Они тормозят рост и половое развитие детей, поэтому лекарство дают осторожно.
Комплексная терапия
При развитии нефротического криза лечат высокими дозами глюкокортикоидов. Гиповолемию и гипоонкию корректируют:
- полиионными растворами плазмы: свежей и замороженной;
- раствором альбумина, 20%;
- выполняют введение спазмолитических и обезболивающих средств.
Применяя цитостатики Имуран, Циклофосфамид или Лейкеран лечат нефротический синдром детям. Параллельно применяют глюкокортикоиды. Четырехкомпонентная терапия применяется в сложных случаях.
Врач назначает медикаментозное лечение:
- глюкокортикоиды (таблетки Метилпреднизолон);
- цитостатики (Гепарин и Курантил);
- народные средства.
Эффективно сочетать Плазмоферез, цитостатики и пульс-терапию, применяя таблетки Метилпреднизолона.
Как уменьшить потерю белков
Уменьшить потерю белков с мочой и концентрацию в крови липидов можно препаратами:
- Эналаприл;
- Каптоприл;
- Лизиноприл.
Эти препараты помогут повысить калий в крови при наличии тяжелых нарушений почек.
Диету с большим содержанием белков и калия в продуктах, небольшим количеством натрия и жиров, народные средства применяют вместе с медикаментозным лечением.
Патогенетическая лекарственная терапия
Лечение патогенетической лекарственной терапией, применяя глюкокортикоиды, помогает различить гормонорезистентный и гормоночувствительный нефротический синдром.
В первом случае детей для лечения применяются препараты:
- цитостатики;
- антикоагулянты;
- средства от воспаления;
- антиагреганты;
- антибиотики.
Лечить нестероидными средствами против воспаления (препаратами Индометацином, Бруфеном) можно больных с наличием мембранозного и мезангиопролиферативного гломерулонефрита с нефротическим синдромом. Вылечить нефротический синдром волчаночной или лекарственной этиологии, а также мембранозный гломерулонефрит можно у подростков и детей старшего возраста.
Прогноз заболевания
Характер проводимой терапии основного заболевания, клиническая форма нефротического синдрома влияет на прогноз заболевания. При почечной недостаточности: хронической или острой с инфекционными осложнениями (пневмонией, эмпиемой плевры, сепсисом, апостематозным нефритом), тромбоэмболией, агранулоцитозом, желудочно-кишечными кровотечениями возможен смертельный исход.
Доктор рекомендует
Если правильно лечить в условиях клиники обусловленный нефротический синдром у детей с помощью глюкокортикоидов и цитостатиков (при гломерулонефрите), прогноз будет благоприятным.
Специальных профилактических мер лечения синдрома не разработано. В качестве профилактики врач может дать совет пройти лечение в условиях санатория на курорте, назначить ЛФК и массаж. Обязательно должна быть щадящая диета, сбалансированное питание.
Видео к статье
Нефролог отвечает на вопросы родителей: виды анализов мочи
Источник — doktordetok.ru
Источник
Нефротическим синдромом называют комплекс клинических и лабораторных изменений, появляющихся при ряде заболеваний. Главными клиническими признаками нефротического синдрома являются отеки, а лабораторными – выделение большого количества белка с мочой и одновременное снижение белка крови, повышение уровня жиров в крови.
Нефротический синдром – очень серьезное заболевание. Несвоевременное или неполноценное лечение нефротического синдрома может привести к таким грозным осложнениям, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости), гидроперикард (скопление жидкости в околосердечной сумке), легочная эмболия и внезапная смерть от нее, присоединение тяжелых инфекций, вплоть до развития перитонита.
Длительное течение нефротического синдрома может закончиться формированием острой или хронической почечной недостаточности, когда почки практически перестают работать и требуется либо их пересадка, либо постоянное проведение процедуры гемодиализа (искусственная почка).
Причины
Нефротический синдром выделен в отдельное заболевание, хотя он появляется не сам по себе, а вследствие какой-то болезни. Выделяют первичный (на фоне заболевания почек – нефроз, гломерулонефрит и т.д.) и вторичный (на фоне системного заболевания – пурпура Шенлейн-Геноха, системная красная волчанка, инфекции и т.д.) нефротический синдром.
Симптомы
Главный признак нефротического синдрома – отеки. Сначала они выражены незначительно, появляются на веках, лице, но очень быстро распространяются до такой степени, что вес больного из-за избытка жидкости может увеличиваться в 2-3 раза. Отекают ноги, руки, туловище больного, жидкость скапливается в полостях тела. Кроме того, характерны слабость, тошнота, рвота, снижение количества выделяемой мочи.
Диагностика
Простейший и очень информативный анализ для диагностики нефротического синдрома – общий анализ мочи, в котором определяется высокое содержание белка. Используют анализ мочи на суточный белок, в котором подсчитывают потерю белка и объем выделенной жидкости за сутки. В стационаре проводят и другие обследования – анализ крови на свертываемость, биохимический анализ крови, биопсия почек.
Лечение нефротического синдрома
Лечение нефротического синдрома должно начинаться в профильном стационаре – только там будет возможным полноценное обследование больного с установлением причины заболевания. Основными препаратами, применяемыми для лечения, являются глюкокортикоиды, цитостатики, антикоагулянты и мочегонные, при присоединении инфекции – антибиотики.
Обязательно соблюдение диеты
При выраженных отеках назначается диета с резким ограничением соли (не более 1 г в сутки), с минимальным содержанием жиров и с обогащением по белку. Рекомендуется хлеб без соли, вегетарианские супы, различные овощи и фрукты. Мясо, рыбу и птицу используют нежирных сортов, в отварном или запеченном виде. Ежедневно дается молоко и творог нежирных сортов.
Полностью исключаются мясные и рыбные бульоны, копчености, консервы, закуски и соленья. Объем жидкости рассчитывается исходя из объема выделенной накануне мочи плюс 300-400 мл. С улучшением состояния постепенно расширяется диета – увеличивается содержание поваренной соли до 3-5 г в сутки, однако основные принципы питания остаются те же.
Лечение нефротического синдрома народными средствами
Вне периода обострения, после выписки из стационара и завершения лекарственной терапии возможно использование мочегонных и почечных сборов. Хорошо влияют на почки брусника, клюква, плоды можжевельника, шиповника, фенхель, петрушка, березовые листья и почки, полевой хвощ. Ягоды брусники и клюквы можно пить в виде морсов, сушеные листья и почки смешивают в определенных пропорциях и принимают в виде отваров.
Во избежание обострений обязательно длительное наблюдение и периодическое обследование больных в условиях поликлиники.
Источник
Нефроз
Сущность заболевания
Нефроз, или нефротический синдром, – заболевание почек, сопровождающееся нарушением белково-липидного и водно-солевого обмена.
Различают виды:
– острые нефрозы: лихорадочный и нефротический;
– хронические: липоидный и липоидно-амилоидный.
Каждый из данных видов имеет свои причины возникновения и индивидуальную схему лечения.
Лихорадочный нефроз является временным осложнением при инфекционных заболеваниях, связанным с повышением температуры. Симптомы: протеинурия, также в моче можно обнаружить цилиндры и эпителий почечных канальцев.
При нормализации температуры больного лихорадочный нефроз проходит самостоятельно.
Некротический нефроз является более сложным состоянием, нежели лихорадочный и требует медицинского вмешательства. При данном нарушении происходит деструкция почечных канальцев.
Причины:
– химические отравления;
– биологические яды (укус змей и ядовитые грибы);
– переливание несовместимой по группе или резусу крови;
– тяжелые формы инфекционных заболеваний (брюшной тиф).
Симптомы: уменьшение количества суточной мочи; протеинурия, цилиндры в моче, гематурия и лейкурия; в тяжелых случаях анурия, высокое артериальное давление и азотемическая уремия.
В основном направлено на деактивацию введенного в организм яда.
Хронический нефроз чаще всего развивается в результате постоянных и долго действующих отравлений организма. Это может происходить при туберкулёзе, сифилисе, малярии или хроническом отравлении различными веществами (мышьяк, алкоголь, ртуть и т. п.) При хроническом нефрозе обычно происходит жировое перерождение почечной ткани – липоидный нефроз, в результате чего здоровая рабочая ткань почек замещается нерабочей жировой. Почки перестают функционировать в нормальном режиме, а в дальнейшем совсем прекращают свою работу.
При появлении болезненных ощущений в почечной области, при изменении цвета мочи желательно и даже необходимо посетить медицинское учреждение с целью диагностики и получения при необходимости дальнейшего квалифицированного лечения. Профилактическое мероприятие, в первую очередь, должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания (гнойного очага, туберкулёза, сифилиса и т. д.) Профилактика различна в зависимости от заболеваний, вызвавших нефротический синдром, в нее включает и специальную диету больных, переходя даже на ахлоридный хлеб.
Больные со значительными отеками должны соблюдать постельный режим. Как и все больные, лица, страдающие заболеваниями почек, требуют внимательного и тщательного ухода. Особое внимание нужно уделять уходу за кожей, предупреждению образования пролежней, так как отечная кожа предрасположена к их возникновению. Поскольку такая кожа менее устойчива в отношении инфекции, нужно оберегать ее от малейших повреждений.
Основной метод лечения – диета. Она при отеках должна быть бессолевой и богатой белками и витаминами. Ограничивать прием соли необходимо потому, что хлористый натрий задерживается в тканях и недостаточно выводится почками.
Кроме того, нужно ограничивать потребление жидкости. В отличие от больных с нефритами, больных с нефрозами нужно насыщать белковой пищей, так как они с мочой теряют много белка. Им необходимы мясо, рыба, творог и растительная пища. Следует избегать яичных желтков и животных жиров, так как они содержат много холестерина.
Народные средства при нефрозе
♦ Чай из зверобоя, брусники и земляники, взятых в равных долях. Для вкуса можно добавлять лист чёрной смородины. Пить 2–3 месяца, пока анализы мочи не придут в норму.
♦ Старое народное средство рекомендуют знахари при воспалительных заболеваниях почек: натрите на тёрке чёрную редьку, выжмите сок через марлю, смешайте его с мёдом (один литр сока на 300 г мёда). Пить по 2 ст. ложки перед едой и на ночь.
♦ Можно постоянно пить молотую кожуру яблок (в порошке). 1 ст. ложку порошка залейте стаканом воды, кипятите 3 минуты, принимайте по ⅓ стакана 3 раза в день.
♦ Очень эффективно выпивать ежедневно по 2–3 чашки настоя плодов шиповника. Нужно промыть ягоды под проточной водой. Затем высыпать их в термос с расчетом 1 ст. ложка плодов на 1 стакан воды. Плоды лучше измельчить, так им будет проще отдавать свои полезные свойства. В термос также можно закинуть небольшую горсть изюма или кураги. После того, как все ингредиенты находятся внутри, залить их не кипятком, а водой 80 °C. В термосе должно остаться немного воздуха, чтобы отвар мог «дышать». Завариваться шиповник должен 7–8 часов. Пить по полстакана 3 раза в день. Если заваривать шиповник без сахара, то очень полезно пить его потом с медом.
♦ При любых воспалительных заболеваниях почек можно заваривать и пить как чай сушёную траву «медвежьи ушки».
♦ Полезно пить вместо воды отвар осиновой коры (2 ст. ложки измельчённой коры на 1 л воды).
♦ Лекарство состоит из отвара, настойки и настоя. Отвар: измельчите 1 ст. ложку коры осины, залейте 200 миллилитрами водки и поставьте в тёплое, тёмное место на 7 дней. Процедите. Настойка: 1 ст. ложку корня алтея измельчите, прокипятите 5 минут на слабом огне. Настаивайте 1 час. Процедите. Настой: 1 ст. ложку травы пастушья сумка залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедите. Смешайте в одной посуде отвар, настойку и настой. Принимайте по ¼ стакана три раза в день до еды.
♦ Раз в неделю следует проводить разгрузочные «арбузные» дни: в течение дня съедать только 1–1,5 кг арбузной мякоти.
♦ Сбор: цветки василька – 1 часть, корень солодки – 1 часть, листья толокнянки – 3 часть. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте три раза в день по ⅓ стакана как противовоспалительное и мочегонное средство.
♦ По 1 ч. ложке березовых листьев и травы паслена залить в термосе стаканом кипятка. Выдержать смесь 2 часа. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. сухих мельченных в порошок корней солодки. Варить 15 минут, выдержать час, после чего соединить отвар и настой. Внутрь принимают их смесь по рюмке после еды 4 раза на день.
Нефроптоз
Сущность нефроптоза
Нефроптоз почки – это патология, при которой происходит опущение почек или возникает явление блуждающей почки. В здоровом состоянии почки могут смещаться на 1–2 см относительно позвоночника – это считается нормой. При нефроптозе подвижность почек возрастает, они могут сместиться в брюшную полость или в область малого таза.
Выделяют три стадии развития заболевания.
1 стадия. На начальной стадии опущенная почка прощупывается на вдохе через переднюю брюшную стенку. На выдохе почка перемещается в подреберье. Следует помнить, что в норме прощупать почку возможно только у очень худых людей.
2 стадия. Когда пациент находится в вертикальном положении, почка полностью выходит из подреберья. В положении лежа она снова возвращается в подреберье (если нет, то ее можно вправить рукой совершенно безболезненно). Начиная со второй стадии, почка может поворачиваться вокруг своей оси. При этом сосуды растягиваются, артерия и вена в почке перегибается, что приводит к нарушению кровоснабжения и застою мочи. Это способствует возникновению инфекции и развитию пиелонефрита. При нефроптозе пиелонефрит часто перетекает в хронический.
3 стадия. Последняя стадия нефроптоза. Почка свободно выходит из подреберья при любом положении пациента, а также может переместиться в малый таз.
Причинами заболевания можно считать:
– резкое снижение веса. Это приводит к истощению жировой капсулы почки;
– наследственная предрасположенность, при которой повышена растяжимость соединительной ткани;
– тяжелая физическая работа. Это один из основных факторов, которые приводят к растяжению связочного аппарата всех внутренних органов;
– повреждения при травмах или при резком поднятии тяжестей.
Инфекционные заболевания;
– у женщин – после беременности и родов происходит растяжение мышц брюшного пресса;
– снижение тонуса мышц брюшной стенки;
– нефроптоз у детей чаще всего сопровождается искривлением позвоночника.
Нефроптоз почки на ранней стадии может протекать практически незаметно. Однако даже в начале заболевания могут проявляться некоторые симптомы.
– Периодические тупые или ноющие боли в области поясницы. Реже – колющие.
– Зачастую они проявляются при физической нагрузке или при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение.
– При дальнейшем развитии заболевания почка опускается ниже, боли усиливаются и начинают отдавать в низ живота или крестец.
– Общая слабость, ухудшение аппетита, потеря веса.
– Кровь в моче. Чаще появляется во второй половине дня или после физических нагрузок.
– Нарушение нормальной функции кишечника.
– Повышение температуры.
– Депрессия, неврастения.
При появлении первых же признаков нефроптоза (хотя бы пару симптомов из перечисленных выше), следует немедленно обратиться к врачу для обследования. Это предотвратит развитие более поздних стадий заболевания и поможет излечиться быстро и без хирургического вмешательства. Если игнорировать проявление первых симптомов болезни и вовремя не обратиться к врачу, нефроптоз почки может развиваться, и на второй и третьих стадиях это грозит серьезными осложнениями:
– Камни в почках. Нарушение оттока мочи способствует образованию конкрементов.
Источник
