Неоперабельная грыжа поясничного отдела

Основы неоперабельного лечения

Разрушение диска в позвоночнике – процесс необратимый, поэтому любое лечение будет нацелено на снятие болезненных симптомов и адаптацию организма к возникшим условиям. Чем комплекснее проводится терапия, тем легче состояние больного, тем меньше необходимость прибегать к операции.

На приеме у лечащего врача

Вылечить грыжу межпозвонковой области можно, действуя в нескольких направлениях одновременно. Это поможет избавиться от сильных болей и снять воспалительные процессы.

Основой терапии без операции является медикаментозное воздействие на проблему, где используются противовоспалительные средства и анаболики нестероидного характера.
Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазеротерапия, хивамат.

Физиотерапия в лечении болезни

Если состояние больного позволяет, ему назначают лечебные массажи позвоночника.
Лечение без операции включает в себя и специальную гимнастику, позволяющую укрепить мышцы спины вдоль позвоночника.
Неплохой эффект оказывают иглотерапия, а также основы восточной медицины.
Больным, страдающим межпозвонковой грыжей, рекомендованы специализированные санатории.

Терапия без операции дополняется домашними процедурами – средствами народной медицины, которые отлично снимают болевые синдромы, облегчая состояние больного. Рецепты можно найти, загляну на медицинский форум.

Стоит ли делать операцию при межпозвоночной грыже?

#171;Межпозвоночная грыжа#187; #8212; такой диагноз встречается все чаще и причиной этому является малоподвижный способ жизни, вот только лечение этого недуга побуждает споры и дискуссии.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть после получения травмы или остеохондроза позвоночника. Она способна быть причиной сдавливания нервных структур.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками в позвоночнике. Они имеют высокую плотность и состоят из эластичного ядра находящегося в центре диска, ядро окружают прочные кольца, состоящие из соединительной ткани. Многочисленные болезни позвоночника имеют прямую связь с разрушением межпозвоночных дисков.

Межпозвоночная грыжа в основном проявляется в поясничном отделе позвоночника, так как эта часть наиболее подвержена нагрузкам. К редким случаям относятся межпозвоночные грыжи проявляющиеся в шейном и грудном отделах.

Риск-группа такого заболевания от 25 до 50 лет. В основном, после переступания через порог пятидесятилетия межпозвоночные грыжи не появляются, из-за того что с возрастом в межпозвоночный диск становится менее подвижным.

Лечение в домашних условиях

Вылечить грыжу межпозвоночную одними только народными рецептами невозможно – домашняя терапия должна стать дополнением к основному медикаментозному лечению. Но подручными средствами достаточно хорошо можно снять болевые ощущения и избавиться на время от страданий.

На дому можно самостоятельно выполнять простой комплекс лечебной гимнастики, если уже сняты болевые симптомы. Народными методами, позволяющими проводить лечение грыжи без применения операции, являются следующие процедуры:

согревающие компрессы и лечебные растирки, а также мази, используемые наружно;
настойки и отвары, которые рекомендуется принимать внутрь;
лечебные ванны, позволяющие не только унять боль, но и тонизировать мышцы.

Лечение грыжи позвоночника медовым компрессом

Любой из рецептов народной терапии проверен в действии, но самостоятельно делать себе назначения не рекомендуется, т.к. неправильно подобранными препаратами можно спровоцировать дополнительный отек тканей в позвоночнике, еще больше усугубив ситуацию. Даже лечение домашними методами предварительно должно согласовываться с врачом, наблюдающим больного.

Операция по удалению грыжи позвоночника

В некоторых случаях остеохондроз перерастает в грыжу межпозвоночного диска, что является обострением заболевания. Как правило, такому недугу подвержены пациенты, возраст которых 30-60 лет. В основном заболеванием страдают мужчины.

Операция по удалению грыжи позвоночника нужна не во всех случаях. Прежде чем на нее решиться, необходимо использовать все возможные методы консервативного лечения. Если они не дают результата, а боли становятся сильнее, хирургического вмешательства не избежать.

Операция назначается в следующих случаях:

При относительных показаниях. Назначается, если консервативное лечение малоэффективно.
При абсолютных показаниях. Грыжа нарушает функционирование внутренних органов, мужчины жалуются на отсутствие эрекции, нарушается работа таза, происходят сбои в сердечной деятельности.

В зависимости от вида показаний назначается определенная методика и оперативное вмешательство.

В данном случае вместе с грыжей удалению подлежит патологически измененный диск. Вместо него устанавливается имплантат, изготовленный из титана. Он способен повторять атомическое строение сегмента позвоночника. Данный вид оперативного вмешательства используется не только на стадии развития заболевания, но и при секвестрированной грыже.

Недостатком данного метода является то, что иногда может обнаружиться, что боли были вызваны не грыжей, а другим заболеванием, которое легко устранить без операции. Кроме того, некоторые пациенты отмечают, что их самочувствие не улучшилось после хирургического вмешательства. Таким образом, если не существует абсолютных показаний, лучше воспользоваться консервативной терапией.

Данный метод предусматривает использование лазера. Световод вводится в межпозвоночный диск и нагревает элементы ядра. Благодаря этому осуществляется испарение воды. Ядро диска уменьшается в размерах, грыжа выпячивается меньше. Такая операция назначается на стадии истинной грыжи позвоночника.

Данный метод является нетравматичным. Он практически не нарушает структуру позвоночника, отличается минимальным периодом реабилитации (до месяца) и не требует долгого пребывания в больнице.

Хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. При этом эндоскоп вводится через небольшой разрез и достигает межпозвонкового диска.

Проводимые действия отображаются на мониторе. Врач удаляет причину заболевания при помощи специального инструмента.

Преимущество метода состоит в том, не позвонок не задевается. Из стационара больной выписывается на следующий день после операции или через трое суток. Такой способ удаления грыжи считается наиболее оптимальным, он применяется в медицинской практике довольно часто.

Происходит облучение при помощи лазера. Диск нагревается, что стимулирует рост хрящевых клеток. Они заполняют его трещинки. В результате диск восстанавливается, болезненные ощущения проходят. Период реабилитации занимает приблизительно от трех месяцев до полугода.

Методика предусматривает снятие болей у пациента. В первую очередь происходит блокировка рецепторов межпозвоночного пространства. Для этого используется анестетик. Затем хирург может установить причину болей, которая может состоять и не в грыже. В данном случае операция исключается. Используется методика деструкции нервов.

Этот способ лечения позволяет быстро восстановить работоспособность, снять боль, не требует длительной реабилитации. Отрицательными воздействиями являются спайки и рубцы, которые образуются в межпозвоночном канале, травмы нервов вследствие изменения функционирования таза, проседание позвонков, воспалительные и инфекционные процессы.

Наиболее часто встречающимся осложнением после проведения операции является рецидив грыжи. Он возможен не только на ранних этапах реабилитации, но и на более поздних сроках. Возвращение заболевания обычно происходит по причине нарушения режима восстановления. Например, пациент слишком рано вернулся к прежним физическим нагрузкам.

Также возможно развитие воспалительного процесса в местах оперативного вмешательства. Для того, чтобы его избежать, назначаются антибиотики. Часто осложнение доставляет интенсивный процесс рубцевания, в результате чего защемляются нервные корешки спинного мозга.

Период реабилитации

Когда операция по удалению грыжи позвоночника проведена, больному потребуется определенное время на реабилитацию. На этом этапе осуществляются восстановительные мероприятия. Они заключаются в необходимости ношения специального корсета. Также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, резких движений, чтобы грыжа не появилась снова. В процессе хирургического вмешательства организму пациента наносятся механические повреждения.

Чтобы заживление ран происходило быстрее, необходимо до минимума ограничить движения. Кроме того, нужно прислушиваться к своим ощущениям. При первом подъеме с кровати требуется следить, чтобы не было головокружений. Швы обычно снимают на десятый день. Рекомендуется спать на жестком матрасе.

Благодаря развитию медицины, на сегодняшний день существует много способов лечения данного заболевания. Перед тем, как сделать выбор, требуется обязательная консультация со специалистом.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

Рецепты народной медицины

Избавиться от проблем в позвоночнике без операции легко можно, если с умом подходить к их решению. Межпозвоночную грыжу рекомендуется лечить щадящими народными методами, к которым как раз и относится народная терапия.

Полезными советами пестрит любой форум, посвященный проблемам с позвоночником. Больному достаточно выбрать более приемлемые для себя рецепты и активно их использовать в домашней терапии.

Наружное воздействие на воспаленные участки позвоночника помогает избавиться от напряженности мышц и убрать болезненные ощущения:

При лечении хорошо помогает животный жир – конский, собачий, барсучий. Им обмазывают больной участок спины, наложив поверх теплую повязку. Облегчение от подобного компресса может наступить уже через 2-3 часа, но держать повязку следует не менее 12 час (а с конским жиром – до полутора суток).
Успокаивать межпозвоночную грыжу можно и чесночным компрессом, который делают через день, выдерживая средство на больном месте позвоночника около часа под полиэтиленовой пленкой. Для этого давленый чеснок (300 г) заливают водкой (1стакан) и настаивают декаду в закрытой емкости. Данной настойкой смачивают ткань, которую и накладывают на больное место. После снятия компресса эту область спины нельзя мочить в течение нескольких часов.
Интересен по своим свойствам препарат «Бишофит», состоящий исключительно из минерального комплекса. При лечении межпозвонковой грыжи компресс с использованием данного средства отлично снимет воспаления и отеки. 100 мл препарата необходимо смешать с желчью медицинской, уксусом яблочным и медом пчелиным – всего по 50 г. Смесь разогревают до 40° и используют в качестве компресса на 2 часа. Остатки средства смываются с тела теплой водой. Так как после процедуры мышцы должны быть расслабленными, то данный компресс лучше делать перед сном.
Хороша согревающая растирка позвоночника средством на основе жгучего перца – понадобится 10 стручков на бутылку водки. Сюда же добавляют по 50 г 10-%ного аммиака и корня лилии белой, а также 100 г зверобоя и разрезанные каштаны конские (15 шт.). Настояв средство в течение полумесяца, им растирают больные места по 2-3 раза в день.
Втирая в воспаленные участки позвоночника медовый состав, можно одновременно проводить сеанс массажа. Слегка подогрев 100 г меда (брать только натуральный), в нем растворяют 1 г мумие горного, предварительно разведенного 1 ст.л. воды. Перед нанесением средства на спину ее сначала растирают пихтовым маслом. Затем, втерев в кожу мед с мумие, к больному месту прикладывают ладонь, чтобы она хорошо прилипла к телу. Слегка надавив кистью на мышцы, ее резким рывком отрывают от спины. Данное движение следует повторить несколько раз на протяжении 10 мин. Потом в область воспаленного позвоночника втирают любую разогревающую мазь (например, «Финалгон») и хорошо укутывают спину теплым одеялом (пледом).
О свойствах глины снимать воспаления знают уже давно. Вот и в лечении без операции грыжи позвоночника рекомендуется использовать красную и белую глину. Стакан порошка смешивают с перекрученными на мясорубке листьями каланхоэ (50 г) и накладывают средство на больное место на 3 часа. На каждую следующую процедуру следует готовить свежий состав, т.к. глина имеет тенденцию вбирать в себя отрицательную энергетику.
А этот рецепт может показаться необычным, т.к. основан он на битой черепице или кирпичах красного цвета. Порошок (1 стакан) смешивают с белками (2 шт.), порошком ладана белого (1 ч.л.) и домашним виноградным вином (0,5 стакана). Это средство используется в виде компресса согревающего, который хорошо снимает боль.

Приготовленный целебный отвар

Полезен при данной болезни сабельник. 300 г корня растения заливают водкой и настаивают около 20 дней в темном месте. Принимают процеженную настойку 3 раза в день перед едой, разведя 1 ст.л. в половине стакана воды. Когда средство закончится, необходимо сделать месячный перерыв, а затем возобновить курс лечения.
О лечебных свойствах сосновых почек знают издревле. Хорошо помогают они и при позвоночной грыже. Почки должны быть свежесобранными, их перемалывают, и заполняют этим сырьем банку емкостью 3 л. К почкам добавляют стакан сахара, накрывают банку крышкой и хорошо встряхивают, чтобы сладкий песок равномерно распределился по таре. Настаивают средство в холодильнике. Признаком готовности считается коричневый цвет почек. Принимают настоянный продукт по 1 ч.л. за 0,5 часа до еды.
В домашних условиях можно частично вылечить грыжу, приготовив целебный травяной бальзам. Для этого литровую емкость наполняют почками березы, зверобоем, цветками бессмертника и ромашки, цветками и листьями земляники. Всех компонентов следует взять по 100 г. Сбор заливают водкой или разведенным спиртом и настаивают в течение 2-х недель. Затем необходимо процедить и принимать по ст.л. до еды.

Облегчить боль в позвоночнике помогают расслабляющие ванны, которые лучше принимать перед сном. После водных процедур можно будет сделать растирку либо смазать болезненные места согревающим кремом:

В 3-х литрах воды заваривают семена льна (0,5 кг) и настаивают в течение 3-х часов. Приготовив ванну с температурой воды около 45°, в нее выливают льняной настой и наслаждаются процедурой 30-40 мин.
Полезна и горчичная ванна – в воду следует высыпать пачку порошка. Делают данную процедуру через день, чередуя с льняной ванной.
Хорошим противовоспалительным свойством обладает такой травяной сбор: семена болиголова степного, трава донника, корни сабельника и девясила. Заварив и настояв данный состав, его добавляют в воду для принятия целебной ванны.

Оздоровительная для организма ванна

Источник

Грыжа позвоночника — лечить или оперировать? Когда удаляют межпозвоночную грыжу?

Диагноз «грыжа позвоночника» сегодня врачи нередко ставят даже молодым. Начинается развитие этой болезни с остеохондроза, когда межпозвоночные диски стираются от неправильных нагрузок и резкого поднятия тяжестей, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая со временем еще и разрастается. Причиной развития остеохондроза является также сидячий образ жизни, лишний вес и отсутствие физической активности.

Межпозвоночные диски не имеют «прямого» кровоснабжения, они получают питание из прилежащих позвонков. При ходьбе и переносе веса с одной ноги на другую диск расправляется и питательные вещества всасываются, а при наступлении на ногу — сжимается и отработанные вещества уходят. Это напоминает работу помпы и насоса. Если же в 9 утра человек сел за компьютер, его диски сжались и в 18 часов вечера он встал — разжались, то это значит, что его межпозвонковые диски весь день не получали питания. Так они теряют влагу, снижаются по высоте и появляется протрузия, а потом и грыжа.

Позвоночник надо беречь смолоду. Для этого нужно регулярно заниматься физкультурой, тренировать мышцы спины и пресса, которые поддерживают позвонки в правильном состоянии. Не нужно сидеть подряд более одного часа, если даже у вас сидячая работа. Через каждый час вставайте и ходите. Нельзя поднимать тяжести, наклоняясь вперед.

Если уж никак не обойтись без вашей помощи, поднимайте тяжесть как штангист: сначала присядьте с прямой спиной и поднимите. Чаще всего грыжа позвоночника диагностируется у молодых парней, которых попросили разгрузить или переставить мебель. И этот единственный случай становится причиной появления грыжи диска — из-за неправильной нагрузки на позвоночник фиброзное кольцо дает трещину и через него хрящ выходит в сторону позвоночного канала.

У человека максимальная нагрузка приходиться на позвонки в поясничной части, поэтому основная масса грыж возникает между позвонками L4-L5 и L5-S1. Самые частые жалобы больных при грыже позвоночника в этом отделе — сильная боль в пояснице с одной стороны, которая иногда отдает в ногу, ограничивая движения. Со временем присоединяются и другие симптомы: искривление позвоночника, атрофия мышц, онемение ноги…

В грудном отделе грыжи встречаются крайне редко, поскольку он имеет особую конструкцию за счет соединения с ребрами и грудиной. В шейном отделе чаще всего страдают нижние диски: С5-С6,С6-С7. Здесь проходит спинной мозг, поэтому если грыжа боковая и давит на нервные корешки — болит рука.

Боль в спине при радикулите из-за грыжи позвоночника

Если грыжа находится посередине, то боли в руках может не быть, но есть высокий риск повреждения спинного мозга. Иногда грыжа достигает таких размеров, что буквально сдавливает спинной мозг, но при этом человек не чувствует боли. Такая грыжа опасна тем, что может вызвать очаг ишемии в спинном мозге — участок нарушения кровообращения с последующим развитием слабости в ногах. Это может привести к инвалидности.

Принято считать, что грыжу размером более 6 мм лечить нельзя, обязательно требуется операция. Однако ориентироваться только на размер грыжи — неправильно. Есть люди с врожденным узким позвоночным каналом, и тогда даже протрузия в 5-6 мм будет вызывать боль. А у людей с широким каналом порой и секвестрированные грыжи размером в 10 мм не дают о себе особо знать. При отсутствии резкой боли сначала больному назначается интенсивное консервативное лечение в течение 2-х месяцев.

Для лечения межпозвонковой грыжи применяются противовоспалительные препараты, хондопротекторы и сосудорасширяющие средства, призванные снять обострение воспаления, улучшить состояние межпозвоночных дисков и фасеточных суставов. В случае, когда после 2-х месяцев терапии сильные боли по-прежнему сохраняются, больному предлагается операция. Есть три показания к операции:

Первое — нарушение тазовых функций: мочеиспускания, дефекации и эрекции у мужчин. Если при этом есть приступы боли в спине и в ногах, а на МРТ выявлена грыжа больших размеров, надо немедленно оперироваться.

Второе — слабость в ноге: нарушаются функции разгибателей и сгибателей стоп, человек не может встать на пятку либо на носок. Нужно срочно оперироваться, иначе слабость в стопе останется на всю оставшуюся жизнь.

Третье — болевой корешковый синдром, который не проходит 2 месяца при консервативном лечении. Это показание относительное — основано на ощущениях пациента.

Анатомия ветвей пояснично-крестцового сплетения

Консервативная терапия не решает проблему радикально. Во время воспаления корешок отекает, увеличивается в размерах и у пациента появляется боль в ноге. Терапия снимает воспаление, при этом пациенту, пока лежит, относительно комфортно. Но грыжа никуда не делась. Если пациент соблюдает рекомендации и не нагружает позвоночник, то может жить так и дальше. Но если он неосторожно поднял тяжесть, грыжа вновь напомнит о себе. В итоге если безболевые периоды становятся все короче, а периоды обострения все продолжительное, то вопрос решается в сторону операции.

Каждый второй больной грыжей позвоночника спрашивает: «Не пересяду ли я в инвалидное кресло после операции?». Хирургия всегда решает проблему радикально и конечно, сопряжена с рисками, но только в 2-х случаях: при развитии после операции инфекционных процессов и образовании тромбов в глубоких венах нижних конечностей.

А бояться повреждения спинного мозга во время операции не стоит. Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, а грыжи поясничного отдела в основном появляются на уровне 4-5-го позвонков. Поэтому что бы ни делали при удалении поясничной грыжи, спинной мозг не пострадает.

Сегодня благодаря микроскопу делается только маленький разрез, пересекать дужку, чтобы подобраться к грыже, как раньше, не нужно. Микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи позволяет освободить сдавленный нерв и восстановить нарушенное кровообращение, сохранив сам диск. Такая операция практически не дает осложнений и заметно сокращает сроки восстановления трудоспособности.

Мнение о возможной инвалидности после операции складывается после таких ситуаций: человек с большой центральной грыжей шейного отдела позвоночника долгое время не идет на операцию, хотя ему многократно предлагают ее. В какой-то момент грыжа сдавливает спинной мозг, отказывают руки и ноги. На скорой его привозят в клинику и оперируют. Но если развилось слабость в руках и ногах, то на восстановление шансов практически нет. Человек приехал инвалидом и уедет, скорее всего, в том же состоянии. А окружающие думают, что это случилось из-за операции. Есть закономерность: чем лучше пациент себя чувствует до операции, тем лучше он себя будет чувствовать и после нее.

Сначала пациентов с подозрением на грыжу позвоночника направляют на рентген, однако он информативен только в начальных стадиях заболевания. Единственный надежный метод диагностики грыжи — это МРТ (магнитно-резонансная томография). Но одного снимка МРТ для направления на операцию мало, всегда нужна очная консультация, чтобы определить, совпадает ли клиническая картина с рентгенологической. Если даже грыжа на снимке огромного размера, ее можно не трогать, если она не вызывает болевого синдрома и мышечной слабости, не мешает нормальной жизнедеятельности. Грыжа позвоночника не представляет угрозу жизни, но в запущенных случаях может значительно ухудшить ее качество.

Если диагноз «грыжа позвоночника» подтвердится, кроме приема лекарственных препаратов, врач назначает лечебную физкультуру, массаж, рефлексо- и физиотерапию. Благодаря этим методикам можно снять болевой синдром. Иногда хороший эффект при лечении межпозвоночной грыжи отмечается после проведения курса мануальной терапии и остеопатии. Каждой стадии болезни подбирается свое лечение.

Учебное видео анатомии поясничного сплетения

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Автор: Искандер Милевски