Нестероидные препараты при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Из-за недостатка физической активности и сидячего образа жизни от него страдает даже молодежь. Терапия занимает длительное время и включает в себя не только прием лекарств, но и диету, ЛФК и массаж. Нестероидные противовоспалительные средства — основные медикаменты для устранения неприятных ощущений при обострении болезни.

Принцип терапевтического действия нестероидных противовоспалительных средств 

Нестероидные противовоспалительные средства или препараты (НПВС или НПВП) — это группа лекарств, подавляющих воспалительный процесс. Механизм действия основан на блокировке фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку простагландина. 

Простагландины — это физиологически активные вещества, являющиеся медиаторами воспаления. Они увеличивают восприимчивость к боли, провоцируют повышение температуры и образование отека. Их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет неприятные ощущения. 

Основные правила приема и меры предосторожности 

Нестероидные лекарства прописывают для лечения большого количества заболеваний. НПВС показаны при остеохондрозе, воспалении суставов (артрит, спондилит), люмбаго, подагрическом приступе, почечных коликах, невралгии, миалгии. Также используются для снятия болевого синдрома и воспаления после оперативных вмешательств или при травмах суставов и мышц.  

Список противопоказаний включает в себя язву желудочно-кишечного тракта, почечную или печеночную недостаточность, цитопению (недостаток каких-либо клеток крови), беременности. У некоторых больных может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата. 

Часто врачи прописывают пациентам несколько лекарств из разных групп. При этом нужно учитывать, как они взаимодействуют друг с другом. Нестероидные противовоспалительные средства влияют на сердечно-сосудистую систему. Действие медикаментов, снижающих свертываемость крови и уровень глюкозы, при сочетании с НПВС усиливается, а препаратов от гипертонии — ослабевает. Также нежелательно принимать диуретики, так как может возникнуть почечная недостаточность. 

Принимать НПВП можно строго по назначению врача за несколько часов до приема пищи или во время него, обильно запивая таблетку водой. Если курс лечения занимает длительное время, больному необходимо контролировать состояние печени и почек, а также следить за показателями крови. 

Особенности приема при остеохондрозе различной локализации 

Боль — это основной признак остеохондроза. В зависимости от вида заболевания она возникает в шее, грудной клетке или пояснице, а также отдает в руки или ноги, появляются неприятные ощущения во внутренних органах.  

НПВС — самая популярная группа медикаментов, применяемая при обострении заболевания. Они устраняют болевой синдром вне зависимости от его локализации, нормализуют температуру тела и устраняют воспаление. Для большего эффекта их используют в сочетании с анальгетиками. Лучше них действуют только стероидные (гормональные препараты), но они гораздо вреднее для организма. 

Возможные побочные эффекты 

Циклооксигеназа существует в двух формах, ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые различаются по своему назначению. ЦОГ-1 отвечает за выработку простагландина, защищающего органы пищеварения от повреждений. А ЦОГ-2 принимает участие в работе головного мозга, почек и репродуктивной женской системы. Содержание второй формы циклооксигеназы значительно вырастает при развитии различных патологий. Но НПВС кроме ЦОГ-2 подавляет и выработку ЦОГ-1, поэтому при длительном приеме или больших дозировках возможно возникновение осложнений со стороны пищеварительного тракта. 

При применении НПВП могут возникнуть следующие побочные эффекты: 

• диарея; 
• желудочное кровотечение; 
• язвенная болезнь; 
• почечная недостаточность; 
• нефрит; 
• фотодерматит; 
• тошнота; 
• мигрень; 
• головокружение. 

Также НПВС негативно влияют на кровеносную систему, поскольку простагландин участвует в работе сосудов. Его подавление приводит к повышению свертываемости крови, из-за чего увеличивается вероятность развития инфаркта и инсульта, появления тромбов. 

Опасность возникновения побочных эффектов от НПВП зависит от следующих причин: длительность приема, применение больших доз, алкогольная зависимость, курение, присутствие других заболеваний, пожилой возраст. При наличии этих факторов только специалист должен разрешать прием нестероидных медикаментов, их использование для самолечения не желательно. 

Обзор лучших препаратов 

В аптеках представлено множество различных нестероидных препаратов, как проверенных временем, так и самых современных. Их изготовляют в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей, свечей. При назначении лекарства врач учитывает симптоматику, стадию болезни, наличие других патологий и индивидуальные особенности больного.  В таблице ниже собраны препараты, доказавшие свою эффективность и имеющие много положительных отзывов от докторов и пациентов. 

Таблетки НПВС при остеохондрозе 

Таблетки — самая распространенная форма выпуска лекарственных средств, применяемая для лечения шейного и поясничного остеохондроза. Они устраняют не только симптомы, но и причины заболевания. По скорости воздействия они медленнее чем инъекции, поскольку действующие вещества попадают в кровь через желудок, но быстрее чем мази и гели. 

Поскольку НПВС негативно влияют на слизистую оболочку желудка, таблетки необходимо обильно запивать водой. Иногда их сочетают с лекарствами для поддержки органов пищеварения (Омепразол, Рабепразол).

Людям пожилого возраста и пациентам, имеющим болезни почек, нестероидные медикаменты назначают в меньшей дозировке и более кратким курсом. В виде таблеток выпускают Индометацин, Диклофенак, Диклотол, Пироксикам, Ксефокам, Мовалис. 

Средства парентерального введения 

Парентеральный или инъекционный способ введения лекарств используется преимущественно во время обострения патологического процесса для купирования острого болевого синдрома, а после снятия симптомов пациента переводят на таблетки.

Также уколы НПВС предпочтительнее для лиц, страдающих от болезней органов ЖКТ. Достоинством такого способа введения является высокая скорость воздействия. В ампулах выпускают Диклофенак, Диклак, Ксефокам, Мовалис. 

Медикаменты местного воздействия 

К преимуществам лекарств наружного применения относятся простота использования, пролонгированный эффект, влияние только на область воспаления, низкий риск возникновения неприятных последствий. Они слабее чем таблетки и инъекции, поэтому чаще применяются для снятия симптомов. В форме мазей и гелей выпускают: Амелотекс, Пироксикам, Вольтарен, Нурофен, Нимесулид. 

Нестероидные лекарства нового поколения 

Побочные эффекты при приеме НПВС связаны с блокировкой фермента ЦОГ-1, важного для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Но в последние годы на рынке появились нестероидные препараты нового поколения. Они являются селективными ингибиторами и подавляют только ЦОГ-2, что позволяет избежать негативного воздействия на органы пищеварения. 

К их недостаткам можно отнести более высокую цену, чем у неселективных медикаментов, поэтому обычно их назначают при длительном приеме, а для короткого курса лечения отдают предпочтение препаратам старого поколения. 

При приеме нестероидных средств нового поколения снижен риск возникновения неприятных последствий со стороны органов ЖКТ, но сохраняется вероятность развития патологий сердца и сосудов.

К современным НПВП относятся Ксефокам, Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб. Ксефокам предназначен для купирования ярко выраженного болевого синдрома и по силе воздействия равен морфину, но в отличие от него не вызывает привыкания и не влияет на нервную систему. Нимесулид отличается высокой скоростью: неприятные ощущения исчезают уже через 20 минут. Его аналогами являются Найз и Нимулид.

Мовалис влияет на очаг воспаления и практически не затрагивает работу внутренних органов, поэтому может применяться длительное время. Целекоксиб оказывает сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект при шейном остеохондрозе, артрите, артрозе, минимально влияя на органы пищеварительного тракта. 

Препараты с минимальными побочными эффектами 

Все нестероидные противовоспалительные средства имеют побочные эффекты. Но с развитием фармакологии и появлением НВПС нового поколения риск их развития сведен к минимуму. Врачи назначают препараты для лечения остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника, исходя из индивидуальных особенностей пациентов, и если соблюдать их рекомендации и правила приема лекарств, можно избежать возникновения неприятных осложнений. 

Заключение 

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе действуют сразу в нескольких направлениях: снимают отек, нормализуют температуру тела и останавливают воспалительный процесс. Их применение позволяет в кратчайшие сроки снять симптомы обострения заболевания, а препараты нового поколения обладают минимальными побочными эффектами, не доставляя проблем при приеме.

Когда человек ведет пассивный образ жизни, не занимается спортом, неправильно питается, возникают многочисленные патологии, одна из которых остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Какие препараты для лечения этой проблемы используются и какие еще способы терапии существуют, мы подробно рассмотрим в данной статье.

Неловкие резкие движения, отсутствие возможности поднять, переместить предмет, приступ онемения нижних конечностей, зябкость, покалывание, ломота, ноющая боль – все это симптомы заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Начальная стадия хорошо поддается лечению, а запущенные формы требуют больше времени, финансовых средств, силы воли.

Без медицинского вмешательства возникают новые проблемы в виде воспаленного седалищного нерва, грыж, паралича, патологий суставов.

Виды лекарств

Врачи назначают препараты при остеохондрозе поясничного отдела, исходя из степени тяжести течения болезни. Индивидуальный подход к пациенту позволяет избавить от болезненных ощущений, ограничений в движениях, которым подвергаются нервные корешки спинного мозга, попадающие под давление позвонков. Физиотерапия, массаж, рецепты народной медицины не избавляют полностью от заболевания, поэтому применяется медикаментозное лечение. Правильно подобранные врачом лекарства снижают ощущение боли, устраняют прочие симптомы заболевания.

Средства против воспаления

Таблетки от остеохондроза назначают на начальной стадии заболевания, когда боль слабо или средне выражена. Изначально обращаются к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), снижающим воспалительную реакцию в области патологии.

• Читайте подробно: обезболивающие таблетки при болях в спине

Противовоспалительные препараты снимают люмбалгию, отеки, сопровождающие болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для НПВС: заболевания желудочно-кишечного тракта, так как оболочка желудка и стенок кишечника раздражается, вызывая у нездоровых органов обострения болезней, кровотечения и прочее. Запрещены они при психических заболеваниях, бронхиальной астме, эпилепсии, тромбоцитопении, беременности.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела группы НПВС:

• Флексетид, Кетонал, содержащие Кетопрофен;
• Нурофен, Ибупром с содержанием ибупрофена;
• Индометацин, Артроцид, Индовазин, в составе присутствует Индометацин;
• Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклоберл, содержащие Диклофенак.

Обезболивающие

Для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника мало НПВС, так как ярко выраженный болевой синдром пропадает не всегда. Назначаются обезболивающие препараты, блокирующие импульсы, исходящие от нервов, доставляющих информацию о боли до головного мозга.

Уделяют внимание препаратам:

• Спазмалгону;
• Баралгину;
• Анальгину.

Обязательно почитайте: обезболивающие при остеохондрозе

Сосудорасширяющие

Вылечить остеохондроз только обезболивающими препаратами невозможно. Из-за мышц, находящихся в постоянном напряжении, боль не проходит, а сосуды сужаются, что приводит к нехватке кислорода в клетках органов, нарушению работы, обмена веществ. Кровообращение и восстановление тонуса сосудов проводят медикаментами:

• Берлитоном;
• Тренталом;
• Актовегином;
• Эуфиллином.

Спазмолитики

Спазмы мышц пояснично крестцового отдела позвоночника устраняются мышечными релаксантами. Миорелаксанты обладают временным воздействием, но за время их продолжительности другие препараты достигают зоны патологии и справляются с проблемами. Задача препаратов группы миорелаксантов заключается в регенерации тканей, клеток, стабилизации активных движений, расслаблении мышечной массы, восстановлении тока крови.

• Советуем прочитать: уколы при остеохондрозе поясничного отдела.

Врачи отдают предпочтение:

• Мидокалму;
• Тизанидину;
• Баклофену.

Таблеточная форма назначается лечащим врачом при длительных курсах приема препарата, а для быстрого воздействия используют инъекции, способные в кротчайший срок снять напряжение мышечного отдела.

Регенерирующие препараты

Хондропротекторы, это препараты для лечения и регенерации ткани хрящей. Восстанавливая структуру элементов области позвоночника, поясничный остеохондроз постепенно проходит, возвращая пациенту былую активность, радость жизни. Консервативная методика включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, что позволяет снизить дозировку других типов лекарственных препаратов.

• Советуем прочитать: как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

По причине длительного периода регенерации суставной, хрящевой тканей, хондропротекторы используют долгое время.

Лучше всех с задачей удается справляться:

• Коллагену Ультра;
• Терафлексу;
• Хондроксиду.

Комплексы витаминов

Из-за нарушения обмена веществ в организме, замедленной регенерации тканей, в схему лечения добавляют витаминные комплексы, стабилизирующие процессы. Продукты питания во время лечения не способны в полной мере возместить ущерб и напитать организм полезными веществами, поэтому витамины, содержащие микроэлементы, оказывают влияние на нервную систему и улучшают сообщение между клетками. Врачи предлагают остановиться на витаминах:

• Нейробионе;
• Мильгаме;
• Нейрорубине;
• Нейроплексе.

Советуем прочитать: какие уколы делают при остеохондрозе?

Успокаивающие средства

Тревога, возбудимость, переживания сопровождают большинство пациентов на протяжении всего курса лечения. Препараты с седативным эффектом, избавляют от стресса и депрессивных состояний, вызванных болевыми ощущениями в области поясницы.

• Читайте также: Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Список лекарств, созданных на основе растительных компонентов, применяемых специалистами:

• Новопассит;
• Пустырник;
• Валериана;
• Седафитон.

Также будет интересно: никотиновая кислота при остеохондрозе.

При отсутствии эффективности, выписываются антидепрессанты, нормализующие состояние психики пациента:

• Эглонил;
• Донормил;
• Гидазепам.

Обязательно прочитайте: чем лечить остеохондроз

Народная медицина

Препараты, созданные в домашних условиях с использованием природных компонентов, оказывают полезное воздействие на область патологии. Непосильная помощь и поддержка от народных средств возможна только в случае одобрения лечащего врача, поэтому необходима консультация.

Хвойная настойка

Настой, помогающий избавиться от остеохондроза в области поясницы, готовится из одного литра спирта и 100 грамм иголок сосны, настаивается жидкость 30 дней, после чего втирается ежедневно в пораженную зону не более раза в день. Помогает улучшить ток крови, ускорить обменные процессы.

Мазь из алоэ

Измельчить небольшое количество листьев растения до состояния кашицы, приложить к пояснице на время сна. Целебные свойства растения окажут не только обезболивающий эффект, но и успокоительное воздействие на человека.

Отвар из дубовой коры для ванны

Восстановление хрящевой и суставной ткани – процесс длительный. Чтобы ускорить его, используют отвар из коры дуба. На пять литров воды берут килограмм коры дуба, варят 30 минут, процеживают и вливают в ванну. Заменяют еловой корой.

Конский каштан

На пять литров воды берут 1,5 килограмма каштана конского, отваривают в течение получаса. Отвар процедить, добавить в ванну. Избавляет не только от остеохондроза, но и от ревматизма, улучшает ток крови.

Лфк

Упражнения подбирает врач, ориентируясь на комментарии пациента во время процесса, отбрасывая болезненные или дискомфортные ощущения. Обезболивающие средства до приема не принимаются. Занятия проводятся с реабилитологом или специалистом, имеющим опыт работы с поясничным остеохондрозом. Нельзя заниматься при обострениях, об ухудшении незамедлительно сообщается врачу. Эффект от занятий наступает через полгода после регулярных тренировок, ожидать мгновенных изменений не следует. Занятия не прекращаются после полного выздоровления.

• Советуем прочитать: как лечить остеохондроз грудного отдела?

Плавность и медленность движений – залог успешного восстановления корсета мышц. Уровень болевых ощущений при занятиях не должен превышать тот, что пациент испытывает при ходьбе или бытовых делах.

Начинают с разогревающих движений, добавляя нагрузки, а сложнейшие упражнения выполняют в финальной части. Важна правильная осанка, дыхание. Тренер на протяжении всего занятия должен отслеживать ритм сердца, пульс. Для удобства выбирают комфортную одежду, ортопедическую обувь, а женщины на протяжении всего курса лечения и после выздоровления врачи советуют отказаться от каблуков, чья высота превышает 4 см.

Противопоказания:

• Нарушения выделительной системы;
• Прогрессирующие необратимые заболевания;
• Нарушения в работе сердца;
• При интоксикации;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• При обострении гипертензии;
• При воспалениях, сопровождающихся повышающейся скоростью оседания эритроцитов;
• Психические и эмоциональные расстройства;
• Общие болезни с повышенной температурой;
• Инфекции;
• Туберкулез;
• Онкология любой стадии.

Строгий режим

Препараты назначаются после исследований, проверки анализов, диагностики, общей клинической картины и прочего. Дозировка, форма выпуска и продолжительность курса лечения назначается врачом, исходя из индивидуального подхода. Требования специалиста сводятся к следующему:

• Регулярным приемам назначенных лекарств, что помогает не сбиться с режима, не спутать дозировку;
• Не пропускать консультации;
• Если состояние ухудшается, обратиться к специалисту;
• Заниматься физкультурой, направленной на восстановление осанки, корсета мышц, устранение боли;
• Сдавать анализы и диагностику, включая МРТ, УЗИ и компьютерную томографию;
• Забыть о вредных привычках;
• Соблюдать график работы и часов отдыха;
• В случае назначения специальной диеты, распрощаться с сухариками, чипсами, солью, копчеными колбасами и прочим.

Избавление от патологии проходит быстрее, если соблюдать правила, а при нарушении пунктов, болезнь затягивается, начинается обострение, ухудшение состояние, из-за чего можно стать инвалидом. Острая стадия заболевания лечится в среднем, за неделю, при постельном режиме. Полное выздоровление занимает 3–12 месяцев при соблюдении всех советов.