Невралгия поясничного отдела диагноз
Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из основных причин, вызывающей проявления болевого синдрома в спине. Заболевание представляет собой патологический процесс, в результате которого происходит поражение периферических нервных окончаний. Следствием этого является нарушение иннервации в позвоночном столбе, характеризующееся болевым синдромом различной интенсивности.
В большинстве случаев патологические проявления характерны для лиц пожилого возраста, чья иммунная система и опорно-двигательный аппарат в результате геронтологических изменений претерпевают заметный регресс, что влечёт за собой ослабление их основных функций.
Причины возникновения
Выделяют целый ряд патологий и факторов, из-за которых может происходить ущемление поясничного нерва:
- Острый остеохондроз.
- Остеомиелит позвоночника.
- Избыточная масса тела.
- Опухолевые процессы.
- Мышечные спазмы различной этиологии.
- Смещение позвонков.
- Дефицит витаминов и микроэлементов.
- Гормональные нарушения.
- Сидячий образ жизни.
- Врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
- Инфекционные заболевания.
- Большие физические нагрузки.
- Травмы позвоночного столба.
Все эти причины способны вызвать сужение межпозвонкового зазора и сдавливание межпозвонковых нервных корешков, что приводит к появлению болевых ощущений в спине.
Симптомы
Признаки заболевания в большинстве случаев имеют ярко выраженный характер. Специфика проявлений зависит от расположения конкретного нервного окончания, подвергшегося негативному воздействию. Болевые ощущения при любом сценарии развития болезни появляются неожиданно и могут быть пронзающими, простреливающими, колющими или жгучими.
По теме
По мере прогрессирования патология приобретает следующие признаки:
- Сильная боль, иррадирующая в бёдра и ягодичные мышцы.
- Отёки и покраснения кожного покрова в местах локализации патологического процесса.
- Онемение конечностей.
- Головная боль.
- Повышенное потоотделение.
- Нарушение координации движений.
Для патологии характерно усиление болевого синдрома в ночное время, а также при чихании, смехе, стрессовых ситуациях. Также усиливают ощущения при воздействии низких температур и наличии сквозняков. Снизить проявления болевого фактора способно онемение конечностей, которое сопровождает данную патологию.
Игнорирование симптомов заболевания и отказ от медицинской помощи может иметь серьёзные последствия для здоровья и стать причиной полной обездвиженности больного человека.
Диагностика
В процессе консультации неврологом с учётом жалоб больного и первичного мануального обследования позвоночного столба будет проведена конкретизация неврологических симптомов.
Следующим этапом диагностических исследований является сдача пациентом анализов. Общий анализ крови и исследование мочи дадут возможность исключить из клинической картины наличие в организме инфекционных процессов и помогут окончательно подтвердить или опровергнуть неврологическую природу заболевания, которая является наиболее частой причиной подобных болевых проявлений.
По теме
После этого к пациенту будут применены другие диагностические методы:
- Рентгенографическое исследование поражённых отделов позвоночного столба.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
- Рентгеноконтрастный метод исследования (миелография).
- Электромиография.
- Исследование спинно-мозговой жидкости (пункция).
Перечень диагностических исследований может быть скорректирован лечащим врачом с учётом каждой конкретной ситуации.
Лечение
Лечение болей пояснично-крестцового отдела позвоночника комплексное и может включать в себя как медикаментозную терапию, так и другие терапевтические схемы. Следует учитывать, что приём медикаментов имеет первостепенное значение только в период острой фазы заболевания.
Такие препараты помогут купировать основные проявления болевого синдрома и откроют путь для других методов лечения таких, как:
- Физиотерапевтические процедуры.
- Иммобилизация позвоночника.
- Лечебная физкультура.
- Массажные процедуры.
- Иглоукалывание.
- Мануальная терапия.
По теме
Медикаментозное лечение включает в себя применение таблеток, уколов, мазей, помогающих купировать острые проявления воспалительного процесса. К таким лекарственным средствам относятся:
- Нестероидные препараты противовоспалительного действия.
- Хондропротекторы.
- Витаминные комплексы.
- Анальгетики.
- Миорелаксанты.
Схема применения медикаментозных лекарственных средств напрямую зависит от тяжести проявлений клинических симптомов в каждом конкретном случае.
При малоинтенсивном характере болевых ощущений достаточно ограничиться нанесением лечебных мазей на места локализации патологического процесса. В случаях когда невралгия пояснично-крестцового отдела сопровождается сильным болевым синдромом, показано использование инъекционных форм лекарственных препаратов.
Долговременный положительный результат оказывает физиотерапевтическое лечение невралгических заболеваний. Такие процедуры не только способны снизить интенсивность воспалительного процесса, но и восстановить нормальный кровоток поражённых сегментов мышечных тканей.
К ним относится:
- Электромиостимуляция.
- Парафиновые аппликации.
- Радоновые и сероводородные ванны.
- Электрофорез.
- УВЧ и УФО.
- Грязевые аппликации.
По теме
При назначении подобных процедур необходимо учитывать определённые противопоказания к их применению.
При неэффективности вышеописанных терапевтических методов лечащим врачом может быть принято решение о проведении хирургической операции с целью декомпрессии нервных окончаний.
Чем в более запущенной стадии находится патологический процесс, тем большая вероятность применения при лечении пациента хирургических мер. Это является дополнительным стимулом для обращения за врачебной консультацией на самых ранних этапах проявления заболевания.
Профилактические меры
Список правил поможет снизить риск возникновения болевых ощущений в поясничном отделе позвоночного столба:
- При подъёме тяжёлых грузов старайтесь сгибать коленные суставы, а не спину.
- Не носите тяжёлые вещи в одной руке. Распределяйте тяжесть равномерно или пользуйтесь специальными механизмами для транспортировки массивных грузов.
- Следите за массой вашего тела.
- Вырабатывайте правильную осанку.
- Оптимально сконфигурируйте своё спальное и рабочее место. Помните, что искривление позвоночника происходит наиболее часто во время работы или в период сна.
- Проведите лечение сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной воспалительного процесса в позвоночном столбе.
- Избегайте переохлаждения тела и сквозняков.
- Ограничьте тяжёлые физические нагрузки.
- Постарайтесь избегать травм, особенно в области позвоночника.
- Избегайте резких поворотов туловища во время поднятия тяжестей.
- Носите удобную и комфортную обувь на низком каблуке. Это предотвратит смещение тазовых суставов во время ходьбы и убережёт от ущемления ваш седалищный нерв.
За болевыми проявлениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут скрываться опасные для жизни патологические процессы.
Попытка избавиться от этих неприятных ощущений самостоятельно может иметь фатальные последствия для здоровья. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить негативные сценарии развития неврологических заболеваний, поражающих нижние отделы позвоночного столба.
Источник
Среди болезней спины невралгия поясничного отдела наблюдается особенно часто по сравнению с другими отделами. Заболевание связано с воспалением нервных корешков и всегда сопровождается болями. Если принять меры вовремя, то результат лечения практически гарантирован.
Причины заболевания и факторы риска
Позвоночник человека представляет собой систему из 33-35 позвоночных костей сходной формы, но разных размеров. Они образуют единый столб, который способен не только постоянно поддерживать весь корпус человека, но и обеспечивать движения, а также гасить различные толчки при ходьбе и других движениях.
Поэтому основная физическая нагрузка ложится именно на эту систему. Причем в случаях поднятия и переноса тяжестей механическая нагрузка больше всего сказывается на поясничной области: вот почему невралгия поясницы – достаточно распространенная патология. Она связана с воспалительными процессами, протекающими в нервных волокнах спинного мозга, расположенных в пояснице и близлежащих областях спины.
Невралгия в основном проявляется как последствие других заболеваний, которые имеют различные причины:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы которого могут длительное время себя никак не проявлять – разрушение костей идет постепенно, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются нервные волокна и развивается невралгия позвоночника;
- воспалительные процессы в тканях, которые постепенно поражают нервные волокна;
- различные травмы (ушибы, переломы, смещения);
- спазмы и повышенное напряжение мышц в пояснице, в результате которого нервные волокна сдавливаются и воспаляются;
- гормональный дисбаланс (в особенности у женщин) приводит к недостаточному усвоению кальция костной тканью, из-за чего позвонки начинают постепенно разрушаться;
- развитие опухолей – как доброкачественных, так и онкологических: в данном случае симптомы и лечение заболевания будут достаточно специфическими в зависимости от причины формирования опухоли;
- обострение вируса герпеса – этот вирус встречается практически у всех людей, но его бурное развитие происходит нечасто, поэтому поясничная невралгия, порожденная этим фактором, встречается редко.
К факторам риска, которые сами по себе не являются самостоятельными причинами, но способствуют развитию патологии, относятся различные нарушения принципов здорового образа жизни и объективные причины:
- Часто невралгия поясничного отдела позвоночника развивается как результат нарушения метаболизма кальция – в организм поступает недостаточно веществ, которые способствую его усвоению, и самого кальция. К этому же фактору можно отнести злоупотребление алкоголем.
- Возрастной фактор – по мере старения организма все его кости становятся менее прочными из-за отложения неорганических солей.
- Нередко невралгия поясничного отдела позвоночника является следствием развития сахарного диабета.
- Длительное переохлаждение и постоянные стрессовые условия снижают иммунитет, в результате чего значительно увеличивается риск развития инфекционных заболеваний, которые плохо отражаются и на костях, и на здоровье нервной системы.
- Наконец, позвоночная невралгия может явиться следствием длительного нарушения осанки, особенно если у пациента с детства не сложились привычки постоянно следить за правильным положением своего тела.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника всегда развивается очень медленно. Поэтому даже первые симптомы, проявляющие себя как дискомфорт в зоне поясницы и тем более болевые ощущения, следует рассматривать как первый сигнал и немедленно пройти диагностику. Тогда лечение будет наиболее эффективным.
Симптомы невралгии
Развивающееся заболевание проявляет себя по-разному в зависимости от этапа.
В целом у пациентов наблюдаются такие симптомы:
- Спазмы мышц в области поясницы, которые проявляются напряжением (наощупь), болезненными ощущениями, небольшими судорогами мышечных волокон, а также выраженной отечностью поясницы.
- Болезненные ощущения, затекание или дискомфорт при длительном стоянии.
- Боли ноющего и острого характера, которые могут усиливаться при нагрузке, длительной ходьбе, беге, а также при переохлаждении и нервном стрессе.
- Усиление болей при резких движениях, чихании и кашле.
- Нередко боли отдают в ягодицу, бедро и вверх по позвоночнику. В этих случаях они особенно резкие.
- Наконец, развиваются и другие признаки, которые вторичны по отношению к болевым ощущениям: покраснение в области поясницы, повышение температуры, потоотделение, слабость в мышцах спины и дрожание.
Диагностика заболевания
В случае невралгии поясницы диагностика всегда проводится комплексно.
Наряду со сбором жалоб, осмотром пациента и анализом его истории болезни врач проводит следующие инструментальные процедуры:
- рентгенография;
- МРТ;
- компьютерная томография;
- ЭКГ;
- спинномозговая пункция используется достаточно редко – когда невралгия вызвана инфекционными патологиями.
В случае подозрения на инфекционные заболевания или нарушения метаболизма, которые могли привести к невралгии поясничного отдела, проводят и дополнительные лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- мазок из носа;
- анализ крови на наличие возбудителей инфекционных патологий.
Как лечат невралгию поясницы
В большинстве случае применяется консервативное лечение (т.е. без хирургического вмешательства).
Применяются медикаменты, которые позволяют полностью снять болевые ощущения и предотвратить дальнейшее развитие невралгии поясничного отдела:
- миорелаксанты (в том числе противоэпилептические) позволяют снять спазм мышц, в результате чего снижается давление на спинномозговые нервы;
- нестероидные медикаменты, которые полностью подавляют болевые ощущения;
- если боли слишком сильные и частые, прописывают анальгетики;
- антидепрессанты и успокоительные назначаются в тех случаях, когда необходимо снять нервное напряжение, расстройства сна и раздражительность, вызванные заболеваниями нервов;
- нередко назначают и курс витаминов группы В, поскольку это значительно улучшает метаболизм и ускоряет процесс восстановления поврежденной костной ткани.
Как правило, одними лекарствами лечить невралгию поясничного отдела невозможно, поэтому прописываются физиотерапевтические и массажные процедуры:
- мануальная терапия и сеансы массажа;
- лазеротерапия;
- акупунктура и иглоукалывание.
Лечебные упражнения
Практически всегда пациентам с невралгией поясничного отдела позвоночника назначается комплекс лечебной гимнастики, который сначала проводится под руководством врача, а затем его можно осуществлять и в домашних условиях, следуя режиму и правилам, согласованным с доктором.
Упражнения при невралгии поясничного отдела назначаются разные, но в основе лежат общие принципы, связанные с различными техниками:
- наклоны корпуса;
- потягивания;
- повороты в разных положениях;
- скручивания.
Средства народной медицины
Народные рецепты против невралгии используются как для принятия внутрь, так и для наружного употребления. Они оказывают обезболивающее, успокаивающее и противовоспалительное воздействие.
Вот перечень основных средств:
- Для снятия резких болей при невралгии поясницы применяется компресс из скипидарного масла или перцового пластыря. Ставится на несколько часов, но при этом важно не допустить обжигания кожи. В виде компресса также прикладывают свежие листья лопуха.
- Для улучшения кровотока в поврежденные области ставят компресс с соком хрена или черной редьки.
- Для угнетения воспалительных процессов используется пчелиный или змеиный яд, которые втираются в кожу в строго установленных количествах.
- Снимает отеки при невралгии компресс из березовых почек, настоянных на водке в течение 2 недель.
- Для расслабления применяют ванны из настоя (спиртового) сосновых шишек – их необходимо настаивать на водке до тех пор, пока раствор не приобретет красный цвет.
- Также в качестве расслабляющего средства принимают внутрь спиртовую настойку мяты (по несколько капель перед каждой едой).
- Хороший обезболивающий эффект дают семена льна – их необходимо настоять на кипятке до тех пор, пока они не станут полностью распаренными. Затем прикладывать в виде компрессов.
- Наконец, общеукрепляющий, тонизирующий эффект при невралгии поясничного отдела дают ванны на основе отвара из шалфея с добавлением 3-4 столовых ложек морской соли.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
В целом средства народной медицины действительно оказывают лечебный эффект, выполняя обезболивающую и восстановительную функцию. Однако народные рецепты не стоит рассматривать как замену профессиональной терапии. Их можно использовать только в дополнение к основным мерам.
Профилактика заболевания
Профилактические меры для предотвращения невралгии достаточно просты.
Вот несколько правил, которые позволят значительно снизить риск повреждения позвонков поясницы и развития невралгии поясничного отдела позвоночника:
- Сбалансированное питание, которое содержит достаточно кальция (молочные продукты, зелень), а также веществ, способствующих его усвоению, – витамина D (например, рыбий жир).
- Соблюдение правил поднятия тяжестей – нужно присесть в коленях, нагнуться вперед и только затем поднимать груз.
- Избежание риска переохлаждений.
- Умеренная физическая активность – бег, ходьба, плавание и прочие виды физкультуры тонизируют мышцы и укрепляют позвоночник, что служит отличным средством профилактики невралгии.
Эти правила оказывают общеоздоровительный эффект, поэтому их соблюдение поможет не только значительно снизить вероятность развития невралгии, но и благотворно скажется на состоянии всех внутренних органов.
Источник
Невралгия поясничного отдела – одно из самых часто встречающихся патологических состояний, которое возникает даже у молодого поколения людей. Резкая боль в спине опасна не только существенным дискомфортом, но и риском возникновения воспалительного процесса, результатом которого может стать даже состояние паралича.
Причины развития невралгии
Многие люди считают, что причиной невралгии поясничного отдела является только большая физическая перенагрузка, например, подъем тяжестей. Но на самом деле, помимо этого существует множество других причин. Среди них можно выделить:
- Нарушение целостностей костей и нервных волокон, например, в результате остеохондроза, протрузии или межпозвоночной грыжи;
- Инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера;
- Травмы позвоночника, в том числе переломы;
- Перенапряжение мышц, например, после длительного сидячего положения;
- Гормональные нарушения;
- Аутоиммунные заболевания;
- Нарушенное кровоснабжение;
- Опухолевые процессы.
Поскольку причиной резко возникшей боли в спине могут быть самые различные факторы, перед началом лечения необходимо пройти диагностические процедуры.
Симптомы
Как и в других случаях, главным признаком проявляющейся невралгии поясничного отдела является болевой синдром. Он может иметь как ноющий, так острый характер.
Нередко ощущения усиливаются при нагрузке, движении или длительном вертикальном положении. Даже такие обыденные вещи, как кашель или чихание часто усиливают боль, которая может охватывать области ягодиц, бедер, поясницы и всего позвоночного столба.
Среди прочих симптомов невралгии поясничного отдела можно выделить:
- Покраснение кожных покровов в области спины, возможно наличие сыпи и зуда;
- Повышенное потоотделение;
- Оттек и дрожание мышц;
- Чувство онемения;
- Повышенная температура тела.
Данные признаки должны стать сигналом для обращения за помощью к врачу. Ранее выявление заболевания обеспечит быстрое восстановление организма.
Диагностика невралгии
Пациенты, жалующиеся на острую боль в поясничном отделе позвоночника, предлагают пройти комплексную диагностику, которая может включать в себя различные процедуры.
Для выявления инфекционного процесса, при невралгии назначают анализ крови
К ним относятся:
- Анализ крови. Требуется для выявления возможного инфекционного процесса в организме;
- Рентгенологическое обследование и компьютерная томография. Позволяют оценить состояние позвоночных дисков, их структуру и положение;
- Магнитно-резонансная томография. Проводится для обследования структуры тканей, спинного мозга, нервных волокон.
В некоторых случаях также может назначаться спинномозговая пункция.
Лечение заболевания
Чаще всего терапия при невралгии поясничного отдела сводится к традиционному медикаментозному лечению. Для более быстрого восстановления организма пациенты не редко усиливают эффект таблеток при помощи специальных упражнений или народных средств.
Медикаментозное
При болях в пояснице пациентам назначается комплекс лекарственных средств. Как правило, он содержит в себе:
- Обезболивающие препараты. В их функции входят купирование болевого синдрома, а также стимуляция кровоснабжения;
- Противосудорожные средства и спазмолитики. Они направлены на расслабление мышц;
- Седативные медикаменты и антидепрессанты. Необходимы, если у пациента присутствуют повышенная напряженность, беспокойство или нарушение сна;
- Витамины грумы В. Благоприятно воздействуют на состояние нервной системы и всего организма в целом.
При невралгии часто назначают витамины группы В, которые воздействуют на состояние нервной системы
Препараты не всегда применяются в виде таблеток. Это также могут быть инъекции, растворы для капельниц или даже мази.
Упражнения
Одним из действующих методов является лечебная физкультура. Она представляет собой комплекс упражнений, которые способны снять напряжение с мышц, усилить кровоток и, как следствие, устранить болевой синдром.
В основу упражнений входят такие техники, как:
- Наклоны корпуса;
- Повороты тела;
- Потягивания;
- Растяжка;
- Скручивания.
В данном случае очень важно выполнять те упражнения, которые предпишет лечащий врач. В противном случае можно ухудшить имеющееся состояние.
Народные методы
Поясничную невралгию нередко лечат и при помощи народных методов. Но, ни в коем случае нельзя использовать их в качестве основного лечения. Средства нетрадиционной медицины могут лишь дополнять лекарственную терапию.
Перцовый пластырь – широко известное средство для лечения невралгии
Примерами таких методов могут служить:
- Компресс с использованием скипидарного масла;
- Перцовый пластырь;
- Компресс из черной редьки;
- Спиртовая настойка из березовых почек. Устраняет излишние отеки;
- Настойка из сосновых шишек на спирту. Используется при приготовлении лечебных ванн;
- Отвар из семян льна. Используется в виде компресса;
- Пчелиный яд. Его втирают в кожу спины;
- Отвар на основе шалфея и морской соли. Хороший компонент для тонизирующей ванны.
Прежде чем использовать методы из народной медицины, стоит проконсультироваться с врачом в целях не допущения аллергической реакции.
Профилактика
Невралгическое воспаление пояснично-крестцового отдела создает немало трудностей для пациентов. Нередко сильная боль не позволяет им вести привычный образ жизни. По этой причине лучше всего постараться не допускать развитие данного патологического состояния.
Для этого рекомендуется соблюдать следующие меры:
- Вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему и соблюдать правильное питание;
- Избегать переохлаждения организма, особенно области поясницы;
- Соблюдать режим дня. В случае сидячей работы необходимо периодически осуществлять перерыв для того, чтобы снять напряжение с позвоночника;
- Правильно поднимать тяжести. Этим пунктом многие пренебрегают, что становится причиной возникающих болей в спине. Для того чтобы поднять груз, нельзя нагибаться сразу всем корпусом, необходимо сначала присесть в коленях, после чего нагнуться вперед и взять предмет.
Соблюдение таких несложных правил значительно снизит риск развития невралгии поясничного отдела.
Источник
