Неврология поясничный отдел болезни
Среди болезней спины невралгия поясничного отдела наблюдается особенно часто по сравнению с другими отделами. Заболевание связано с воспалением нервных корешков и всегда сопровождается болями. Если принять меры вовремя, то результат лечения практически гарантирован.
Причины заболевания и факторы риска
Позвоночник человека представляет собой систему из 33-35 позвоночных костей сходной формы, но разных размеров. Они образуют единый столб, который способен не только постоянно поддерживать весь корпус человека, но и обеспечивать движения, а также гасить различные толчки при ходьбе и других движениях.
Поэтому основная физическая нагрузка ложится именно на эту систему. Причем в случаях поднятия и переноса тяжестей механическая нагрузка больше всего сказывается на поясничной области: вот почему невралгия поясницы – достаточно распространенная патология. Она связана с воспалительными процессами, протекающими в нервных волокнах спинного мозга, расположенных в пояснице и близлежащих областях спины.
Невралгия в основном проявляется как последствие других заболеваний, которые имеют различные причины:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы которого могут длительное время себя никак не проявлять – разрушение костей идет постепенно, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются нервные волокна и развивается невралгия позвоночника;
- воспалительные процессы в тканях, которые постепенно поражают нервные волокна;
- различные травмы (ушибы, переломы, смещения);
- спазмы и повышенное напряжение мышц в пояснице, в результате которого нервные волокна сдавливаются и воспаляются;
- гормональный дисбаланс (в особенности у женщин) приводит к недостаточному усвоению кальция костной тканью, из-за чего позвонки начинают постепенно разрушаться;
- развитие опухолей – как доброкачественных, так и онкологических: в данном случае симптомы и лечение заболевания будут достаточно специфическими в зависимости от причины формирования опухоли;
- обострение вируса герпеса – этот вирус встречается практически у всех людей, но его бурное развитие происходит нечасто, поэтому поясничная невралгия, порожденная этим фактором, встречается редко.
К факторам риска, которые сами по себе не являются самостоятельными причинами, но способствуют развитию патологии, относятся различные нарушения принципов здорового образа жизни и объективные причины:
- Часто невралгия поясничного отдела позвоночника развивается как результат нарушения метаболизма кальция – в организм поступает недостаточно веществ, которые способствую его усвоению, и самого кальция. К этому же фактору можно отнести злоупотребление алкоголем.
- Возрастной фактор – по мере старения организма все его кости становятся менее прочными из-за отложения неорганических солей.
- Нередко невралгия поясничного отдела позвоночника является следствием развития сахарного диабета.
- Длительное переохлаждение и постоянные стрессовые условия снижают иммунитет, в результате чего значительно увеличивается риск развития инфекционных заболеваний, которые плохо отражаются и на костях, и на здоровье нервной системы.
- Наконец, позвоночная невралгия может явиться следствием длительного нарушения осанки, особенно если у пациента с детства не сложились привычки постоянно следить за правильным положением своего тела.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника всегда развивается очень медленно. Поэтому даже первые симптомы, проявляющие себя как дискомфорт в зоне поясницы и тем более болевые ощущения, следует рассматривать как первый сигнал и немедленно пройти диагностику. Тогда лечение будет наиболее эффективным.
Симптомы невралгии
Развивающееся заболевание проявляет себя по-разному в зависимости от этапа.
В целом у пациентов наблюдаются такие симптомы:
- Спазмы мышц в области поясницы, которые проявляются напряжением (наощупь), болезненными ощущениями, небольшими судорогами мышечных волокон, а также выраженной отечностью поясницы.
- Болезненные ощущения, затекание или дискомфорт при длительном стоянии.
- Боли ноющего и острого характера, которые могут усиливаться при нагрузке, длительной ходьбе, беге, а также при переохлаждении и нервном стрессе.
- Усиление болей при резких движениях, чихании и кашле.
- Нередко боли отдают в ягодицу, бедро и вверх по позвоночнику. В этих случаях они особенно резкие.
- Наконец, развиваются и другие признаки, которые вторичны по отношению к болевым ощущениям: покраснение в области поясницы, повышение температуры, потоотделение, слабость в мышцах спины и дрожание.
Диагностика заболевания
В случае невралгии поясницы диагностика всегда проводится комплексно.
Наряду со сбором жалоб, осмотром пациента и анализом его истории болезни врач проводит следующие инструментальные процедуры:
- рентгенография;
- МРТ;
- компьютерная томография;
- ЭКГ;
- спинномозговая пункция используется достаточно редко – когда невралгия вызвана инфекционными патологиями.
В случае подозрения на инфекционные заболевания или нарушения метаболизма, которые могли привести к невралгии поясничного отдела, проводят и дополнительные лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- мазок из носа;
- анализ крови на наличие возбудителей инфекционных патологий.
Как лечат невралгию поясницы
В большинстве случае применяется консервативное лечение (т.е. без хирургического вмешательства).
Применяются медикаменты, которые позволяют полностью снять болевые ощущения и предотвратить дальнейшее развитие невралгии поясничного отдела:
- миорелаксанты (в том числе противоэпилептические) позволяют снять спазм мышц, в результате чего снижается давление на спинномозговые нервы;
- нестероидные медикаменты, которые полностью подавляют болевые ощущения;
- если боли слишком сильные и частые, прописывают анальгетики;
- антидепрессанты и успокоительные назначаются в тех случаях, когда необходимо снять нервное напряжение, расстройства сна и раздражительность, вызванные заболеваниями нервов;
- нередко назначают и курс витаминов группы В, поскольку это значительно улучшает метаболизм и ускоряет процесс восстановления поврежденной костной ткани.
Как правило, одними лекарствами лечить невралгию поясничного отдела невозможно, поэтому прописываются физиотерапевтические и массажные процедуры:
- мануальная терапия и сеансы массажа;
- лазеротерапия;
- акупунктура и иглоукалывание.
Лечебные упражнения
Практически всегда пациентам с невралгией поясничного отдела позвоночника назначается комплекс лечебной гимнастики, который сначала проводится под руководством врача, а затем его можно осуществлять и в домашних условиях, следуя режиму и правилам, согласованным с доктором.
Упражнения при невралгии поясничного отдела назначаются разные, но в основе лежат общие принципы, связанные с различными техниками:
- наклоны корпуса;
- потягивания;
- повороты в разных положениях;
- скручивания.
Средства народной медицины
Народные рецепты против невралгии используются как для принятия внутрь, так и для наружного употребления. Они оказывают обезболивающее, успокаивающее и противовоспалительное воздействие.
Вот перечень основных средств:
- Для снятия резких болей при невралгии поясницы применяется компресс из скипидарного масла или перцового пластыря. Ставится на несколько часов, но при этом важно не допустить обжигания кожи. В виде компресса также прикладывают свежие листья лопуха.
- Для улучшения кровотока в поврежденные области ставят компресс с соком хрена или черной редьки.
- Для угнетения воспалительных процессов используется пчелиный или змеиный яд, которые втираются в кожу в строго установленных количествах.
- Снимает отеки при невралгии компресс из березовых почек, настоянных на водке в течение 2 недель.
- Для расслабления применяют ванны из настоя (спиртового) сосновых шишек – их необходимо настаивать на водке до тех пор, пока раствор не приобретет красный цвет.
- Также в качестве расслабляющего средства принимают внутрь спиртовую настойку мяты (по несколько капель перед каждой едой).
- Хороший обезболивающий эффект дают семена льна – их необходимо настоять на кипятке до тех пор, пока они не станут полностью распаренными. Затем прикладывать в виде компрессов.
- Наконец, общеукрепляющий, тонизирующий эффект при невралгии поясничного отдела дают ванны на основе отвара из шалфея с добавлением 3-4 столовых ложек морской соли.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
В целом средства народной медицины действительно оказывают лечебный эффект, выполняя обезболивающую и восстановительную функцию. Однако народные рецепты не стоит рассматривать как замену профессиональной терапии. Их можно использовать только в дополнение к основным мерам.
Профилактика заболевания
Профилактические меры для предотвращения невралгии достаточно просты.
Вот несколько правил, которые позволят значительно снизить риск повреждения позвонков поясницы и развития невралгии поясничного отдела позвоночника:
- Сбалансированное питание, которое содержит достаточно кальция (молочные продукты, зелень), а также веществ, способствующих его усвоению, – витамина D (например, рыбий жир).
- Соблюдение правил поднятия тяжестей – нужно присесть в коленях, нагнуться вперед и только затем поднимать груз.
- Избежание риска переохлаждений.
- Умеренная физическая активность – бег, ходьба, плавание и прочие виды физкультуры тонизируют мышцы и укрепляют позвоночник, что служит отличным средством профилактики невралгии.
Эти правила оказывают общеоздоровительный эффект, поэтому их соблюдение поможет не только значительно снизить вероятность развития невралгии, но и благотворно скажется на состоянии всех внутренних органов.
Источник
Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из основных причин, вызывающей проявления болевого синдрома в спине. Заболевание представляет собой патологический процесс, в результате которого происходит поражение периферических нервных окончаний. Следствием этого является нарушение иннервации в позвоночном столбе, характеризующееся болевым синдромом различной интенсивности.
В большинстве случаев патологические проявления характерны для лиц пожилого возраста, чья иммунная система и опорно-двигательный аппарат в результате геронтологических изменений претерпевают заметный регресс, что влечёт за собой ослабление их основных функций.
Причины возникновения
Выделяют целый ряд патологий и факторов, из-за которых может происходить ущемление поясничного нерва:
- Острый остеохондроз.
- Остеомиелит позвоночника.
- Избыточная масса тела.
- Опухолевые процессы.
- Мышечные спазмы различной этиологии.
- Смещение позвонков.
- Дефицит витаминов и микроэлементов.
- Гормональные нарушения.
- Сидячий образ жизни.
- Врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
- Инфекционные заболевания.
- Большие физические нагрузки.
- Травмы позвоночного столба.
Все эти причины способны вызвать сужение межпозвонкового зазора и сдавливание межпозвонковых нервных корешков, что приводит к появлению болевых ощущений в спине.
Симптомы
Признаки заболевания в большинстве случаев имеют ярко выраженный характер. Специфика проявлений зависит от расположения конкретного нервного окончания, подвергшегося негативному воздействию. Болевые ощущения при любом сценарии развития болезни появляются неожиданно и могут быть пронзающими, простреливающими, колющими или жгучими.
По мере прогрессирования патология приобретает следующие признаки:
- Сильная боль, иррадирующая в бёдра и ягодичные мышцы.
- Отёки и покраснения кожного покрова в местах локализации патологического процесса.
- Онемение конечностей.
- Головная боль.
- Повышенное потоотделение.
- Нарушение координации движений.
Для патологии характерно усиление болевого синдрома в ночное время, а также при чихании, смехе, стрессовых ситуациях. Также усиливают ощущения при воздействии низких температур и наличии сквозняков. Снизить проявления болевого фактора способно онемение конечностей, которое сопровождает данную патологию.
Игнорирование симптомов заболевания и отказ от медицинской помощи может иметь серьёзные последствия для здоровья и стать причиной полной обездвиженности больного человека.
Диагностика
В процессе консультации неврологом с учётом жалоб больного и первичного мануального обследования позвоночного столба будет проведена конкретизация неврологических симптомов.
Следующим этапом диагностических исследований является сдача пациентом анализов. Общий анализ крови и исследование мочи дадут возможность исключить из клинической картины наличие в организме инфекционных процессов и помогут окончательно подтвердить или опровергнуть неврологическую природу заболевания, которая является наиболее частой причиной подобных болевых проявлений.
По теме
После этого к пациенту будут применены другие диагностические методы:
- Рентгенографическое исследование поражённых отделов позвоночного столба.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
- Рентгеноконтрастный метод исследования (миелография).
- Электромиография.
- Исследование спинно-мозговой жидкости (пункция).
Перечень диагностических исследований может быть скорректирован лечащим врачом с учётом каждой конкретной ситуации.
Лечение
Лечение болей пояснично-крестцового отдела позвоночника комплексное и может включать в себя как медикаментозную терапию, так и другие терапевтические схемы. Следует учитывать, что приём медикаментов имеет первостепенное значение только в период острой фазы заболевания.
Такие препараты помогут купировать основные проявления болевого синдрома и откроют путь для других методов лечения таких, как:
- Физиотерапевтические процедуры.
- Иммобилизация позвоночника.
- Лечебная физкультура.
- Массажные процедуры.
- Иглоукалывание.
- Мануальная терапия.
По теме
Медикаментозное лечение включает в себя применение таблеток, уколов, мазей, помогающих купировать острые проявления воспалительного процесса. К таким лекарственным средствам относятся:
- Нестероидные препараты противовоспалительного действия.
- Хондропротекторы.
- Витаминные комплексы.
- Анальгетики.
- Миорелаксанты.
Схема применения медикаментозных лекарственных средств напрямую зависит от тяжести проявлений клинических симптомов в каждом конкретном случае.
При малоинтенсивном характере болевых ощущений достаточно ограничиться нанесением лечебных мазей на места локализации патологического процесса. В случаях когда невралгия пояснично-крестцового отдела сопровождается сильным болевым синдромом, показано использование инъекционных форм лекарственных препаратов.
Долговременный положительный результат оказывает физиотерапевтическое лечение невралгических заболеваний. Такие процедуры не только способны снизить интенсивность воспалительного процесса, но и восстановить нормальный кровоток поражённых сегментов мышечных тканей.
К ним относится:
- Электромиостимуляция.
- Парафиновые аппликации.
- Радоновые и сероводородные ванны.
- Электрофорез.
- УВЧ и УФО.
- Грязевые аппликации.
По теме
При назначении подобных процедур необходимо учитывать определённые противопоказания к их применению.
При неэффективности вышеописанных терапевтических методов лечащим врачом может быть принято решение о проведении хирургической операции с целью декомпрессии нервных окончаний.
Чем в более запущенной стадии находится патологический процесс, тем большая вероятность применения при лечении пациента хирургических мер. Это является дополнительным стимулом для обращения за врачебной консультацией на самых ранних этапах проявления заболевания.
Профилактические меры
Список правил поможет снизить риск возникновения болевых ощущений в поясничном отделе позвоночного столба:
- При подъёме тяжёлых грузов старайтесь сгибать коленные суставы, а не спину.
- Не носите тяжёлые вещи в одной руке. Распределяйте тяжесть равномерно или пользуйтесь специальными механизмами для транспортировки массивных грузов.
- Следите за массой вашего тела.
- Вырабатывайте правильную осанку.
- Оптимально сконфигурируйте своё спальное и рабочее место. Помните, что искривление позвоночника происходит наиболее часто во время работы или в период сна.
- Проведите лечение сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной воспалительного процесса в позвоночном столбе.
- Избегайте переохлаждения тела и сквозняков.
- Ограничьте тяжёлые физические нагрузки.
- Постарайтесь избегать травм, особенно в области позвоночника.
- Избегайте резких поворотов туловища во время поднятия тяжестей.
- Носите удобную и комфортную обувь на низком каблуке. Это предотвратит смещение тазовых суставов во время ходьбы и убережёт от ущемления ваш седалищный нерв.
По теме
За болевыми проявлениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут скрываться опасные для жизни патологические процессы.
Попытка избавиться от этих неприятных ощущений самостоятельно может иметь фатальные последствия для здоровья. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить негативные сценарии развития неврологических заболеваний, поражающих нижние отделы позвоночного столба.
Источник
При развитии невралгии поясничного отдела пациент страдает от сильной боли, которая возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Данное состояние опасно тем, что без своевременного лечения человек может пострадать от разрушения тканей межпозвоночных дисков и воспаления. Чтобы больной не пострадал от осложнений, врачи рекомендуют записываться на приём даже при незначительных болях в спине.
Причины возникновения
При невралгии поясницы боль может тревожить пациента целый день, даже если принимать обезболивающие препараты. Невралгический синдром при данном заболевании обусловлен дистрофическими изменениями в позвонках. Это состояние спровоцировано сильными и продолжительными нагрузками на позвоночник, например, поднятием тяжестей или частым пребыванием в сидячем положении.
В зоне риска находятся люди, работающие в офисах за компьютерами, женщины, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке, а также спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой. Среди самых распространённых причин невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно выделить следующие:
- слабый иммунитет;
- сахарный диабет;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- межпозвоночная грыжа;
- инфекционные болезни;
- продолжительный запор;
- переохлаждение поясницы;
- искривление позвоночника и механические повреждения;
- патологии суставов.
Без лечения невралгия может спровоцировать воспаление седалищного нерва. Если это произойдёт, пациент начнёт ощущать боли в нижних конечностях.
Как определить болезнь?
Невралгия чаще затрагивает именно пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, так как данная область берет на себя основную нагрузку при поднятии тяжестей, занятии спортом или обычной ходьбе. Все это со временем приводит к развитию дегенеративных процессов, что в свою очередь вызывает воспалительный процесс нервных корешков.
Распознать патологический процесс можно по следующим признакам:
- пациент чувствует боль в спине даже при незначительной нагрузке на спину. Это могут быть наклоны, повороты туловища, длительное стояние на одном месте;
- в ногах есть чувство онемения и мурашек;
- в момент приступа человек не может спокойно разогнуться;
- боль часто затрагивает не только поясницу, но и бедра, ягодицы и нижние конечности;
- болевой синдром усиливается при воздействии на пораженный участок позвонка.
Основной симптом, по которому можно распознать невралгию поясничного отдела, это боль, возникающая из-за защемления нерва. Она может усиливаться, если человек начинает активно двигаться. Иногда наблюдаются отёки и спазмы мышц.
Диагностика и методы терапии
Прежде чем начать лечение невралгии поясничного отдела, необходимо пройти диагностические мероприятия, которые врач определит исходя из симптомов и состояния пациента. В основном для этого применяются следующие методики:
- Спинномозговая пункция. Проводится в случаях, когда патологический процесс спровоцирован инфекционным заболеванием.
- Рентген. Данное обследование поможет определить наличие патологий, затрагивающих костную ткань. На снимке можно выявить наличие спондилолистеза, спондилоартроза, остеофитов или механических повреждений.
- Электромиография. Методика позволит определить скорость прохождения электрических импульсов в момент активности мышечной ткани.
- Томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Информативные и современные методы, которые позволят поставить диагноз даже на ранних стадиях развития патологического процесса.
После того как врач поставил диагноз, он определяет эффективные методы терапии. В 85% из ста это консервативный подход без оперативного вмешательства. В первую очередь, пациенту выписывают обезболивающие препараты для того, чтобы избавить его от боли, а также другие лекарства для снижения риска перехода патологического процесса в осложнённую форму. Для этого следует принимать препараты следующих групп:
- миорелаксанты. Необходимы для снятия мышечных спазмов. Это поможет снизить давление на спинномозговые нервы;
- витамины группы B влияют на улучшение метаболизма и ускоряют процесс восстановления поврежденных костей;
- при сильных и частых болях врач выписывает анальгетики;
- успокоительные препараты и антидепрессанты назначают только тогда, когда пациенту необходимо снять нервное напряжение и раздражительность, вызванную повреждением нервов. Кроме этого, пациенты часто страдают от расстройства сна;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Кроме приёма лекарств, лечение включает в себя массажи и физиотерапевтические процедуры. Если пациент начитает выздоравливать, можно приступить к лечебной гимнастике. Несмотря на улучшение состояния, первое занятие лучше проводить под руководством врача. Через полмесяца можно заниматься в домашних условиях, но не забывая советоваться с доктором, если возникают спорные ситуации.
В основном лечебная физкультура включает в себя такие техники как наклоны, протягивания, скручивание и повороты туловища в разных позах. Если есть желание, в курс лечения можно включить народные методики, но только если это разрешил врач.
Советуем посмотреть видео:
Осложнения
Одно из самых распространённых осложнений, с которым сталкиваются пациенты без надлежащего лечения невралгии – это воспаление в межпозвоночных соединениях. При этом человек ощущает симптомы, напоминающие лишай или герпес.
После сдачи крови на анализы результаты могут показать, что биохимический состав изменился. Кроме этого наблюдается повышенная температура тела. Также известны случаи, когда невралгия провоцировала неврит. Данная патология опасна тем, что может стать причиной паралича, если вовремя не начать лечение.
Заключение
Чтобы не столкнуться с невралгией поясничного отдела, врачи советуют правильно питаться, включая в рацион зелень, молочные продукты, а также пищу с достаточным количеством кальция и витамина D. Также следует избегать переохлаждений и соблюдать технику безопасности при поднятии тяжестей.
Источник
