Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника цена в нижнем

В Нижнем Новгороде, как и в других крупных областных и краевых центрах Российской Федерации, лечение грыжи позвоночника, в основном проводится консервативным способом. Большинство лечебно-профилактических частных учреждений, предлагающих услуги при дистрофических и дегенеративных поражениях (при осложненном остеохондрозе) используют традиционные методики. Лишь некоторые больницы обладают необходимым нейрохирургическим инструментарием и кадрами, чтобы лечить грыжи и протрузии межпозвоночных дисков оперативным способом. Это соотношение в пользу лечения грыж и протрузий без операций довольно характерно не только для Нижнего Новгорода, но и для всех крупных российских городов. Если говорить о малых населенных пунктах, то высокоспециализированная нейрохирургическая помощь в них почти не оказывается.

Рейтинг клиник

При первичном обращении к врачу по поводу боли в спине, а также уже с установленным диагнозом протрузии и грыжи необходимо обращать внимание не на рейтинг клиники как таковой, а на наличие в ней грамотного невролога и нейрохирурга. Задача врачей на начальном этапе — это поставить точный диагноз, определить сегмент и уровень поражения, выяснить, есть ли сопутствующая неврологическая симптоматика, и существуют ли показания к оперативному лечению.

К сожалению, множество клинических случаев, которые в развитых странах (США, Германии, Чехии) лечатся успешно оперативно, в нашей стране лечатся по старинке, с помощью массажа, ЛФК, физиотерапевтических методов. Конечно, они помогают, но с протрузией, и тем более, с грыжей они ничего не могут сделать. Анатомический дефект межпозвонкового диска никуда не исчезает. Ликвидируется выраженный болевой синдром, а также миофасциальный мышечный спазм, связанный с локальным уплотнением мышц и появлением вторичной хронической боли в спине.

Поэтому если пациент попадет в клинику, где «по накатанной дорожке» ему будут предлагать все виды существующих услуг, то он может пропустить необходимое время для оперативного лечения. В следующем году, при очередном обострении, его ноги «сами» приведут в этот частный центр. В следующем году там ему тоже помогут. Но с каждым годом частота обострений увеличивается, длительность ремиссий, или «светлых промежутков» без боли сокращается. В соседних сегментах позвоночника появляются тоже протрузии и грыжи, и оперативным путем справиться с ним становится все труднее. Поэтому в первую очередь обратиться лучше в стационар, где консультируют неврологи и нейрохирурги, независимые от «конвейера» лечебных манипуляций, многие из которых не признаны официальной медициной. В частности, речь идет о краниосакральной терапии.

В данный рейтинг ЛПУ Нижнего Новгорода вошло два стационара, предлагающих оперативный способ лечения протрузий, дискогенной радикулопатии и грыж. Остальные медицинские популярные частные центры предлагают консервативные способы лечения. Также ниже будут предложены некоторые цены на услуги. Они актуальны на конец мая 2019 года.

ГБУЗ НОКБ им. Семашко

Родионова, 190. https://www.semashko.nnov.ru/

Первый и самый крупный стационар — это Нижегородская областная клиническая больница. В ее составе находится неврологическое и нейрохирургическое отделение. Заведует нейрохирургическим отделением Рогожкин Сергей Борисович. В числе основных направлений работы отделения — хирургия периферической нервной системы, а также дистрофически-дегенеративные заболевания позвоночника. К ним относятся осложненный остеохондроз, и в том числе — протрузии и грыжи.

С. Б. Рогожкин

В отделении выполняется микрохирургическая ликвидация грыж поясничного отдела стандартным задним доступом, удаление спинномозговых корешков, применение ауто- или аллотрансплантатов, протезирование дисков. В случае наличия межпозвонковых грыж в шейном отделе, проводится их удаление, а также внедрение имплантационных систем со стабилизацией позвоночника. При необходимости проводится деструкция нервов радиочастотным способом в пояснично-крестцовом отделе в том случае, если протрузия или грыжа способствует появлению стойкого болевого синдрома по типу люмбаго.

ДКБ на станции Нижний Новгород

Таллинская 8в https://www.dkb-nnov.ru/

Дорожная больница на станции Нижний Новгород является крупным узловым негосударственным лечебно-профилактическим учреждением, с достаточно серьёзным финансированием, поскольку она принадлежит ОАО РЖД. Понятно, что в первую очередь этот стационар оказывает услуги работающим железнодорожникам, железнодорожный пенсионерам, а также членам их семей. Однако по платным услугам и по полисам ДМС в нём выполняются высокотехнологичные виды медицинской помощи, к которым относятся и нейрохирургическое, малоинвазивное удаление протрузии и грыжи.

В этом стационаре существует неврологический центр из 3 отделений: неврологического, нейрохирургического и отделения физиотерапии. В нейрохирургическом отделении проводится оперативное лечение любых болевых синдромов, выполняются все виды блокад. И даже при отсутствии показаний к оперативному лечению в ДКБ помогут снять острый болевой синдром. Но при этом будет ликвидирована боль не в коммерческом центре, а в условиях нейрохирургического стационара с последующей консультацией. В отделении проводится стандартное удаление грыж методом микродискэктомии, а также протезирование тела позвонка различными кейджами, которые позволяют полностью возместить его подвижность и эластичность. В неврологическом отделении возможно лечение тех протрузий и грыж, при которых не показаны нейрохирургические операции.

Центр медицинской реабилитации «Экзарта»

Казанское шоссе 18/1. https://ekzarta.ru/

Центр медицинской реабилитации «Экзарта» специально позиционирован как место восстановительного лечения детей и взрослых с различными нарушениями моторики. В отношении осложнений остеохондроза — это реабилитация после нейрохирургических операций, лечение хронической боли, консервативное лечение грыж. Основные методики, применяемые в центре — это кинезиотерапия, тейпирование, мануальная терапия, различные методики физиотерапии: электротерапия, магнитное воздействие, миоэлектростимуляция, магнитотерапия, электрофорез и грязелечение. В медицинском центре принимают специалисты мануальной терапии, неврологи, инструктор по лечебной физкультуре, инструкторы спортивной медицины.

Многопрофильный медицинский центр «Тонус Life»

Ижорская 50/2. https://www.tonus.nnov.ru/

«Тонус life» — это целая сеть клиник в Нижнем Новгороде, которая оказывает многочисленные услуги: от диагностики и эндоскопической хирургии. К сожалению, в центре эндоскопической хирургии не оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по специализации нейрохирургия, поэтому лечение протрузий и грыж в этом центре проходит консервативным способом, без операции. Прием ведут специалисты клиники неврологии и эпилептологии, структурного подразделения «Центр лечения боли в спине». Специалисты активно занимаются лечением дискогенной радикулопатии, а также протрузий и грыж. Среди методов консервативного лечения в клинике — первичное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, медицинский массаж и лечебная физкультура.

Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»

Пр-т Кораблестроителей 26/2. https://www.doctornn.ru/index.html

Медицинский центр «Здоровье» оказывает услуги при протрузиях и грыжах, а также при острой боли в спине. В центре принимают специалисты-неврологи, а вот консультацию нейрохирурга придётся проходить в другом центре. К сожалению, на сайте лечебного учреждения не выложен прайс-лист, поэтому желательно для уточнения стоимости лечения обращаться по телефонам: (831) 271-02-02, 226-29-52 для записи на первичный приём, или посетить официальный сайт клиники для онлайн-записи.

Центр «Формула здоровья»

Деловая 24/2. https://formzdorov.ru/

В этом медицинском центре принимает травматолог-ортопед высшей категории Аветисян Михаил Борисович.

М. Б. Аветисян

Кроме ортопедической практики, в центре им оказывается помощь при острой боли в спине, в том числе, при осложнениях остеохондроза позвоночника. Это различные блокады при острой боли в спине, кинезиотейпирование, методика ударно-волновой терапии, а также PRP-терапия. Смыслом этой процедуры является паравертебральное введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Они содержат определенные факторы роста, в том числе, по мнению сторонников этой процедуры, они могут стимулировать восстановление межпозвонковых дисков. Также в центре ведут прием врачи-неврологи, мануальный терапевт и рефлексотерапевт, в клинике применяются методика лечения медицинскими пиявками, классическим лечебным массажем, применяются реабилитационные технологии.

Медицинский центр «Алтея»

Долгополова 17. https://alteann.ru/

Медицинский центр Алтея принимает пациентов с острой и хронической болью в спине, с протрузиями и грыжами различной степени сложности. Из лечебных методик, применяющихся в центре «Алтея», можно выделить блокады болевого синдрома, в том числе триггерных, паравертебральных зон, которые со стоимостью лекарственного средства будет составлять 1100 руб. Оперативного лечения в клинике не проводится.

Сколько стоит удаление межпозвоночной грыжи в Нижнем Новгороде?

Некоторые цены на нейрохирургические оперативные вмешательства в Нижегородской областной клинической больницы имени Семашко:

иссечение межпозвонкового диска и дискэктомия с использованием микрохирургического инструментария 35000 руб.;
декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией 27300 руб.;
спондилодез с применением эндоскопической техники 32550 руб.;
удаление грыжи межпозвонкового диска с применением современных малоинвазивных видеоэндоскопических технологий 22000 руб.;
микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала с имплантацией систем стабилизации 40000 руб.;
устранение хронического болевого синдрома методом радиочастотной деструкции 15000 рублей.

Стоимость некоторых услуг в ДКБ:

консультация нейрохирурга доцента 1000 руб.;
пребывание в многоместной палате за один койко-день 1800 руб.;
удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью микродискэктомии 14500 руб.;
удаление грыж с использованием видеоэндоскопической техники 16000 руб.;
при второй категории и 3 категории сложности соответственно 18500 и 20000 руб.;
эндоскопическая переднебоковая дискэктомия 25500 руб.;
удаление тела позвонка с эндопротезированием 163500 руб.;
вертебропластика под лучевым контролем 37000 руб.;
операции при остеохондрозе с имплантацией систем фиксации — от 25000 до 145000 руб.;
химическая дерецепция фасеточных суставов — невротомия 12000 руб. до 5 суставов, 16000 руб. в случае 5 и более суставов;
удаление грыжи межпозвонкового диска методом гидронуклеопластики от 90 до 105000 руб.

Некоторые цены в центре «Экзарта»:

первичный приём врача ЛФК с оценкой опорно-двигательного аппарата 1500 руб.;
прием невролога 1000 руб.;
индивидуальное занятие ЛФК 2000 руб.;
кинезиотерапевтическое тейпирование одной зоны 600 руб.;
индивидуальный сеанс мануальной терапии (25 минут) 1000 руб.;
низкочастотная и высокочастотная электротерапия — от 400 до 1200 рублей;
электрофорез, общая магнитотерапия на аппарате Колибри — 250 руб.;
медицинский массаж шейно-воротниковой зоны 500 руб., паравертебральной области — 600 руб., пояснично-крестцового отдела позвоночника — 600 руб.;
миоэлектростимуляция одной зоны — от 340 до 800 рублей;
ЛФК с использованием тренажера — от 200 до 800 рублей.

Расценки в сети клиник Тонус:

консультация невролога высшей категории — 1600 руб., нейрохирурга — 2000 руб.;
иглорефлексотерапия по китайской методике — 1000 руб.;
китайский точечный массаж 1900 руб.;
массаж шейно-воротниковой зоны 800 руб., пояснично-крестцового отдела 400 руб.;
классический массаж спины — 800 руб.;
остеопатия у взрослых течение часа 3500 руб.;
паравертебральная блокада при миофасциальном болевом синдроме 1500 руб.;
блокада под контролем УЗИ 2500 руб.;
индивидуальные занятия ЛФК при боли в спине 60 минут — 3600 руб.;
кинезиотейпирование со стоимостью материала одной зоны — 600 рублей.

Отзывы пациентов

Поскольку лечение каждый протрузии и грыжи является индивидуальным и уникальным делом, то отзывы пациентов могут быть разнообразными и противоположными даже в случае одинакового диагноза, и в случае лечения у одного и того же специалиста. Однако можно выделить общую тенденцию.

В том случае, если лечение проводилось консервативно, то протрузия и грыжа сохраняется, уменьшается только выраженность клинических проявлений с наступлением ремиссии, как правило, временной. Спустя год или даже раньше необходимо повторное лечение, с применением тех же самых, или ещё более сильных методик.

Так, например, если при первичном обращении снять острую боль в спине удалось с помощью приема таблеток и физиотерапии, то через год уже может понадобиться применение повторных паравертебральных блокад, а также внутримышечное использование нестероидных противовоспалительных средств.

Поэтому единственный способ — это правильно определить показания и противопоказания к оперативному лечению, и в случае возможности провести современную малоинвазивную операцию не стоит пренебрегать этим шансом на восстановление свободы движений в спине.

Источник

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Виды операций

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

вапоризация.
Реконструкция.

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Показания

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

постоянные и сильные боли в спине или шее.
Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
Нарушение мочеиспускания и дефекации.
Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
Размер грыжи до 6 мм.
Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
Возраст от 20 до 55 лет.
Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Противопоказания

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

сердечно-сосудистая недостаточность.
Острый инфаркт миокарда.
Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
Инсульт в остром периоде.
Возраст после 55 лет.
Почечная и печеночная недостаточность.
Остеохондроз последней степени тяжести.
Аутоиммунные заболевания позвоночника.
Секвестральная грыжа.
Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

Обследование до операции

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
сахар крови;
ЭКГ;
рентгенографию органов грудной полости;
СКТ позвоночника, если необходимо;
консультация смежных специалистов;
МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лазерная вапоризация

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

Как Избавиться от Грыжи Межпозвонкового Диска за Один День? Говорит ЭКСПЕРТ

Удаление межпозвоночной грыжи. Операция

ЧТО СО МНОЙ СЛУЧИЛОСЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ.

Операция получила хорошие отзывы пациентов. Особенно оценена безболезненность процедуры, короткий послеоперационный период. Стоимость вапоризации грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве колеблется от 60 до 80 тыс. руб., в Санкт-Петербурге цена составляет 50-75 тыс. руб. Необходимо помнить, что через 4-6 месяцев может наступить рецидив болезни из-за невыполнения рекомендаций врача, травмы, прогрессирования патологии. В таком случае проводят повторное удаление грыжи позвоночника лазером.

Лазерная реконструкция

Реконструкция позвоночной грыжи используется для восстановления структуры хряща диска. Метод основан на влиянии энергии умеренной силы. После операции на протяжении 2-3 месяцев резко ускоряются обменные процессы в хряще, зарастают микроповреждения, укрепляется соединительная ткань вокруг диска. Процедуру необходимо повторить несколько раз для достижения максимального эффекта. Чтобы удалить межпозвонковую грыжу проводят следующие этапы:

под местным обезболиванием делают укол кожи длинной иглой на 2-3 см от позвоночника.
Под контролем рентгеноскопа иглу проводят вглубь пораженного позвоночного диска.
Затем в просвет иглы помещают светодиод, который внедряется в структуру диска.
Аппарат генерирует энергию, которая нагревает хрящевую ткань и пульпозное ядро до 65-70 гр. по Цельсию.
Разрушения ткани диска нет, из-за повышенной температуры в этой зоне улучшается кровоток, ускоряются регенерация и процессы обмена, хрящевая ткань разрастается.
Операции длится 20-30 минут, после чего пациента на сутки оставляют под наблюдение.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет положительные отзывы пациентов и врачей. Больные указывают на легкость проведения операции, минимальные болевые ощущения после нее, короткий восстановительный период. Врачи отмечают эффективность манипуляции у пациентов до 50 лет, явное укрепление хрящевой ткани межпозвонковой зоны, увеличение пространства между позвонками, усиление связочного аппарата. Однако за курс лечения начальной стадии межпозвонковой грыжи нужно сделать 2-3 оперативного вмешательства.

Стоимость операции в разных городах колеблется незначительно. В Москве цена манипуляции составляет 45-50 тыс. руб., Санкт-Петербург – 40-45 тыс. руб., Ростов-на-Дону – 30-35 тыс. руб. Аппаратура рассчитана на определенное количество операций, поэтому и стоимость относительно высокая. После лазерной реконструкции пациент не ощущает дискомфорта в спине, может выполнять прежнюю работу.