Ось позвоночника отклонена вправо в поясничном отделе
Что такое правосторонний сколиоз?
Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.
Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.
Симптомы правостороннего сколиоза
У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:
- неравномерная высота плеч;
- одна лопатка выступает больше, чем другая;
- ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
- неровная по высоте линия талии;
- неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
- визуально заметное искривление позвоночника;
- наклон головы в сторону;
- наклон верхней части тела в сторону.
У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:
- сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
- боль в груди;
- боль в спине;
- боль в ноге;
- сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.
Причины правостороннего сколиоза
У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.
Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.
Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:
Врожденный сколиоз
Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;
Нейро-мышечный сколиоз
Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;
Дегенеративный сколиоз
Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;
Сколиоз смешанного происхождения
Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.
Риски развития правостороннего сколиоза
Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.
Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.
Диагностика
Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.
Осмотр обычно включает:
- осмотр спины пациента сзади;
- проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
- осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
- проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
- проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.
Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.
Лечение
Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:
- выраженности сколиотической деформации;
- локализации искривления;
- риска прогрессирования сколиоза;
- возраста пациента.
Нехирургические (консервативные) методы
Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.
Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.
По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т. д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.
Хирургические методы
Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:
- выраженное;
- прогрессирует со временем;
- вызывает серьезные или заметные деформации;
- приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.
Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:
спинальную фузию
Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;
установка металлического или дистракционного стержня
Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;
удаление части позвонка
Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.
Возможные осложнения
Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:
- инфекцию;
- аномальное кровотечение;
- боль;
- повреждение одного или нескольких нервов.
При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:
- проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
- боль в груди из-за деформации туловища;
- проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
- боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.
Прогноз
У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).
Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.
Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-17, 17:27.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Грудопоясничный сколиоз сочетает в себе признаки искривления поясничного и грудного отделов позвоночника. Клиническая картина сложна и многообразна. Пациент нуждается в своевременной диагностике и лечении. Заболевание нередко принимает злокачественное течение, из-за чего прогноз становится крайне неблагоприятным. На фоне искривления позвоночника тяжелой степени развиваются парезы, параличи и онемение конечностей. Грудопоясничный сколиоз представляет собой деформацию позвоночника во фронтальной плоскости.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Классификация заболевания
Первые признаки заболевания появляются в детском возрасте. Если оно было обнаружено на первой стадии, его можно быстро устранить. По мере роста шансы на полное выздоровление снижаются.
По причине возникновения
По происхождению сколиоз делится на:
- врожденный;
- приобретенный;
- идиопатический.
Первая форма возникает на фоне аномалий строения позвонков или сращения отдельных элементов столба. Основными причинами врожденной деформации считаются травмы, кислородное голодание плода, наличие вредных привычек у будущей матери.
Приобретенный левосторонний грудопоясничный сколиоз имеет различные формы. Он возникает при:
- нарушении осанки;
- неправильном питании;
- ведении малоподвижного образа жизни;
- наличии дегенеративно-деструктивных изменений в костных и хрящевых тканях.
Идиопатическим называется сколиоз, причина возникновения которого остается неустановленной. Считается, что искривление позвоночника развивается под воздействием нескольких негативных факторов на костно-мышечный аппарат.
По степени и характеру искривления
Для оценки угла наклона используется метод Кобба. Отмечаются линии наименьшего и наибольшего изгиба, после чего к ним проводится перпендикуляр. Угол замеряют в местах пересечения.
Грудопоясничный сколиоз 2 степени чаще всего обнаруживается у взрослых пациентов. Его возникновению способствует оказание чрезмерных нагрузок на правую часть тела. У детей диагностируют левостороннюю деформацию 1 степени. Ее развитие объясняется слабость мышечных тканей соответствующей стороны. Ребенок при работе за школьным столом опирается на левую руку, что делает письмо более удобным.
- Сколиоз 1 степени отличается углом наклона, не превышающим 10°.
- При искривлении 2 стадии кривизна изгиба составляет 10–25°.
- При 3 степени — 26–50°.
- Наиболее тяжелым считается сколиоз 4 степени, характеризующийся углом наклона более 60°.
В зависимости от характера деформации заболевание подразделяется на следующие типы:
- S-образное искривление (образуются 2 дуги, имеющие противоположные направления);
- С-образная деформация (характеризуется наличием одного патологического изгиба);
- Z-образный сколиоз (3 дуги).
При искривлении 1 степени признаки заболевания не обнаруживаются при первичном осмотре. Выявление заболевания производится путем рентгенологического исследования грудного и поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При деформации 2 степени диагноз ставится на основании результатов осмотра. При этом ось позвоночника отклоняется влево или вправо. Дуга не исчезает при наклонах туловища. Пиковая часть правосторонней дуги чаще всего находится на уровне 10–12 позвонков грудного отдела. Верхняя волна деформации проходит в области Th6, нижняя — L1–L2.
Левосторонний грудопоясничный сколиоз обнаруживается реже, однако отличается более быстрым агрессивным развитием. Его симптомы у детей сочетаются с сильной болью. У взрослых это заболевание способствует развитию двигательных и неврологических нарушений.
Сколиоз может осложняться смещением и перекручиванием пораженного отдела позвоночника. Это способствует защемлению нервных окончаний в костном канале.
Как проявляется патология
Симптомы патологии зависят не только от причины возникновения сколиоза и его степени, но и от локализации дуги. На ранних стадиях выявляется первичный изгиб. Вторичные признаки считаются компенсаторными, они направлены на выравнивание позвоночной оси при воздействии нагрузок. Боли на ранних стадиях появляются крайне редко. Они возникают при дальнейшем развитии заболевания, на 2 и 3 его этапах. Внешними проявлениями считаются:
- деформация грудной клетки;
- реберный горб;
- асимметрия плеч;
- отведение лопаток в стороны.
При искривлении 2 степени наблюдается нарушение функций внутренних органов, на фоне которого возникают проблемы с дыханием, отечность нижних конечностей, синюшность кожи, воспалительные процессы в кишечнике и половых органах. Эти симптомы чаще всего наблюдаются при левостороннем искривлении. Правосторонняя деформация не способствует сдавливанию сердца.
Другими признаками сколиоза 3 степени являются:
- межреберная невралгия;
- снижение чувствительности рук;
- прострелы в пояснице;
- проседание межпозвоночных дисков;
- переход болевого синдрома на ноги.
Для определения выраженности неврологических нарушений используют пробу Ласега. Она выполняется в 3 этапа. При сгибании ноги в колене оценивается напряженность седалищного нерва. При его поражении человек не может вытянуть конечность. На втором этапе определяют сократительную активность мышц беда. На третьей стадии оцениваются функции тазобедренного сустава. При напряжении тканей голени человек не способен выпрямить ноги. Проба Ласега — самый информативный метод оценки неврологических нарушений при ущемлении корешков.
Правосторонний грудопоясничный сколиоз считается сложным заболеванием, включающим симптомы одновременного поражения нескольких отделов позвоночника. Искривление 2 и 3 степени имеет неблагоприятный прогноз, поэтому лечение должно начинаться на 1 стадии.
Диагностика и лечение заболевания
Для выявления искривления позвоночника необходимо выполнение рентгенологического исследования и посещение ортопеда. При наличии сомнений врач назначает проведение КТ или МРТ.
Лечение сколиоза 1 степени направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Более серьезные формы патологии устраняют с помощью вытяжения позвоночника на специальных тренажерах.
Рекомендуется носить грудопоясничный корсет. Полезным является санаторно-курортное лечение. Всем пациентам назначается массаж, ЛФК и мануальная терапия.
Человек должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать осанку при сидении за рабочим столом.
Специальная гимнастика благотворно воздействует на весь организм. Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора. Упражнения нормализуют осанку, укрепляют мышцы и связки спины.
Индивидуальные занятия показаны при стремительном развитии заболевания. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство, сложность которого зависит от степени деформации.
Екатерина Юрьевна Ермакова
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник
Сколиоз – это деформация позвоночного столба в виде отклонения от своей оси. Чаще заболеванием страдают дети школьного возраста и подростки. Это связано с их длительным пребыванием за школьными партами, где дети не всегда следят за своей осанкой.
Искривление может быть и у взрослых, которые много времени проводят за компьютером или за офисным столом.
Виды и степени заболевания
Ось позвоночника может быть отклонена вправо или влево, но чаще встречается именно левосторонний сколиоз. К нему приводит регулярный сон на правом боку, долгое пребывание в неудобном положении с выдвинутым вперёд левым плечом, ношение тяжестей на правом плече. Все это отклоняет нормальную ось позвоночника в левую сторону.
Левосторонний сколиоз может быть в разных отделах позвоночника: в шейном, в грудном и в поясничном.
Деформация шейного отдела встречается реже остальных, это опаснее тем, что при значительном искривлении могут быть пережаты артерии, питающие мозг. А так как в головном мозге есть зоны, отвечающие почти за все функции организма, то деформация шейного отдела представляет собой большую опасность.
Левостороннее искривление в грудном отделе не так опасно для здоровья, а симптомы зависят от степени выраженности деформации. Самая «безобидная» степень – первая, так как отклонение не столь большое и незаметное. Для здоровья первая степень опасности не представляет. На второй стадии угол отклонения от оси в левую сторону увеличивается, становится заметнее. На этом этапе заболевание можно вылечить специальной гимнастикой. А вот третья и четвёртая степени могут существенно угрожать здоровью и нуждаются в хирургическом лечении.
Деформация поясничного отдела происходит при использовании больших нагрузок на позвоночник, например, ношение тяжестей при ходьбе или применение тяжёлых снарядов на тренировках. Как и в предыдущем случае, искривление в поясничном отделе первой и второй степени не опасны и отлично поддаются лечению с помощью лечебной гимнастики. Опасны деформации третьей и четвёртой степени, так как они могут вызвать следующие осложнения:
- визуальное укорочение левой конечности;
- смещение костей таза влево;
- смещение влево органов малого таза (почек, мочевого пузыря);
- отклонение влево ягодичной складки.
Как можно вылечить
Как говорилось ранее, левосторонний сколиоз поясничного или грудного отделов можно вылечить с помощью ЛФК, если искривление небольшое – 1 или 2 степени. Подбирать комплекс занятий должен врач-ортопед.
Не забывайте делать разминку перед гимнастикой, это поможет избежать травм. В качестве разминки подойдут поочередные наклоны и повороты в стороны шеи и туловища в течение нескольких минут.
Первое упражнение для ЛФК
Принимаем исходную позицию – ноги на ширине плеч, руки вытянуты вверх. На выдохе стараемся сделать большой круг туловищем, сохраняя положение рук. Так мы будем вытягивать позвоночник. Возвращаемся в исходную позицию на вдохе. Снова повторяем упражнение с другой стороны. Достаточно будет повторить по 2 раза в каждую сторону.
Второе упражнение для ЛФК
Держим позвоночник прямо, голова слегка вытянута кверху. На выдохе опускаем голову вниз, затем медленно опускаем корпус, позвонок за позвонком. Постарайтесь удержать такое положение ненадолго, сделайте вдох, а на выдохе медленно поднимите корпус обратно вверх. Затем сделайте круговое движение плечами, сделайте вдох и повторите все сначала. Повторять нужно около 4 раз.
Третье упражнение для ЛФК
Ноги на ширине плеч, руки вытянуты верх. Поднимаемся на носочки, делая вдох, и на выдохе опускаем руки в стороны, опуская пятки. Не нужно торопиться, выполняйте все упражнения плавно, размеренно. Повторите около 8 раз.
Четвёртое упражнение для ЛФК
Исходная позиция – стоя, руки приведены к плечам. Поворачиваем туловище в сторону на выдохе и одновременно вытягиваем руки по направлению поворота корпуса. Возвращаемся в исходную позицию на вдохе. Затем повторяем все движения в противоположную сторону. Данное движение отлично растягивает мышцы шейного и грудного отдела. Следите за тем, чтобы таз оставался неподвижным.
Пятое упражнение для ЛФК
Ложимся на живот, ноги сомкнуты вместе и выпрямлены, руки также выпрямлены перед собой. На выдохе поднимаем корпус с прямыми руками, затем скрепляем их за головой. После снова выпрямляем руки, но уже одновременно поднимаем и ноги. На вдохе опускаемся в исходную позицию. С каждым повтором постарайтесь поднимать туловище выше предыдущего, но не переусердствуйте. Повторять можете около 5 раз.
Левосторонний сколиоз способен исправить такой примерный гимнастический комплекс, который вам назначит врач. Но важнее всего – следить за своей осанкой и не давать позвоночному столбу искривляться далее. Тогда походка будет красивой и уверенной всегда.
Источник