Остеохондроз деформирующий спондилез поясничного отдела

В человеческом теле позвоночник – основание и опора. Это самая важная конструкция, центр, который позволяет выдерживать несоизмеримые нагрузки, давление, деформации. Природа сотворила этот орган таким образом, чтобы он мог противостоять разрушительным воздействиям извне. Структура позвоночного столба упругая, она способна к амортизации, отличается изначальной гибкостью. Подвижность позвоночной конструкции обеспечивают диски, состав которых многослоен. Одним из составляющих дисковых элементов можно назвать фиброзное кольцо. Поражение этого кольца извне, а также деформация продольной связки спереди, пролегающей по пояснице и крестцу, носит название пояснично-крестцовый спондилез (или упрощенно поясничный, что одно и то же заболевание).

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

О строении позвоночника и особенностях поясничной зоны

Включает в себя позвоночная дуга 24 сегмента, именуемые позвонками, которые расположены автономно. Они соединены хрящевой и пластинчатой тканью, но не являются сросшимися. Остальные позвонки, которых может быть до десяти (у каждого человека число отличается), расположены в нижней части туловища и представляют собой два сросшихся блока.

Отделы позвоночника человека

Максимум воздействий приходится на поясницу. Эта зона – самая травмоопасная, подверженная большим и перманентным нагрузкам. Сегменты, ее составляющие, крупнее, чем на протяжении всей остальной позвоночной дуги. Позвонков в зоне пять. Далее вниз идут еще до десяти сросшихся копчиково-крестцовых сегментов.

Цены на пояса для спины

Поясничный отдел позвоночника

Кстати. Международные обозначения поясничных позвонков – L1 — L5. Следующая – крестцовая группа имеет обозначение S1 — S5. Далее – копчиковая зона со своей пятеркой сегментов – С1 — С5.

На долю поясницы и ее перехода в крестец приходятся самые тяжелые нагрузки.

Крестец

Она амортизируют туловище, балансируя между давлением верха и необходимостью держать его прямо на нижней части при стоянии, ходьбе, прыжках, беге и так далее. Не удивительно, что большинство спинных патологий достается именно поясничной зоне.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника, а также ознакомиться с особенностями поясничной зоны позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как устроены позвонки

Каждый из автономных позвонков отличается цилиндрическим строением. Связующим звеном между ними выступает межпозвоночный диск. Это плоскотелый закругленный элемент с жидкостью и ядром внутри.

Кстати. Вокруг ядра расположено фиброзное кольцо. Он служит «первым предупреждением» о серьезных позвоночных заболевания, поскольку от малейшего повреждения на нем появляется разрыв, превращающийся в деформационное образование.

Связки соединяют позвонковые элементы. А окружает их мышечная ткань. Внутри позвоночного канала, который проходит через весь столб непрерывно, находится мозг.

Особенности поясничных позвонков

Каждая из «деталей» позвоночника выполняет закрепленные за ней функции. Слаженность работы всей конструкции обеспечивают нервные импульсы, несущие сигналы от головного, командного мозга к конечностям и органам.

Почему возникает деформирующий спондилез

Для данного заболевания показательными являются деформации, которые образовались из-за увеличения в размерах костной ткани. Разрастающиеся костные структуры приобретают гипертрофированные размеры, становясь причиной спазма мышцы (зажим), ограничения движений в поясничной зоне и ее переходе в крестец.

Спондилез

Важно! Если начавшееся заболевание не лечится, костные наросты увеличиваются в размерах, порождая остеофитные образования. Их серьезные размеры порождают сильную боль, затрагивая и повреждая нервные окончания и даже ткань спинного мозга.

Усилению болей при развивающем спондилезе также сопутствует потеря тканями межпозвонковых дисков влаги, которая уходит в трещины фиброзного кольца. Из-за этого они сжимаются, теряют высоту, позвоночник деформируется еще больше.

Если назвать главную причину спондилеза, она будет звучать так – это «ответ» позвоночника чрезмерной нагрузке, осуществляемой на тела позвонков. В свою очередь причинами нагрузки могут стать множество факторов.

Обезболивающие препараты

Таблица. Причины спондилеза.

Причина	Описание
Травмирование	Самая первая и наиболее частая причина – травмирование связок или мышц, расположенных в нижних позвоночных отделах. Иногда для того, чтобы «запустить» механизм возникновения спондилеза достаточно даже микротравмы.
Гипердинамия	Тяжелый физический труд, требующий участия поясничного отдела (поднятие или ношение тяжестей), или активные физические действия.
Гиподинамия	Обратное предыдущему названному состояние, при котором мышцы не имеют активности, пребывают длительно в статике, застывают в неудобном или неправильном положении.
Мышечное напряжение	Речь о внезапном сильном напряжении нетренированных или неподготовленных к этому мышц.
Наследственность	Генетическая слабость хрящевых структур, которая передается по наследству часто вместе с хрупкостью опорно-двигательной системы.
Старение	Возрастной фактор влечет многочисленные изменения, в том числе и в позвоночных тканях, вызывая их ослабление и деформацию.
Инфекции	Частые инфекционные поражения затрагивают целостность всех тканевых структур организма, не исключая позвоночных.
Онкология	Если очаг онкологического заболевания находится в непосредственной близости к позвоночной зоне, опухолевидное образование, разрастаясь, может механически воздействовать на ткани позвоночника, повреждая их.

«Отношения» с остеохондрозом

Существует медицинская теория, согласно которой остеохондроз становится предвестником и «провокатором» деформирующего спондилеза поясничной зоны. При заболевании остеохондрозом дегенерация касается всего фиброзного кольца, и изнутри, и снаружи (в то время как при спондилезе – только извне). Но разрывы кольца являются идентичными, и они также приводят к увеличению подвижности позвоночных сегментов, их сдвиганию, смещению, деформации. В своей четвертой стадии остеохондроз образует такие же разрастания костной ткани, которые свойственный деформирующему спондилезу.

Остеохондроз поясничного отдела

Кстати. Правда, если специалисты, которые утверждают, что эти два заболевания равноправны, и ни одно не вытекает из другого. При более широком распространении остеохондроза стоит заметить, что первую боль, на которую пациент обращает внимание, вызывает именно спондилез.

Оба заболевания в сочетании, и каждое по отдельности, могут перерасти в поясничный радикулит. При нем боль начинает распространяться из поясничной зоны в крестцовую, копчиковую, ягодичную, а также поражать бедренные зоны и голени.

Симптомы заболевания и его диагностика

Поясничный спондилез, как и многие болезни позвоночника, надежно скрытого за слоями кожи, мышц, сухожильно-связочных и других тканей, начинает развиваться бессимптомно. Из этого правила есть исключения, но они немногочисленны. Единственный симптом, на который обращают внимания самые внимательные пациенты – небольшая скованность в движениях.

Далее, в стадиях развития, заболевание приобретает следующие симптомы.

Возникает боль в пояснице.
Боль в пояснице
Ощущения иррадиируют в ягодичные зоны и продвигаются ниже по ногам.
Боль имеет тенденцию усиливаться при активности и к исходу дня.
Пациент начинает испытывать серьезные затруднения при наклонах.
Затруднения при наклонах
Возникает хромота, которая связана с болезненностью в икрах.
Может ощущаться покалывание на всей протяженности ног, особенно когда заболевание переходит во вторую стадию.
Кожа на ягодицах сначала снижает, а затем полностью утрачивает чувствительность.
Невозможным становиться отведение любой из ног в сторону.
Затрудняется и становится невозможным сгибание ног в коленях.
Сгибание ног в коленях становится проблематичным

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Чем более запущенным является заболевание, тем чаще и с большей силой обнаруживаются его симптомы, дольше период их проявлений, и короче ремиссионные отрезки.

Как диагностируют поясничный спондилез

Из-за того что течение начальной стадии проходит в отсутствие симптомов, диагноз не ставят на основе клинических проявлений. Как же можно диагностировать ранний спондилез? Чаще всего, в результате неврологического обследования. По его итогам, если подозрения признаны обоснованными, начинают проводить исследования на аппаратах.

Делают рентгенографию позвоночной зоны от поясницы и ниже. На рентгеновском снимке можно заметить даже начинающиеся образовываться остеофитные деформации. Также рентгенология позволяет оценить общее состояние позвонков и степень подвижности сегментов, когда пациент сгибается и разгибается. Позвоночные смещения тоже видны на рентгене.
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника
Проводят компьютерную томографию, которая показывает степень стеноза позвоночника и демонстрирует изменение высоты дисковых сегментов.
КТ позвоночника
Для изучения состояния связочной системы и нервов осуществляется магнитно-резонансная томография поясничной зоны.
МРТ поясничного отдела

Комплексное лечение

К сожалению, заболевание, характеризующееся разрастанием остеофитных образований, вылечить совсем не представляется возможным. Этот процесс, когда трещины влекут деформации и чужеродные наросты, обратимым быть не может. Тем не менее, пациенту с деформирующим спондилезом можно помочь, замедлить динамику заболевания, предотвратив новые образования и остановив рост уже возникших, а также снизив болевые ощущения и вернув телу двигательную активность.

Лечебные мероприятия преследуют следующие цели.

Восполнение и активизация кровоснабжения в поврежденных тканях, которые расположены в поясничной зоне.
Снятие и полное устранение болевого синдрома.
Тренировка и укрепление мышечно-связочных структур в пояснично-крестцовой зоне.
Уменьшение деформационных изменений и улучшения структурного состояния хрящевой межпозвоночной ткани.
Снижение трения в межпозвоночной зоне.

Лечение, которое обязательно является комплексным, включает несколько подходов, которые используются одновременно или последовательно.

Как лечить спондилез

Таблица. Методы лечения деформирующего поясничного спондилеза.

Метод	Описание
Медикаментозный	Его начинают применять в первую очередь, и используют, чтобы купировать болевой спондилезный синдром. Приемлемы как инъекции, так и таблетированные препараты. Весь спектр средств, которыми обычно лечат болезни позвоночника, используется и здесь – от таблеток анальгетиков до новокаиновых блокад. Далее следует снять мышечный спазм, чему способствуют миорелаксанты. Для антивоспалительного эффекта больной принимает (или ему вводят в виде инъекций) нестероидные препараты. Чтобы остеофитные образования прекратили развитие и стабилизировались, назначают лекарства, содержащие естественные компоненты хрящевой ткани. На патологические процессы в позвоночных структурах лекарства непосредственно повлиять не могут, но качество жизни пациента значительно улучшить они способны.
Физиотерапевтический	Физиотерапия, массаж и другие методы из данного арсенала – самые эффективные способы замедлить спондилез и ввести его в длительную ремиссию. Используется ультразвуковая терапия, которая способствует сокращению остеофитных образований, особенно на начальной стадии. Помогает восстановлению тканей электрофорез с кальцием. На пояснично-крестцовую область наносятся парафиновые аппликации. Широко используется иглоукалывание и все методы мануальной терапии. Обязательным пунктом является массаж.
Физический	Для лечения заболеваний позвоночника различного характера лечебная физкультура является важным вспомогательным средством. Деформирующий спондилез – не исключение. Физическая нагрузка и особого рода упражнения, ориентируемые на укрепление одних мышц и расслабление других, помогут значительно уменьшить силу сдавливания поясничных позвонков. Гимнастика хороша, как лечебный метод, тем, что ее можно выполнять дома.
Хирургический	К данному способу при спондилезе прибегают редко. Лишь в случае, когда сильную боль невозможно снять ни медикаментами, ни блокадой, ни длительной физиотерапией, хирург снимает остеофитные образования в ходе операции.

Упражнения от поясничного спондилеза

Этот простой короткий комплекс поможет значительно уменьшит проявления деформирующего спондилеза в любом возрасте, при условии, что заболевание не перешагнуло вторую стадию.

Совет. Перед началом систематического выполнения стоит проконсультироваться у врача. Также нельзя делать гимнастический комплекс, если у вас обострение. Упражнения выполняются лишь в периоде стойкой ремиссии.

Исходное положение – пациент сидит на скамье, высотой 40 см. Ноги согнуты, прижаты к груди. Необходимо обхватить руками голени (не отрывая стоп от плоскости пола), задержаться на секунды, затем полностью выпрямить ноги перед собой на полу.
Сидя на краю той же низкой скамьи, поддерживая себя руками, с максимальной амплитудой прогнуться назад. Ступни не поднимать. Зафиксироваться на непродолжительное время.
Сидя, поднять выпрямленные ноги и сделать несколько движений «ножницы».
Стоя возле скамьи, одна нога на ней. Прогнуться назад, задержаться. Сменить ногу и повторить. Руки все время остаются на пояснице, охватывая ее с боков.
Без использования скамьи выполнять боковые наклоны.

Видео — Гимнастика Гитта

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Массажная подушка для шеи и плеч

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что деформирующий спондилез поясницы полностью не излечивается, прогноз заболевания считается медиками благоприятным. Лекарств, непосредственно влияющих и уничтожающих болезнь, нет. Избавляющих от остеофитов методик не существует. Но если диагноз поставлен вовремя, а лечение назначено адекватное, болевой синдром можно устранить, качество жизни человека привести к нормальному, обездвиженность предотвратить, а обострения сделать минимальными.

Чтобы не допустить возникновения болезни, особенно в среднем возрасте, рекомендуется принятие профилактических мер.

Кстати. Разумеется, при наследственной причине или старческом возрасте профилактика не поможет, но даже и в этих случаях состояние пациента поддается корректировке.

Стоит, имея избыточную массу тела, позаботиться о ее уменьшении.
Стоит принять меры по снижению избыточного веса
В меню ввести блюда, содержащие желатин. Дать позвоночнику нагрузку, правильно ее распределяя, и не перегружая позвоночные сегменты.
Желе может быть из ягод, фруктов и овощей, молочное, мясное, рыбное заливное. Множество блюд на любой вкус
Вовремя расслаблять мышцы, не допуская их спазмирования.
Нужно научиться расслабляться
В случае риска других позвоночных патологий (начинающийся остеохондроз), надевать ортопедический корсет.
Корсет ортопедический грудопоясничный

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Вовремя принятые профилактические меры не только смогут исключить развитие деформирующего спондилеза, но способны значительно уменьшить симптомы, если он уже начал свое развитие.

Видео – Спондилолистез, спондилолиз, спондилёз

Спондилез — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Спондилез — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Среди всех заболеваний суставного характера остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника занимают лидирующее место. Патологический процесс приводит к скованности позвоночного столба и исключает множество движений из-за разрастания остеофитов.

Недуг плохо поддается терапии, и нередко становится причиной потери работоспособности и инвалидизации пациента. Для облегчения болевого синдрома чаще используют симптоматическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае и только по показаниям.

Спондилез и остеохондроз

Причины возникновения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

С точки зрения ревматологии, спондилез является логическим продолжением остеохондроза. Недуг можно считать своего рода защитно-компенсаторным процессом, направленным на заполнение возникших в позвонке трещин и эрозий с помощью костных разрастаний — остеофитов.

Причины деформирующего спондилеза довольно разнообразны. Заболевание чаще возникает у людей преклонного возраста, а также у лиц, много времени проводящих в сидячем положении или испытывающих высокие физические нагрузки.

Ускорить появление дистрофических изменений могут следующие факторы:

долговременное нарушение осанки, заложенное еще в молодом возрасте;
деформация шейных или поясничных позвонков;
плоскостопие, заболевание суставов нижних конечностей, неверное перераспределение нагрузки тела, неодинаковая длина ног;
переохлаждение;
ранее перенесенный или присутствующие остеопатии позвоночного столба (остеопороз);
ожирение;
врожденные или приобретенные аномалии костных структур (дисплазии, сколиоз);
нарушение обмена веществ;
гормональные расстройства (беременность, климакс).

Первые симптомы и признаки

Нередко спондилез начинается бессимптомно и выявляется только на МРТ или рентгене. Но чаще недуг проявляет себя болями в грудном отделе и зоне эпигастрия, нередко появление утренней скованности в спине.

Дискомфорт в грудном отделе может усиливаться в следующих случаях:

при глубоком и частом дыхании;
наклонах вперед;
после физической или нервной нагрузки.

Очагом неприятных ощущений становится межлопаточное пространство или какая-то одна лопатка. Зачастую боль отдает в ребра по типу грудного радикулита. Иногда симптоматика спондилеза напоминает сердечный приступ и сопровождается поверхностным дыханием, чувством скованности, потливостью.

Нарушение кровообращения в грудном сегменте вызывает проблемы в шейном и поясничном отделах позвоночника, провоцирует зябкость, похолодание и онемение верхних конечностей, ломкость ногтей, изредка тремор рук. Возможен абдоминальный синдром с болями и спазмами в подложечной области.

На рентгеновском снимке хорошо заметны костные наросты, на последней стадии недуга выступающие далеко за пределы позвонка. При тяжелой дистрофии костных структур остеофиты спаиваются между собой, приводя к ограничению подвижности и развитию спондилоартроза. Происходящее при этом защемление нервных окончаний провоцирует сильнейшие боли в спине по типу радикулопатии.

Как связаны остеохондроз и деформирующий спондилез

Остеохондроз и спондилез развиваются одновременно и имеют сходную симптоматику. Эти две болезни практически неотделимы и всегда развиваются в комплексе. Рассмотрим, почему так происходит.

Остеохондроз представляет собой постепенное разрушение хрящевых тканей позвоночника с последующим сближением двух соседних сегментов. В результате они начинают задевать друг друга и сдавливать спинномозговые нервы, отходящие от основного ствола.

Спондилез развивается на последней стадии остеохондроза, когда от фиброзно-хрящевого образования уже мало что остается. Организм с помощью дополнительных наростов костной ткани пытается компенсировать нанесенный вред и восстановить амортизационные свойства позвоночника.

В принципе, сами костные наросты большой опасности не представляют. Их можно воспринимать как попытку организма приспособиться к происходящим патологическим изменениям. Проблемой становится все большее увеличение размеров остеофитов и их быстрое срастание.

Различные методы лечения недуга

К терапии дегенеративных изменений в позвоночнике разрешается приступать только после полного обследования и постановки диагноза. Для облегчения симптомов спондилеза применяют лекарственное и хирургическое лечение, физиопроцедуры, ЛФК, тракцию позвоночника и прочие методы восстановления.

Медикаментозная терапия

К лекарственным средствам при борьбе со спондилезом прибегают с одной целью — избавить пациента от выматывающей боли. Для этого назначают препараты следующих групп:

НПВП (противовоспалительные нестероидные таблетки и мази) — Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, Кетонал, Индометацин, Мовалис;
при сильных болях в схему терапии включают наркотические анальгетики — Трамадол;
мышечные спазмы снимают миорелаксантами — Баклофеном, Тизанидином, Мидокалмом;
для улучшения сна и устранения раздражительности назначают антидепрессанты — Дулоксетин, Доксепин, Амитриптилин;
стимулировать кровообращения в тканях хряща помогают Агапурин, Актовегин, Бетагистин. Продектин.

Симптоматическое лечение грудного сегмента позвоночного столба рекомендуется сочетать с поливитаминами и хондропротекторами: Афлутопом, Румалоном, Кокарнитом, Флексиново.

При нестерпимых болях, когда мази, таблетки и уколы уже не помогают, проводят паравертебральные блокады Новокаином, Дипроспаном, Меркаином, Дексаметазоном, Лидокаином. Эффект от подобной терапии держится 2–3 суток. Этого периода вполне хватает для устранения большей части симптомов.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические процедуры не только уменьшают дискомфорт и воспаление в спине, но и замедляют разрушение фиброзно-хрящевых тканей, предупреждают развитие дегенеративных процессов в грудном сегменте позвоночника.

Для лечения деформирующего спондилеза чаще всего назначают:

электрофорез или фонофорез с растворами Новокаина и Лидокаина;
СМТ (синусоидальные модулированные токи);
амплипульстерапию.

При доминировании проявлений спондилоартроза в грудном отделе применяют УФО, УВЧ в умеренном тепловом режиме, индуктотермию, магнитотерапию. Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект дают местные грязевые аппликации на позвоночник.

Оперативное лечение

Необходимость в нейрохирургическом вмешательстве при терапии дегенеративно–дистрофических изменений возникает нечасто, примерно у 5–6% болеющих.

Абсолютными показаниями к операции служат:

ярко выраженное смещение позвонков в грудном отделе;
частые защемления нервных окончаний, сопровождающиеся невыносимыми болями;
парез крупных мышц плеча и предплечья;
выпадение фиброзно-хрящевой ткани с развитием стойкого воспаления и интенсивным дискомфортом;
большой размер грыжи межпозвонкового диска.

Оперативное вмешательство заключается в удалении остеофитов и стабилизации позвонков с помощью спондилодеза. Такое лечение требует длительного восстановления, когда пациенту запрещается делать излишние движения и нагружать себя физически.

Лечебная гимнастика

Существует ряд упражнений для укрепления грудного отдела, заметно облегчающих течение недуга. Особую роль в борьбе со спондилезом грудного отдела отводят комплексу специальных упражнений. С помощью гимнастики можно укрепить мышечный корсет спины, разгрузить позвоночник, уменьшить боли и улучшить подвижность.

Более того, правильно подобранный комплекс ЛФК способен замедлить разрушение тканей хряща и предупредить переход спондилеза в спондилоартроз, а значит продлить годы активности больного.

Народные методы

На начальных стадиях недуга ркомендуется совместно с классической медицинской помощью использовать нетрадиционные методы. Лечение травами дает неплохой эффект и помогает справиться с мучительной симптоматикой не выходя из дома.

Например, мазь из шишек хмеля хорошо расслабляет мускулатуру, снимает спазмы и воспаление. Готовят ее из высушенного и измельченного в порошок сырья, смешанного с несоленым свиным жиром в равных долях. Снадобье настаивают 2–3 дня и используют для нанесения на больное место.

Хорошо улучшает кровообращение в пораженном отделе позвоночника и возвращает подвижность мазь с почками березы. Берут 2 стакана майских, еще липких зачатков и смешивают с 700 мл коровьего масла. Смесь ставят в горячую духовку и оставляют томиться 20–30 минут. Используют на ночь.

Еще один эффективный способ лечения болей в грудном отделе — растирка на основе камфорного спирта, йода и водки в пропорции 1:1:30. В смесь добавляют 10 измельченных таблеток аспирина и оставляют до полного растворения ингредиентов. Средство отлично прогревает и быстро устраняет боль.

Расслабляет мышцы, снимает воспаление и успокаивает простое обертывание. Процедура усиливает кровообращение, выводит из тканей продукты метаболизма и повышает резистентность организма.

Для манипуляции понадобится шерстяное одеяло, покрытое полиэтиленом. Сверху кладут смоченную в солевом растворе и хорошо отжатую простынь. Пациента полностью заворачивают в этот «компресс» и оставляют на 50–60 минут. После процедуры следует принять душ и отдохнуть 1–2 часа. Лечебный курс включает в себя 13–15 сеансов.

Вытяжка позвоночника

Тракция грудного отдела — довольно сложная манипуляция. Выполнять ее можно только в условиях физкабинета или санаторно-курортного комплекса с использованием современного оборудования.

Проведение подобного мероприятия в домашних условиях сопряжено с большим риском и может привести к тяжелым осложнениям — активизации воспалительного процесса не только в позвонках грудного сегмента, но и в поясничном и шейном отделах.

После каждого сеанса для предупреждения смещения костных структур и закрепления эффекта больному рекомендуется полежать не менее 2 часов, а затем зафиксировать растянутый позвоночный столб ортезом.

Для достижения хорошего терапевтического результата следует провести 15–20 лечебных процедур. Периодич