Остеохондроз грудного и поясничного отдела и лекарство

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем остеохондроз поясничного и шейного отделов.

Грудной остеохондроз называют «болезнью-хамелеоном»: данное заболевание диагностируется не сразу и может скрываться под маской сердечных и желудочных патологий.

При остеохондрозе грудного отдела нарушается подвижность плечевого пояса, возникают боли в грудной клетки и дискомфорт в животе.

Заболевание склонно переходить в хроническую форму, когда периоды обострений чередуются с периодами ремиссии.

Залог полного выздоровления – выполнение профилактических мероприятий после устранения основной симптоматики.

Что такое остеохондроз?

Остеохондрозом называют болезнь, при которой развиваются дегенеративные и дистрофические процессы, вызывающие развитие патологических изменений в костных и хрящевых тканях.

У людей с остеохондрозом позвоночник сжимается и разрушает диски, находящиеся между позвонками. Со временем диски теряют свою эластичность, происходит сдавливание нервных окончаний спинного мозга. Результатом становится возникновение боли, появление отека.

Больше всего при остеохондрозе страдает межпозвоночный диск, в связи с чем после разрыва фиброзного кольца развивается грыжа

Несвоевременное лечение остеохондроза приводит к серьезным последствиям. Часто на фоне заболевания развиваются другие недуги: пневмосклероз, атеросклероз, простатит, бесплодие (происходит атрофия или перерождение органов половой системы), онкологические заболевания и т.д. Запущенные стадии остеохондроза характеризуются развитием осложнений, способных стать причиной инвалидизации.

Основные принципы лечения остеохондроза грудного отдела

Универсального способа лечения остеохондроза не существует. Побороть данное заболевание можно только комплексным воздействием.

Основу терапии составляет медикаментозное лечение: использование пероральных препаратов (таблеток, капсул), инъекций (подкожных, внутривенных, внутримышечных) и средств наружного применения (гелей, мазей).

Усилить действие медикаментов можно с помощью ЛФК, массажа, мануальной терапии. Если верить отзывам пациентов, неплохой эффект дает использование народных средств (например, отваров и растираний из лекарственных растений).

Остеохондроз грудного отдела – заболевание, которое требует индивидуального подхода. Поэтому практиковать самолечение в этом случае не стоит. При появлении симптомов остеохондроза следует обратиться к доктору для получения квалифицированной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела

Медикаментозное лечение остеохондроза преследует несколько целей:

остановить развитие заболевания;
избавить пациента от болевых ощущений;
расслабить зажатые мышцы;
устранить воспаление нервных корешков;
восстановить пораженные хрящевые ткани (настолько, насколько это возможно);
улушить метаболизм;
оптимизировать местный кровоток.

Медикаментозное лечение остеохондроза в период обострения может продолжаться на протяжении 1,5 месяцев. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе терапии.

Так, больному могут порекомендовать процедуры массажа, которые обладают обезболивающим эффектом. Обратите внимание: массаж должен выполняться специально обученным специалистом.

Какие группы медикаментов применяют?

Схема лечения при остеохондрозе является индивидуальной для каждого пациента. Тем не менее, некоторые группы медикаментов назначают большинству пациентов.

Перечень препаратов, применяемых при остеохондрозе грудного отдела, включает:

Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно – НПВС). Задача данных средств – снимать воспаление, уменьшать боль и увеличивать подвижность в грудном отделе. При острых болях НПВС применяются не перорально, а вводятся в виде инъекций. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, но имеют серьезный недостаток – наличие побочных эффектов. Длительное применение НПВС может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.
Анальгетики. Обезболивающие средства, как и НПВС, могут назначаться в виде таблеток и в виде инъекций. Последние применяются при болях высокой силы и интенсивности, с которыми таблетки попросту не справляются. Важно помнить о том, что обезболивающие препараты – часть симптоматического лечения, предназначенного для повышения качества жизни в острый период течения остеохондроза. Применение таких средств связано с некоторыми рисками – пациент перестает чувствовать боль и начинает активно двигаться, чем нагружает и без того больной позвоночник. Задача врача – определить, есть ли необходимость в приеме обезболивающих. Задача пациента – снизить нагрузку на позвоночник в период употребления данных медикаментов.
Миорелаксанты. Предназначены для снятия мышечных спазмов. Назначаются или не назначаются врачом в зависимости от того, насколько сильно напряжены скелетные мышцы.
Паравертебральные блокады. Назначаются пациентам с выраженным болевым синдромом (если применение других лекарств оказывается неэффективным), являются строго врачебными манипуляциями. Растворы, используемые для блокад, содержат анестетики и кортикостероид. Достижение обезболивающего эффекта происходит за счет противовоспалительных свойств кортикостероида, который вводится в очаг воспаления. При правильном проведении манипуляции боль исчезает практически сразу.
Витамины и минералы. Позволяют восстановить ткани и нормализовать обмен веществ в организме.

Видео: «Что делать при болях в грудном отделе позвоночника?»

Какие типы медикаментов применяют?

Существует несколько типов медикаментов, назначаемых при остеохондрозе грудного отдела.

Капсулы и таблетки

Препараты в капсулах и таблетках – это, в первую очередь, обезболивающие, предназначенные для оказания неотложной помощи и снятия болевого синдрома. Эта группа включает хорошо знакомые большинству пациентов анальгетики.

Преимущество таких препаратов заключается в их быстродействии – на устранение болевых ощущений уходит около часа. Обратите внимание: с сильными болями таблетки справиться не способны. Чтобы облегчить состояние в период обострения, рекомендуется использовать инъекции.

Помимо НПВС и анальгетиков, в форме капсул и таблеток принимают иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Данные препараты назначаются для улучшения общего состояния организма, активизации внутренних защитных резервов.

Препараты наружного применения

Также медикаментозное лечение остеохондроза осуществляется с помощью гелей, бальзамов, кремов и мазей. Такие препараты наносятся на очаг поражения, всасываются через кожные покровы воздействуют на пораженную область и оказывают быстрое воздействие.

Пациентам с остеохондрозом назначают средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, разогревающим эффектами (Фастум гель, Финалгон, мазь Найз, Долобене гель). Препараты для наружного применения частично устраняют спазм, улучшают состояние тканей и их питание.

При хроническом остеохондрозе используют средства с компонентами хондропротекторов (Артроцин, Хондроксит). Они положительно влияют на структуру хрящей, останавливают развитие патологических процессов в позвонках.

Инъекции

Чтобы препарат моментально начал действовать в организме, вводить его нужно с помощью инъекций. Особую роль в медикаментозном лечении остеохондроза играют так называемые блокады. Блокада представляет собой подкожное введение местного анестетика, а затем – внутримышечное в местах присутствия чувствительных корешков нервов позвоночника. За счет этого лекарство (обычно раствор новокаина либо лидокаина) воздействует на нервное волокно и купирует болевой синдром.

Правильное проведение блокад позволяет:

быстро избавить пациента от боли;
уменьшить напряжение, зажатость и спазмы в мышцах, оказать благотворное воздействие на область воспаления;
уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Чаще всего блокады, простые внутривенные и внутримышечные инъекции назначают при шейном и пояснично-крестцовом остеохондрозе, т.к. данные виды заболевания сопровождаются сильными болями. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника их применяют гораздо реже.

При грудном остеохондрозе блокады применяют гораздо реже, чем при других видах заболевания

Самыми часто назначаемыми препаратами для инъекций являются: Кетонал, Диклофенак, Мильгамма, средства на основе витамина В.

Список препаратов от остеохондроза грудного отдела

Ниже представлены самые популярные лекарства, используемые при остеохондрозе грудного отдела:

Группа препаратов	Названия	Описание
Анальгетики	Анальгин Баралгин Кетанов Найз Седалгин	Как правило, применяются при обострениях заболевания. Облегчают состояние пациента, избавляют его от боли, даруют временный покой и комфорт. Выпускаются в 2 лекарственных формах: в виде ампул для инъекций и таблеток. Первые действуют быстро (в течение 10 минут), но недолго. Вторые действуют медленнее, но купируют боль на продолжительный период времени.
НПВП	Вольтарен Диклофенак Ибупрофен Кетонал Нимесулид	Задача данных препаратов – блокировать очаг воспаления в зоне травмированного участка позвоночника, предотвратить распространение воспалительного процесса на внутренние органы и на сердечную мышцу. Для лечения остеохондроза применяются все формы выпуска этих лекарств, включая таблетки, мази и уколы. Обычно терапия затягивается на несколько месяцев, т.к. только в этом случае можно рассчитывать на получение стойкого долговременного результата.
Миорелаксанты	Баклофен Мидокалм Сирдалуд	Устраняют спазм и напряжение мышц, что позволяет купировать болевой синдром, уменьшить дозы НПВП и анальгетиков – препаратов с серьезными побочными эффектами, усугубляющими тяжелое состояние пациента. Стойкий терапевтический эффект наступает спустя неделю после первого применения миорелаксантов.
Хондропротекторы	Алфлутол Артон Дона Структум Хондроксид	Помогают хрящевой ткани регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать эластичность. Лечение хондропротекторами продолжается долго. В течение курса терапии мази, инъекции и таблетки постепенно восстанавливают функциональность тканей.
Витаминные комплексы	Мильгамма Нейродикловит Нейромультивит	Витаминные комплексы применяются для снижения выраженности неврологических симптомов, предотвращения дальнейших разрушительных изменений в соединительных элементах позвоночного столба, увеличения шансов на выздоровление. Помимо витаминных комплексов, в рацион нужно включать продукты, богатые витаминами Д и В (зеленые овощи, яйца, сыр, творог, говядина).
Сосудорасширяющие средства	Трентал Эуфиллин	Улучшают обменные процессы, снижают тонус гладкой мускулатуры. Восстановленная микроциркуляция способствует повышению регенеративных свойств тканей. Дозировка и длительность приема определяются степенью запущенности остеохондроза и индивидуальными особенностями пациента.

Заключение

В лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника нет места самодеятельности. Назначать лекарства, выбирать дозировки и продолжительность их применения способен только опытный специалист. Он же принимает решение о том, госпитализировать пациента либо оставить его дома. Чтобы предотвратить повторное развитие остеохондроза, необходимо отдавать предпочтение здоровой пище, соблюдать осанку, принимать правильное положение во время сна. В таком случае вероятность возвращения болезни будет сведена к минимуму.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

поясничный (пояснично-крестцовый),
шейный,
грудной.

Причины остеохондроза:

прямохождение,
искривление позвоночника,
травмы позвоночника,
плоскостопие,
частый подъём тяжестей,
частые изменения положения туловища,
длительное пребывание в неудобных позах,
перегрузки позвоночника,
гиподинамия и ожирение,
неполноценное питание,
стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

Постоянные боли в спине ноющего характера.
Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
Снижение двигательной активности.
Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

Боли в руках и плечах, головные боли.
Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

обезболивание,
снятие воспаления,
улучшение кровообращения в пораженных тканях,
восстановление хрящевой ткани,
возвращение подвижности суставам,
устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

диклофенак (вольтарен, диклак)
ибупрофен (нурофен, долгит)
кетопрофен (кетонал, феброфид)
нимесулид (нимесил, найз)
мелоксикам (мовалис, мовасин)

Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

глюкозамин (дона)
хондроитин (хондроксид, структум)
глюкозамин + хондроитин (артра)
глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).