Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника лечение уколы
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.
Когда назначают?
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и иных патологиях опорно-двигательного аппарата уколы часто являются незаменимыми.
Как и любые терапевтические процедуры, их назначают при наличии конкретных показаний:
- при выраженном болевом синдроме;
- в качестве вспомогательных процедур для дополнения лечения;
- для купирования приступов при запущенной форме болезни;
- в качестве поддерживающей терапии после основного лечения.
Внимание! Метод введения лекарственного препарата зависит от вида используемых медикаментов, выбранной стратегии лечения.
Список противопоказаний
Препараты для введения инъекций оказывают сильное воздействие на организм, потому имеют массу противопоказаний. Их перечень во многом зависит от того, к какому виду лекарственных средств относится определенный препарат, но есть общий список противопоказаний:
- непереносимость компонентов препаратов;
- гемофилия.
В период беременности и ГВ лечение с помощью инъекций может быть проведено только в том случае, если польза для матери превышает потенциальную опасность для ребенка.
Преимущества и недостатки
Плюсы
Уколы имеют множество преимуществ перед применением лекарственных препаратов в виде капсул или таблеток. К ним относят:
- высокую эффективность;
- хорошая скорость действия препарата;
- минимизацию рисков появления побочных эффектов.
Высокая скорость воздействия обеспечивается за счет того, что средство, веденное с помощью укола, не проходит через ЖКТ, попадая сразу в кровоток.
Минусы
Среди минусов использования препаратов в виде инъекций отмечают:
- необходимость наличия навыков для самостоятельной постановки уколов;
- возможное появление абсцессов в месте введения инъекции;
- непродолжительность действия.
Именно по этой причине чаще всего уколы назначают на начальной стадии либо для быстрого купирования боли и воспалительного процесса.
Эффективность
Инъекции при данной патологии – востребованный метод для борьбы с болью и воспалительными процессами. Однако лечение с их помощью носит систематический характер и не может превышать более 5 суток.
Лучше ли колоть медикаменты, чем пить таблетки?
В отличие от таблеток и лекарственных препаратов в других формах уколы имеют следующие преимущества:
- более быстрый результат – действие начинается спустя 5-10 минут после введения лекарства;
- всасывание в кровь в неизменном виде, поскольку лекарство в виде инъекций в отличие от таблеток не попадает в ЖКТ;
- прямое воздействие на поражённые нервы;
- меньше побочных эффектов со стороны печени, ЖКТ.
Последствия
Основные последствия любого укола:
- местные реакции в виде гиперемии;
- появление уплотнений в месте введения инъекции.
Формы инъекций
В терапии остеохондроза применяют различные виды уколов – это зависит от выраженности болевых ощущений, наличия противопоказаний.
Какие ставят внутримышечно?
Лекарственное средство при такой форме укола вводят в:
- плечо;
- ягодицу;
- другие крупные мышцы тела.
Обычно назначаются для введения активного вещества в небольшом количестве.
Когда делают внутривенно?
Данный вид инъекций позволяет сразу же ввести препарат в кровоток. Из-за высокой концентрации активных компонентов возрастает риск превышения дозировки, поэтому проводить подобные манипуляции должен только специалист.
Справка! Благодаря введению лекарства в вену можно максимально быстро устранить боль и иные неприятные симптомы, возникающие при данной патологии.
Нервные блокады
К «блокадам» обычно прибегают при появлении невыносимой боли, когда невозможно двигаться, самостоятельно себя обслуживать. Препарат непосредственно вводится в пучок нервных волокон, благодаря чему возникает быстрая анестезия, мышцы расслабляются, сходит отек.
Нервные блокады может ставить только врач – неправильный выбор места может стать причиной серьезных осложнений.
Виды
- Противовоспалительные уколы. Являются наиболее эффективными при появлении болей в спине: избавляют от дискомфорта, снимают воспаление, понижают температуру.
- Обезболивающие уколы. Если НПВП не помогли снять болевые ощущения, врач может назначить анальгетики: такие препараты помогают убрать дискомфорт, устранить воспаление, снять симптомы декомпрессии.
- Хондропротекторы. Лекарственные средства такой группы помогут достичь эффекта только в случае длительного использования. Хондропротекторы замедляют разрушение хрящевой ткани, частично восстанавливают разрушенные диски. Препараты этой группы максимально эффективны на ранних стадиях.
- Миорелаксанты. Миорелаксанты помогут, если причиной боли стали спазмированные мышцы: такие препараты устраняют тонус мышц, уменьшают боль, снимают напряжение и нагрузку. Нередко миорелаксанты назначают дополнительно с анальгетиками – такое сочетание дает быстрый обезболивающий эффект.
- Лечебные блокады. Лечебные блокады назначают при защемлении нервных корешков, если остальные препараты не помогают снять боль. Не рекомендовано ставить блокады в период беременности, ГВ, при искривлении позвоночника.
- Капельницы. Нередко назначаются в комплексной терапии: благодаря им обеспечивается длительный анальгетический эффект, снимает воспаление.
- Инъекции витаминов. Благодаря введению витаминов улучшается проводимость нервных импульсов, происходит более быстрое восстановление нейросвязей, укрепляется состояние организма. Назначить препарат может только врач. Это связано с тем, что активные вещества таких инъекций сразу попадают в кровоток – при неверном выборе дозировки могут наступить тяжелые последствия для организма.
- Гомеопатические инъекции. В схему терапии могут включить гомеопатические препараты. Они уменьшают боль, улучшают метаболизм в хрящевой ткани.
Препараты – названия, описание и дозировка
Рассмотрим лучшие медикаменты для устранения болей в пояснице.
«Актовегин»
Активирует метаболизм в тканях, ускоряет процесс регенерации, нормализует работу ЦНС. Дозировка суточная – до 400 мг.
«Алфлутоп»
Уменьшает отек, купирует болевые приступы, восстанавливает метаболизм в костной ткани. Противопоказан при отеке легких, анурии, для лечения пациентов младше 18 лет. Вводится по 1 мл раз в сутки.
Смотрите также отзыв о препарате «Алфлутоп» от человека, который его действительно использовал для лечения остеохондроза:
«Анальгин»
С помощью «Анальгина» можно быстро избавиться от боли при остеохондрозе, однако это средство не уменьшает протекающие в хрящевой ткани воспалительные процессы. Рекомендованная доза в сутки – 1 мл средства.
«Артепарон»
Помогает бороться с воспалением в хрящевой ткани, предотвращает появление тромбов, ускоряет восстановление соединительных волокон. Препарат вводят внутримышечно, максимальная дозировка в сутки – 1 мл.
На сегодняшний день препарат «Артепарон» почти невозможно найти, поскольку его регистрация аннулирована в 1997 г. Аналогичный препарат Мукартрин болгарского производства тоже аннулировали в 1999 г. Но есть современный аналог — Румалон.
«Гидрокортизон»
Благодаря введению «Гидрокортизона» уменьшается воспалительный процесс, средство также останавливает потерю лимфоцитов в повреждённом участке позвоночника. Максимальная доза для введения в полость сустава – 1 мл состава.
«Дексаметазон»
Уменьшает воспалительный процесс, имеет иммунодепрессивное и противошоковое действие. Противопоказания: диабет, язва, нефрит. Максимальная дозировка в сутки – 80 мг.
«Диклофенак»
Инъекции «Диклофенака» помогают справиться с воспалительными процессами в костной ткани. Длительность действия препарата сохраняется в течение 12-15 часов. Рекомендуемая дозировка – 1 ампула состава в день.
«Дона»
Является противовоспалительным и анестезирующим средством, которое вводят исключительно внутримышечно. Биодоступность препарата – 95 %. После введения мгновенно распространяется по организму, наполовину выводится через почки в течение 1,5 часов. Вводится по одной капсуле раз в два дня.
«Кетонал»
«Кетонал» нередко назначают при остеохондрозе. Средств обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Можно ставить по 1-2 укола в сутки по 1 ампуле.
«Комбилипен»
В составе данного препарата присутствуют витамины группы В. Назначается при выраженном болевом синдроме. Запрещен к применению при беременности, повышенной чувствительности к основным компонентам. Укол ставят внутримышечно, дозировка – 2 мл.
«Комплигам B»
В составе данного препарата есть тиамин, лидокаин и пиридоксин. Благодаря такому сочетанию стимулируется процесс кровообращения, стабилизируется нервная система. Лидокаин быстро избавляет от болевых ощущений. Дозировка состава подбирается индивидуально на основе анамнеза пациента.
«Лидокаина гидрохлорид»
Лидокаина гидрохлорид применяется для купирования болевого синдрома: после введения блокирует передачу нервных импульсов. При блокаде вводят до 200 мг средства.
Паравертебральная блокада
Для паравертебральной блокады используют кортикостероиды, анестетики. Назначаются при мучительных болевых ощущениях, которые нельзя снять с помощью обезболивающих средств. После введения препарата боль проходит мгновенно.
«Маркаин»
Оказывает местную анестезию. Механизм действий основан на том, что препарат останавливает формирование и передачу болевых импульсов.
Эпидуральная блокада
Благодаря эпидуральной блокаде можно снять самые сильные боли. Использование препаратов для блокады такого типа приводит к остановке передачи нервного импульса – в течение 1-2 минут после введения средства стихает боль. Однако проводить ее должен только специалист с большим стажем – малейшая ошибка при выборе дозировки средства или инъекции может привести к неприятным последствиям для пациента.
«Мексидол»
С его помощью можно восстановить кровоснабжение а поврежденных тканях, нормализовать кислородный обмен. Суточная доза – максимум 1200 мг.
«Мовалис»
Мовалис снимает воспалительный процесс, действует в течение 20-24 часов после введения. Главное преимущество состава – безвредность для ЖКТ. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности боли, но не может превышать 15 мг в сутки.
«Новокаин»
Является местным анестетиком, используют при блокаде. Эффект от введения препарата сохраняется в течение часа. Не может использоваться в период беременности, для лечения пациентов старше 65 лет. Вводится при паравертебральной блокаде, дозировка – до 40 мл состава.
Смесь Бойко (тройчатка)
В период обострения многие пациенты испытывают настолько сильные боли, что теряют сознание. Приступы нередко снимаются с помощью смеси Бойко, которая блокирует передачу нервных импульсов, устраняет мышечные спазмы.
Как делать инъекции?
Укол – медманипуляция, которая сопровождается нарушением целостности кожи. Потому так важно помнить про необходимость обеззаразить и место укола, и саму иглу, чтобы избежать занесения инфекции в ранку. Чтобы самостоятельно сделать укол, нужно:
- обработать кожные покровы йодом или спиртом;
- набрать нужное количество лекарства в шприц;
- зафиксировать канюлю шприца;
- ввести игру в мышцу на 2/3 от ее длины;
- ввести препарат.
Что колоть дома при симптомах приступа?
При сильных болевых приступах можно использовать «Анальгин», «Новокаин», «Лидокоин». А чтобы усилить эффект, его можно дополнительно смешать с «Гидрокортизоном».
Важно! Ставя уколы, обязательно используют антисептик для обработки кожи и иглы, что позволит избежать занесения инфекции. Если невозможно сделать укол самостоятельно, лучше вызвать «Скорую помощь».
Советы специалистов
Специалисты рекомендуют не затягивать с обращением к врачу при появлении болевых ощущений в спине, поскольку лечить остеохондроз на ранней стадии намного легче, чем на запущенной.
Для этого нужно записаться к врачу, который проведет осмотр и на основе полученных данных отправит на дальнейшие диагностические мероприятия: рентгенографию, КТ, МРТ поясничного отдела.
Источник
Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе диагностируется чаще, чем остеохондроз шейного и грудного отделов. По данным статистики, врачи ставят такой диагноз в 80-и процентах случаев жалоб на болевые ощущения в пояснице.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы
Характеристика болезни
При остеохондрозе межпозвонковые диски постепенно подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, в результате чего на ранних стадиях болезни теряется эластичность дисков и сужается пространство между позвонками. В запущенных случаях — при остеохондрозе 3-ей и 4-ой степени — межпозвонковые диски твердеют, теряя амортизационные возможности, и оказывают давление на нервные корешки. Это приводит к хроническому болевому синдрому в области поясницы.
К причинам развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела относят:
- Повышенную нагрузку на позвоночник. На поясничный отдел, находящийся в основании позвоночника, оказывается самая высокая нагрузка, связанная с весом тела.
- Избыточный вес, который увеличивает давление на пояснично-крестцовый отдел.
- Недостаточную физическую активность. Неразвитый мускульный корсет, замедленный кровоток в области поясницы и нарушенный метаболизм благоприятствуют дегенеративно-дистрофическим разрушениям межпозвонковых дисков.
- Генетические особенности организма, проявляющиеся в слабо развитой костно-мышечной структуре, которая способствует повышенному риску деформации межпозвонковых дисков.
- Травмы при чрезмерных физических нагрузках.
- Сгорбленную осанку, которая способствует неправильному распределению веса на отделы позвоночника. Межпозвонковые диски деформируются и преждевременно изнашиваются.
- Возрастные изменения, заключающиеся в износе элементов позвоночника.
- Некоторые болезни позвоночника, среди которых артрит, сколиоз и другие болезни, способствующие воспалению в позвоночных суставах.
Что такое остеохондроз
Иногда остеохондроз может быть спровоцирован переохлаждением, плохой экологией, вредным питанием и т.д.
Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела
К симптомам остеохондроза пояснично-крестцового отдела относят:
- Ограниченность двигательной активности. Из-за деформации межпозвонковых дисков любые движения, способствующие увеличению нагрузки на поясницу, провоцируют болевые ощущения в спине, которые могут распространяться к ногам.
- Болевые ощущения в пояснице. На первой стадии легкие болевые ощущения могут проявляться при определенных физических нагрузках. С развитием заболевания болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются во время обострений.
- Потеря чувствительности ног. Нервные корешки, находящиеся при остеохондрозе под чрезмерным давлением, повреждаются, что приводит к изменению (снижению или повышению) чувствительности ног. Потеря чувствительности может сопровождаться жжением, онемением, возникновением мурашек и покалыванием. При развитии остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе усиливается мускульная слабость нижних конечностей.
- Бледность кожи, повышенное потоотделение, нарушения в работе мочеполовой системы.
Межпозвоночный диск при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
Степени развития остеохондроза
Таблица 1. Степени развития остеохондроза
| Первая степень | Вторая степень | Третья степень | Четвертая степень | |
|---|---|---|---|---|
| Проявления | 1. Слабовыраженные болевые ощущения в пояснице, усиливающиеся при занятиях спортом. 2. Болевые ощущения могут сопровождаться покалыванием и жжением в пояснице | 1. Резкие болевые ощущения в поясничном отделе могут распространяться при ходьбе в нижние конечности. 2. К жжению добавляется чувство холода в районе поврежденных позвоночных элементов | Интенсивная хроническая боль в независимости от уровня двигательной активности | 1. Возникают проблемы при передвижении. 2. Болевые ощущения уменьшаются по сравнению с предыдущей стадией за счет разрастания костно-мышечной ткани. 3. Потеря подвижности и гибкости поясницы |
| Течение болезни | Начало деформационных процессов в межпозвонковых дисках | 1. Сужение пространства между позвонками. 2. Давление на нервные корешки. 3. Начало разрушения фиброзных колец и прилегающей костно-мышечной ткани. 4. Межпозвонковые диски меняют свое положение относительно позвонков | 1. Полное разрушение фиброзных колец. 2. Образование межпозвонковых грыж. 3. Дегенеративные изменения тканей позвоночника | 1. Атрофия хряща. 2. Разрастание позвонков. 3. Инвалидность |
Любая стадия развития остеохондроза пояснично-крестцового отдеда может сопровождаться обострениями.
Наглядное изображение степени развития остеохондроза
Обострение болезни может быть вызвано:
- Чрезмерным эмоциональным напряжением.
- Переохлаждением.
- Неловким движением при спортивных занятиях.
- Долговременное пребывание в неправильной сидячей позе со сгорбленной осанкой.
Обострение сопровождается острыми болевыми ощущениями, провоцирующими спазм мышц в пояснично-крестцовом отделе. При этом больной вынужден зафиксироваться в определенной позе.
Внимание! Во время обострения остеохондроза пояснично-крестцового отдела любое движение может вызвать нарастание боли и ее распространение в нижние конечности.
Обострение может мучить больного в течение нескольких недель. При снижении болевого синдрома происходит расслабление мышц, и возвращается способность к двигательной активности.
Диагностика и лечение
При диагностике остеохондроза пояснично-крестцового отдела проводятся следующие мероприятия:
- Осмотр и прощупывание поясничного отдела.
- Проверяется осанка больного.
- Проводится рентгенография и, если есть необходимость, компьютерная томография и МРТ.
Проведение МРТ позвоночника
Важно!К сожалению, вылечить остеохондроз до конца нельзя. Но если начать лечебные мероприятия на ранних стадиях заболевания, то можно значительно улучшить самочувствие больного.
Комплексное лечение остеохондроза направлено на:
- Уменьшение болевых ощущений в пояснице.
- Избавление больного от спазма мышц.
- Усиление мышечного корсета спины и нижних конечностей.
- Нормализация кровотока в поврежденной области.
- Снятие воспаления.
- Повышение двигательной активности позвоночника и нормализация чувствительности ног.
Видео — Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Диагностика
Лечение остеохондроза уколами
Важно! При обострении остеохондроза пояснично-крестцового типа возникает задача оперативного устранения невыносимых болевых ощущений. В таких случаях таблетки, мази или гели действуют несвоевременно и недостаточно сильно, поэтому специалисты прибегают к помощи обезболивающих уколов.
Применение уколов для лечения остеохондроза имеет следующие преимущества:
- Быстрое снятие болезненных симптомов. При уколах вещества сразу оказываются в крови и значительно быстрее, чем приеме таблеток или использовании гелей и мазей, достигают нервов. Прежде чем активные вещества из таблеток попадут в кровь, таблетка должна попасть в желудок и раствориться в нем, и уже затем по пищеварительному тракту достигнуть крови. При уколах скорость действия существенно увеличивается.
- Точность дозировки. Тогда как часть активных веществ в таблетках уничтожается под действием пищеварительных ферментов, препарат, введенный посредством инъекции, достигает цели полностью.
- Отсутствие побочных эффектов за счет непосредственного влияния на поврежденную область. Блокада поврежденной области обезболивающим уколом производится под кожу в месте нарастания болевых ощущений. За счет точечного применения препарат не влияет на другие органы, потому что воздействует непосредственно на поврежденную область.
Инъекция блокада позвоночника
Выделяют следующие виды уколов для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
- внутривенные;
- внутримышечные;
- подкожные;
- блокады.
К медикаментам, применяемым для лечения остеохондроза посредством инъекций, относятся:
- Анальгетики. Инъекции анальгетиков имеют одностороннее действие. Такие уколы устраняют боль, но не воздействуют на деформационные процессы в межпозвоночных дисках, поэтому их назначают только при интенсивном болевом синдроме, когда нет возможности применить другой препарат. К часто используемым анальгетикам относится Анальгин.
Анальгин для устранения боли при остеохондрозе
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Среди таких препаратов при лечении остеохондроза пояснично-крестцового типа чаще всего используют Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак натрия, а также Кеторолак. Такие инъекции снимают воспаление и болевые ощущения, а также ликвидируют отеки. Кроме того, противовоспалительные препараты нестероидного типа устраняют давление на нервные корешки поврежденными тканями. Этот эффект сохраняется до полугода при прохождении целого курса уколов. Причем воспаление удается устранить полностью.
- Спазмолитики миотропные. Их применяют для снятия мышечных спазмов в пораженной области, что существенно снижает болевые ощущения в пояснице. Миотропные спазмолитики блокируют на определенное время рецепторы поврежденной мышечной ткани, за счет чего в спинной мозг прекращается передача импульсов от пораженных участков. Пока рецепторы заблокированы, мышечная ткань успевает восстановиться. Среди миотропных спазмолитиков выделяются Мидокалм. Его доза равняется 1 мл. Уколы делаются два раза в сутки.
Препарат Мидокалм
- Стероидные гормональные средства. Среди глюкокортикостероидов выделяют препарат Амбене. Он состоит из шести ампул, три из которых содержат раствор А. Три других ампулы содержат раствор Б. Благодаря комбинированному воздействию растворов А и Б, Амбене снимает воспаление и запускает процесс восстановления нервных клеток. За счет содержания лидокаина внутримышечные инъекции стероидных гормональных средств проходят без болезненных эффектов. Укол Амбене делают раз в день три раза в неделю. Следующий курс уколов стероидных гормональных средств можно проводить не ранее, чем через месяц после завершения последнего.
Стероидное гормональное средство Амбене
Блокады при лечении остеохондроза
Популярным видов уколов для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются блокады.
Интересно! При блокадах инъекции имеют точечный характер применения — укол делается непосредственно в поврежденную область.
Эффект от блокады ощущается сразу после инъекции:
- прекращается иррадиация болевых ощущений;
- устраняются спазм мышц, воспаление, отечность и боль;
- улучшается кровоток в пораженной области.
При применении блокад могут использоваться и анальгетики, и стероидные гормональные средства, и препараты нестероидного типа, и миотропные спазмолитики.
Блокады могут быть:
- Паравертебральными. Уколы с разной глубиной введения делаются в определенные места рядом с позвоночником.
- Эпидуральными. В таком случае инъекция делается в эпидуральное пространство позвоночника.
Эпидуральная блокада
Блокады не могут быть использованы при наличии у больного аллергии на обезболивающие препараты, а также при существенной деформации позвоночника.
Последствия остеохондроза пояснично-крестцового отдела
В запущенных случаях остеохондроз пояснично-крестцового отдела приводит к ишиасу или воспалению седалищного нерва, которые сопровождаются сильными болями в пояснице и нижних конечностях. Впоследствии, существует вероятность онемения ног.
Среди самых болезненных последствий запущенного остеохондроза поясничного отдела выделяют нестабильность позвонков. Из-за существенных повреждений межпозвонковый диск не может держать позвонки поясничного отдела, и они перемещаются с крестца.
Осторожно! В запущенных случаях остеохондроз приводит к деформации позвоночника и нарушениям в работе внутренних органов.
Видео — Советы врача для лечения поясничного остеохондроза
Профилактика остеохондроза
Для профилактики остеохондроза следует:
- Избегать повышенной нагрузки на поясницу.
- Повышать тонус мышечного корсета.
- Держать осанку.
- Вести активный образ жизни.
- Правильно питаться.
- Соблюдать режимы сна и отдыха.
- Лечить сопутствующие болезни спины.
Источник