Остеохондроз поясничного отдела лечение спорт

Диагноз остеохондроз звучит подобно приговору для тех, кто любит спорт и не представляет полноценной жизни без регулярных физических нагрузок. Парадокс этой болезни в том, что она может настигнуть и людей занимающихся спортом, и предпочитающих малоподвижный образ жизни. На самом деле первым отчаиваться не стоит, ведь остеохондроз и спорт не всегда идут порознь, а вторым рекомендуется изменить свои привычки, но обо всем по порядку.

Что такое остеохондроз?

Остеохондрозом называют дистрофические нарушения в суставных хрящах. Чаще всего болезнь «атакует» межпозвоночные диски, хотя от нее не застрахован почти всякий сустав человеческого тела. Очень интересны причины появления остеохондроза. Первой и главной ученые называют прямохождение человека. То есть, предпосылки к появлению заболевания у людей появились еще во времена, когда наши далекие предки спустились с деревьев.

Полноценных данных по поводу причин появления изменений в межпозвоночных дисках до сих пор нет. В большинстве случаев остеохондроз настигает после 35-летнего возраста. Вот лишь часть моментов, которых стоит избегать тем, кто не желает обзавестись таким диагнозом:

травмы позвоночника;
малоподвижный образ жизни;
неправильные и избыточные физические нагрузки;
стресс и нервное перенапряжение;
избыточный вес;
неудобная обувь, перегружающая позвоночник (сюда относится и высокий каблук);
курение;
плохая экология.

Всего этого так или иначе можно избежать. Большому риску подвергают себя профессиональные спортсмены, внезапно забросившие все тренировки. Другие факторы, способствующие развитию остеохондроза, слабо поддаются контролю. Это наследственность, заболевания стопы, включая плоскостопие, нарушение обмена веществ, возрастные изменения. Остается главный вопрос — можно ли заниматься фитнесом при остеохондрозе или другими видами упражнений, чем это грозит или, наоборот, какую пользу несет?

Остеохондроз и спорт: за и против

Есть две большие причины возникновения остеохондроза, прямо или косвенно связанные со спортом. Первая может поражать людей, занимающихся с тяжестями — перекачивание мышц грозит отмиранием сосудов, от которых зависит полноценное питание позвоночника. Это, в свою очередь, грозит теми самыми дистрофическими процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Вторая причина — полное отсутствие физических нагрузок в жизни человека, а это ведет к отложению солей в позвоночнике и, вследствие, остеохондрозу.

Поэтому можно сделать вывод, что спорт при остеохондрозе — вполне разрешенный способ улучшения состояния здоровья больного, но важен правильный подход. К сожалению, многие люди идут противоположным путем, считая, что раз уж печальный диагноз поставлен, то теперь лучше вообще лишний раз не напрягать спину, опасаясь появления болей в позвоночнике. Такой подход ошибочен: грамотные нагрузки при остеохондрозе способны значительно улучшить состояние здоровья больного.

Но прежде чем заняться конкретными тренировками, необходимо проконсультироваться с врачом. Остеохондроз бывает разным и по области поражения позвоночника, и по степени поражения. Иногда болевой синдром слишком ярко дает о себе знать даже при чихании и резких движениях, не говоря уже о физических нагрузках. Симптомы могут быть разными в зависимости от пораженного отдела позвоночника. Поэтому, каким спортом можно заниматься при остеохондрозе врач решает в индивидуальном порядке.

Виды физических нагрузок, допустимые при остеохондрозе

Основная задача тренировок при остеохондрозе заключается в коррекции и укреплении мышц, придании им гибкости, в декомпрессии нервных корешков, выработке правильной осанки и профилактике осложнений заболевания.

Плавание

Походы в бассейн при остеохондрозе разумны и полезны в периоды затишья болезни. Плавание — настоящее лекарство от этого недуга, которое не только позволит проработать все группы мышц, но и улучшит кровообращение в проблемных частях тела. Занятия в бассейне положительно сказываются на общем тонусе организма и здоровье в целом.

Все три вида остеохондроза — шейный, грудной и поясничный, успешно поддаются лечению плаванием. Но важно понимать, что в зависимости от типа заболевания, занятия будут отличаться. Простое пребывание в воде ничего не дает — плавать нужно правильно и, желательно, под наблюдением тренера. Вкратце, рекомендуется делать это на спине, а при шейном и поясничном полезно плавать еще и брассом.

Необходимо делать разминку перед занятиями и тренироваться исключительно в теплой воде, поэтому речки и озера не подходят: переохлаждение может только обострить симптомы остеохондроза. Предварительная консультация у врача обязательна, ведь плавание имеет массу противопоказаний.

Лечебная гимнастика

Разновидностей такой гимнастики существует великое множество. Комплексы упражнений, обычно выполняемые лежа на полу, направлены на улучшение питания хрящевой ткани и постепенное выведение солевых отложений. Иногда используются легкие гантели, вес которых медленно повышается по ходу регулярных тренировок.

Фитнес

Под фитнесом обычно понимают комплексы упражнений, направленные на всестороннее развитие тела — мускулатуры, гибкости, ловкости, правильного дыхания. Фитнес при остеохондрозе может стать отличным средством улучшения состояния больного. Богатый выбор видов фитнеса для тех, кто страдает остеохондрозом, увы, не доступен.

Необходимо избегать тренировок, в которых идет заметная нагрузка на позвоночник, есть прыжки и скачки, а также прогибы в спине.

Среди всего разнообразия мира фитнеса больным остеохондрозом рекомендуется обратить внимание на пилатес, воздействующий сразу на несколько групп мышц и, в большинстве случаев, позитивно влияющий на состояние позвоночника.

Йога

Можно ли при наличии остеохондроза заниматься спортом, уже понятно, а как быть с экзотическими практиками? Отношение к йоге с точки зрения наличия диагноза остеохондроз не может быть однозначным. Как лечебная практика йога отлично помогает в деле улучшения питания межпозвоночных дисков, но многие из упражнений могут сильно перегружать позвоночник. Поэтому к занятиям йогой при остеохондрозе стоит отнестись с осторожностью и ответственностью, и тренироваться только под руководством опытного тренера. Как профилактика остеохондроза, йога — великолепное средство.

Каланетика

Эта система упражнений вышла из йоги и благодаря своей специфике (подходит пожилым людям) отлично подойдет для больных остеохондрозом. Здесь нет риска травматизма, а освоить упражнения со временем может каждый.

Шейпинг

Не каждое упражнение из шейпинга подойдет тем, кто испытывает проблемы с позвоночником, но большая часть занятий дает только минимальную нагрузку на эту часть тела, что является несомненным плюсом. Поэтому шейпинг — отличное профилактическое средство против остеохондроза. Он хорошо помогает и на начальных стадиях заболевания.

Аналогично работает аэробика. Как и во всех остальных случаях, стоит заниматься с тренером, ознакомленным с особенностями диагноза и сопутствующими противопоказаниями, хотя бы первое время.

Некоторые рекомендации

Остеохондроз — это боль, и если она вас мучает, в тренажерный или фитнес-зал идти нельзя. Легкая боль — исключение, так как она может присутствовать чуть ли не 24 часа в сутки. При усилении стоит останавливать тренировку. Ни в коем случае нельзя заниматься поднятием тяжестей. Упражнения, включающие сгибание поясницы, противопоказаны в периоды обострения болезни. И главное: обязательно консультируйтесь с врачом, прежде чем начать заниматься любым видом спорта. Только специалист подберет оптимальный режим занятий.

Каких тренировок лучше избегать

При наличии дегенеративных изменений позвоночника нельзя заниматься спортом, дающим повышенную нагрузку на эту часть тела. Накачка мышц в этом случае чревата искривлением позвоночной оси. Особенно вредна нагрузка на позвоночник при вертикальном положении тела. Поэтому при остеохондрозе противопоказаны следующие виды спорта:

прыжки в высоту;
метание диска и копья;
тяжелая атлетика;
теннис и бадминтон;
профессиональный бег.

Опасными являются:

подтягивания;
игра в футбол и хоккей;
прыжки с высоты;
катание на горных лыжах;
гольф.

Второй список не противопоказан, но с перечисленными упражнениями и видами спорта следует быть осторожными. Даже гольф представляет некоторую опасность из-за необходимости резких поворотов туловища. Катание на лыжах ведет к чрезмерной нагрузке на шейный отдел позвоночника — некоторым больным этого стоит избегать.

Кроме того, горные лыжи и прыжки с высоты — плохая затея из-за риска травм позвоночника. То же касается и футбола с хоккеем и им подобным. Любые командные виды спорта влекут за собой высокий риск травматизма. Правда, сама по себе, физическая активность такого типа, как в футболе, наоборот, полезна. Подтягивания приводят к вытягиванию позвоночного столба и опасны усилением болевого синдрома.

Заключение

При грамотном подходе спорт при остеохондрозе не только не запрещен, но необходим. Речь, конечно, не о нагрузках профессионального уровня, а об ограниченных физических тренировках. Остеохондроз и, например, фитнес могут быть очень совместимы, но правильно подобрать полезные упражнения и дозировку нагрузок может только врач, исходя из данных медицинского обследования. Разрешить вам тренироваться или нет, должен решать специалист. Важно понимать, что спорт при остеохондрозе — не панацея. Он не лечит саму болезнь, но в идеале значительно облегчает состояние больного, возвращая вкус полноценной здоровой жизни.

Какими видами спорта можно заниматься при остеохондрозе — видео

Источник

Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.

Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.

При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.

В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить

Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.

Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.

Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).

Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.

Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.

Разбирая данный вопрос, можно выделить:

медикаментозное;
немедикаментозное.

Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника

Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.

Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.

Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.

Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).

Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.

Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.

Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?

Медикаментозное лечение

заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.

К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.

Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.

Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.

Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.

Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.

В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.

Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.