Остеохондроз поясничного отдела на рентгене фото
Частой причиной болей в области позвоночника являются дегенеративные заболевания, к которым относится остеохондроз. Патология характеризуется изменениями в межпозвоночных дисках, которые теряют свою эластичность, деформируются и истончаются. Это приводит к сужению межпозвоночной щели и сдавлению нервных пучков. Начальной диагностикой при клинических проявлениях является рентгенография. Что покажет рентген при остеохондрозе, и на каком этапе развития патологии изменения могут быть визуализированы?
Остеохондроз
Видно ли остеохондрозные изменения на рентгене
Исследование помогает выявлять изменения костной структуры. Мягкотканные элементы не визуализируются или видны только грубые дефекты.
Остеохондроз поражает межпозвоночные диски, которые сами по себе не видны при обычном рентгенологическом исследовании.
Остеохондроз на рентгене
При дегенерации диска происходит его компрессия (эластичная и упругая ткань истончается, теряет свои амортизационные свойства), что на снимке выглядит как сужение межпозвоночной щели. Первый признак появляется только на второй стадии. Первую стадию дегенерации межпозвоночных дисков покажет рентген отдельного отдела позвоночника в функциональных пробах или рентгеноскопия.
Для диагностики проводят несколько снимков в разных положениях, в заключении рентгенолог выявляет нестабильность позвонков:
- позвонки смещаются по отношению друг к другу вперёд или в стороны;
- отклонение оси между двумя позвонками более 2 мм;
- выявляется угловая деформация в области поражённого сегмента позвоночного столба — патологическое искривление оси.
Симптомы на рентгенограмме
На поздних стадиях на обычном снимке выявляются следующие симптомы и признаки:
- сужение щели между позвонками;
- узелки Поммера — множественные выемки с волнистой чёткой границей, свидетельствующие о пролабировании диска в тело позвонка;
- краевые разрастания по углам тел позвонков (остеофиты) в поражённой зоне — присоединение спондилёза из-за трения между позвонками, лишёнными прослойки из диска;
- смещение позвонков или листез;
- ишемические изменения (истончение) мягких тканей;
- нестабильность позвоночного столба.
Узлы Поммера
Сравнение с другими диагностическими методами
Первую стадию остеохондроза можно выявить современными диагностическими методами: магнитно-резонансной томографией или компьютерной томографией с контрастированием.
В сравнении с обычной рентгенографией такие методы помогают визуализировать мягкотканные образования, к которым относится и межпозвоночный диск, благодаря чему показывают патологию даже на первой стадии развития. Они позволяют подтвердить осложнения и спрогнозировать тактику лечения.
Благодаря аксиальным срезам при КТ и МРТ выявляются сужения позвоночного канала, повреждения сосудисто-нервного пучка. Выявляются грыжи межпозвоночных дисков, их точная локализация и величина. Точность исследований позволяют нейрохирургу определить метод коррекции патологии.
Самый безопасный метод диагностики
Показания и противопоказания к рентгенограмме
Показаниями к проведению исследования, с целью выявить остеохондроз на рентгене, являются:
- боли в области поясницы, спины, шейного отдела позвоночника;
- ограничение подвижности в различных отделах позвоночного столба;
- нарушение осанки: сколиозы, кифозы, патологические лордозы;
- проявления радикулопатии (поражение пояснично-крестцового отдела), межрёберной невралгии (повреждение грудного сегмента), плексопатии (повреждение шейного отдела);
- при шейном остеохондрозе выраженные головные боли, головокружения, потемнения в глазах, шум в ушах;
- трофические нарушения при атрофии нервных корешков (нарушения кожной чувствительности, формирование мышечных атрофий, образование кожных язв).
Проявления остеохондроза могут быть уже в подростковом возрасте. Пик заболеваемости приходится на женский пол 35-40 лет, когда дегенеративные изменения провоцируются гормональными перестройками. С возрастом развитие патологии учащается в связи с меньшим поступлением полезных веществ, вымыванием кальция. Регенераторные механизмы истощаются, разрушение дисков происходит быстрее.
Противопоказания к рентгенографии общие для всех видов исследования. Обследование категорически запрещено беременным, ограничено исследование у детей, лактирующих женщин. Это связано с ионизирующим воздействием рентгеновских лучей.
Что надо обследовать
Для выявления остеохондроза требуется проводить рентгенодиагностику отдела, где, вероятнее всего, локализовано повреждение. Остеохондроз показывает рентген:
- шейного отдела с функциональными пробами;
- грудных позвонков;
- поясничного отдела в функциональных пробах.
Рентгенографию крестца не проводят, так как в этом отделе анатомически нет межпозвоночных дисков, снимок малоинформативен для диагностики дегенеративной патологии межпозвоночных дисков.
Комплексное лечение остеохондроза
Для эффективной терапии остеохондроза необходим комплексный подход, включающий:
- Диетотерапию. Правильное питание с адекватным водным режимом замедляет дегенеративные процессы. Для дисков полезны продукты, содержащие желатин: заливная рыба, холодец, желе.
- Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов необходимые для купирования приступов радикулонейропатии на фоне остеохондрозных изменений — противовоспалительные средства стероидного и нестероидного ряда. Для снижения мышечного спазма используют миорелаксанты. Они помогают снизить воспаление и отёчность вокруг нервных корешков, снизить боль. Затем проводят курс восстановительного лечения при помощи препаратов — хондропротекторов, содержащих гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат и глюкозамин. Для укрепления костных структур и профилактики дегенерации и костных структур применяют препараты кальция.
- Лечебную физкультуру. Необходима для нормализации двигательной активности, а также массы тела, так как ожирение способствует усилению нагрузки на межпозвоночные диски и ускорению их разрушения. Физкультура помогает нормализовать кровообращение в поражённом участке и укрепить мышечный корсет.
- Физиотерапевтическое лечение. С помощью электролечения, ультразвука, магнитотерапии, иглорефлексотерапии и других методов можно снизить дозы лекарственных препаратов, ввести лекарственные средства местно.
- Массаж. Проводится в восстановительный период для усиления кровообращения и активации регенераторных процессов.
Остеохондроз — распространённое заболевание, которое поражает межпозвоночные диски. Первичной диагностикой патологии является рентгенография участка. К сожалению, метод малоинформативен и способен визуализировать патологию при функциональной диагностике только на второй стадии. Затем требуется уточнение при помощи современных томографических исследований.
Видео
Источник
Заболевания, связанные с позвоночником, очень опасны для каждого человека, потому что даже небольшие нарушения могут иметь серьезные последствия, оказывающие влияние на дальнейшую жизнь. Если игнорировать первые признаки различных недугов, связанные с данной частью организма, то вскоре проблема может стать хронической, а избавиться от болей в будущем уже будет невозможно. По этой причине важно при появлении первых симптомов заболеваний позвоночника, а особенно — остеохондроза, важно обращаться к врачу, который не только проведет осмотр, но и назначит необходимые диагностические процедуры, способствующие быстрому выявлению проблемы и постановке грамотного диагноза, поэтому нам так часто задают вопросы о том, как выглядит остеохондроз на рентгене.
Что нужно знать про остеохондроз?
Для начала следует рассмотреть, что из себя вообще представляет данное заболевание, ведь знания большинства людей заканчиваются на том, что остеохондроз позвоночника — это серьёзнейшая проблема, с которой необходимо начинать бороться с самого начала, иначе вы столкнётесь с хроническими недомоганиями, а также болями и прочими страшными последствиями. На самом деле, под данным недугом стоит понимать дегенеративные и дистрофические поражения, связанные с межпозвоночными дисками, причём они также распространяются и на ткани самих позвонков.
Если наблюдается серьёзная негативная динамика, то специалисты отмечают то, что просто межпозвоночная проблема имеет серьезные последствия, например, возникает атрофия, распространяющаяся на мышечные ткани, нарушается чувствительность и появляются проблемы, связанные с функциями внутренних органов. Сразу упомянем, что неизлечимое состояние остеохондроза шейного отдела или же в какой-либо другой части позвоночника действительно встречается, но только в тех ситуациях, когда человек старается игнорировать симптомы и вообще не начинает лечение.
При подозрении на остеохондроз назначается рентген нужного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
Главной причиной развития рассматриваемого недуга считается постоянная, а главное — неравномерная нагрузка. Например, человек может привыкнуть к ношению сумки на одном плече, причём это свойственно даже для людей, профессия которых требует переносить предметы, масса которых превышает 15-20 кг. Также в наше время нередко люди неправильно сидят, выбирают неподходящие для сна матрасы (поверхность не должна быть слишком мягкой), носят «неправильную» обувь (речь идёт про ту обувь, подошвы которой анатомически некорректны). Вот основные предрасполагающие факторы к развитию остеохондроза:
- гиподинамия;
- постоянные истощения нервной национального характера;
- малоподвижный сидячий образ жизни;
- генетическая предрасположенность к данному недугу;
- какие-либо нарушения, связанные с опорно-двигательным аппаратом;
- избыточная масса тела или даже ожирение;
- постоянное ношение неудобной обуви;
- травмы, связанные с позвоночником;
- плоскостопие;
- различные дегенеративные процессы возрастного характера, связанные с нарушением кровоснабжения позвоночника;
- физическое перенапряжение;
- нарушения, связанные с обменными процессами организма;
- курение;
- нарушение осанки, что особо опасно в детском возрасте, когда человек только растет;
- проблемы профессионального характера, то есть факторы риска, связанные с профессией человека;
- проблемы, связанные с нарушениями в процессе усвоения питательных веществ;
- обезвоживания;
- неполноценный рацион, отсутствие в нём важнейших витаминов;
- беременность, а особенно, если она имеет многоплодный характер.
Снимок позвоночника – это одна из информативных диагностик различных отклонений и недугов.
А вот список основных клинических проявлений заболевания (симптомы могут сильно отличаться в зависимости от вида недуга):
- сильные боли, проявляющееся в различных частях организма (например, остеохондроз шейного отдела позвоночника всегда сопровождается болями, поражающими именно шейный отдел, а если речь идет про грудной остеохондроз, то боли будут наблюдаться в области грудного отдела);
- появление дискомфорта в данных областях, а также некая скованность движений (стоит упомянуть, что такие симптомы всегда развивается постепенно);
- онемение конечностей, причём это никогда не зависит от места локализации проблемы (дело может касаться и поясничного отдела, и грудного отдела, и какой-либо другой части позвоночника);
- боли в сердце;
- гипотония мышечного характера;
- нарушения, связанные с чувствительностью конечностей;
- постоянные головокружения или даже головные боли;
- чрезмерная утомляемость.
Обратите внимание! Можно бесконечно рассуждать про данное заболевание, но важно понимать, что оно очень опасно, поэтому действовать надо максимально быстро. Если вы заметите у себя некоторые из ранее перечисленных симптомов или же какие-либо другие нарушения, то обращение к специалисту должно быть быстрым. А при наличии факторов риска, важно по возможности их устранить, например, разнообразить рацион, отказаться от опасной работы, бросить курить или перестать носить сумку на одном плече.
Почему специалисты выписывают направление именно на рентген при наличии подозрений на остеохондроз?
Когда речь заходит про диагностику остеохондроза (вне зависимости от стадий его развития), многие врачи советуют именно метод рентгенографии. Суть данного способа заключается в просвечивании организма посредством ионизирующего излучения, что позволяет сделать некое «фото» скелета человека. Рентгенодиагностика активно применяется в различных сферах медицины, например, в травматологии, а также в стоматологии и в хирургии.
Основными преимуществами, почему рентгеноскопия и рентгенография так часто используются, является то, что такая диагностика дешева и в достаточной степени информативна. Конечно, с помощью рентгеновского снимка не удастся качественно визуализировать мягкие ткани (для этого применяется метод магнитно-резонансной или же компьютерной томографии с контрастным веществом), но рассматриваемый снимок показывает достаточно, чтобы выявить остеохондроз.
Стоит отметить, что признаки остеохондроза можно увидеть на рентгене только со второй стадии развития заболевания (исключением является только поясничный отдел). Дело в том, что поражения межпозвоночных дисков на первой стадии крайне малы. На самом деле, на первой стадии снимок практически никогда и не делается, потому что болезнь не сопровождается сильными болями и прочими появлениями, а пациент про неё чаще всего просто даже и не знает.
Рентген также помогает определить наличие других заболеваний, вызванных остеохондрозом, например, сколиоз.
Полезно ли проводить МРТ?
Ранее мы уже упоминали про магнитно-резонансную томографию, но может ли вставать вопрос при остеохондрозе, связанный с тем, МРТ или рентген лучше выбрать. На самом деле, магнитно-резонансная томография также может быть полезна, потому что подобное безопасное исследование внутренних органов способно дополнить картину, выстраивающуюся после рентгенографии сведениями о состоянии мышц и мягких тканей. В процессе, связанном с разрушением межпозвоночных дисков, начинается серьёзнейшее воспаление практически во всех окружающих тканях, а МРТ отлично подходит для выявления подобных проявлений.
Дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике
На самых ранних стадиях развития остеохондроза происходят различные биохимические изменения, связанные с ядром межпозвоночных дисков, они в большинстве ситуаций не сопровождаются никакими симптомами, поэтому и не выявляются с помощью диагностических методов. Стоит отметить этот, что такую стадию часто называют доклинической по понятным причинам. На следующей стадии уже происходит некроз, а именно — процесс отмирания клеток, имеющих отношение к самому ядру межпозвоночных дисков.
Данный процесс называют началом разрушения ткани хрящевого характера, причём такой процесс уже можно увидеть на рентгеновских снимках (происходит небольшое проседание позвоночника, а хрящевая прослойка между всеми позвонками рассматриваемого отдел уменьшается). На этой же стадии появляются болевые ощущения по той причине, что начинают защемляться нервные окончания.
Как можно догадаться, снимки способны показать точные участки позвоночника, которые подвержены остеохондрозу, это также можно определить и по месту локализации симптомов. На данном этапе также происходят и другие нарушения, например, выносливость позвоночника начинает снижаться. Следующая стадия уже очень опасна для здоровья, потому что наблюдаются разрывы, связанные с фиброзным кольцом, наблюдается и протрузия, то есть серьёзное выпячивание межпозвоночного диска. Подобные проявления практически всегда заканчиваются смещением позвонков или даже межпозвоночными грыжами.
Рентген-снимок остеохондроза поясничного отдела.
Признаки заболевания — что можно увидеть при остеохондрозе на рентгеновском снимке?
Как уже было сказано ранее, рентген назначается только при наличии поводов для этого, в первую очередь — болевых ощущений в разных частях позвоночного столба. Рентген же в таком случае используется в качестве метода, позволяющего подтвердить предварительный диагноз, поставленный специалистом. Вот основные проявления, которые можно заметить на рентгеновских снимках:
- значительное снижение толщины самих межпозвоночных дисков;
- появление каких-либо наростов костного характера на позвонках;
- различные изменения, связанные с формой позвонков;
- искривление позвоночника или же смещение позвонков в рассматриваемом отделе.
Обратите внимание! К сожалению, остеохондроз является таким заболеванием, которое невозможно «поймать» на самой ранней стадии и сразу приступить к лечению. Дело в том, что болезнь начинает развиваться именно в ядре межпозвоночного диска, а проявляется только в виде химических изменений внутри клеток, что, конечно, происходит без серьёзных симптомов и изменений. По этой причине очень важно записаться к врачу при появлении признаков остеохондроза, ведь заболевание уже точно не на первой стадии.
Источник
,
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, в среднем: 4 из 5)
Фотоподборка которая демонстрирует наглядно различные стадии заболевания поясничного остеохондроза.
Дегенеративные изменения при поясничном остеохондрозе
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике существенно снижают качество жизни. Происходят изменения в межпозвонковых дисках, в телах позвонков и связочном аппарате. Всего в позвоночном отделе 5 позвонков и в каждом из них остеохондроз имеет излюбленное место и характерную симптоматику.
На поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, именно на нем сказываются все рывки, неправильное положение тела, лишний вес. Остеохондроз в пояснице проявляется после 30, значительно снижая трудоспособность и подвижность. Болеют чаще – мужчины.
Самые первые изменения начинаются в межпозвоночном диске изменяя его амортизационные свойства и постепенно остеохондроз захватывает все структуры в пояснице.
Причины поясничного остеохондроза
Причинам поясничного остеохондроза в любом возрасте (но чаще после 30-40 лет) могут стать постоянное напряжение мышц или наоборот, слабость мышечного корсета. При этом вся нагрузка тела приходится на поясничный отдел, позвонки чрезмерно давят на межпозвоночные диски, что приводит к их деформации.
Неправильная принужденная поза тоже может привести к изменениям, в этом случае деформируется только часть позвонка, на которую приходится максимальная нагрузка. Поэтому правильная осанка очень важна в любом возрасте.
Наследственность тоже играет не последнюю роль, существует теория о предрасположенности к дегенеративным изменениям хряща. Иногда происходит повреждение межпозвоночного диска собственными антителами, происходит нарушение его питания с последующей деформацией.
Любая из причин в какой-то мере объясняет появление у человека остеохондроза в поясничном отделе. Зная их и факторы, запускающие этот процесс, можно значительно отсрочит появления патологии.
Симптомы поясничного остеохондроза
Первый симптом, указывающий на остеохондроз в поясничном отделе – это боль. Вначале при сильных нагрузках и исчезает при отдыхе, позже беспокоит при длительной ходьбе. Боль может быть различная, ноющая, стреляющая, постоянная, и в любом случае на нее нужно обратить внимание.
Чем меньше расстояние между позвонками, тем быстрее начнется разрушение межпозвоночного диска, появляются симптомы жара или, наоборот, холода. Боль становится сильной, человек чувствует «мурашки», а сдавливание нервных корешков и сосудов указывает на то, что пульпозное ядро выдавливается в сторону.
Чем ниже находится дегенеративно-дистрофический процесс, тем ниже к стопе будут проявляться характерные признаки:
- Снижение объема движений.
- «Мурашки», «покалывания».
- Боль и вибрационная чувствительность тканей.
Когда в патологический процесс вовлекаются корешки «конского хвоста», то боль становится более интенсивной, начинаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, эректильной функцией у мужчин и либидо у женщин.
На последней стадии боль уже постоянная, наблюдается атрофия мышц нижних конечностей, иногда паралич ног.
Протрузии при поясничном остеохондрозе
Протрузии в поясничной области диагностируются чаще всего и именно они, по утверждению специалистов, являются основной причиной появления боли. Все дело в том, что центр тяжести человеческого тела приходится на поясничную область, на нее идет основная часть нагрузок и максимальная амплитуда движений. Поэтому протрузии часто сосредоточены именно в этом отделе.
Дегенеративно-дистрофические процессы начинают развиваться раньше из-за нагрузки и на фоне возрастных изменений.
Протрузии развиваются при длительном воздействии на позвоночник неблагоприятных факторов. Если фиброзное кольцо, удерживающее межпозвоночный диск в анатомических рамках, лопается и студенистое ядро начинает выпячиваться наружу. Образуется межпозвоночная грыжа.
Протрузия же появляется при аналогичном процессе, но только ей не способствует разрыв фиброзного кольца, студенистое ядро просто его растягивает и образует выпячивание. Вследствие этого появляются симптомы: скованность в пояснице, боль, пояснично-крестцовый радикулит прочее. Это требует консервативного лечения, в запущенных случаях – оперативного вмешательства.
Боли при поясничном остеохондрозе
Боли в поясничном отделе при остеохондрозе появляются из-за раздражения (сдавливания) нервных окончаний, проходящих между позвонками от спинного мозга, образуя периферическую нервную систему. Она отвечает за сенсорную и двигательную активность, терморегуляцию, мышечный тонус и координацию движений.
При остеохондрозе происходит сдавливание нервных окончаний фрагментами позвонков, межпозвоночными дисками, костными наростами. Именно поэтому человек начинает чувствовать боль.
В качестве механизма развития боли можно отметить:
- Деформацию межпозвоночных дисков.
- Наличие протрузий.
- Образование остеофитов.
- Сдавливание сосудов и нервов.
Болевой синдром может развиться по разным причинам, именно поэтому важно своевременно посетить специалиста и пройти обследование. Оно даст полноту картины заболевания и позволит назначить правильное лечение.
Характер боли и лечение
При наличии подтвержденного диагноза «поясничный остеохондроз» человек жалуется на постоянные боли в области поясницы, парестезии, ломоту в суставах. При длительно протекающей патологии появляются серьезные изменения в нервных корешках, что приводит к скованности движений, атрофии мышц и сухожилий.
При остеохондрозе поясничного отдела выделяют боли следующего характера:
- Иррадирующая в ноги и органы малого таза.
- Прострелы в пояснице.
- Корешковый синдром (радикулярная боль).
Часто боль внизу живота указывает на деформацию межпозвоночных дисков. Лечение болевого синдрома проходит длительно и упорно. Неправильно ее купировать только сильнодействующими препаратами. Важно максимально сохранить структуру межпозвоночных дисков и позвонков, а при неэффективности консервативного лечения рассматривается целесообразность операции.
Источник
