Остеохондроз поясничного отдела название
Остеохондроз – это заболевание, связанное с потерей межпозвоночными дисками эластичности. Хрящевая ткань сдавливает элементы нервных окончаний, ткани и сосуды, в результате чего человек испытывает боль, его подвижность ограничивается. С таким заболеванием сталкивается большинство людей в возрасте от 40 лет. По статистике, в 80 случаях из 100 неприятные ощущения в спине связаны именно с его развитием.
Негативный процесс может затрагивать не только позвоночник, но и внутренние органы, потому что он нарушает кровообращение в организме в целом. Распространенные симптомы болезни – головная боль, шум в ушах, головокружения и нарушения зрения. Разные виды остеохондроза могут называются по-разному и могут приводить к патологиям в сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеиспускательной системе.
Некоторые специалисты настаивают на том, что полисегментарный остеохондроз позвоночника имеет инфекционный характер. Однако более общий взгляд состоит в том, что полисегментарный остеохондроз связан с изменениями в обмене веществ или вызвана травмами.
Существует классификация остеохондрозов, в основу которой положена их локализация и симптомы. Рассмотрим, как проявляет себя каждый вид болезни, и в чем состоит разница между ними.
Шейный остеохондроз: причины и симптомы
Шейный отдел позвоночника очень уязвим. Позвонки испытывают на себе большое давление, ведь они держат вес головы, составляющий около пяти килограммов. В этой области расположены поясничные и сонные артерии, питающие кровью головной мозг, а также щитовидная железа. Любые патологии, возникающие здесь, могут быть очень опасными.
Распространенный остеохондроз шейного отдела проявляет себя следующими симптомами:
- сильными болями в задней части шеи;
- затруднениями при повороте головы;
- частыми головными болями;
- головокружениями, иногда приводящими к потере сознания;
- звоном в ушах;
- нарушениями зрениями;
- скачками артериального давления.
Заболевание может проявлять себя в виде храпа по ночам, который указывает на то, что мышцы шеи постоянно находятся в напряжении. Кожа и мышцы рук, шеи и лица становятся менее чувствительными.
Болезнь лечится не только медикаментозным путем, но и с помощью физиотерапии и специальной гимнастики, предполагающей неподвижность мышц и сильное их напряжение.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Поясничный остеохондроз: диагностика и лечение
Самый распространенный остеохондроз – поясничный. Он проявляется в виде постоянных, иногда «стреляющих» болей в спине, переходящих в нижние конечности. Его первичный признак состоит в том, что неприятные ощущения усиливаются при поднятии тяжестей, кашле, чихе или при длительном пребывании в одном и том же положении. Хронический остеохондроз поясничного отдела может приводить к развитию радикулита.
Сдавливание нервных окончаний может приводить к онемению конечностей. Меняется осанка, развивается слабость мышц. Подвижность спины также ограничена: больному сложно нагнуться или повернуться. Улучшение состояние наступает в покое: больной лежит на спине или на здоровом боку.
Заболевание будет проявлять себя гораздо реже, если человек уменьшит физические нагрузки, не будет допускать резких движений и переохлаждений. Не менее важна ортопедическая профилактика: использование жесткого матраса и ежедневные занятия ЛФК. Лечение распространенного остеохондроза должно быть комплексным: используются медицинские препараты, физиотерапия и специально разработанные гимнастические упражнения.
Остеохондроз грудного отдела
Еще один распространенный остеохондроз – грудного отдела позвоночника. Его отличают следующие основные синдромы: дорсаго и дорсалгия. Первый означает, что человек испытывает очень сильную боль, будто его тело пронзают ножом. Он характерен для людей, занятых сидячей работой. Дорсалгия – это умеренный дискомфорт, который усиливается при наклонах и поднятии тяжестей. Его опасность заключается в том, что он часто маскируется под другие болезни, например, инфаркт.
Другие признаки заболевания:
- ощущение «мурашек» по телу;
- боль при поднятии рук;
- дискомфорт при наклонах, вдохе или выдохе;
- чувство дискомфорта в области лопаток.
Этот распространенный остеохондроз позвоночника часто путают с невралгией. Отличие состоит в том, что она вызывает точечную боль, на которую можно указать пальцем, а сдавливание нервных окончаний проявляется неприятными ощущениями во всей спине.
При лечении проблемы высока роль ЛФК, направленной на формирование правильной осанки и укрепление мышечного корсета.
Что такое посттравматический остеохондроз
Если заболевание развивается в ответ на полученную травму, его называют посттравматическим. Основные причины – переломы, вывихи и другие повреждения. Они могут вызывать изменения в обмене веществ, которые способствуют истончению хрящевой ткани и утрате позвонками былой эластичности.
Болевые ощущения появляются постепенно: вначале они возникают лишь при нагрузках, затем проявляются и в состоянии покоя. Для лечения применяют медикаменты, физиотерапию и ЛФК.
Что такое корешковый синдром
Запущенный остеохондроз может давать осложнение – корешковый синдром. Оно связано с тем, что артерия, которая насыщает корешки кислородом, пережимается хрящевой тканью. Его проявления зависят от области локализации заболевания.
Если оно сосредоточено в области шеи, то больной испытывает:
- частые головные боли в затылочной и теменной областях;
- дискомфорт в области лопаток, плеч и сердца.
Более распространенный остеохондроз, грудной, способен также вызывать корешковый синдром. Боль проявляется резко, усиливается при физической активности. Она локализуется в области лопаток, опускается на ребра и область пупка.
Наконец, «лидер» по числу случаев возникновения синдрома – поясничная область. Катализатором возникновения дискомфорта служит переохлаждение. Боль захватывает поясницу и нижние конечности. Другое название проблемы, локализуемой в пояснице, – радикулит.
Источник
Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.
Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.
Поясничный остеохондроз: причины возникновения
Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.
Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.
Симптомы поясничного остеохондроза
Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.
Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.
Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:
- нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
- снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
- болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
- локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.
Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.
Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.
Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.
Степени поясничного остеохондроза
В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.
Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.
Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.
Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.
Диагностика поясничного остеохондроза
Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.
Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.
Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение
При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.
Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.
Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.
При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.
В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.
Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение
В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.
Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.
В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.
Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе
Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.
Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.
Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.
Источник
