Остеохондроз поясничного отдела позвоночника боль в паху
Остеохондроз поясничного отдела – распространенный вид дегенеративных нарушений в позвоночнике, которым чаще всего страдают люди после 30 лет. Остеохондроз проявляется в виде приступообразных болей при поднятии тяжестей, ощущения жара или холода, покалываний в пояснице и ногах, ограниченной подвижности тела из-за болевых ощущений, являющихся следствием защемления нервных окончаний и стирания межпозвоночных хрящей.
Какие причины возникновения болевых ощущений?
Поясничный остеохондроз – мультифакторное заболевание, провоцируемое множеством причин.
Основными из них являются:
- регулярное ношение тяжелых сумок;
- плоскостопие;
- чрезмерно долгое нахождение в положении стоя;
- длительное сидение с полусогнутой спиной в автомобиле, на работе или учебе;
- травмы;
- работа грузчиком, строителем;
- увлечение тяжелой атлетикой;
- ожирение;
- врожденные изменения скелета;
- нарушение метаболизма, связанного с медленным синтезом гликопротеинов.
Если приходится ежедневно поднимать тяжести, делать это нужно держа спину ровно и согнув ноги в коленях, что позволит избежать защемления нервных окончаний и получения травмы.
Механизм появления
Остеохондроз развивается постепенно, начинаясь с разрушения полисахаридов и белков в межпозвоночных дисках. В процессе распада этих веществ прочность и функциональность хрящевой ткани уменьшается, пропадает эластичность, возможно появление трещин.
Волокнистая ткань диска стирается, а пульпозное ядро смещается к спинномозговому каналу, то есть в место наименьшего сопротивления фиброзного кольца. Находящиеся там нервные окончания сдавливаются, возникают отеки, что вызывает боль и нарушение функциональности органов, к которым перестали поступать импульсы от пораженных участков спинного мозга.
Из-за разрушения межпозвоночного диска окружающие его ткани начинают делиться и появляются остеофиты. Эти костные образования нарушают кровообращение в ближайших органах и тканях.
Стадии развития и характер
Степень болевых ощущений, их периодичность и податливость лечению зависит от стадии развития остеохондроза.
Существует 4 стадии заболевания:
- Первая стадия характеризуется изменениями в структуре ядра, находящегося вокруг межпозвоночного диска, нарушением кровообращения. Из-за нехватки кислорода сухожилия уплотняются в местах крепления к костям. Возникает острая или тупая боль в районе пораженного позвонка, которая может, посредством нервных импульсов, распространяться на ноги, живот и верхнюю часть ягодиц.
- Вторая стадия – разрушение фиброзного кольца. Позвонки приобретают чрезмерную подвижность, что приводит к постоянному перенапряжению мышц. Помимо тупой или острой боли появляется постоянное чувство усталости в поясничной зоне, которое частично проходит только в лежачем положении.
- На третьей стадии фиброзное кольцо разрывается и образуется грыжа. В области пораженных позвонков появляется повышенная чувствительность и боль, ощущается жжение и покалывание, которые сменяются онемением, нарушается двигательная активность ног. На этой стадии возможно сдавливание спинномозговых нервов, ведущее к параличу конечностей.
- Четвертая стадия – остеопороз охватывает остальные неповрежденные позвонки и сухожилия. Ткани заменяются рубцовыми, подвижность человека сильно снижается, локализация болевых ощущений постоянно меняется. Патологические изменения затрагивают и мочеполовую систему, вероятно появление недержания.
Локализация – куда отдает?
Место локализации болей зависит от номера поврежденного корешкового нерва.
Они отвечают за следующие места:
- L1 и L2 – влияют на органы брюшной полости, поэтому при их повреждении боль будет отдавать в живот, появится метеоризм, диарея или запор.
- L3 – функционирование мочевого пузыря. Боль появляется в паху и колене.
- L4 – отвечает за нижние конечности, поэтому при поражении появится боль в коленях, бедрах, ступнях.
- L5 – голеностопный сустав, пальцы ног.
В ноги
Тянущая боль в ногах возникает из-за развития дистрофии мышечных волокон. Далее постепенно разрушаются тазобедренный, голеностопный и коленный суставы, что приводит к утрате способности активного передвижения.
Непроходящая боль в ногах возникает, если зажат нерв, отвечающий за питание нижних конечностей. Это обычно вызвано ущемлением седалищного нерва или синдромом грушевидной мышцы.
В пах
Хронические периодически тянущие боли в паху возникают при поражении корешкового нерва L3. Если боль острая стреляющая, то возможно развитие дисфункции опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Также возникает нарушение циркуляции крови, образуется венозный застой в тазу, появляются геморроидальные узлы в прямой кишке. При отсутствии терапии в последствие развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.
Дискомфорт в желудке
Остеохондроз поясничного отдела может вызывать следующий дискомфорт ЖКТ:
- вздутие, метеоризм;
- ускоренную перистальтику, бурление;
- чередование запора и диареи;
- потерю аппетита.
При подобных проявлениях рекомендуется дополнительно проводить диагностику гастрита, язвы ЖКТ, колита, болезни Крона и дуоденита, так как не всегда их вызывает именно остеохондроз.
Может ли болеть низ живота?
Регулярно присутствующую боль внизу живота может вызывать защемление верхних нервных корешков L1-L2. Если боль возникла внезапно, не исключено секвестрование грыжи или сдавливание спинномозгового канала.
Какие ощущения у женщин?
Если поврежден корешок L3, женщинам может казаться, что паховые боли возникают в матке. Из-за защемления нервов также нарушается менструальный цикл.
Обострения
Обострение остеохондроза может быть вызвано:
- тяжелыми физическими нагрузками;
- стрессом;
- неудобной позой;
- перегревом/переохлаждением;
- непрофессиональным массажем.
У женщин оно может случится на фоне гормональных изменений – скачков эстрогена.
Сколько дней длятся?
Рассмотрим, как долго болит поясница или наблюдаются болевые ощущения в других зонах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Острый период длится в пределах 7 суток, а остаточные болевые ощущения утихают еще на протяжении 2-3 недель. Но при отсутствии лечения боли могут затянуться на 1-2 месяца.
Что делать с грыжей?
Если началось обострение в области грыжи, то целесообразно применять холодные компрессы. Они снимают отек и оказывают обезболивающие действие. Также допустим прием препаратов-анальгетиков на основе ибупрофена или нимесулида.
Так снимать обострение допустимо только в первые сутки, далее требуется осмотр врача и комплексное лечение.
Прострелы
Прострелы (люмбаго) – самая острая боль, которая возникает в ноге или пояснице. Спровоцировать ее может кашель, чихание или неаккуратное резкое движение. Попытки согнуться или разогнуться также вызывают прострел.
Кислородное голодание
Болевой синдром и мышечное перенапряжение при поясничном остеохондрозе вызывает сужение сосудов и кислородное голодание поврежденных тканей. Это вызывает нарушение в работе органов, затронутых в результате прогрессирования остеохондроза.
Диагностика
Если врач заподозрил поясничный остеохондроз по локализации и характеру болей, нарушению чувствительности и двигательной активности ног, дисфункции мочеполовой системы, то дополнительно проводятся тесты:
- Рефлекс Бехтерева – боль возникает, если прижать вытянутые колени к полу.
- Рефлекс Лагеса – боль появляется, когда человек из положения лежа поднимает ровную ногу вверх и исчезает при сгибании колена.
Для уточнения или окончательного подтверждения диагноза проводится рентген, КТ или МРТ.
Методы терапии
Лечение поясничного остеохондроза сочетает консервативные методы и хирургические. К первым относятся:
- таблетки;
- мази;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия.
Современное оперативное лечение заключается в эндоскопическом и микрохирургическом вмешательстве.
Также допускается домашнее лечение, но только вне периода обострения.
Консервативные
Консервативное лечение основано на:
- обезболивании;
- уменьшении воспалительного процесса;
- снятии спазмов;
- витаминотерапии;
- восстановлении подвижности тела.
Для этого применяются:
- анальгетики – Ибупрофен, Кетопрофен;
- нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Диклоберл;
- хондропротекторы – Дона, Хондроксид, Алфлутоп;
- инъекции витаминов группы В;
- миорелаксанты – препараты на основе толперезона и тизанидина.
Больному могут понадобиться седативные средства, ведь продолжительная боль изматывает, нарушается сон и общее психическое состояние.
Препараты
В качестве снятия боли используются нестероидные анальгетики:
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Кетопрофен.
- Эторикоксиб.
Обычно они назначаются в виде таблеток, но если у пациента нарушена работа ЖКТ, то предпочтительнее инъекционная форма, так как иная не усвоится.
При отсутствии должного эффекта используются гормональные препараты в виде уколов:
- Преднизолон.
- Дексаметазон.
- Триамцинолон.
Мануальные
Квалифицированный мануальный терапевт способен индивидуально подобрать массаж и точки нужного воздействия. В результате его действий происходит:
- расслабление мышц;
- нормализация кровообращения;
- вправление смещенных позвонков.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений, рекомендованный врачом, должен выполняться не менее 4 раз в неделю. Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение в поврежденной зоне.
Обычно назначаются следующие упражнения:
- растяжка коленных сухожилий из положения стоя;
- посменное выгибание и прогибание спины;
- вертикальный подъем и опускание таза из положения лежа;
- растяжка грушевидных мышц;
- подтягивание колен к груди;
- повороты торса;
- частичный подъем вперед, как при качании пресса;
- посменное поднятие руки и ноги из положения на четвереньках.
В период обострения лечебная гимнастика запрещена.
Хирургические
Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не дало нужных результатов и болезнь продолжает проявляется:
- болями, не утихающими в течение 3 месяцев и более;
- серьезным сдавливании корешков спинного мозга, выражающемся в онемении и слабости конечностей;
- синдромом конского хвоста;
- разрушением хрящевых и костных тканей, которые подлежат замене на имплант.
Домашнее лечение
В домашних условиях нужно придерживаться следующего лечения:
- применять аппликаторы Ляпко и Кузнецова;
- надевать повязки с «сухим» телом на поясницу;
- отдыхать и работать в правильных расслабляющих позах;
- делать компрессы из луковой шелухи и клеить перцовый пластырь на пораженный участок;
- проводить лечебную гимнастику для растяжки и расслабления мышц – висеть на турнике, совершать плавные наклоны в стороны, делать упражнение «кошечка»;
- также можно принимать ванны с маслом эвкалипта, лаванды или розмарина, обладающих обезболивающим и успокаивающим действием.
До постановки точного диагноза не стоит заниматься домашним лечением, так как симптомы поясничного остеохондроза частично схожи с опухолевыми процессами.
Что делать в момент приступа?
Нужно принять сильное обезболивающее и спазмолитик, а затем обратиться к невропатологу, который скорректирует лечение и, возможно, сразу поставит «блокаду» в пораженный участок.
Советы докторов и мнения пациентов
Медики советуют:
- совершать пешие прогулки;
- кататься на велосипеде;
- делать лечебную гимнастику вне обострения, избегать интенсивной аэробики;
- сидеть в стуле, опираясь на спинку;
- спать на ровной поверхности, допустима подушка до 4 см высотой.
Мнение пациентов:
- обращаться к врачу и начинать лечение надо при первых проявлениях остеопороза;
- заниматься плаванием – расслабляет мышцы;
- применять аппликатор Кузнецова;
- обратиться к мануалу, если точно нет грыжи, иначе высок риск ее раздавить и попасть на срочную операцию;
- сделать МРТ поясничного отдела или рентген;
- посещать физиопроцедуры.
Поясничный остеохондроз – заболевание не только спинных позвонков и прилегающих тканей, но и органов, к которым уменьшился доступ кислорода из-за нарушения кровообращения и защемления нервных корешков. Поэтому нужно избегать чрезмерных физических нагрузок во избежание повреждения суставов, а при появлении первых признаков заболевания обращаться к невропатологу.
Источник
С одинаковой частотой пояснично-крестцовый остеохондроз появляется у женщин и у мужчин. Боль локализуется в пояснице, в паху, отдает в ноги, низ живота. Это происходит из-за того, что защемляется нерв. Когда остеохондроз поясничного отдела отдает в пах или напоминает о себе любым другим образом, необходимо начинать лечение.
- Медикаментозная терапия
- Лечебная гимнастика
- Физиотерапия
- Хирургическое вмешательство
Медикаментозная терапия
Препараты, которые необходимы, чтобы купировать ноющие боли в позвоночнике, в паху с правой или левой стороны, делятся на следующие группы:
- Мази от остеохондроза – снимают болевые ощущения местным действием. К ним относятся Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Эмульгель.
- Миорелаксанты – снижают тонус в мышечной массе, обездвиживают болезненный участок. Если остеохондроз поясничного отдела отдает в пах, стоит воспользоваться такими препаратами, как Мидокалм и Сирдалуд.
- Хондропротекторы – насыщают и восстанавливают хрящевую ткань. К ним относятся Мукосат, Дона, Терафлекс, Структум.
- Нестероидные противовоспалительные – отлично убирают воспаление, хорошо обезболивают. Это Рофика, Целебрекс, Нурофен, Индометацин Мовалис.
- Витамины В – регулирование мышечного тонуса. Это препарат Мильгамма.
Если болезнь появилась недавно, то вылечиться можно с помощью медикаментов. Тяжелые формы лечатся комбинированными методами с участием УВЧ, акупунктуры, магнитотерапии, миостимуляции, массажа. Когда медикаментозное лечение не дает должного эффекта, врач назначает внутрисуставные уколы, которые показаны на запущенных стадиях болезни.
Лечебная гимнастика
Она состоит из упражнений, которые не провоцируют развитие дискомфорта у больного. Если боль все-таки присутствует, стоит отложить занятия, вернуться к ним позже, когда состояние позвоночника заметно улучшится. Нагрузку на мышцы следует повышать постепенно, чтобы не допустить перенапряжения.
Когда остеохондроз поясничного отдела отдает в пах, можно выполнять упражнения:
- наклоняться во все стороны всем корпусом;
- в позе на четвереньках сделать вперед и назад несколько шагов, повторить упражнение 8-10 раз;
- улечься на ровную поверхность, вдавливая в пол спину, напрягать постепенно мышцы пресса;
- запрокинуть за голову руки и всем телом за ними тянуться.
Физиотерапия
Чаще всего одних лекарственных препаратов для эффективного лечения недостаточно. Чтобы убрать боль, снять спазм с мышц, стимулировать обменные и восстановительные процессы, можно прибегнуть к процедурам физиотерапии:
- лазеротерапии;
- дарсонвализации;
- фонофорезу;
- диадинамическим токам;
- амплипульсу;
- магнитно-резонансной терапии.
Массажные процедуры назначаются тогда, когда остеохондроз поясничного отдела отдает в пах, но болевой синдром уже снят, или наступил период ремиссии. Массаж отлично расслабляет напряженную мускулатуру. Его можно совмещать с посещением сауны или любыми другими разогревающими процедурами. Это благоприятно воздействует на ткани мышц, стимулирует кровообращение, не дает прогрессировать такому заболеванию, как поясничный остеохондроз.
Техники мануальной терапии, которые усиливают кровообращение в спинном мозге, выполняются только специалистом. Опытные врачи возвращают на свои места смещенные диски позвоночника.
Хирургическое вмешательство
В особых случаях, когда остеохондроз поясничного отдела отдает в пах, а симптомы не купируются никакими лекарствами, прибегают к операции. Нейрохирурги сегодня используют малоинвазивные методы, щадящие для организма больного.
Источник
Болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника нередко иррадиируют в паховую область.
Причин таких «прострелов» достаточно много, и каждая из них является сигналом серьезного заболевания внутренних органов или неправильной работы опорно-двигательного аппарата.
Нарушения опорно-двигательного аппарата
Боль в паху не обязательно является признаком разрушительных и воспалительных процессов в тазовых суставах или крестце. Локализованная в поясничном отделе, она может иррадиировать в пах и вызывать очень неприятные болезненные ощущения. Причины могут быть следующего характера:
- Дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника. Боль в пояснице отдает в пах при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Для остеохондроза характерна опоясывающая боль в области паха и спины, возникающая в результате поражения костных и хрящевых тканей.
- Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе провоцирует резкую боль в спине с прострелом в пах. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин, людей выше 170 см, у водителей, у людей с избыточным весом.
- Артроз тазобедренного сустава, поражающий одну или обе кости. Чаще всего им страдают женщины после сорока лет. Боль в паху и в пояснице является основным признаком этого заболевания.
- Стеноз позвоночного канала. Патологическое сужение канала происходит в результате разрастания костной, хрящевой и мягкой ткани в пространство, которое занимают нервные корешки и спинной мозг.
- Асептический некроз головки бедра. Опасная болезнь, которая может развиться за несколько дней. Преимущественно ей подвержены молодые мужчины (до 45 лет). Боль в спине отдает в пах и продолжаться такое состояние может всю ночь.
- Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит). Наступает у женщин в период климакса, когда организм подвергается гормональным сбоям, мышцы ослаблены. Болевые ощущения локализуются в пояснице, наружной части бедра и в паху.
- Синдром грушевидной мышцы. Патологическое заболевание одно- или двухстороннего характера. Проявляется вечером или при резких движениях и нагрузках. Место локализации – поясничный отдел, пах и ягодицы.
-
Ревматическая полимиалгия. Встречается редко, в основном у женщин старше пятидесяти лет. Боль в пояснице отдает в пах справа или слева, «ноют» плечи, спина, бедра и ягодицы. Возникает сильная слабость. - Инфекционное поражение позвоночника. Характерно для людей старшего возраста, больных с хронической эндокринной патологией. Инфекции могут возникнуть внезапно или перейти из других очагов. При подозрении на спинальную инфекцию назначают МРТ. Сильную боль в спине, которая отдает в пах, может вызывать остеомиелит (инфицирование тела позвонка бактериями). При лечении этого заболевания необходим курс внутривенного введения антибиотиков на протяжении шести недель, затем столько же – прием антибиотиков в таблетках.
Воспаления тазовых суставов также являются причиной разрушительных процессов в опорно-двигательном аппарате. Кроме указанных возможных заболеваний позвоночника, крестца и таза, характерную болезненность в паховой области могут вызвать серьезные проблемы в работе внутренних органов.
Нарушения работы внутренних органов
С жалобами в больницу на ситуацию, когда болевые ощущения с области спины иррадиируют в пах, обращается немало пациентов. Симптомы в большинстве случаев очень похожие. Причиной подобной проблемы могут быть заболевания внутренних органов:
Почки
Скопление мочи в почках в результате перекрытия камнем просвета мочеточника вызывает колики, отдающие в пах. Чаще всего симптомы проявляются утром (до мочеиспускания) или ночью. Сопутствующие признаки мочекаменной болезни – слабость, тошнота, сухость во рту, иногда рвота.
Ноющая боль в спине, отдающая в пах, резь в пояснице справа от позвоночника утром или ночью может быть следствием почечных колик. Симптомы усиливаются при ходьбе, тряске в транспорте, отдают так же в ногу, половые органы. Это происходит из-за перекрытия мочевыводящих путей камнем и скапливания мочи в почках.
Кишечник
Воспаление тонкого или толстого кишечника. Оно может сопровождаться вздутием живота, поносом, рвотой, повышенной температурой, снижением аппетита. Часто носит инфекционный характер. Неприятные ощущения локализуются в животе, пояснице и переходят в паховую область.
«Мужские» и «женские» причины
Гинекологические заболевания воспалительного характера, кисты, простатит, аппендицит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) способны провоцировать различную по силе и интенсивности боль в паху и боль в спине.
Часто дискомфорт в пояснице и паху вызывается воспалительными или хроническими заболеваниями половых органов. Существуют так называемые «мужские» и «женские» заболевания, при которых болит низ спины и отдает в пах.
Для большинства женщин это довольно привычное явление. Боли ноющего и тянущего характера могут проявляться перед и во время менструаций. Немного облегчить положение могут спазмолитики и обезболивающие.
К варианту нормы можно отнести сильные боли при беременности: они объясняются увеличением нагрузки на поясницу. Однако на ранних сроках беременности при их возникновении следует обратиться к врачу: эти симптомы могут предвещать выкидыш.
Боли могут сопровождать патологические заболевания и состояния женских половых органов, при которых обязательно нужно обращаться за медицинской помощью:
- внематочная беременность;
- новообразования (рак) на поздней стадии вызывают сильные боли в спине и паху справа;
- пельвиоперитонит характеризуется сильными болями в пояснице, отдающими в пах и ягодицу, и сопровождается жидким стулом;
- воспаления органов малого таза (эндометрит, кольпит, аднексит и др.).
Мужчин боль в спине, отдающая в пах, беспокоит намного реже и может быть следствием заболевания половых органов:
- простатит проявляется сильной болью в области поясницы, усиливающейся при мочеиспускании;
- паховая грыжа иногда доводит до потери сознания от острой боли;
- бактериальные инфекции вызывают сначала дискомфорт внизу живота, затем возникает боль в пояснице и паху.
При возникновении указанных симптомов необходимо обратиться за помощью к урологу.
Ситуация с проблемами в спине не сулит ничего хорошего. Крайне редко болевой синдром может возникнуть в результате обычного перенапряжения или утомленности. Чтобы установить точную причину и начать лечение, необходимо правильно диагностировать заболевание.
Что делать при болевых ощущениях
В первую очередь, нельзя занимается самолечением. Тревожный сигнал получен, и необходимо срочно действовать. Стоит сразу обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Это может быть:
- УЗИ внутренних органов, сдача анализов крови и мочи.
- Магнитно-резонансная томография позвоночника или таза.
- Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела.
- Рентгенография суставов и нижнего отдела позвоночника.
После проведения тщательной диагностики и осмотра врач сможет назначить эффективное лечение.
Основные группы лекарственных препаратов: противовоспалительные средства, анальгетики, купирующие боль, антибиотики при поражении внутренних органов. При нарушении опорно-двигательного аппарата: хондропротекторы, мази наружного применения, массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура.
Самостоятельный прием медицинских препаратов может только усугубить ситуацию и вызвать массу побочных эффектов. Поэтому при болевых ощущениях в спине нужно незамедлительно обращаться к специалистам.
Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.
Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Что означают боли в низу живота и в пояснице во время беременности Боль в пояснице, животе и тошнота: о чем говорят симптомы »
Получите уроки курса
по лечению поясничного остеохондроза БЕСПЛАТНО!
Источник
