Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и жжение
Жгучие боли в спине – неблагоприятный диагностический признак, указывающий на дегенеративные, воспалительные, деструктивные или дистрофические патологии позвоночного столба и окружающих тканей. Жжение может быть изолированным симптомом или возникать в комплексе с другими патологическими признаками: прострелами, мышечной слабостью, изменениями со стороны сердца и сосудов (одышка, кашель). Даже если больной не получал травм спины, оставлять подобные симптомы без внимания нельзя, так как в большинстве случаев они свидетельствуют о серьезных патологиях, нуждающихся в медикаментозном (а иногда и хирургическом) лечении.
Жжение в позвоночнике
Почему может появляться жжение в позвоночнике?
Очень часто причиной жгучих болей в области позвоночного столба является малоподвижный образ жизни. Если человек много времени проводит в сидячем положении, часто пользуется личным транспортом, не занимается оздоровительной физкультурой, у него развивается гиподинамия – ослабление мышечной силы в результате ограниченности двигательной активности. Это приводит не только к интенсивным болям в области спины, но и нарушению дыхательной, кроветворной и пищеварительной функции. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к застою венозной крови и нарушению питания межпозвоночной пульпы. Недостаток питательных веществ приводит к высыханию студенистого ядра и увеличивает риск развития остеохондроза.
Что такое гиподинамия
Ниже перечислены наиболее распространенные заболевания центральной части осевого скелета человека, симптомом которых может быть жжение в области позвоночника.
Остеохондроз
Это одна из самых распространенных причин болезненных ощущений в спине, связанная с прогрессирующей дистрофией и деструкцией межпозвонковых дисков. Остеохондроз диагностируется примерно у 42% жителей крупных населенных пунктов, так как основными патогенетическими факторами развития данной патологии является отсутствие адекватных физических нагрузок, сидячая (офисная) работа и нерегулярное и несбалансированное питание.
Остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием
Остеохондроз может проявляться различными симптомами, но основными из них являются:
- постоянные жгучие и ноющие боли различной локализации (в зависимости от пораженного сегмента), усиление которых происходит при покашливании, интенсивных нагрузках или психоэмоциональном напряжении;
Остеохондроз
- ломота в ногах;
- нарушение чувственного восприятия в руках и ногах (онемение, пощипывание, ощущение «мурашек»);
- болезненные мышечные спазмы;
- ограниченность движений.
Локализация жжения и болевого синдрома зависит от того, в каком отделе позвоночника происходят дегенеративные изменения.
Массажные кресла
Таблица. Локализация боли при остеохондрозе.
| Пораженный отдел позвоночника | Где появляется боль? |
|---|---|
| Шейный | Плечи, руки, шея и предплечья (частым симптомом также является жгучая головная боль). |
| Грудной | Центральная часть грудины, задняя стенка грудной клетки (преимущественно с левой стороны с возможной иррадиацией в живот). |
| Поясничный | Нижняя часть спины, крестец, копчик, ноги (преимущественно – бедро и голень). |
Остеохондроз в области пояснично-крестцового отдела
Обратите внимание! Остеохондроз нижнего отдела позвоночника может проявляться не только сильным жжением в области поясницы, но и болезненными ощущениями в почках, мочеточниках и других органах, расположенных в тазовом пространстве.
Радикулопатия
Радикулопатия – это не самостоятельное заболевание, а патологический симптом, проявляющийся сдавливанием спинномозговых нервных окончаний. В 80% случаев радикулит является осложнением остеохондроза, поэтому его симптомы могут иметь общую клинику с дегенеративными изменениями в структуре межпозвоночных дисков. Симптомы патологии зависят от локализации корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых корешков).
Строение позвоночного канала
Таблица. Симптомы радикулита.
| Вид радикулита | Локализация болей |
|---|---|
| Шейно-плечевой | Затылочная часть головы, плечи, лопатки (боль может усиливаться при повороте или наклоне головы, кашле, движении руками). В тяжелых случаях боль может сопровождаться нарушением чувствительности в руках, которое проявляется онемением и сильным жжением. |
| Пояснично-крестцовый | Поясницы и ноги (бедро, голень, ягодицы). Повреждение седалищного нерва может вызывать стреляющую боль в пятке и стопе. |
| Грудной | Межреберные промежутки (отмечается усиление во время движения). |
Дискогенная радикулопатия
Межпозвоночная грыжа
Грыжа межпозвоночных дисков представляет собой выпячивание студенистой пульпы, заполняющей пространство между соединительно-хрящевыми пластинками, сквозь плотную фиброзную оболочку, которая называется фиброзное кольцо. Межпозвоночные грыжи часто являются осложнением остеохондроза: высыхание студенистого ядра приводит к тому, что позвонки начинают раздавливать диски, которые находятся между ними, что заканчивается разрывом фиброзной капсулы и вытеканием пульпы сквозь образовавшиеся трещины. Чтобы понять, что жжение в позвоночнике связано именно с грыжей позвоночных дисков, необходимо оценить имеющиеся симптомы, которые отличаются в зависимости от того, какие именно позвонки подверглись деформации.
Межпозвоночная грыжа
Таблица. Симптомы межпозвоночной грыжи.
| Пораженный двигательный сегмент | Клиническая картина грыжи |
|---|---|
| Шейные позвонки | Частые приступы головной боли и головокружений, ноющие боли в области затылка, иррадиирущие в руку, нестабильность артериального давления (артериальная гипертензия). Больные также часто жалуются на онемение пальцев рук. Большая часть симптомов возникают одновременно. |
| Грудные позвонки | Нарушение осанки, патологическое искривление позвоночника, хронические боли в грудине, возникающие преимущественно после длительной работе в одной позе. |
| Поясничные позвонки и крестец | Люмбаго (прострелы в нижней части спины, могут сопровождаться сильным жжением), онемение и слабость в ногах, иррадиация болей в ягодицу и голень. |
Как проявляется межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Важно! При грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника могут нарушаться функции органов, расположенных в малом тазу, поэтому нетипичными симптомами патологии являются дизурические нарушения (расстройства мочеиспускания), хронические запоры, онемением в области паха или промежности. У мужчин в 17% случаев грыжи данной локализации сочетаются с эректильной дисфункцией.
Стадии образования грыжи диска
Узел Шморля
В большинстве случаев данный вид грыж является врожденным, но у 10-15 % больных грыжа Шморля может развиваться в качестве вторичного заболевания при остеоартрозе, остеохондрозе или остеопорозе. Патологическими факторами, повышающими риск образования узла Шморля, являются:
- пожилой и старческий возраст;
- травмы и ушибы позвоночника;
- ожирение.
Грыжа Шморля
Симптоматика, как правило, слабо выражена или отсутствует совсем. В редких случаях больной может ощущать жжение, покалывание и слабые прострелы в спине, но чаще всего грыжи Шморля выявляются случайно во время рентгенографии позвоночника. Прогноз лечения благоприятный.
Другие патологии позвоночника
Жжение в позвоночнике также может быть признаком других заболеваний опорно-двигательной системы, поэтому откладывать визит к врачу при периодически повторяющейся жгучей боли не стоит.
Причинами жжения в спине могут быть:
- эпидурит (преимущественно инфекционное воспаление эпидуральной клетчатки с поражением спинномозговых нервов и твердых мозговых оболочек);
Эпидурит
- спондилит (нарушение структуры позвонков в результате инфекционных процессов и снижения плотности костной ткани);
- спондилез (разрастание костной ткани с образованием шипов и выступов).
На картинке слева изображен здоровый позвоночный канал, а справа при наличии болезни – спондилеза
Важно! Если жжение в области позвоночника возникает регулярно и сопровождается симптомами пролонгированной интоксикации (периодическое повышение температуры, потеря веса, слабость), необходимо исключить вероятность злокачественных опухолей позвоночника.
Жжение в спине после массажа
Если больному назначен курс лечебного или профилактического массажа, выполнять его должен только специалист, имеющий соответствующие навыки и образование. Неправильные действия и несоблюдение техники могут привести к повреждению и смещению позвонков, что проявляется сильной жгучей болью в области спины. Причинами жжения в позвоночнике после массажа также могут быть:
- ошибки в выборе техники массажа (например, когда вместо расслабляющего массажа проводится стимулирующее точечное воздействие);
- проведение массажа в фазе мышечного обострения;
- наличие противопоказаний;
- активное скопление молочной кислоты в мышечной ткани (часто возникает у людей с ослабленным мышечным каркасом, ведущих малоподвижный образ жизни).
Проведение лечебного массажа
Важно! Нормальными считаются болевые ощущения и жжения, которые появляются на следующий день после массажа (если речь идет о первых 2-3 сеансах). В этом случае справиться с ними можно при помощи обезболивающих и разогревающих мазей («Финалгон», «Фастум гель»). Если болезненное жжение появилось через 1-2 часа после процедуры, существует большая вероятность, что массаж был сделан неправильно, или у больного имелись противопоказанию к его проведению.
«Финалгон»
Жжение при других заболеваниях
Очень часто пациенты принимают жжение в позвоночнике за проявления остеохондроза или радикулита, хотя данный симптом может возникать и при заболеваниях других внутренних органов, например, органов малого таза и дыхательной системы.
Если вы хотите более подробно узнать, почему происходит жжение в спине, а также рассмотреть диагностику и лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
При каких заболеваниях появляется жжение в позвоночнике
Таблица. Возможные причины.
| Заболевания | Возможные симптомы |
|---|---|
Болезни сердца (инфаркт, ишемическая болезнь, стенокардия) | Жгучая или покалывающая боль в области грудной клетки, одышка, изменение сердечного ритма, чувство постоянной нехватки воздуха, нестабильность артериального давления. |
Пиелонефрит | Жжение в пояснице, изменение цвета мочи, нарушение суточного диуреза, отеки, повышение температуры тела. |
Гинекологические заболевания (миома матки, эндометрит, эндометриоз) | Боли и жжение в нижней части спины, межменструальные кровотечения, меноррагии, болезненность во время полового акта, недостаточная секреция влагалищной смазки. |
Болезни пищеварительной системы (панкреатит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки) | Жжение в области грудных и поясничных позвонков, изжога, расстройство стула, неприятный запах изо рта, боли в области живота, отрыжка, повышенное газообразование. |
К какому врачу обратиться?
Если появлению жжения предшествовали какие-либо травмы и повреждения позвоночника (ушибы, падения), необходимо обратиться к травматологу. Если травма произошла в ночное время суток, дежурный травматолог-ортопед должен принимать в травматологическом пункте, который работает круглосуточно.
Наиболее распространенные причины травм позвоночника
При отсутствии видимых причин начать обследование следует с посещения участкового терапевта, врача общей практики (семейного врача), хирурга или ортопеда. При необходимости врач даст направлению на консультацию профильных специалистов: невролога, уролога, андролога, гинеколога, пульмонолога или кардиолога. Стандартный комплекс первичной диагностики при жалобах на жжение в спине включает следующие исследования:
- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- прощупывание позвоночника с его сгибанием (по определенным диагностическим методикам);
- анализы мочи и крови (позволяют выявить признаки эпидурита и других воспалительных процессов).
Снимок остеохондроза межпозвоночных дисков
Лечение больному будет назначено с учетом выявленных заболеваний и нарушений.
Что делать, если жжет позвоночник?
Для избавления от чувства жжения, вызванного острыми заболеваниями опорно-двигательной системы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кеторолак». Принимать их нужно 2-3 раза в день в течение 7-10 дней подряд.
«Кеторолак»
При умеренном болевом синдроме также можно использовать местные мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием: «Вольтарен», «Диклофенак». В зависимости от имеющихся патологий в схему лечения также могут быть включены:
- хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином;
- витамины группы B;
- антибиотики (при инфекционно-воспалительных процессах, например, эпидурите);
- миорелаксанты.
Если причиной жгучей боли стали заболевания внутренних органов, терапия жжения в позвоночнике соответствует протоколу лечения первичной патологии.
Вне обострения показаны массаж, физиотерапевтические процедуры (лечение грязями, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, акупунктура), гирудотерапия, ЛФК и ношение ортопедических корсетов и корректоров осанки.
Лечебная гимнастика
Полезные советы и профилактика
Ортопедическое кресло
Чтобы жжение в позвоночнике не мешало заниматься привычными делами и выполнять профессиональные обязанности, важно обеспечить профилактику остеохондроза, сколиоза и других патологий позвоночника. Для этого можно воспользоваться приведенными ниже советами.
- При сидячей работе каждые 2 часа необходимо устраивать перерыв продолжительностью 10-15 минут, во время которого следует сделать несколько упражнений на растяжку позвоночника и укрепление мышц шеи.
- Людям, работающим за компьютером, важно выбирать правильное положение тела (оно показано на картинке ниже).
Как правильно сидеть за компьютером
- В рационе должно быть достаточно мяса, овощей, фруктов, орехов и других продуктов с богатым минеральным составом, так как минеральные соли обеспечивают крепость костной ткани.
- Матрас для сна лучше покупать ортопедический с подходящим уровнем жесткости. Менять его следует 1 раз в 8-10 лет (независимо от указанного срока эксплуатации).
- Ходьба обеспечивает хорошую кардиологическую нагрузку и отлично тренирует сердце, но она не может заменить упражнения, направленные на укрепление позвоночника, поэтому зарядку для спины необходимо делать 3-4 раза в неделю.
Зарядка для позвоночника
Ортопедическая спортивная обувь
Жжение в позвоночнике – неприятный и болезненный симптом, требующей тщательной диагностики. Если аллергическая реакция на косметику, предметы гигиены, ткани, из которых сшито постельное белье и одежда, исключена, необходимо проверить позвоночник. Чтобы лечение выявленных заболеваний было эффективным, важно соблюдать советы и рекомендации врачей, правильно питаться, заниматься физкультурой и избегать эмоциональных волнений. Лицам с патологиями позвоночника рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение 1 раз в 2 года.
Видео — Боли и жжение в спине
Диагностика — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.
Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.
Поясничный остеохондроз: причины возникновения
Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.
Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.
Симптомы поясничного остеохондроза
Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.
Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.
Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:
- нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
- снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
- болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
- локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.
Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.
Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.
Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.
Степени поясничного остеохондроза
В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.
Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.
Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.
Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.
Диагностика поясничного остеохондроза
Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.
Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.
Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение
При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.
Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.
Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.
При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.
В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или ж?