Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом

Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.

Механизм появления болей

Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:

1. Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
2. Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
3. Образование патологических костных наростов, остеофитов.
4. Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
5. Появляется болевой синдром.

Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:

• ноющие боли в спине хронического характера;
• ощущение ломоты в конечностях;
• парестезия конечностей;
• существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
• периодическое появление обширных мышечных спазмов;
• ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.

Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.

Характер проявления дискомфорта

Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.

Рефлекторные боли бывают таких типов:

• прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
• хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
• дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.

Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.

Боль в ноге

На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.

В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.

Дискомфорт в желудке

Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:

• боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
• дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
• боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
• боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.

Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.

Лечение

Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.

Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные методы

Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:

• обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
• противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
• миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
• хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.

Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.

После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.

К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура.

Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.

Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.

Хирургические методы

К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.

Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.

Остеохондроз — это объёмное серьёзное заболевание, может быть патологией или следствием травмы. Поражает позвоночный столб, сильно влияет на ткани позвонков, вызывая осложнения. Может развиваться до неизлечимого положения, при запоздалом лечении. Оно затрагивает весь организм, все его функции и жизнедеятельность.

Предрасполагающие факторы и причины возникновения

1. Травмы разного характера и их последствия.
2. Возрастные дегенеративные процессы.
3. Факторы, влияющие на общее состояние организма и позвоночника, приводящие к развитию заболевания. Их огромное количество, так как обстоятельства бывают разные, хочется выделить основные. К ним относятся:
   • влияние генетики на развитие заболевания;
   • курение;
   • физическое истощение организма вследствие чрезмерного напряжения;
   • нервно-эмоциональное истощение;
   • нарушения осанки, сколиозы;
   • плоскостопие, малоподвижный образ жизни;
   • работа, связанная с постоянным сидением на месте.

Особенности диагностики

Нужно обращаться к неврологу или травматологу, при наличии первого тревожного звонка. Предварительный диагноз ставится при первичном осмотре пациента. Проводится осмотр позвоночного столба, осанки, и всего, что поможет поставить точный диагноз. Также используются инструментальные методы диагностики:

1. Обследование нервов и рефлексов позвоночного отдела и связанных с ним.
2. Рентген поясничного отдела.
3. МРТ.
4. ЯМР – ядерный магнитный резонанс.
5. КТ позвоночника.
6. Миелография – рентгеноконтрастное исследование спинного мозга.

Протрузии

Процесс, при котором межпозвоночный диск выпячивается в позвоночный канал, называется протрузия.

Этот диагноз означает, что стадия остеохондроза уже повлияла на структуру и положение межпозвоночных дисков. Происходит деформация, вследствие которой протрузия выпирает в бок или назад. Исходя из полученной информации, можно сказать какие будут симптомы протрузии.

Признаки

Симптоматика заболевания имеет различия как у женщин, так и у мужчин. Поговорим о симптомах у женщин, выделим важные моменты, на которые стоит обратить внимание. Главный признак болезни — это боль. Как бы ни было очевидно, нужно придавать этому значение и проверять на наличие других симптомов.

Основные

Если затронут поясничный отдел позвоночника, то симптомы таковы:

• варикозное расширение вен;
• нарушение менструального цикла;
• при поднятии тяжестей или после долговременного сидения, боли в поясничной области;
• вследствие скованности поясничного отдела или же всей спины, резкие боли при попытке сделать резкие движения, наклоны;
• тупая боль в области поясницы, отдающая в ноги;
• напряжённость мышц спины из-за неправильной осанки.

Общие проявления

Остеохондроз очень опасный враг, его можно не ждать и даже не думать об этом, но его появление часто внезапное и пугающие. Человек может находить для своей боли бездну предпосылок, но это не позволит ему предположить, что причина и источник боли – остеохондроз.

Чтобы не ошибиться и быть уверенным в этом, нужно знать: что происходит с человеком, поражённым данным недугом. Акцентируемся на его проявлениях:

1. Болезнь поражает определённый участок, исходя из этого можно подбирать подходящую симптоматику. Остеохондроз бывает — шейным, грудным, поясничным, а также редко затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
2. В то время как, сдавленные кровеносные сосуды не могут проводить достаточное количество крови в мозг, возникает головная боль, обмороки, тошнота, двоение в глазах, боль в височной области, ухудшается зрение и работа памяти.
3. Пережатые нервы – служат очагом новых проблем: напряжённость мышц и онемение мышц, постоянные боли от затронутых заболеванием органов.
4. Сложно понять что происходит с организмом, из-за этого ставятся неверные диагнозы и лечение. Человек поступает правильно по его мнению.

Отличия женской и мужской симптоматики

Женская и мужская версии болезни сильно отличаются. Мужчины более активны по природе, поэтому большая часть симптомов на них не распространяется. Также они не испытывают тех проблемы, что наблюдаются у женщин:

• нарушение менструального цикла;
• торакалгия;
• проблемы из-за хождения в обуви на высоком каблуке;
• развитие остеохондроза происходит быстрее и сильнее у женского пола, не только по из-за различий в анатомии, физиологии, а вследствие образа жизни, поведение, большей предрасположенности к стрессам;
• перепады настроения;
• позвонки более тонкие и хрупкие;
• мышцы и связки развиты не настолько хорошо, как это бывает у мужчин.

Во время 1, 2, 3 и 4 стадии

Самый главный признак — нестабильность.

• Во время первой стадии происходят деструктивные изменения позвоночных дисков, нарушается баланс, что вызывает общую нестабильность позвоночника. Сопровождается ощущениями дискомфорта, болей, недомоганиями. При наличии всех этих признаков, необходимо сразу обращаться к врачу, дабы исправить шаткое положение.
• Вторая стадия начинается с протрузии. Это означает что происходит износ позвоночного диска, он начинает отклоняться назад или в бок, от этого зависит симптоматика остеохондроза. Износ происходит в элементах с наибольшей подвижностью. Фиброзное кольцо начинает разрушаться, межпозвоночные щели укорачиваются — всё это приводит к защемлению нервов и сопровождается болевым синдромом.
• Стадия третья. Фиброзное кольцо полностью распадается, способствует распространению межпозвоночных грыж. Позвоночник существенно деформируется. Последняя безопасная стадия, после которой обратной дороги не будет. Ещё есть возможность всё исправить.
• Четвёртая стадия самая опасная и тяжёлая. Способности к передвижению, осуществляются с большим трудом. Малейший движение способствует сильной и острой болевой отдаче. В период ремиссии состояние ненадолго поправляется,боль утихает, но это также говорит о разрастание новых костных образований.

  Всё это приводит к инвалидности, так как костные разрастание соединяют позвонки между собой, ограничивая способности к передвижению и действиям.

Ишемический синдром

Проявляется на поздних стадиях развития болезни. Также имеет название — Транзиторная ишемическая атака. Это острое нарушение кровообращения мозга, спинного мозга, вызванное ишемией участков мозга и спинного мозга, а также сетчатки глаза. Синдром не переходит в форму острого инсульта, так как симптомы не сопровождаются развитием инфаркта мозга. В иных случаях является инсультом.

Среднестатистическая продолжительность ишемического синдрома не больше часа. Появляется данная проблема, в результате компрессии и сужения кровеносных сосудов,артерий из-за остеохондроза. Сосудисто-корешковый конфликт возможен при обострении заболевание, что ведёт к компрессии корешковой артерии.

Как появляется боль?

Болевой синдром — следствие обострения клинических проявлений остеохондроза позвоночника, может проявляться на любом этапе заболевания. Локальный болевой синдром можно наблюдать во время первой стадии неврологических осложнений.

Появление синдрома обусловлено наклоном протрузии в сторону позвоночного канала и раздражением задней продольной связки, наполненной болевыми рецепторами. Обозначения синдрома в зависимости от места дислокации.

Ноет поясница

Ноющая боль в пояснице, говорит о том что очаг поражения находится в поясничном отделе позвоночника. Обычно боль иррадиирует в ноги, но это случается не всегда. Также возможна острая болевая реакция при резких движениях или при перенапряжении мышц.

Отдает в ногу

Источник боли может быть как обострение крестцово-поясничного отдела, так и поясничного. На второй и третьей стадии заболевания, становится понятен источник боли. Может возникать вследствие постоянного время провождения стоя на ногах, возникает напряжение, которое усиливает боль.

Ситуативная боль

При чрезмерных физических нагрузка, при загруженности на рабочем месте, беря в расчёт положение в котором человек находится, можно локализовать источник боли и найти решение. В особенности, могут произойти осложнения, при несоблюдении рекомендаций врача.

Другие локализации

При болезни, можно испытывать боль в разных местах. Но это не будет значить что её источник в том месте. Боль может отдаваться в височную область, будет болеть сердце, но причиной этого всего вполне может оказать остеохондроз.

Резкая

Возникает при резких, неосторожных движениях. Человек замечает боль, когда случайно делает что-то быстро, не так как обычно это бывает. Нужно обращать внимание, если есть подозрения или вы уже испытывали такую боль. Обратиться к врачу или проконсультироваться с ним по телефону.

Корешковый синдром

Это достаточно частый неврологический синдром, точнее комплекс симптомов, возникающий в результате компрессии (сдавливания) спинномозговых нервов. Во время синдрома, боль может застать вас врасплох в любом месте и в любое время. Основная причина его возникновения – это остеохондроз.

Покалывание и онемение ног

Возникает при осложнениях кровоснабжения артериями. Может проявиться в форме синдрома перемежающейся хромоты. Для него характерно:

• слабость;
• онемение ног во время ходьбы.

Симптомы синдрома могут исчезнуть после небольшого отдыха.

Сбой в работе органов малого таза

Из-за скованности движений, образуется нарушение в работе органов малого таза. Поэтому отсюда и вытекают все проблемы с мочеполовой и мочевыводящей системой.

Компрессионная миелопатия

Очень тяжёлое осложнение заболеваний нервной системы. Появляется на фоне компрессии спинного мозга, вследствие развития остеохондроза.

Снижение рефлексов

Нарушается работа нервной системы. Реакция организма становится вялой по причине постоянного болевого синдрома. Заторможенность процессов приводит к общему упадку жизнедеятельности.

Компрессия артерии Адамкевича

Развивается на основании действий человека: после подъёма тяжестей, тряске во время долгой поездки, неловких движений. Общая нервная чувствительность снижается, развивается гипотрофия мышц ног, органы малого таза хуже функционируют.

Трофические нарушения приводят к образованию пролежней.

Образование пролежней

Со временем и в результате постоянного давления происходит омертвение мягких тканей кожи из-за нарушения работы нервной и кровеносной системы.

Неконтролируемый стул и моча

Нервная система перестаёт нормально функционировать, поэтому органы малого таза не способны регулировать выделения организма.

Искривление позвоночного столба

Протрузии способствуют изменению позвоночного столба и его дальнейшему искривлению. Искривление провоцируется длительным пребыванием пациента в непригодной позе.

Нарушение потоотделения в области ягодиц

Нервы больше не передают сигнал рецепторам в этой области, поэтому функции терморегуляции кожи перестают исправно работать.

Сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах

Кровообращение также перестаёт работать на полную. Значит кожа у поясницы и ягодицах не получает необходимой энергии и питания для полноценного функционирования.

Симптомы во время беременности

При поясничном остеохондрозе растущая матка осложняет и ускоряет заболевание. Сопровождается судорогами в ногах, онемением кожи в области паха и сильной болью.

Климакс

Климакс вызывает бурные обострение, поэтому лечение необходимо сразу. Возникают и усиливаются различные симптомы болезни, хронические стрессы ускоряют этот процесс. Боль и другие сопутствующие симптомы наблюдаются чаще в период климакса.

Осложнения

Список осложнений и их причины:

Сопутствующие недуги

Остеохондроз является причиной развития таких заболеваний как:

1. радикулит;
2. болевой синдром;
3. сердечно-сосудистые заболевание;
4. нервно-мышечные болезни.

Комплексное лечение

Человек должен быть готов к долговременному и комплексному лечению. Это первый шаг к выздоровлению.

С чего начинать?

Обратиться за помощью к врачу травматологу или неврологу, это может быть и частный специалист. Он поможет определиться с маршрутом лечения, сможет поставить точный диагноз и укажет на возможные осложнения.

Правила профилактики

Человеку необходимо найти баланс между правильным отдыхом и физическими занятиями для укрепления позвоночника, которые будут оказывать оздоровительный эффект. И конечно, не стоит забывать про позитивный настрой и желание выздороветь.

Рекомендации по изменению образа жизни

1. Следите за состоянием своего организма, анализируйте боль если она появляется.
2. Как можно чаще старайтесь быть на свежем воздухе, гоните плохие мысли прочь, занимайтесь физкультурой, избавляйтесь от вредных привычек.

Когда рекомендуют носить корсет?

При неправильной осанке, скалиозе рекомендуется ношение корсета, чтобы исправить постоянное положение позвоночника. Со временем, будет проще держать осанку и не будет дискомфорта.

Пользуйтесь данными сведениями, чтобы помочь себе, своим близким, в целях профилактики или же лечения. Не стесняйтесь обратиться к врачу за помощью, проконсультируйтесь по вашей проблеме. Настоящий врач – всегда поможет решить вашу проблему или помочь вам понять что же не так.