Остеохондроз поясничного отдела с болями в паху
Остеохондроз поясничного отдела – распространенный вид дегенеративных нарушений в позвоночнике, которым чаще всего страдают люди после 30 лет. Остеохондроз проявляется в виде приступообразных болей при поднятии тяжестей, ощущения жара или холода, покалываний в пояснице и ногах, ограниченной подвижности тела из-за болевых ощущений, являющихся следствием защемления нервных окончаний и стирания межпозвоночных хрящей.
Какие причины возникновения болевых ощущений?
Поясничный остеохондроз – мультифакторное заболевание, провоцируемое множеством причин.
Основными из них являются:
- регулярное ношение тяжелых сумок;
- плоскостопие;
- чрезмерно долгое нахождение в положении стоя;
- длительное сидение с полусогнутой спиной в автомобиле, на работе или учебе;
- травмы;
- работа грузчиком, строителем;
- увлечение тяжелой атлетикой;
- ожирение;
- врожденные изменения скелета;
- нарушение метаболизма, связанного с медленным синтезом гликопротеинов.
Если приходится ежедневно поднимать тяжести, делать это нужно держа спину ровно и согнув ноги в коленях, что позволит избежать защемления нервных окончаний и получения травмы.
Механизм появления
Остеохондроз развивается постепенно, начинаясь с разрушения полисахаридов и белков в межпозвоночных дисках. В процессе распада этих веществ прочность и функциональность хрящевой ткани уменьшается, пропадает эластичность, возможно появление трещин.
Волокнистая ткань диска стирается, а пульпозное ядро смещается к спинномозговому каналу, то есть в место наименьшего сопротивления фиброзного кольца. Находящиеся там нервные окончания сдавливаются, возникают отеки, что вызывает боль и нарушение функциональности органов, к которым перестали поступать импульсы от пораженных участков спинного мозга.
Из-за разрушения межпозвоночного диска окружающие его ткани начинают делиться и появляются остеофиты. Эти костные образования нарушают кровообращение в ближайших органах и тканях.
Стадии развития и характер
Степень болевых ощущений, их периодичность и податливость лечению зависит от стадии развития остеохондроза.
Существует 4 стадии заболевания:
- Первая стадия характеризуется изменениями в структуре ядра, находящегося вокруг межпозвоночного диска, нарушением кровообращения. Из-за нехватки кислорода сухожилия уплотняются в местах крепления к костям. Возникает острая или тупая боль в районе пораженного позвонка, которая может, посредством нервных импульсов, распространяться на ноги, живот и верхнюю часть ягодиц.
- Вторая стадия – разрушение фиброзного кольца. Позвонки приобретают чрезмерную подвижность, что приводит к постоянному перенапряжению мышц. Помимо тупой или острой боли появляется постоянное чувство усталости в поясничной зоне, которое частично проходит только в лежачем положении.
- На третьей стадии фиброзное кольцо разрывается и образуется грыжа. В области пораженных позвонков появляется повышенная чувствительность и боль, ощущается жжение и покалывание, которые сменяются онемением, нарушается двигательная активность ног. На этой стадии возможно сдавливание спинномозговых нервов, ведущее к параличу конечностей.
- Четвертая стадия – остеопороз охватывает остальные неповрежденные позвонки и сухожилия. Ткани заменяются рубцовыми, подвижность человека сильно снижается, локализация болевых ощущений постоянно меняется. Патологические изменения затрагивают и мочеполовую систему, вероятно появление недержания.
Локализация – куда отдает?
Место локализации болей зависит от номера поврежденного корешкового нерва.
Они отвечают за следующие места:
- L1 и L2 – влияют на органы брюшной полости, поэтому при их повреждении боль будет отдавать в живот, появится метеоризм, диарея или запор.
- L3 – функционирование мочевого пузыря. Боль появляется в паху и колене.
- L4 – отвечает за нижние конечности, поэтому при поражении появится боль в коленях, бедрах, ступнях.
- L5 – голеностопный сустав, пальцы ног.
В ноги
Тянущая боль в ногах возникает из-за развития дистрофии мышечных волокон. Далее постепенно разрушаются тазобедренный, голеностопный и коленный суставы, что приводит к утрате способности активного передвижения.
Непроходящая боль в ногах возникает, если зажат нерв, отвечающий за питание нижних конечностей. Это обычно вызвано ущемлением седалищного нерва или синдромом грушевидной мышцы.
В пах
Хронические периодически тянущие боли в паху возникают при поражении корешкового нерва L3. Если боль острая стреляющая, то возможно развитие дисфункции опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Также возникает нарушение циркуляции крови, образуется венозный застой в тазу, появляются геморроидальные узлы в прямой кишке. При отсутствии терапии в последствие развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.
Дискомфорт в желудке
Остеохондроз поясничного отдела может вызывать следующий дискомфорт ЖКТ:
- вздутие, метеоризм;
- ускоренную перистальтику, бурление;
- чередование запора и диареи;
- потерю аппетита.
При подобных проявлениях рекомендуется дополнительно проводить диагностику гастрита, язвы ЖКТ, колита, болезни Крона и дуоденита, так как не всегда их вызывает именно остеохондроз.
Может ли болеть низ живота?
Регулярно присутствующую боль внизу живота может вызывать защемление верхних нервных корешков L1-L2. Если боль возникла внезапно, не исключено секвестрование грыжи или сдавливание спинномозгового канала.
Какие ощущения у женщин?
Если поврежден корешок L3, женщинам может казаться, что паховые боли возникают в матке. Из-за защемления нервов также нарушается менструальный цикл.
Обострения
Обострение остеохондроза может быть вызвано:
- тяжелыми физическими нагрузками;
- стрессом;
- неудобной позой;
- перегревом/переохлаждением;
- непрофессиональным массажем.
У женщин оно может случится на фоне гормональных изменений – скачков эстрогена.
Сколько дней длятся?
Рассмотрим, как долго болит поясница или наблюдаются болевые ощущения в других зонах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Острый период длится в пределах 7 суток, а остаточные болевые ощущения утихают еще на протяжении 2-3 недель. Но при отсутствии лечения боли могут затянуться на 1-2 месяца.
Что делать с грыжей?
Если началось обострение в области грыжи, то целесообразно применять холодные компрессы. Они снимают отек и оказывают обезболивающие действие. Также допустим прием препаратов-анальгетиков на основе ибупрофена или нимесулида.
Так снимать обострение допустимо только в первые сутки, далее требуется осмотр врача и комплексное лечение.
Прострелы
Прострелы (люмбаго) – самая острая боль, которая возникает в ноге или пояснице. Спровоцировать ее может кашель, чихание или неаккуратное резкое движение. Попытки согнуться или разогнуться также вызывают прострел.
Кислородное голодание
Болевой синдром и мышечное перенапряжение при поясничном остеохондрозе вызывает сужение сосудов и кислородное голодание поврежденных тканей. Это вызывает нарушение в работе органов, затронутых в результате прогрессирования остеохондроза.
Диагностика
Если врач заподозрил поясничный остеохондроз по локализации и характеру болей, нарушению чувствительности и двигательной активности ног, дисфункции мочеполовой системы, то дополнительно проводятся тесты:
- Рефлекс Бехтерева – боль возникает, если прижать вытянутые колени к полу.
- Рефлекс Лагеса – боль появляется, когда человек из положения лежа поднимает ровную ногу вверх и исчезает при сгибании колена.
Для уточнения или окончательного подтверждения диагноза проводится рентген, КТ или МРТ.
Методы терапии
Лечение поясничного остеохондроза сочетает консервативные методы и хирургические. К первым относятся:
- таблетки;
- мази;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия.
Современное оперативное лечение заключается в эндоскопическом и микрохирургическом вмешательстве.
Также допускается домашнее лечение, но только вне периода обострения.
Консервативные
Консервативное лечение основано на:
- обезболивании;
- уменьшении воспалительного процесса;
- снятии спазмов;
- витаминотерапии;
- восстановлении подвижности тела.
Для этого применяются:
- анальгетики – Ибупрофен, Кетопрофен;
- нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Диклоберл;
- хондропротекторы – Дона, Хондроксид, Алфлутоп;
- инъекции витаминов группы В;
- миорелаксанты – препараты на основе толперезона и тизанидина.
Больному могут понадобиться седативные средства, ведь продолжительная боль изматывает, нарушается сон и общее психическое состояние.
Препараты
В качестве снятия боли используются нестероидные анальгетики:
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Кетопрофен.
- Эторикоксиб.
Обычно они назначаются в виде таблеток, но если у пациента нарушена работа ЖКТ, то предпочтительнее инъекционная форма, так как иная не усвоится.
При отсутствии должного эффекта используются гормональные препараты в виде уколов:
- Преднизолон.
- Дексаметазон.
- Триамцинолон.
Мануальные
Квалифицированный мануальный терапевт способен индивидуально подобрать массаж и точки нужного воздействия. В результате его действий происходит:
- расслабление мышц;
- нормализация кровообращения;
- вправление смещенных позвонков.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений, рекомендованный врачом, должен выполняться не менее 4 раз в неделю. Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение в поврежденной зоне.
Обычно назначаются следующие упражнения:
- растяжка коленных сухожилий из положения стоя;
- посменное выгибание и прогибание спины;
- вертикальный подъем и опускание таза из положения лежа;
- растяжка грушевидных мышц;
- подтягивание колен к груди;
- повороты торса;
- частичный подъем вперед, как при качании пресса;
- посменное поднятие руки и ноги из положения на четвереньках.
В период обострения лечебная гимнастика запрещена.
Хирургические
Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не дало нужных результатов и болезнь продолжает проявляется:
- болями, не утихающими в течение 3 месяцев и более;
- серьезным сдавливании корешков спинного мозга, выражающемся в онемении и слабости конечностей;
- синдромом конского хвоста;
- разрушением хрящевых и костных тканей, которые подлежат замене на имплант.
Домашнее лечение
В домашних условиях нужно придерживаться следующего лечения:
- применять аппликаторы Ляпко и Кузнецова;
- надевать повязки с «сухим» телом на поясницу;
- отдыхать и работать в правильных расслабляющих позах;
- делать компрессы из луковой шелухи и клеить перцовый пластырь на пораженный участок;
- проводить лечебную гимнастику для растяжки и расслабления мышц – висеть на турнике, совершать плавные наклоны в стороны, делать упражнение «кошечка»;
- также можно принимать ванны с маслом эвкалипта, лаванды или розмарина, обладающих обезболивающим и успокаивающим действием.
До постановки точного диагноза не стоит заниматься домашним лечением, так как симптомы поясничного остеохондроза частично схожи с опухолевыми процессами.
Что делать в момент приступа?
Нужно принять сильное обезболивающее и спазмолитик, а затем обратиться к невропатологу, который скорректирует лечение и, возможно, сразу поставит «блокаду» в пораженный участок.
Советы докторов и мнения пациентов
Медики советуют:
- совершать пешие прогулки;
- кататься на велосипеде;
- делать лечебную гимнастику вне обострения, избегать интенсивной аэробики;
- сидеть в стуле, опираясь на спинку;
- спать на ровной поверхности, допустима подушка до 4 см высотой.
Мнение пациентов:
- обращаться к врачу и начинать лечение надо при первых проявлениях остеопороза;
- заниматься плаванием – расслабляет мышцы;
- применять аппликатор Кузнецова;
- обратиться к мануалу, если точно нет грыжи, иначе высок риск ее раздавить и попасть на срочную операцию;
- сделать МРТ поясничного отдела или рентген;
- посещать физиопроцедуры.
Поясничный остеохондроз – заболевание не только спинных позвонков и прилегающих тканей, но и органов, к которым уменьшился доступ кислорода из-за нарушения кровообращения и защемления нервных корешков. Поэтому нужно избегать чрезмерных физических нагрузок во избежание повреждения суставов, а при появлении первых признаков заболевания обращаться к невропатологу.
Источник
С одинаковой частотой пояснично-крестцовый остеохондроз появляется у женщин и у мужчин. Боль локализуется в пояснице, в паху, отдает в ноги, низ живота. Это происходит из-за того, что защемляется нерв. Когда остеохондроз поясничного отдела отдает в пах или напоминает о себе любым другим образом, необходимо начинать лечение.
- Медикаментозная терапия
- Лечебная гимнастика
- Физиотерапия
- Хирургическое вмешательство
Медикаментозная терапия
Препараты, которые необходимы, чтобы купировать ноющие боли в позвоночнике, в паху с правой или левой стороны, делятся на следующие группы:
- Мази от остеохондроза – снимают болевые ощущения местным действием. К ним относятся Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Эмульгель.
- Миорелаксанты – снижают тонус в мышечной массе, обездвиживают болезненный участок. Если остеохондроз поясничного отдела отдает в пах, стоит воспользоваться такими препаратами, как Мидокалм и Сирдалуд.
- Хондропротекторы – насыщают и восстанавливают хрящевую ткань. К ним относятся Мукосат, Дона, Терафлекс, Структум.
- Нестероидные противовоспалительные – отлично убирают воспаление, хорошо обезболивают. Это Рофика, Целебрекс, Нурофен, Индометацин Мовалис.
- Витамины В – регулирование мышечного тонуса. Это препарат Мильгамма.
Если болезнь появилась недавно, то вылечиться можно с помощью медикаментов. Тяжелые формы лечатся комбинированными методами с участием УВЧ, акупунктуры, магнитотерапии, миостимуляции, массажа. Когда медикаментозное лечение не дает должного эффекта, врач назначает внутрисуставные уколы, которые показаны на запущенных стадиях болезни.
Лечебная гимнастика
Она состоит из упражнений, которые не провоцируют развитие дискомфорта у больного. Если боль все-таки присутствует, стоит отложить занятия, вернуться к ним позже, когда состояние позвоночника заметно улучшится. Нагрузку на мышцы следует повышать постепенно, чтобы не допустить перенапряжения.
Когда остеохондроз поясничного отдела отдает в пах, можно выполнять упражнения:
- наклоняться во все стороны всем корпусом;
- в позе на четвереньках сделать вперед и назад несколько шагов, повторить упражнение 8-10 раз;
- улечься на ровную поверхность, вдавливая в пол спину, напрягать постепенно мышцы пресса;
- запрокинуть за голову руки и всем телом за ними тянуться.
Физиотерапия
Чаще всего одних лекарственных препаратов для эффективного лечения недостаточно. Чтобы убрать боль, снять спазм с мышц, стимулировать обменные и восстановительные процессы, можно прибегнуть к процедурам физиотерапии:
- лазеротерапии;
- дарсонвализации;
- фонофорезу;
- диадинамическим токам;
- амплипульсу;
- магнитно-резонансной терапии.
Массажные процедуры назначаются тогда, когда остеохондроз поясничного отдела отдает в пах, но болевой синдром уже снят, или наступил период ремиссии. Массаж отлично расслабляет напряженную мускулатуру. Его можно совмещать с посещением сауны или любыми другими разогревающими процедурами. Это благоприятно воздействует на ткани мышц, стимулирует кровообращение, не дает прогрессировать такому заболеванию, как поясничный остеохондроз.
Техники мануальной терапии, которые усиливают кровообращение в спинном мозге, выполняются только специалистом. Опытные врачи возвращают на свои места смещенные диски позвоночника.
Хирургическое вмешательство
В особых случаях, когда остеохондроз поясничного отдела отдает в пах, а симптомы не купируются никакими лекарствами, прибегают к операции. Нейрохирурги сегодня используют малоинвазивные методы, щадящие для организма больного.
Источник
Наверное, каждый второй человек сталкивался с этой проблемой или слышал от знакомых, что боль в пояснице отдает в пах.
Такая боль появляется не спонтанно и говорит о том, что в организме человека наступил момент неправильного функционирования внутренних органов, появились проблемы с опорно-двигательной системой, или же свидетельствует о прогрессирующем либо недавно приобретенном заболевании.
Причины болей подробно описаны и перечислены ниже.
Дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наблюдаются чуть ли не у каждого первого пациента, обратившегося за помощью.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Данный недуг характеризуется следующими стадиями:
- Первая стадия носит латентный характер, никак себя не выдавая. Патология на этой стадии очень редко выявляется по той причине, что за помощью обычно обращаются, когда что-либо заболит.
- Вторая стадия развития заболевания имеет ярко выраженные симптомы – тупая боль в пояснице либо в паху после занятия спортом или другой физической нагрузки. Ограничение подвижности позвоночника. При любом наклоне могут быть прострелы резкой боли.
- Третья стадия дегенеративно-дистрофических изменений имеет острую форму. Идет сдавливание нервных корешков, нарушение питания мягких тканей. В ногах появляются судороги.
- Четвертая стадия — самая опасная из всех. Идет нарушение функционирования спинного мозга и его ответвлений, что в дальнейшем может вызвать паралич нижних конечностей.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Когда человек попадает к врачу с сильными болями, пациенту все равно сложно поставить точный диагноз, поэтому проводится обследование, необходимое для подтверждения диагноза.
- Осмотр врача, пальпация;
- Общий анализ крови;
- Рентгенография;
- Томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в нижнем отделе позвоночника подразумевает комплексную терапию, направленную на снятие боли, устранение ее причины и т. п.
Медикаментозные препараты:
- Диклофенак;
- Кетонал;
- Ревмоксикам;
- Терафлекс и другие препараты, в зависимости от тяжести заболевания.
Назначается витаминный комплекс, содержащий в себе витамины группы В, железо, кальций.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа считается последствием остеохондроза. Представляет собой выпячивание позвоночных дисков. При пальпации ощущается небольшая боль, физические нагрузки противопоказаны.
Поясничные грыжи обычно находятся между третьим, четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом. Зачастую грыжей защемляются нервы, ведущие в нижние конечности. Боль при межпозвонковых грыжах острая. Больному тяжело нагибаться, вставать, порой даже лежать на ровной поверхности.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
На самом деле, боль в паху и резкая боль в пояснице не предполагают обязательное наличие межпозвоночной грыжи.
Удостовериться в этом помогут исследования организма, такие как:
- Рентгенография;
- МРТ.
Если врач все же поставил такой диагноз, то терапия должна быть назначена незамедлительно.
В курс терапии входят:
- Анальгетики – Ортофен, Нурофен, Вольтарен. Предпочтение отдается мазям.
- Препараты, содержащие витамины С и В.
- Препараты для усиления циркуляции крови.
При межпозвоночной грыже больному нужно придерживаться диеты, установленной доктором. Как правило, в рацион должно входить большое количество продуктов, содержащих кальций.
Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем.
Артроз тазобедренного сустава
Патология, при которой разрушаются хрящевые ткани. В запущенной стадии заболевания ограничивается подвижность в тазобедренном суставе.
Все чаще и чаще пациенты обращаются с жалобами на боли в паху, в колене, иногда на боль в ноге, на скованность движений, нарушение походки.
Как правило, страдают таким недугом женщины после 40 лет.
Боль локализуется в вышеуказанных местах как на одной, так и на обеих ногах.
Для того, чтобы поставить верный диагноз, проводят диагностику, которая включает:
- МРТ;
- Рентгенографию;
- Компьютерную томографию.
Проведенная диагностика покажет, в какой стадии находится заболевание, будет дана точная информация о состоянии мягких и костных тканей.
Если заболевание не в хронической форме, или, проще говоря, не запущено, то лечение происходит обычным парацетамолом, без какого-либо хирургического вмешательства. Лечащий доктор назначает курс массажа, лечебной гимнастики, постоянный контроль ортопеда. При ноющих болях прописывается курс болеутоляющих – Кеторол, Диклофенак.
Немаловажное значение имеет обувь. Она должна быть качественной, лучше ортопедической.
Стеноз позвоночного канала
Такая проблема возникает в результате разрастания костной, хрящевой и мягкой тканей в месте, где проходит спинной мозг и его корешки. Стеноз позвоночного канала — заболевание, наиболее опасное тем, что приводит к инвалидности. Оно появляется в основном у людей в возрасте.
Стеноз позвоночника локализуется по всему позвоночнику. Различают центральный и латеральный стеноз.
Симптомы стеноза бывают постоянными и обостряющимися (пароксизмальные) в период острого прогрессирования болезни.
К постоянным симптомам относятся:
- Вегето-сосудистая дистония;
- Мышечные сокращения;
- Ишемия и миелопатия;
- Пароксизмальные симптомы:
- Судороги нижних конечностей;
- Повышение температуры тела;
- Хромота;
- Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
- Ограничение подвижности суставов и даже конечностей, порой потеря чувствительности ног.
Боль ощущается в пояснице, крестце, может отдавать в копчик. Боли, как правило, тупые и ноющие.
Диагностика, как и во всех случаях болей, связанных со спиной, будет включать МРТ, рентгенографию, КТ, иногда требуются и такие виды обследований, как электронейромиография, миелография, сцинтиграфия.
Стеноз позвоночного канала считается быстропрогрессирующим заболеванием. Его лечение проходит в стационаре, применяются такие медикаментозные средства, как:
- Противовоспалительные препараты – Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и другие.
- Обезболивающие – Ацетаминофен, подобного рода инъекции. Широко применяются мази и пластыри — к примеру, Нанопласт форте, Вольтарен.
- Противоотечные препараты – инъекции в ткани.
- Поливитамины.
В запущенной форме заболевания или если консервативное медикаментозное лечение не дало нужных результатов — не обойтись без хирургического вмешательства.
Асептический некроз головки бедра
Еще одной причиной появления боли в паху является асептический некроз головки бедра. Суть заболевания заключается в том, что происходит нарушение снабжения кислородом головки бедра и дальнейшее ее повреждение. Недуг встречается очень часто. Причин, приводящих к асептическому некрозу, может быть множество. Часто заболевание путают с коксартрозом из-за схожести симптомов и сопровождающей его ноющей боли в пояснице, отдающей в тазобедренный сустав и пах.
Все симптомы примерно те же, что и при других заболеваниях, связанных с суставами. Все же важным отличием является постоянная неутихающая боль в бедре, атрофия мышц, укорочение конечности, хромота.
Асептическому некрозу головки бедра подвержены мужчины, особенно после травм – перелома, вывиха или хирургического вмешательства, так как повреждаются сосуды, кровь проходит хуже и они закупориваются тромбами.
Для выявления заболевания необходима следующая диагностика:
- Рентгенография (не очень информативна в данном случае, но все равно проводится);
- Компьютерная томография;
- МРТ;
- Лабораторные методы: определение количества минералов в крови, ее общий анализ.
В зависимости от запущенности болезни, проводят медикаментозное или хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение проводится в том случае, если нет признаков разрушения кости и уровень кальция в организме в пределах нормы.
Лекарственные средства:
- Сосудистые препараты – Ксантинола никотинат, Курантил.
- Дифосфонаты – Ксидифон, Фосамакс.
- Препараты кальция. Обычно назначаются в комплексе с витамином D.
- Витамины группы В.
- Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ксефокам.
- Средства, расслабляющие мышцы – Сирдалуд.
Хирургическое вмешательство показано при острой форме заболевания или если медикаментозная терапия не дала положительных результатов.
Воспаление бедренных сухожилий
Воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, часто вызывает боль в паховой области.
Патология может быть односторонняя, когда поражаются сухожилия только одной ноги, и двухсторонняя, следовательно, поражению подвержены обе ноги.
Название заболевания происходит от названия области, где локализуется очаг боли – трохантер бедренной кости, то есть представляет собой воспаление самого верхнего сухожилия бедра.
Отличие от других схожих заболеваний – оно может носить как неинфекционный характер, так и инфекционный.
Боль возникает в самом верху бедра и спускается вниз по всей ноге, примерно до голени.
Симптомы:
- Повышенная температура тела;
- Припухлость в месте воспаления;
- Покраснение кожи в этом месте.
Точный диагноз может поставить лечащий врач. В начале производится осмотр больного, затем проводится диагностическая программа:
- Анализ крови и мочи;
- Рентгенография тазобедренного сустава;
- УЗИ;
- В некоторых случаях — МРТ и КТ.
Лечение трохантерита начинается с выявления его причины.
Как правило, лечение носит антибактериальный характер.
Часто назначаемые медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты в виде уколов, мазей и таблеток. Это Ацеклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Долобене, Диклак.
- Глюкокортикоиды – Дипроспан, Кеналог.
Эффективными методами в лечении трохантерита считаются: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж и лечебная физкультура.
Синдром грушевидной мышцы
Следующим часто возникающим заболеванием является синдром грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника. Он выдает себя постоянной болью в области поясницы, отдающей в бедро, колено и пах. Помимо этого, болевые ощущения могут наблюдаться в зоне ягодиц.
Явные симптомы заболевания:
- Симптом Бонне-Бобровниковой – проявление боли в ягодичной области.
- Сильная ноющая боль в мышцах, особенно нижних конечностей.
- Перенапряжение седалищных костей.
- Боль в колене после длительных прогулок.
Диагностика заболевания:
Диагноз можно поставить уже путем пальпации грушевидной мышцы пациента, крестцово-остистой связки, постукивания по больной ягодице.
Для полного подтверждения назначается КТ, рентген, введение новокаина в мышцу.
Лечение:
- Лечебный массаж.
- Физиотерапия.
- Вакуумная терапия.
- Лазеропунктура.
- Фармакопунктура.
Комплексная терапия помогает избавиться от ощущения боли и дискомфорта.
Ревматическая полимиалгия
Она встречается довольно редко. Боль в пояснице справа и слева, резкая, отдает в пах. В теле ноют практически все мышцы – и плечи, и спина, и ягодицы, и бедра.
Симптоматика:
- Лихорадка.
- Мышечная боль.
- Выраженная миалгия.
- Затруднения при движениях головой, при подъеме со стула и пр.
- Симптомы артрита.
- Общая слабость, потеря веса.
Диагностическая программа:
- Общий и биохимический анализ крови.
- УЗИ суставов.
- МРТ.
- ПЭТ и рентгенография (крайне редко).
Основа медикаментозной терапии представляет собой длительный курс приема низкодозированных кортикостероидов, к примеру, Преднизолона.
Назначаются кальцийсодержащие препараты и магнитотерапия.
Скопление мочи в почках
Как ни странно, боль в пояснице отдает в пах и при нарушениях работы внутренних органов в теле человека.
Наиболее частой причиной такой боли является скопление мочи в почках. Боли начинаются рано утром или ночью, когда накопившаяся в почках моча давит на мочеточник.
Характерными признаками являются тошнота, слабость, редко рвота.
Воспаление тонкого или толстого кишечника
Иногда тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу или в пах, свидетельствует о воспалении тонкого или толстого кишечника. В этом случае будет наблюдаться вздутие живота, диарея, рвота, повышенная температура тела. Больной путает данный недуг с пищевым отравлением и не спешит к врачу, тем самым нанося своему организму еще больший ущерб.
Кисты, простатит
Заболевания воспалительного характера в острой форме часто характеризуются несильной болью внизу живота и в пояснице, порой повышается температура тела, из мочеиспускательных путей могут наблюдаться выделения.
Обострение хронического цистита
Для цистита характерно частое болезненное мочеиспускание с резью, порой с кровянистыми выделениями. Боль при цистите всегда отдает в крестец.
Чтобы выявить цистит, необходимо сдать лабораторные анализы (мочу, кровь), а также пройти осмотр врача-гинеколога, который даст направление на ультразвуковое исследование.
Болезненные месячные
Боль при менструации — частое явление у женщин детородного возраста. Матка начинает быстро сокращаться во время месячных, поэтому появляется тупая ноющая боль внизу живота.
Варикоцеле
Варикоцеле – мужской недуг, сопровождающийся нарушением вен семенного канатика. При варикоцеле болит поясница, боль резко отдает в бок или низ живота.
Часто на фоне этого заболевания появляется геморрой и расширение вен на ногах.
Аппендицит
Аппендицит сложно не угадать по его характерным симптомам:
- Начинается все с ноющей боли в области желудка, затем появляется тошнота.
- Рвота.
- Боль смещается, становится острой и теперь чувствуется внизу живота, справа.
- Поднимается температура тела.
- Вздутый живот.
Панкреатит
Частый воспалительный процесс в поджелудочной железе человека. Симптомы схожи с многими другими заболеваниями – острые боли в паховой области, тошнота, рвота и пр.
Точный диагноз может поставить только врач!
В каком случае нужно немедленно обращаться к врачу?
Среднестатистический человек, не имеющий медицинского образования, просто обязан обратиться ?
