Остеохондроз поясничного отдела с защемлением

Человеческий позвоночник выполняет не только опорно-двигательную, но и защитную функцию. В каждом сегменте находится пара нервных отростков, которые отвечают за работу одного или нескольких органов. Защемление нерва — это осложнение, которое может появиться при остеохондрозе. Оно сопровождается невыносимыми болями, а также приводит к нарушению функционирования определенных органов. Такое состояние требует незамедлительного лечения. Рассмотрим разновидности защемлений, причины их появления, способы терапии.

Виды защемлений

По месту возникновения защемление при остеохондрозе подразделяется на такие разновидности:

• шейное;
• в грудном отделе;
• в пояснично-крестцовом отделе.

Чаще всего симптоматика проявляется в качестве болевого синдрома, но иногда больной может ощущать потерю чувствительности или онемение в пораженной зоне. Все зависит от того, какой именно нерв сдавливается:

• чувствительный;
• двигательный;
• вегетативный.

Главным признаком защемления чувствительного нерва является острая боль. Тогда человек незамедлительно обращается за помощью к доктору. Поражение вегетативных и двигательных нервов не всегда имеет выраженную симптоматику, в результате чего больной долго игнорирует патологию, что чревато серьезными осложнениями.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз следует обратиться к специалисту-неврологу. Он проведет первичный осмотр, а также подробно расспросит о признаках заболевания:

• как давно начались боли;
• характер неприятных ощущений;
• локализация.

Для уточнения данных доктор направит пациента на такие аппаратные исследования:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках хорошо просматриваются мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные окончания. Этот вид диагностики помогает установить точную причину сдавливания, в том числе грыжу межпозвоночного диска и протрузию.
2. Электромиография (ЭМГ). Определяет степень функционирования нервов и мышц.

На основе результатов проведенных исследований устанавливается точный диагноз и назначается максимально эффективное лечение.

Симптомы

Признаки патологии зависят от следующих факторов:

• вида защемления;
• наличия/отсутствия воспаления;
• степени сдавливания нерва;
• причины появления.

Шейный отдел

В этом отделе располагается 8 нервов. Защемление любого из них провоцирует дискомфортные ощущения, покалывание или онемение в области поражения. В зависимости от того, какой нерв сдавливается, наблюдаются такие признаки:

1. Сдавливание нерва, находящегося в позвонке С5 приводит к боли в районе плеча, мышечной слабости и онемению в плечевой зоне.
2. При повреждении позвонка С6 наблюдаются боль и онемение вдоль всей руке, особенно в районе запястья и большого пальца.
3. Защемление позвонка С7 сопровождается болезненными ощущениями по верхней конечности до среднего пальца, иногда наблюдается потеря чувствительности руки и покалывание.
4. Если защемляется позвонок С8, то больной ощущает существенное ограничение двигательной функции руки.

Важно! Защемление нерва в шейном отделе при остеохондрозе приводит к ухудшению местного кровообращения. Человек может жаловаться на шум в ушах, частые головные боли, ухудшение слуха, зрения, памяти.

Грудной отдел

Защемление нерва в этом отделе встречается достаточно редко в силу незначительной подвижности области грудной клетки. Обычно сдавливается чувствительный или вегетативный нерв.

Патология сопровождается острой болью в левой части грудной клетки, имеет покалывающий, пульсирующий характер. Такие ощущения можно спутать с сердечной болью — при попытке глубокого вдоха дискомфорт усиливается, возможно нарушение сердцебиения. Затем появляется чувство скованности в груди, которое увеличивается при движении. Боль постепенно распространяется вдоль ребер.

При сильном защемлении человек может чувствовать неприятный дискомфорт в области желудка. Они имеют схожесть с симптоматикой язвы, гастроэнтерита, колита. Отличить сдавливание нерва от желудочных болезней получится при помощи спазмолитиков: при проблемах с органом пищеварения их прием облегчает самочувствие, а при невралгии такие препараты бесполезны.

Важно! При защемлении нерва в грудном отделе боль не ощущается постоянно. Она может беспокоить периодически, меняя свой характер и продолжительность. Чаще всего приступ случается во время сна в момент полного расслабления мышц.

Поясничный отдел

При остеохондрозе поясничного отдела поражается седалищный нерв, что сопровождается воспалением. Болезненные ощущения имеют разную степень выраженности — от слабой до острого приступа. Может наблюдаться жжение. В некоторых случаях дискомфортные ощущения распространяются от поясничной зоны до пальцев нижних конечностей.

Невралгия без болевого синдрома проявляется в виде онемения, потери чувствительности пальцев ног, икроножных мышц, в результате чего меняется походка — человек может хромать на одну ногу.

Выраженность симптоматики при защемлении нерва в поясничном отделе зависит от наличия/отсутствия грыжи, величины протрузии, радикулита.

Обратите внимание! Сдавливанию седалищного нерва при остеохондрозе в большей степени подвержены люди, имеющие лишний вес, поскольку именно на пояснично-крестцовый отдел приходится максимальная нагрузка.

Причины

Остеохондроз — это патологические изменения межпозвоночных дисков, то есть — их постепенное разрушение. В процессе таких дегенеративных преобразований диски проседают, уменьшается расстояние между позвонками. Защемление нервных отростков может наблюдаться по таким причинам:

1. Обострение остеохондроза с гипертонусом мышечных тканей. Нервные корешки сдавливаются позвонками.
2. Мышечный спазм. Защемляются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и систем, головного мозга. Продолжительное сдавливание нервных окончаний вызывает отмирание тканей, улучшение чувствительности.
3. Грыжа или протрузия. Нервные отростки сдавливаются межпозвоночным диском.
4. Смещение или подвывих позвонков.

Факторами, которые увеличивают риск защемления нерва при остеохондрозе, являются:

• травмирование позвоночника в результате падения, удара, приводящие к подвывиху или смещению дисков;
• инфекционные болезни органов мочеполовой системы хронического характера, в том числе и венерические;
• тромбы, новообразования, абсцесс — провоцируют сокращение расстояния между позвонками;
• болезни, связанные с нарушением метаболических процессов;
• лишний вес, ожирение — провоцирует чрезмерную нагрузку на позвоночник;
• плохая осанка — вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
• беременность, особенно на поздних сроках — плод постепенно увеличивается в размерах, начинает давить на позвоночник;
• переохлаждение организма;
• продолжительное нахождение в стрессовом состоянии;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается резких движений.

Лечение

Подбор конкретной схемы лечения напрямую зависит от причины, локализации, степени выраженности симптомов защемления:

1. Если нерв защемился вследствие подвывиха, то неплохой терапевтический эффект будет от массажа и мануальной терапии. Они помогут снизить болевой синдром, пациент почувствует облегчение уже после первого сеанса.
2. При протрузии требуется продолжительная комплексная терапия, которое предусматривает восстановление анатомически правильного положения дисков.
3. При наличии наростов или абсцесса требуется заняться их устранением.

Важно! При наличии грыжи может потребоваться оперативное вмешательство.

Препараты

Одной из главных задач терапии при защемлении нерва является облегчение болезненных ощущений у пациента. Для этого назначаются следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление, убирают боль. К таким медикаментам относятся: Ибупрофен, Ибуфен, Диклофенак, Мовалис.
2. Сильные анальгетики. Применяются только в крайних случаях под контролем лечащего врача, чтобы не развилась наркотическая зависимость. К таким препаратам относятся: Кетанов, Спазмалгон.
3. Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в уменьшении спазма и расслаблении мышечных волокон. В результате этого высвобождаются нервные корешки, устраняются болевые ощущения. Прием миорелаксантов назначается на короткий период, поскольку они неблагоприятно влияют на другие органы и системы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Метокарбамол, Баклофен.
4. Кортикостероиды. Применяются в крайне редких случаях, когда другие методы терапевтического воздействия не дают результата.

Мануальная терапия

Мануальная терапия направлена на достижение таких целей:

• восстановление правильной передачи нервных импульсов;
• устранение мышечного спазма;
• увеличение расстояния между позвонками;
• улучшение кровообращения на местном уровне.

СПРАВКА. При помощи мануальной терапии можно не только снять болевой синдром, но и добиться окончательного восстановления пораженного нерва.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышечных тканей, благодаря чему снижается нагрузка на защемленный нерв. Кроме того, они способствуют:

• прогреванию пораженного участка, в результате чего снижается болевой синдром;
• устранению отечности;
• улучшению местного кровообращения.

Для лечения сдавленного нерва при остеохондрозе применяются такие физиопроцедуры:

• аппликации парафином;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез.

Массаж и лечебная физкультура

Массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения, обменных процессов на местном уровне, повышают подвижность поврежденного отдела позвоночника. Эффективность массажа повышается, если сразу после него больной будет выполнять специальные упражнения. В результате комплексного воздействия укрепятся спинные мышцы, снизится нагрузка на позвоночник.

Важно! Массаж и ЛФК при защемлении нерва должны выполняться на регулярной основе.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется исключительно в крайних случаях, когда состояние пациента критическое:

1. Потеря контроля над процессом мочеиспускания и дефекации.
2. Синдром конского хвоста. Конский хвост — это нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При сильном их защемлении больной испытывает невыносимые боли, проявляются серьезные неврологические нарушения, проблемы с органами малого таза. Синдром конского хвоста является показанием к срочной операции.

В ходе операции сначала устраняется причина появления болевых ощущений, после чего проводится стабилизация позвоночного столба.

Видео о защемлении нерва при шейном остеохондрозе

Остеохондроз, который практически не поддается лечению, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избежать защемления нерва, необходимо правильно распределять нагрузку на позвоночник, вести активный образ жизни, правильно питаться, а также регулярно посещать врача-невролога в профилактических целях.