Остеохондроз поясничного отдела томография
МРТ позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, выявить грыжу или опухоль, определить воспалительный или инфекционный процесс. Назначается при необходимости уточнения локализации и более подобного изучения патологического процесса в случае установки инвалидности или при необходимости корректировки лечения в случае его неэффективности. По информативности данное исследование обгоняет рентген, однако высокая стоимость и отсутствие необходимой аппаратуры в каждом городе препятствует широкому распространению МРТ.
Принцип МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное послойное изображение исследуемой области. Благодаря четкой картины врач определит малейшие изменения в позвоночнике и прилегающих тканях (мышцах, сосудах и нервах). Зная точный диагноз специалист подберет максимально эффективное лечение. Получение снимка с помощью магнитных волн не оказывает вредного влияния на организм. Легко переносится пациентами всех возрастов.
Показания к исследованию
Магнитно-резонансная томография проводится по назначению врача. Показаниями к исследованию могут стать:
- выявление симптомов неврологического заболевания;
- выявление патологий на рентгене (в костной ткани позвоночника, межпозвоночных дисках);
- травмы спины;
- онкология (определение метастаз и опухолей);
- динамическое наблюдение при лечении остеохондроза и других патологий спины.
Также МРТ назначается в случае малой информативности рентгена, когда прошло мало времени и повтор облучения может нанести вред или в случае обследования детей раннего возраста.
Что показывает МРТ позвоночника
МРТ позвоночника показывает мельчайшие изменения в тканях позвоночного столба. Что позволяет заметить заболевание на начальной стадии развития еще до появления серьезной симптоматики. Своевременно установленный диагноз позволяет быстро скорректировать состояние и увеличить шанс на полное выздоровление. Определение изменений зависит от исследуемого отдела.
МРТ позвоночника относится к высоко информативному исследованию костей и хрящей опорно-двигательной системы.
При ШОХ
МРТ шейного отдела позвоночника позволяет определить следующие состояния:
- Компрессионные изменения (сдавление) шейной артерии при нестабильности или деформации позвонков и межпозвоночных дисков;
- разрушение костной структуры даже при минимальном процессе;
- искривление позвоночника (кифоз);
- спондилез (патологическое увеличение тканей кости в виде различных шипов и выступов, нарушающее подвижность сустава), часто сопутствующий шейный остеохондроз.
При поражении грудного отдела
МРТ грудного позвоночника покажет:
- деструкцию позвоночника;
- изменение положения позвонков и нарушение целостности тканей;
- компенсаторное искривление грудного отдела позвоночника (горб).
МРТ грудного отдела позвоночника необходима при жалобах на боли в груди не выясненной этиологии из-за сходных жалоб при поражении сердца, органов ЖКТ и заболеваний спины.
При ПОХ
МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет определить:
- деструктивно-дегенеративные процессы пояснично-крестцовой области;
- сдавление или повреждение мелких сосудов и нервных волокон;
- очаги воспаления;
- изменение высоты меж позвонкового диска и его разрыв (что приводит к защемлению седалищного нерва);
- стеноз позвоночного канала (сужение) что может стать причиной нарушения питания иннервируемого участка тела, в некоторых случаях требуется оперативное лечение;
- гемангиома (доброкачественная опухоль внутри тела позвонка);
- при наличии опухолевого процесса магнитно-резонансная томография позволяет оценить вовлечение окружающих тканей (в том числе нервов и сосудов) в патологический процесс;
- отклонение в строение врожденного характера.
МРТ позвоночника пояснично-крестцовой области может проводиться и с использованием контрастного вещества. Что позволит более качественно оценить кровоснабжение пораженной области.
Подготовка
МРТ позвоночника не зависимо от отдела исследования не требует специальной подготовки со стороны пациента. Единственное условие — это отсутствие металлических предметов (в том числе и имплантантов) и кардиостимулятора.
Ход процедуры
Магнитно-резонансная томография занимает 30-60 минут в зависимости от состояния больного и исследования отдела позвоночника.
Последовательность процедуры:
- пациент снимает с тела все металлические и электронные предметы (цепочки, заколки, часы, телефоны);
- ложится на подвижный стол томографа на спину;
- при необходимости фиксируется ремешками за руки и ноги;
- дополнительно может потребоваться контроль за сердечной деятельностью или дыханием, в таком случае фиксируются дополнительные электроды;
- одевает наушники для снижения шума во время работы аппарата;
- выдвижной стол заезжает в томограф и происходит «сканирование» позвоночника с помощью магнитных волн.
Важно. Во время процедуры исследуемый не должен двигаться. В случае повышенной возбудимости больного и детям возможна постановка седативного средства. При проведении томографии детям, родителям разрешается находиться рядом на протяжении всей процедуры.
После исследования результаты подлежат анализу специалистом и по окончанию описи выдаются больному на руки. С результатами анализа следует обратиться к выдавшему направление врачу.
Расшифровка
Норма по МРТ позвоночника:
- в позвоночном столбе не выявлено отклонений;
- опухоли, повреждения отсутствуют;
- не обнаружены поврежденные нервы;
- плотность кости и масса в норме;
- отсутствуют поврежденные диски и защемленные нервы;
- врожденные аномалии отсутствуют.
Отклонения от нормы
Более подробные результаты возможно получить только спустя несколько дней.
Определяемая патология позвоночника и окружающих тканей по МРТ:
- болезни спинного мозга (рассеянный склероз);
- наличие опухоли;
- определение очага воспаления;
- имеется защемление нервов;
- выявлены участки сужения позвоночного канала (стеноз);
- переломы костей;
- снижение массы костной ткани (при артрите);
- смещение позвонков относительно оси;
- врожденные аномалии скелета.
Важно с полученным результатом обратиться к профессионалу, а не заниматься само диагностикой и самолечением.
Возможные диагнозы
Возможные заболевания спины определяемые по результатам полученным в ходе МРТ:
- остеохондроз;
- артроз;
- остеопороз (разряжение костной ткани);
- переломы позвоночника;
- протрузия или межпозвоночная грыжа;
- стеноз поясничной, грудной или шейной локализации;
- синдром «конского хвоста»;
- аномалии в сращении позвонков после травмы;
- онкологические процессы;
- гемангиома;
- миелит;
- инфекция костной ткани.
Важно. Чем раньше установлен верный диагноз и назначено полноценное лечение, тем выше шанс на полное выздоровление больного. Отсрочка обращения к врачу может стать причиной печального исхода.
Снимки полученные на МРТ позвоночника дают четкое представление о распространенности патологических процессов.
Противопоказания к исследованию
Несмотря на безвредность томограммы исследование доступно не каждому. Противопоказаниями к процедуре будут:
- кардиостимулятор;
- металлические имплантанты;
- беременные женщины и кормящие матеря;
- аллергия на контраст не позволяет провести МРТ с контрастированием;
- боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
- лабильность психики;
- дети младше 7 лет (не возможность долгое время находиться без движения);
- ожирение;
- ушные импланты.
Противопоказания к проведению МРТ позвоночника.
МРТ позвоночника, цена
Стоимость магнитно-резонансной томографии зависит от отдела позвоночника и региона. Средние цены на МРТ позвоночника в Москве указаны в таблицы (конец 2017 года).
Примерные цены на магнитно-резонансную томографию по поводу остеохондроза.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
- Содержимое:
- Компьютерная томография
- МРТ
- Что выбрать
Боли в области груди головокружение и шум в ушах, люмбаго и радикулит – все эти симптомы могут быть как проявлением остеохондроза, так и указывать на другие патологические процессы в организме. В любом случае для того чтобы поставить точный диагноз необходимо провести полное обследование пациента. Наиболее часто ему предлагают пройти МРТ или КТ при остеохондрозе.
В чем заключается основное отличие в этих двух методах? Какая из этих диагностических процедур более результативна и помогает точнее установить проблемы позвоночника?
Компьютерная томография – что можно увидеть на снимках
КТ при шейном остеохондрозе позволяет поставить точный диагноз благодаря четкому изображению костной ткани. Специалист, расшифровывающий снимки может обратить внимание на сужение пространства между позвонками, что ясно указывает на данное заболевание.
Преимуществами этого метода диагностического исследования являются следующее:
- Дешевизна. Стоимость обследования часто в 1,5-2 раза меньше чем МРТ.
- Скорость проведения. Вся процедура занимает около 5 -15 минут в зависимости от сложности.
- Результаты. На снимке четко видны все изменения костной ткани и скелета. Изменения в расстоянии позвонков, появление солевых нарастаний и другие признаки помогают выявить данное заболевание. КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника обычно достаточно информативны, поэтому необходимость в проведении дополнительных процедур отсутствует.
Компьютерная томография при остеохондрозе назначается в большинстве случаев обращений. В обычных случаях клинические проявления заболевания ясно видны на снимке. Для определения степени поражения межпозвоночных дисков рекомендовано использовать МРТ.
МРТ – какие результаты можно получить благодаря этому методу диагностики?
МРТ при шейном остеохондрозе назначается крайне редко, но исследование проблем в грудном отделе чаще всего требует применения этого метода. Его основным преимуществом является то, что на снимках четко видны не только нарушения в структуре скелета, но и патологические процессы в мягких тканях.
На МРТ снимках остеохондроза можно увидеть характер нарушений хрящевой ткани, а также основную направленность заболевания. Преимуществами такого метода являются следующие достоинства:
- МРТ диагностика остеохондроза является наиболее информативной диагностической процедурой на сегодняшний день. Единственное что ограничивает его использование, это относительно высокая стоимость.
- Безопасное воздействие на организм. Во время процедуры результаты получаются благодаря использованию магнитного поля, а не облучения. Часто этот фактор является одним из самых весомых при выборе того что использовать МРТ или КТ при остеохондрозах.
- МРТ диагностика остеохондроза имеет минимальное количество противопоказаний. Существует всего несколько ограничений на его проведение, одним из которых является присутствие металлических предметов. Беременность и клаустрофобия могут также быть препятствием для его проведения.
Если у пациента подозревают остеохондроз КТ или МРТ являются необходимыми для подтверждения диагноза. Некоторые симптомы могут маскироваться под другие заболевания. Точный диагноз возможен только после проведения одного из этих исследований.
Что выбрать?
В большинстве случаев стоит согласиться с мнением лечащего врача, который может порекомендовать тот или иной метод диагностики. Иногда томография грудного остеохондроза позвоночника может потребоваться с помощью и магнитного и компьютерного исследования. Его проявления чаще всего путают с проблемами в сердечнососудистой системе, и поставить точный диагноз может быть достаточно проблематично.
Диагностика остеохондроза на магнитно-резонансном томографе необходима в следующих случаях:
- Необходимость в повторном исследовании.
- Спорный случай.
- Другие методы обследования не дали результатов.
- Необходимо установить не только наличие патологии, но и причины ее возникновения.
Во всех этих случаях есть смысл пройти МРТ при остеохондрозе шейного отдела или других участков позвоночника.
Компьютерная томография может понадобиться при:
- Начальных стадиях заболевания.
- Необходимость в получении быстрых результатов.
- Патология не осложнена вторичными проявлениями: протрузиями, грыжами и т.д.
При остеохондрозе поясничного отдела МРТ может указать на причины появления радикулитов и люмбаго, а также показать наиболее эффективные способы их преодоления. Ведущие специалисты мира сходятся во мнении, что по результативности КТ уступает МРТ, но неудобство и длительное время необходимое для его проведения, а также высокая стоимость ограничивает его широкое распространение.
Источник
Хронические дегенеративные заболевания позвоночника серьезно ухудшают качество жизни и требуют проведения тщательной диагностики. Компьютерная томография при остеохондрозе является эффективным методом исследования, позволяющим в короткие сроки установить точный диагноз.
Диагностика остеохондроза
Диагноз остеохондроза позвоночника ставится врачом на основании следующих данных:
- Расспрос пациента с тщательным выяснением характера жалоб, времени их появления и факторов, которые могли их спровоцировать.
- При наружном осмотре можно увидеть искривление позвоночника, оценить симметричность расположения конечностей, лопаток, тазовых костей. Оценивается также походка больного и объем движений.
- Пальпация зоны поражения – этот вид исследования помогает выявить очаги болезненности, напряжение и спазм мышц спины.
- Рентгенография позвоночника в 2 проекциях позволяет оценить состояние позвонков и дисков, просвет костных каналов.
- Компьютерная и магниторезонансная томография – методы, дающие возможность сделать серию снимков в разных разрезах. Выявляет патологию костной и хрящевой ткани, наличие грыж и ущемлений сосудисто-нервных пучков, смещение позвонков.
Компьютерная томография как метод исследования
Исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа. Процесс диагностики включает в себя 3 последовательных этапа:
- С помощью рентгеновского излучения сканируется нужная область тела.
- Специальная программа обрабатывает полученные данные.
- По результатам анализа выдается графическое изображение органов и тканей.
Чтобы КТ при остеохондрозе была максимально информативной, к ней необходимо правильно подготовиться. Для исследования шейного и грудного отдела никаких специальных подготовительных мер не требуется. Диагностика области поясничного и крестцового отделов может потребовать соблюдения специальной бесшлаковой диеты. В некоторых случаях вводится контрастное вещество. Больше о подготовке можно узнать, посмотрев видео.
Во время процедуры категорически запрещается пользоваться мобильным телефоном – его излучение может исказить данные и снизить точность диагноза. Перед началом обследования снимают часы и украшения.
Пациента укладывают на специальный стол – транспортер. В процессе диагностики он будет перемещаться продольном и вертикальном направлениях. Исследуемая область тела должна находиться внутри круглой части аппарата с датчиками. Это абсолютно безболезненный метод диагностики. Длительность процедуры может составить от 5 до 30 минут. Сразу после ее окончания можно принимать пищу и воду.
Диапазон цен на компьютерную томографию позвоночника составляет от 2700 до 5000 рублей.
Эффективность КТ для диагностики остеохондроза
Применение этого метода исследования позволяет выявить патологию уже на ранних этапах развития. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать структурные изменения в позвонках, межпозвоночных суставах, связочном аппарате. Наиболее информативен этот метод при обследовании плотных тканей – костей, хряща.
Несмотря на высокую ценность способа, в некоторых случаях он может оказаться неточным. Достоверность диагностики зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста, который проводит анализ рентгеновских снимков.
Преимущества и недостатки компьютерной томографии как метода определения остеохондроза
К достоинствам исследования относятся:
- высокое качество и четкость получаемых снимков;
- возможность сделать несколько срезов в различных проекциях;
- небольшая длительность процедуры;
- отсутствие болезненных ощущений при исследовании;
- невысокая чувствительность к случайным движениям пациента, что позволяет получать качественные снимки;
- возможность проводить обследование людям, имеющим металлические имплантаты;
- более низкие дозы облучения по сравнению с традиционной рентгенографией;
- возможность быстрой постановки диагноза.
Тем не менее, метод КТ имеет и некоторые минусы:
- организм человека получает определенную дозу рентгеновского облучения, которое негативно сказывается на состоянии здоровья;
- на снимках нет возможности увидеть повреждения спинного мозга;
- томография позволяет оценить анатомическое строение, но не дает информации о функциях позвоночника;
- метод имеет некоторые противопоказания к применению.
Результаты компьютерной томографии при остеохондрозе
Благодаря томограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза:
- снижение высоты пораженного диска и уменьшение пространства, которое он занимает между телами позвонков;
- изменение структуры диска – в нем очень четко визуализируются включения газа (так называемый «вакуум-эффект»);
- выбухание в сторону позвоночного канала или наружу без повреждения фиброзного кольца – протрузия;
- грыжи позвоночника;
- смещение тел позвонков – листезы;
- артроз дугоотростчатых суставов.
КТ или МРТ – что предпочтительнее
Выбор метода исследования зависит от степени выраженности патологического процесса и индивидуального состояния пациента. Отличительной чертой МРТ является отсутствие рентгеновского облучения – диагностика проводится с помощью магнитного поля и определяет химическое строение органов и тканей. Специалисты отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии в следующих случаях:
- Если КТ была недавно проведена, но пациенту требуется повторное обследование (к примеру, нужно отследить динамику заболевания на фоне проведенного лечения).
- Сложность постановки диагноза – клинический случай носит спорный характер.
- Отсутствие результатов от других методов исследования.
- Необходимость выявить причину заболевания, а не только его рентгенологические признаки.
Компьютерную томографию более целесообразно назначать:
- При начальных стадиях развития остеохондроза.
- При необходимости быстро получить результаты обследования.
- Если остеохондроз протекает без осложнений – грыж, протрузий и пр.
По мнению большинства специалистов, магниторезонансная томография при остеохондрозе является самой результативной. Однако этот метод требует более длительного времени проведения и имеет высокую стоимость. Все это ограничивает его распространение.
Противопоказания к назначению исследования
Компьютерная томография имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию. Все они делятся на абсолютные и относительные. В первую группу входят:
- Беременность на любом сроке развития. Для растущего плода может быть пагубной даже малейшая доза рентгеновского облучения, так как она провоцирует пороки развития. Делать исследование разрешено только после родов.
- Масса тела пациента более 120 кг – стол аппарата не рассчитан на такую нагрузку.
- Острые психические расстройства, сопровождающиеся двигательным возбуждением. При проведении томографии пациент должен лежать неподвижно внутри сканирующего кольца. Без этого исследование будет неинформативным.
Группа относительных противопоказаний включает в себя:
- Возраст младше 12 лет. Ребенку бывает трудно длительное время сохранять неподвижность. В исключительных случаях процедуру проводят под наркозом.
- Грудное вскармливание. После томографии необходимо сцеживать молоко в течение 2 суток.
- Сахарный диабет – при необходимости исследования временно отменяют сахароснижающие препараты.
Заключение
Диагностика заболеваний позвоночника позволяет определить точную причину боли и дискомфорта, а также характер патологических изменений. Компьютерная томография при остеохондрозе позволяет выявить патологию на самых ранних этапах и своевременно провести необходимое лечение.
Источник
