Остеохондроз поясничного отдела у спортсменов
Конкретно ответить на вопрос, каким спортом можно заниматься при остеохондрозе, может только врач, имея на руках анализы пациента. Дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника много, каждое из них имеет свои особенности и стадии. В каких-то случаях могут наблюдаться значительные болевые ощущения, в других — ограничение подвижности.
Профессиональные спортивные нагрузки на здоровье влияют отрицательно — это общеизвестный факт, однако посильные и в некотором роде ограниченные нагрузки могут помочь расслабить мышцы и предотвратить развитие заболевания. Однако есть и противопоказания, например, бег при шейном остеохондрозе противопоказан, но при этом рекомендуется больше ходить пешком, чтобы улучшить кровоснабжение.
Точно также нельзя категорично ответить на вопрос, можно ли заниматься в тренажерном зале при остеохондрозе? Все зависит от стадии заболевания и от того, какие нагрузки будет испытывать организм во время тренировки.
Если занятия в тренажерном зале будут усиленными, то заболевание примет острую форму, в результате чего возникнет сильный болевой синдром, т. е. заниматься спортом при остеохондрозе человек не сможет, как бы этого он не хотел. Иначе говоря, остеохондроз и различные виды спорта совмещать можно, но грамотно, и любые тренировки должен разрешать врач.
Ограничения для разных видов остеохондроза
Вид остеохондроза зависит от области его возникновения. Физические нагрузки напрямую связаны с локализацией остеохондроза, так как разные упражнения оказывают действия на тот или иной отдел позвоночного столба.
При шейном остеохондрозе полезны упражнения, которые улучшают кровообращение в верхнем отделе. Так как при шейном остеохондрозе оказывается сильное давление на сосуды, питающие мозг, прогрессирование заболевания может привести к тяжелым и порой необратимым последствиям. Поэтому подходить к выбору спорта в этом случае надо максимально осторожно.
При остеохондрозе грудного отдела диагностика оказывается довольно затруднительной, так как болевые приступы зачастую путают с сердечными болями. Этот вид остеохондроза менее распространен, и его симптоматика в острой стадии вряд ли вызовет желание заниматься спортом, так как чаще всего двигательная активность нарушается.
Самый распространенный вид — остеохондроз крестцового и поясничного отдела. Больной при этом может испытывать сильные болевые приступы в зоне поясницы, боль может захватывать ягодичную область, бедра и промежность. Сильные нагрузки и резкие повороты усиливают боль, могут возникать также прострелы — очень резкие болевые ощущения.
Если заболевание вовремя не лечить, то оно приводит к ухудшению кровотока в зоне поражения, в результате чего мышцы слабеют, возникают трудности с движением, и изменяется походка.
Поэтому упражнения, которые может разрешить врач при этом виде заболевания, должны быть направлены на укрепление мускулатуры в пояснично-крестцовой области. Однако сильные нагрузки могут вызвать осложнения.
Существует еще полисегментарный остеохондроз, который возникает в сегментах одного или разных отделов позвоночного столба. В этом случае по поводу физических упражнений нужна обязательная консультация с врачом, так как иногда спорт может быть вовсе противопоказан.
При плечевом, тазобедренном, коленном остеохондрозе физические упражнения могут быть различными, главное, чтобы они щадили пораженную область. Например, при коленном остеохондрозе лучше не напрягать сильно ноги, а при плечевом нельзя плавать брассом или кролем.
Корешковый синдром — это ущемление нервных окончаний, которое сопровождается воспалительным процессом. Боли при этом значительно усиливаются. В этом случае любые физические упражнения должны быть приостановлены до полного снятия воспаления и исчезновения боли.
Может быть интересно: Занятия на турнике при остеохондрозе
Нагрузки на разных стадиях остеохондроза
Какой вид спорта будет разрешен, а какой противопоказан — напрямую зависит и от стадии заболевания. Их всего 4:
- Дисковое ядро усыхает и деформируется. Болевые ощущения еще не очень интенсивные и непостоянные. Эта стадия отлично лечится, и спортивные занятия в том случае можно не отменять.
- Диск уже практически не способен к амортизации, давление на нервы и сосуды усиливается. При нагрузке боли становятся сильнее. На этой стадии рекомендуется снизить нагрузки, но продолжать заниматься физическими упражнениями.
- Фиброзное кольцо разрушено, образуется грыжевое выпячивание, подвижность ухудшается, появляется воспаление. Физические нагрузки следует отменить и заняться лечением воспаления.
- Ткани дисков заменяются перерожденными, а сами диски фиксируются в заданном положении, в результате чего изменяется осанка. Двигательные функции нарушаются и ограничиваются. Позвоночник становится статичным. Упражнения и физические нагрузки должны быть минимальными, и чаще всего они ограничиваются ЛФК. О фитнесе, спорте и других занятиях в этом случае не может быть и речи.
Остеохондроз и физические упражнения
Чтобы совместить спортивную жизнь и остеохондроз, и при этом не навредить своему здоровью, надо учитывать следующие моменты:
- В острый период заболевания любые физические нагрузки противопоказаны.
- Упражнения надо выбирать такие, чтобы от них была максимальная польза для позвоночника. Рекомендуются наклоны корпуса с палкой за спиной, подтягивания на перекладине и все упражнения, которые выполняются в положении лежа.
- После выполнения всех упражнений необходимо выполнить растяжку спины. Допускается использование любых приспособлений, которые способствуют вытягиванию позвоночника. В конце тренировки надо некоторое время полежать, вытянув спину на ровной поверхности.
- Прыжки и бег на скорость желательно отменить, так как они могут вызвать обострение заболевания.
- Не стоит выполнять упражнения, которые создают сильный прогиб в спине.
- Если при выполнении какого-либо упражнения возникает боль, то его надо отменять. Допустим только небольшой дискомфорт.
Спорт при остеохондрозе шейного отдела не является противопоказанием, однако полезен он только на начальных стадиях заболевания, при сильных болях больной должен находится в абсолютном покое. Пробежки должны быть совершенно исключены, особенно в острый период заболевания, в тренажерный зал лучше тоже пока не ходить, а вот скандинавская ходьба будет очень кстати. Однако для занятий ходьбой лучше выбирать ровную и мягкую поверхность, по бетонной или асфальтированной дороге ходить не желательно. Оптимально — земляная или песчаная тропинка в лесу. Единственный спорт при остеохондрозе, который не имеет ограничений — это плавание, полезна и аквааэробика.
Занятия фитнесом
Фитнес при остеохондрозе полезен практически во всех случаях. Упражнения снижают риск ущемления нервных окончаний, помогают разбить отложившиеся соли между позвонками, улучшают кровообращение.
Однако фитнес возможен только тогда, когда занятия проводятся правильно и в соответствии с имеющимся заболеванием. Инструктору надо обязательно сообщить о диагнозе, и попросить его подобрать упражнения, которые не будут вредить.
Заниматься фитнесом при остеохондрозе можно следующим образом:
- не отягощать упражнения значительным весом, так как есть риск сместить позвонки;
- ни в коем случае нельзя поднимать штангу, даже из положения лежа;
- если появляются боли, упражнения надо прекратить;
- не надо совершать быстрые упражнения, особенно это касается поворотов.
В принципе остеохондроз и фитнес вполне могут сосуществовать, главное, во время тренировок внимательно прислушиваться к своему организму и не игнорировать его сигналы.
Какие выводы можно сделать?
Привести себя в форму при остеохондрозе можно. Выбирать вид спорта надо, исходя из тяжести заболевания и состояния позвоночника в целом. В острой форме болезни спорт исключен, необходимо сначала вылечить все воспалительные процессы в позвоночнике, а потом уже заниматься физическими упражнениями. Пока присутствуют боли желательно тоже ограничить нагрузку. Занимаясь, крайне важно сохранить позу, которая будет комфортной для шеи и позвоночника.
Остеохондроз является хроническим недугом, в связи с этим необходимо поддерживать стабильное состояние и не доводить до обострений. Очень важно не устанавливать диагноз самостоятельно, и тем более не назначать себе лечение, а также не слушать советы друзей, которые сталкивались с этой проблемой. Нужно посетить врача, пройти диагностику и строго выполнять все рекомендации, которые даст специалист. По поводу занятий спортом тоже надо консультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.
Читайте также: Лечебная гимнастика микродвижений Гитта при остеохондрозе
Источник
Спортсмены всегда находятся в группе риска по травме позвоночного столба из-за высокой физической активности. Будь то лыжный спорт, баскетбол, футбол, гимнастика, фитнес, атлетика, теннис – позвоночный столб испытывает значительные нагрузки, поглощая осевое, ротационное, сгибательное давление. Это давление вызывает травматизацию структур позвоночного столба.
В своей практике мы применяем немецкие протоколы лечения спортсменов разработанные в MARIANOWICZ MEDIZIN (Мюнхен), где проходят лечения футболисты Динамо Киев
Хотя вся нагрузка во время физических активностей распределяется между всеми отделами позвоночника, оценено, что 5-10% всех спортивных травм связано с поясничным отделом позвоночника. Многие случаи болевого синдрома в пояснице у спортсменов могут быть вызваны определенной травмой, другие являются следствием повторных микротравм.
Для профессионального спортсмена иногда трудно изменять графики тренировок и соревнований. Также трудно принять тот факт, что существует реальная проблема. Все спортсмены, страдающие от боли в позвоночнике, должны быть тщательно обследованы в специализированных медицинских учреждениях. Если не запустить проблемы, то лишь в незначительном количестве ситуаций требуется ослабление или прекращение спортивной нагрузки, пока проблема не решена.
Причины
Даже учитывая то, что боль в пояснице может иногда лечиться и без отрыва от тренировок и соревнований, спортсмены часто отказываются искать медицинскую помощью. Многие из них отрицают или минимизируют жалобы, чтобы избежать последствий, типа необходимости уменьшить активность, чтобы выздороветь, потерять положение или быть удаленным из основной команды, или подвести команду. Некоторые спортсмены просто не хотят проконсультироваться со специалистом, они надеются, что боль пройдет самостоятельно.
Многие спортсмены принимают различные болеутоляющие препараты, или же терпят боль ради результата. Однако уход от медицинской помощи может привести к дальнейшей более серьезной травме. Без медицинской помощи, повреждения позвоночного столба может привести к скорому окончанию спортивной карьеры.
Есть много причин боли в области поясницы. Наиболее частые вызваны растяжением связочно-мышечного аппарата позвоночника, спондилолизом и спондилолистезом, остеохондрозом и грыжей диска.
Растяжение. Термин растяжение связочно-мышечного аппарата позвоночника относится ко всем повреждениям мягких тканей поясничного отдела позвоночника. Мягкие ткани – мышцы, нервы, связки, сухожилия, и кровеносные сосуды вокруг позвоночного столба. Этот тип травмы чаще всего встречается у спортсменов. Этот диагноз обычно выставляется, после того, как исключены любые другие причины болевого синдрома. Эти повреждения редко требуют каких-либо лечебных мероприятий, и достаточно быстро проходят самостоятельно.
Спондилолиз и спондилолистез. Дефект к дужке позвонка называют спондилолизом. Если трещина встречается с обеих сторон дужки, позвоночный столб соскальзывает вперед – спондилолистез. Пока не существует единого мнения о причинах развития спондилолистеза. Большинство врачей сходятся во мнении, что дефект дужки позвонка появляется у детей главным образом из-за спорта, что вызвано повышенной нагрузкой на позвоночный столб. Спондилолиз может проявляться у взрослых как результат чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, в конечном счете, происходит так называемый перелом напряжения (или усталости).
Спондилолиз обычно встречается у спортсменов, нагрузки которых вызывают частое перерастяжение поясничного отдела позвоночника, типа гимнастики, прыжка с шестом и футбол. Также спондилолиз часто проявляется у тяжелоатлетов из-за чрезмерных нагрузок на позвоночный столб.
Спондилолиз не всегда проявляется значительным болевым синдромом, чаще это умеренная хроническая боль в пояснице. Боль обычно вызвана механическим давлением на нервные корешки.
Еженедельно мы проводим до 20 различных вариантов эпидуральных стероидных инъекций. У нас самый большой опыт их применения в Украине
Спондилолистез встречается, когда слабость, вызванная спондилолизом, заставляет один позвонок скользить вперед по нижележащему. Большинство случаев спондилолиза у спортсменов не вызывают спондилолистеза, однако, если все-таки это случилось, это заболевание требует более агрессивной тактики лечения, вплоть до операции. Прогрессирование спондилолистеза чаще встречается у подростков, чем у взрослых.
Часто спондилолиз и спондилолистез проходит безсимптомно, не вызывая болевого синдрома. Иногда соскользнувший позвонок может сузить спинномозговой канал, сдавливая спинной мозг и нервные корешки вызывая боли в пояснице, ягодице, нижних конечностях, а также онемение в ногах. Если проблема вызывает вышеперечисленные симптомы, то высока вероятность надобности оперативного вмешательства.
Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска. Большинство спортивных нагрузок производят высокое напряжение на позвоночник. В течение долгого времени эти повторные нагрузки суммируются и вызывают повреждение межпозвонковых дисков позвоночного столба.
Грыжа диска встречается, когда давление на внешние волокна диска достигает критического значения и вызывает его разрыв, а внутренняя часть – пульпозное ядро, выходит наружу. Если этот разрыв происходит со стороны спинномозгового канала, грыжа диска может сдавливать спинной мозг и нервные корешки. Если грыжа велика, то ее фрагмент лежащий в канале вызывает тяжелое раздражение нервов.
Основными симптомами грыжи диска являются: боли в области поясницы, отдающие в нижние конечности, чувство онемения, изменение рефлексов. Кроме того, разорванные диск выпускает химические вещества, раздражающие и вызывающие воспаление нервных корешков, вызывая чувство дискомфорта.
Другие причины
Юные спортсмены также могут пострадать от боли в области поясницы, которые вызваны деформациями позвоночника типа юношеского кифоза Шойермана или сколиоза. Эти проблемы обычно не связаны со спортивной активностью. Но они могут привести к снижению спортивных результатов и невозможности выполнять отделенные нагрузки.
Сколиоз 
– заболевание, связанное с ростом организма. Обычно проявляется во время подросткового бурного роста половой зрелости и прогрессирует по мере роста организма. У девочек скачок роста обычно начинается в возрасте 11 лет, у мальчиков – 13 лет. Сколиоз развивается безболезненно, однако может вызывать дискомфорт при выполнении различных нагрузок. Чаще встречается у девочек. Если начинает бурно прогрессировать, то вызывает серьезный косметический и функциональный дефект. В зависимости от степени и скорости прогрессирования деформации может требовать консервативного или оперативного лечения.
Юношеский кифоз Шойермана-Мао – постепенно нарастающий тип кифоза. Позвонки, формирующие позвоночный столб в норме имеют прямоугольную форму и расположены друг над другом, и разделены между собой мягкими подушечками – межпозвонковыми дисками. В процессе роста они могут приобретать треугольную форму, заставляя позвоночный столб сгибаться кпереди, больше чем в норме, формируя кифоз Шойермана-Мао.
Диагностика
Диагностика обычно включает выполнение МРТ. Реже необходимо выполнение рентгенографии и других методов.
Лечение
Консервативное лечение
Чаще всего боли в пояснице у спортсменов лечатся консервативными средствами. Лечение зависит от причины боли. Обычное перенапряжение может требовать короткого периода ограничения активности. Когда симптомы уменьшаются, спортсмены обычно в состоянии возобновить их спортивную активность.
Спортсменам со спондилолизом и спондилолистезом врач может назначить фиксирующие корсеты наряду со строгим ограничением спортивной активности. Корсет обычно назначают на 3 месяца, после которых спортсмены постепенно возвращаются к тренировкам. Лечение грыжи диска зависит от симптомов и степени раздражение нерва или потеря его функции. Незначительные грыжи часто лечат консервативно, без оперативного вмешетельства.
- Противовоспалительное лечение. Ваш врач может назначить Вам противовоспалительное лечение, чтобы уменьшить боль и отечность.
- Лед. Если травма только произошла, Ваш доктор, наверняка, посоветует Вам прикладывать лед к воспаленной области. Холодные компрессы обычно накладываются на 15-20 мин. Некоторые врачи рекомендуют использование контрастных процедур, что достигается переменой холодных и теплых повязок каждые 5 минут на воспаленной области.
- Отдых. Сразу же после травмы Вам необходим отдых в горизонтальном положении, после которого Вы будете чувствовать себя лучше. Отдых используется, чтобы снять напряжение с позвоночного столба и околопозвоночных мышц. Вы должны отдохнуть лежа на жестком матраце. Врачи обычно не советуют постельный режим более, чем на 2 дня, так как пребывание в кровати дольше может ослабить ключевые мышцы спины.
- Фиксация. Если врач подозревает у Вас истинный усталостный перелом, вызванный спортивной активностью, то Вам необходима фиксация в жестоком фиксирующем корсете в течение нескольких месяцев. Ежемесячно Вам будут делать рентгенографиюя для контроля течения заживления перелома. После появления признаков сращения Вам постепенно будут снимать корсет, и Вы сможете вернуться к полной активности. Как альтернативный вариант рассматривается внутренняя стабилизация позвоночного сегмента.
- Восстановительная терапия. Ваш врач может посоветовать Вам работать с врачом-реабилитологом. Грамотно подобранная всесторонняя программа восстановительного лечения поможет уменьшить боль в спине, улучшить подвижность и прочность позвоночного столба, поможет Вам быстрее вернуться к ежедневной спортивной активности.
- Блокады. Блокады обычно используются для уменьшения выраженного болевого синдрома, вызванного раздражением нервного корешка грыжей межпозвонкового диска. Для блокады используется комбинированный препарат – кортизон (мощный противовоспалительный гормон) и местное анестезирующие средство (лидокаин, новокаин), который вводится паравертебрально, либо эпидурально.
При неэффективности консервативного лечения Ваш врач будет рекомендовать Вам операцию.
Хирургическое лечение
- Спондилолиз и Спондилолистез. Хирургическое лечение спондилолиза и спондилолистеза необходимо только тогда, когда консервативное лечение не в состоянии ослабить болевой синдром.
- Грыжа диска. При выраженной клинической симптоматике, вызванной грыжей межпозвонкового диска и неудачности консервативных мероприятий, Ваш врач будет рекомендовать Вам хирургическое удаление грыжи. На сегодняшний день мы применяем минимально инвазивные методы удаления грыж межпозвонковых дисков, которые не требуют длительной госпитализации и длительного восстановления.
Обращайтесь к нам за консультацией по указанным телефонам и мы поможем решить Ваши проблемы с позвоночником за счёт самых современных и эффективных методов лечения, которые применяются в передовых клиниках Америки и Европы
Источник
