Отравление аммиаком лечение в домашних условиях
Аммиак используется в промышленности, для производства средств бытовой химии, стройматериалов, фармацевтической продукции, прочего.
Этим объясняется большое количество отравлений среди населения, в особенности среди работников крупных заводов, мастеров, работающих с лакокрасочными материалами.
Применение аммиака
Также интоксикация нередко случается при неосторожном обращении с нашатырным спиртом или средствами бытовой химии, в состав которых входит данный компонент.
Продукт метаболизма выделяется живыми организмами в процессе обмена аминокислот, белков, азотистых соединений. Оказывает токсическое действие, отравляя не только человека, но также животных, аквариумных рыб.
Продукт химпромышленности применяется для производства:
- азотосодержащих удобрений (например, мочевины, сульфата аммония, нитратов);
- полимерных изделий, материалов;
- взрывчатки;
- соды (изготавливаемой с помощью аммиака);
- растворителей, лакокрасочной продукции.
Среди сфер применения:
- медицина — 10 % нашатырным спиртом ингаляционно приводят человека в сознание при обмороке; слабым раствором перорально стимулируют рвотный эффект; наружно применяют при миозитах, невралгиях, укусах насекомых; используют как вариант дезинфекции рук водным раствором в хирургии;
- холодильная техника — в качестве фреона;
- строительство — как антифриз, ускоритель для приготовления сухих строительных смесей;
- сельскохозяйственный сектор — для насыщения почвы азотистыми соединениями;
- производство бытовой химии — средств для чистки стекол, кафеля.
Вещество практически всегда используется в разведенном виде, так как обладает ярко выраженными токсическими свойствами.
Как происходит отравление аммиаком?
При попадании в верхние дыхательные пути, затем в легкие, пары вещества способствуют расширению сосудов, снижению АД. Поэтому важно запомнить, что нужно делать при отравлении аммиаком.
Поражение кожи и слизистых оболочек жидким концентрированным раствором вызывает ожог, поэтому требует немедленного промывания поврежденного участка.
Отравление может произойти тремя основными способами:
- при пероральном употреблении аммиачного раствора;
- через кожные покровы, слизистые оболочки;
- через дыхательные пути;
- при попадании в глаза.
Следует помнить, что максимально допустимой концентрацией газа в воздушной смеси является 20 мг/ куб. м. Смертельным станет прием 25 – 50 мл 10 %, 15 мл 25 % раствора.
Различают острую и хроническую форму отравления аммиаком. В первом случае патология вызвана высокой дозой токсина, во втором — длительным воздействием небольшого количества вредной примеси.
Прибывшим для оказания квалифицированной помощи медикам следует сообщить, каким предположительно путем вещество попало в организм пострадавшего. Это облегчит и ускорит выбор лечебной методики.
Причины возникновения аммиачного отравления
Длительный контакт с токсичным соединением (например, работа на заводе или объекте, где производят, перерабатывают вещество, а также содержащие его материалы) является основным фактором, повышающим вероятность развития отравления.
В группу риска входят:
- сотрудники текстильных, промышленных предприятий, регулярно подвергающиеся воздействию вредных испарений;
- население мегаполисов или поселков, расположенных вблизи промышленной зоны.
Попасть под вредное воздействие можно легко при контакте с бытовой химией, стройматериалами, текстилем с едким запахом, находящимся в плохо проветриваемых помещениях.
Причиной отравления аквариумных рыбок (например, золотого петушка) является несоблюдение правил их содержания. Нерегулярная фильтрация воды приводит к повышению допустимой концентрации мочевины. Лечить пораженных рыбок рекомендуется раствором синильной кислоты, которая также помогает дезинфицировать аквариум, не причиняя вреда его жителям.
Симптомы интоксикации аммиаком
Общими клиническими признаками заболевания являются:
- усиленное выделение слизи из носа, слюнотечение;
- слезоточивость;
- чихание;
- учащенное дыхание, сердцебиение;
- усиленное потоотделение;
- появление сухого кашля, приобретающего судорожный характер;
- осиплость голоса;
- дискомфорт, отечность гортани;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- тошнота, в тяжелых случаях — рвота.
Характеризуют длительное воздействие токсина дополнительные симптомы:
- тревожность;
- ощущение нехватки воздуха;
- появление судорог;
- опьянение;
- болезненность грудной клетки;
- отечность голосовых связок;
- упадок сил, недомогание, слабость мышц.
Характерная симптоматика тяжелой формы:
- боль в зоне сердца;
- интенсивная головная боль;
- многократная рвота;
- затруднительное мочеиспускание;
- отек верхних дыхательных путей, легких;
- нарушения кровообращения.
Состояние можно охарактеризовать как тяжелое, если пострадавший потерял сознание, появились проблемы с дыханием, присутствуют проявления нарушений работы ЦНС.
Код МКБ при отравлениях
Код МКБ 10 при отравлениях используется в токсикологии и указывает на причины, способствующие развитию патологического состояния. Данная информация используется в качестве дополнения к коду, относящемуся к другому классу, определяющему характер заболевания.
МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. Цифра, идущая за аббревиатурой, — обозначает порядковый номер пересмотра, в ходе которого были предложены некоторые изменения.
Отравление аммиаком по МКБ 10 имеет код Т43.
Первая помощь
В первую очередь необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Далее для сохранения здоровья, а в некоторых случаях и жизни, крайне важным является оказание доврачебной помощи. При отравлении аммиаком необходимо выполнять следующие пункты в зависимости от ситуации:
- проникновение токсина через дыхательные пути — покинуть помещение, где зафиксирована высокая концентрация паров, находиться как можно дальше от источника выделения газа;
- обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха;
- при отравлении аммиаком пораженные участки кожи следует промыть 5% раствором глютаминовой, лимонной кислоты, затем наложить стерильную марлевую повязку на эпидермис, заранее пропитать ее в слабом растворе уксусной кислоты;
- при попадании в глаза — использовать капли Дикаин, являющиеся анестетиком, затем избегать прямых солнечных лучей, надеть солнцезащитные очки;
- в случае перорального приема жидкого раствора — срочно выпить залпом несколько стаканов чистой или слегка подсоленной воды, спровоцировать рвоту.
Самостоятельно принимать какие – либо лекарства без врачебного контроля при отравлении аммиаком не нужно. Выполнения перечисленных правил на ранних этапах интоксикации вполне достаточно для того, чтобы стабилизировать состояние пострадавшего. Главное условие — спасательные действия при отравлении аммиаком должны предприниматься быстро с соблюдением рекомендованного алгоритма и последовательности.
Лечение отравления аммиаком
Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком осуществляется в стационаре, куда пострадавшего доставляет «неотложка» или бригада скорой медпомощи. При госпитализации медперсонал записывает в карте больного диагноз, определяемый на основании симптоматики, а также отмечает особенности состояния пациента.
Первая квалифицированная помощь при отравлении аммиаком в клинике включает:
- зондирование с целью промывания желудка (при необходимости);
- применение спазмолитиков и противообструктивных средств ингаляционно (Будесонид), инъекционно, перорально (Дексаметазон, Но – шпа, прочие) при ларингоспазме;
- введение обезболивающих из группы наркотических средств;
- кислородотерапия (ингаляции при помощи кислородной маски);
- искусственная вентиляция легких, трахеостомия (в случае остановки, затрудненности дыхания);
- введение антидота — атропина.
Комплексную терапию могут дополнять противоядиями, если существует угроза поражения организма другими токсическими веществами (хлором, ртутью, сернистым, угарным газом, прочими ядами).
После выполнения основных мер лечение имеет симптоматический характер. Для нормализации низкого АД назначают гипертензивные препараты. Восполнить запасы глюкозы и повысить тонус поможет чай с медом.
Что запрещено делать при отравлении аммиаком?
Те, кто не знает, чем нужно смачивать повязку при отравлении аммиаком, чаще всего используют для этих целей воду. Таким образом можно только ускорить проникновение токсина внутрь, усилить ожог при внешнем поражении. Также следует учитывать, что водопроводную воду хлорируют с целью дезинфекции. А хлорка может усугубить состояние.
Для смачивания повязки лучше выбрать 1 – 2 % раствор уксусной, лимонной, глютаминовой, молочной кислоты.
Возможные последствия
Среди вероятных проблем со здоровьем вследствие поражения организма аммиачными соединениями названы:
- частичная потеря памяти;
- ухудшение способности мыслить;
- временная, пространственная дезориентация;
- дисфункции органов зрения, слуха;
- воспалительные процессы в органах дыхания;
- тремор конечностей;
- изменение голоса, вплоть до частичной потери.
Избежать серьезных последствий и осложнений можно, если делать работу, связанную с опасными испарениями, растворами, согласно инструкции, соблюдать правила техники безопасности.
Профилактические мероприятия
В домашних условиях необходимо соблюдать правила безопасности при использовании нашатыря, бытовой химии для очистки стекол. Избегать вдыхания паров, употребления технических жидкостей внутрь. На промышленных объектах следует проводить регулярный анализ циркулирующего воздуха с помощью газоопределителя, который вычисляет концентрацию сероводорода, метилового спирта, аммиака.
По технике безопасности сотрудники предприятий должны знать, чем смачивают повязку при отравлении аммиаком в том случае, если на объекте произошла утечка опасного газа, а также порядок оказания ПМП пострадавшим.
Из школьного курса БЖД многие помнят, что при аварии нужно:
- Сделать ватно – марлевую повязку или использовать плотную х/б ткань.
- Смочить ее в слабом растворе борной, лимонной, уксусной кислоты.
- Приложить к носу, вдыхая только через прослойку.
- Покинуть помещение, организовав сбор людей на свежем воздухе, по возможности в тени.
- Вызвать бригаду МЧС.
Зная тактику поведения в экстремальной ситуации, можно предотвратить негативное воздействие бесцветного газа или едкой жидкости, сохранить здоровье себе и окружающим. Соблюдение техники безопасности на заводах снижает риск возникновения экологической катастрофы.
Источник
Аммиак – это газообразное соединение с резким специфическим запахом, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Это одно из наиболее широко используемых в химической промышленности веществ, необходимое в производстве красителей, азотной кислоты, азотистых удобрений. Аммиак используется и в быту в виде водных растворов с концентрацией 10–25%, которые называются нашатырным спиртом.
Источник: sigmatec.ru
Как происходит отравление аммиаком?
Предельно допустимая концентрация аммиака в воздухе составляет 20 мг на 1 м3. Если она будет выше, при вдыхании такого воздуха развивается отравление аммиаком.
Выбросы аммиака в воздух, в результате которых повышается его концентрация до уровня, способного вызвать отравление, происходят в результате аварий на химических заводах. Также отравления аммиаком случаются при проведении работ в канализационных и очистных ямах без использования средств индивидуальной защиты.
При попадании в кровяное русло аммиак вызывает резкое расширение кровеносных сосудов и, как следствие, падение артериального давления, вплоть до развития коллапса. Кроме того, аммиак обладает выраженным раздражающим действием на кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, контакт с ним вызывает химический ожог.
Симптомы отравления
Симптомы отравления аммиаком появляются практически мгновенно после контакта. К ним относятся:
- слезотечение, светобоязнь, блефароспазм;
- обильное выделение жидкости из носа (ринорея), усиленное слюноотделение;
- гиперемия слизистых оболочек;
- осиплость голоса, болезненность и чувство першения в горле;
- сухой приступообразный кашель;
- боль и чувство сдавления в грудной клетке;
- нарушения дыхания;
- интенсивная головная боль;
- диспепсические расстройства (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, диарея);
- образование на коже волдырей, которые в дальнейшем вскрываются и на их месте появляются специфические корочки.
При сильном отравлении аммиаком у пострадавших возникают значительные ожоги дыхательных путей, что приводит к развитию пневмонии и отека легких.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении аммиаком
При первых признаках отравления аммиаком пострадавшему следует как можно быстрее покинуть место его высокой концентрации. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии либо дезориентирован, спасателю перед тем, как зайти в аварийную зону, следует закрыть рот и нос марлевой повязкой, смоченной 5% раствором лимонной кислоты (1 ч. л. порошка лимонной кислоты развести в ½ стакана теплой воды). Затем вызвать бригаду скорой помощи и приступить к оказанию доврачебной помощи.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Кожные покровы промыть проточной водой или 5% раствором лимонной кислоты.
- Глаза тщательно промыть проточной водой, после чего закапать по 1-2 капли раствора дикаина и наложить на веки ватно-марлевую повязку.
- Рот, нос, горло в течение 15 минут промывать 5% раствором лимонной кислоты.
- При остановке дыхания проводить пострадавшему искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот или изо рта в нос до приезда скорой помощи.
Когда необходима медицинская помощь?
При отравлении аммиаком врачебная помощь необходима всегда, прогноз во многом зависит от своевременности начатого лечения.
Пострадавшим показана госпитализация в отделение токсикологии. В течение суток они должны соблюдать строгий постельный режим, даже если симптомы интоксикации не выражены.
Лечение симптоматическое. При сильном ларингоспазме может потребоваться проведение трахеостомии. По общим правилам проводится лечение ожогов кожи и роговицы. Для профилактики развития и терапии пневмонии показаны антибиотики широкого спектра действия.
Возможные последствия
Отравления аммиаком имеют серьезный прогноз. К осложнениям относятся:
- поражения нервной системы: тремор конечностей, головокружения, нарушения кожной чувствительности и равновесия, тики, дезориентация, снижение интеллекта, амнезия;
- снижение слуха вплоть до наступления стойкой глухоты;
- снижение остроты зрения различной степени тяжести, вплоть до его полной утраты.
Профилактика
На предприятиях химической промышленности необходимо с максимальной тщательностью соблюдать все требования техники безопасности. Для профилактики отравлений аммиаком при проведении работ с ним следует использовать средства индивидуальной защиты:
- резиновые перчатки;
- резиновые сапоги;
- костюм химической защиты;
- респираторы или противогазы.
При возникновении аварийной ситуации закрыть нос и рот влажной тканью и срочно покинуть зараженную территорию, например, спустится на нижние этажи здания или в подвал. Дело в том, что аммиак имеет относительную плотность меньше воздуха и поэтому поднимается вверх. На открытом пространстве также необходимо закрыть лицо куском влажной ткани и быстрым шагом отойти на безопасное расстояние.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Что делать при отравлении аммиаком? Промыть лицо и видимые участки тела большим количеством воды.
- По возможности надеть респиратор, противогаз или марлевую защитную повязку, смоченную кислым раствором (например, 5% раствор лимонной кислоты).
Далее следует обеспечить транспортировку пострадавших людей в клиническое учреждение, где им будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Непосредственная доврачебная помощь при отравлении аммиаком должна быть сведена к таким действиям:
- Транспортировка пострадавшего (или пострадавших) из токсической зоны.
- Обеспечение доступа свежего воздуха (кислородного доступа).
- Промывание ротовой и носовой полости, носоглотки большим количеством воды (воду можно немного подкислить – например, лимонной кислотой).
- При поражении глаз – закапывание 0,5% дикаина, затем – 30% сульфацила натрия.
- При поражении кожных покровов – промывание их большим количеством воды.
- При поражении пищеварительной системы – промывание желудка (принимать рвотные средства запрещено!).
- Даже при легком отравлении аммиаком пострадавший нуждается в длительном периоде покоя – на протяжении не менее суток с момента интоксикационного поражения.
Любая степень отравления аммиаком – это серьезный повод для срочного обращения за медицинской помощью.
Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком
Первая помощь при отравлении аммиаком в больнице заключается в следующих этапах:
- пострадавшему надевают кислородную маску для поддержки дыхательной функции и скорейшего очищения респираторных органов от поражающего аммиачного газа;
- вводят вещество-антидот (так называемое противоядие – медикамент, обезвреживающий токсический компонент);
- проводят регидратационную терапию, в целях восстановления водно-электролитного обмена;
- при помощи зонда промывают желудок, для предупреждения поражения пищеварительной системы и повторного всасывания аммиака в кровь;
- постоянно контролируют дыхательный и сердечный ритм, показатели кровяного давления;
- при необходимости проводят симптоматическое лечение.
[1], [2], [3], [4]
Чем смачивать повязку при отравлении аммиаком?
Марлевая или бинтовая повязка – это необходимое средство для предотвращения поражения дыхательных путей при отравлении аммиаком. Чтобы максимально обезопасить дыхательную систему от повреждения, повязку рекомендуют пропитывать кислым раствором: кислота нейтрализует аммиак, который является едкой щелочью. В качестве такого пропитывающего раствора подойдет 5% аскорбиновая, уксусная, борная или лимонная кислоты.
Лекарства
Медикаменты при отравлении аммиаком назначают, учитывая имеющиеся симптомы интоксикации.
Если присутствует ларингоспазм, острый токсический ларингит или бронхит, то ингаляционно вводят Санорин, Нафтизин, Преднизолон. В виде внутривенных инъекций вводят:
- 2,4% Эуфиллин в количестве 10 мл;
- 0,5% Седуксен в количестве 2 мл;
- 1% Димедрол в количестве 1 мл;
- Преднизолон от 60 до 300 мг.
Если развивается токсический отек легких, используют следующую группу препаратов:
- 1% Морфин (1 мл) + 0,25% Дроперидол (1 мл);
- 0,05% Строфантин в количестве 1 мл;
- Лазикс от 40 до 200 мг;
- большие дозы Преднизолона (до 1,5 г).
При наличии аэрозольного препарата Дексаметазон изоникотинат (его используют во многих странах ЕС) проводят по пять ингаляционных введений через каждые 10 минут.
Если проводимое лечение не демонстрирует ожидаемого эффекта, то врач делает интубацию трахеи и переводит пациента на искусственную вентиляцию легких (в загазованной обстановке применяются аппараты, оснащенные антитоксическими фильтрами).
Болевые ощущения снимают введением наркотических и ненаркотических обезболивающих медикаментов в комплексе с препаратом Седуксен. Внутривенно в одну руку вводят Реополиглюкин из расчета 5 мл на кг, а в другую руку – глюкозо-новокаиновую смесь (состоит из 500 мл 10% глюкозы и 30 мл 2% новокаина). Далее следует введение 4% натрия гидрокарбоната. Общее количество инфузионных введений определяется доктором на основании показателей гемодинамики и клинических симптомов.
В качестве медикаментозной коррекции вводят Допамин в дозировке 5 мкг/кг в минуту. Если эффекта не наблюдается, используют Норадреналин 0,1% в количестве 2 мл в сочетании с 200 мл 5% глюкозы, а также от 60 до 300 мг Преднизолона.
Антидот при отравлении аммиаком
В качестве антидота вводят 0,1% раствор Атропина по 2 мг внутримышечно через каждые 20-30 минут, до нормализации состояния пациента. При тяжелом отравлении аммиаком допускается повторное введение препарата в течение двух суток, до появления признаков «переатропинизации»:
- тошнота с рвотой;
- понижение артериального давления;
- состояние возбуждения и раздражительности;
- судороги, дрожь в конечностях;
- галлюцинации;
- угнетение активности дыхательного центра и ЦНС.
Побочными проявлениями при введении Атропина могут стать:
- нарушения мочеиспускания;
- тахикардия, нарушения сердечного ритма;
- боли в голове, нарушения сна;
- появление трудно выводимой мокроты в бронхах.
[5], [6], [7], [8]
Витамины
При отравлении аммиаком организм стремительно теряет многие важные витамины и микроэлементы. Поэтому для стабильной работы всех органов и систем необходимо своевременно пополнить «полезные» запасы.
Первым делом нужно обеспечить организму адекватный уровень витамина A, который поможет быстрее восстановить пораженные органы. Источником этого витамина является не только морковь, но и многие злаки, черный хлеб, масло.
Если отравление аммиаком сопровождается диспептическими явлениями, то в меню обязательно должны входить такие витамины, как B1, PP, U.
Обязателен также и витамин С, который приведет в норму обменные процессы, предупредит уязвимость многих органов перед токсическим поражением.
Витамины группы B необходимы для поддержки нервной системы, для нормализации работы пищеварительного тракта. Такие витамины следует искать в бобах, зерновом хлебе, мясных и молочных продуктах.
Особенно эффективны при отравлении аммиаком продукты, которые содержат много пектина – достаточное его количество присутствует в яблоках, цитрусах, моркови, томатах, неочищенном картофеле.
Как правило, нет острой необходимости принимать аптечные поливитаминные средства. Все витамины, рекомендованные при отравлении, можно получить из продуктов питания. Для этого просто нужно разнообразить свой рацион.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры при отравлении аммиаком, как правило, не назначаются.
Народное лечение
Восстановление организма народными средствами после отравления аммиаком возможно, но это можно сделать только после консультации доктора, убедившись в отсутствии аллергической настроенности на ингредиенты рецептов. Для нейтрализации токсического действия аммиака используют такие средства:
- вымоченный в воде овес перемалывают в блендере и пьют по 100 мл пять раз в сутки, через равные промежутки времени;
- готовят настой на листьях и ягодах облепихи, пьют ежедневно и в неограниченных объемах;
- принимают внутрь по 1-2 чайные ложки облепихового масла, трижды в сутки, за полчаса до еды;
- пьют сок, выжатый из сырой тертой картофелины, трижды в сутки (можно заменить соком хрена);
- пьют ежедневно по 2-4 сырых яичных желтков в сочетании с 1 ст. л. растительного масла.
Не следует использовать перечисленные рецепты в качестве средств первой медицинской помощи. Обычное их применение – это восстановление организма на этапе реабилитации. Для ускорения выздоровления специалисты советуют добавлять в рацион питания такие продукты, как белокочанная капуста, брокколи, лимоны, арбузы, чеснок, зеленый лук. Хорошим нейтрализатором считается также экстракт чертополоха, который можно приобрести в аптеке.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Лечение травами
Растительные настои и отвары всегда успешно дополняют основное лечение. При отравлении аммиаком пользу принесут такие средства:
- настой мяты (пьют на протяжении дня вместо чая);
- настой из равных частей полыни, можжевельника, шалфея (настаивают 4 ст. л. смеси в 1 л кипящей воды, пьют по 200 мл трижды в сутки);
- чай из ягод боярышника (заваривают 1 ст. л. плодов 200 мл кипящей воды).
Имеются и другие, более сложные рецепты:
- 50 г цветов пижмы заливают тремя стаканами кипящей воды, выдерживают под крышкой около получаса. После этого добавляют 20 г ромашкового цвета, помещают настой на малый огонь и доводят до кипения. Снова накрывают крышкой и настаивают в течение суток. Средство пьют совместно с едой, трижды в сутки, из расчета 1 ст. л. на 10 кг веса больного. Длительность лечения – 5-7 дней.
- 50 г ягод шиповника заливают 1 л кипящей воды и кипятят в течение 10 минут. Напиток выдерживают ещё 4 часа, после чего фильтруют и добавляют немного меда. Пьют по 200 мл дважды в сутки, в течение двух недель.
Хорошо справляются с интоксикацией листья и ягоды калины, листья черной смородины, листья алоэ.
Гомеопатия
Гомеопатические средства целесообразно применять при легких отравлениях аммиаком, либо уже на стадии восстановления организма после перенесенной тяжелой интоксикации. В качестве первой медицинской помощи использовать гомеопатию не следует.
Подобного рода препараты назначаются специально обученным доктором гомеопатом в ходе индивидуальной консультации. Для поддержки организма после отравления аммиаком рекомендуется обратить внимание на такие препараты:
- Аконитум
- Фосфорикум ацидум
- Купрум металликум
- Камфора
- Вератрум альбум
- Нукс вомика
- Ликоподиум
- Карбо вегетабилис
- Хина
- Арсеникум альбум
Несмотря на полную безопасность гомеопатических препаратов, не следует самостоятельно подбирать их дозировку. Только врач, который лично видит пациента, может это сделать правильно. В противном случае выбранное средство может стать лишь бесполезной тратой времени.
Источник
