Отравление ртутью лечение в домашних условиях
Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.
Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.
На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.
Что такое отравление ртутью?
Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.
Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.
Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.
Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.
Как происходит отравление организма ртутью?
Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.
Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.
Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.
Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.
Отравление ртутью — МКБ
МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.
Отравление ртутью — симптомы
Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.
Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:
- Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
- Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
- Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
- Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
- Появление гингивита, кровоточивость десен;
- Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
- Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
- Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
- Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.
Признаки хронического отравления ртутью:
Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:
- Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
- Чрезмерное слюноотделение;
- Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
- Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
- Стремительная потеря веса, анорексия;
- Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
- Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
- Фотофобия;
- Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
- Повышенная потливость;
- Отек кистей рук и стоп;
- Понижение артериального давления;
- Аритмии;
- Акродиния (розовая болезнь).
Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.
Осложнения отравления ртутью
- Делирий;
- Дыхательная недостаточность;
- Кома;
- Паралич;
- Летальный исход.
Последствия отравления ртутью
Последствиями отравления ртутью могут быть:
- Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
- Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.
Причины отравления ртутью
Рассмотрим источники ртутного отравления:
- Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
- Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
- Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
- Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
- Дагерротипия;
- Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
- Зубные пломбы с амальгамой;
- Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
- Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
- Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.
Как проверить наличие паров ртути?
Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.
Что делать при отравлении ртутью?
Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.
Первая помощь при отравлении ртутью
При остром отравлении ртутью необходимо:
- Удалить пострадавшего из места отравления;
- Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
- Спровоцировать рвоту;
- Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
- Выпить пару стаканов воды;
- Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
- Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.
Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!
Лечение отравления ртутью
После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:
При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».
Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.
Дозировки препаратов:
- «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
- «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.
При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.
Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:
Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».
Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.
Профилактика отравления ртутью
Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:
- В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
- По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
- Храните подальше от детей ртутный термометр;
- Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
- Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
- Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
- Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
- Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.
Отравление ртутью – врач
- Травматолог
- Инфекционист
- Эпидемиолог
Что делать при отравлении ртутью — видео
Источник
Ртуть вытекла из разбитого градусника
Отравление ртутью чаще всего происходит в домашних условиях, ведь в семьях разбивать термометры могут и взрослые, и дети. В состав этого вещества входят сулема, киноварь и каломель. Эти соединения издревле применяли для приготовления ядов. Поэтому проявляться отравление будет в зависимости от типа вещества и его количества. Среди самых известных симптомов можно выделить слабость, тошноту и озноб. Чтобы не отравиться, следует быть предельно осторожным, знать всевозможные источники заражения.
Источники ядовитого вещества
Самый первый и частый — термометр. Но есть и другие способы отравления. В природе уровень ртутного показателя невысок, но из-за подвижности соединений и их токсичности получить ядовитую дозу может каждый. Дома люди могут отравиться, если разбился градусник, в котором содержится около 2 г вещества. Яд находится в ртутных и энергосберегающих люминесцентных лампах (10 мг).
Ртутное отравление может получить человек во время сжигания большего количества угля и газа. Опасность в себе таят батареи и промышленные источники (манометры, реле, электрические выключатели). В малом количестве яд находится и в некоторых вакцинах и противоядиях, а в зубной пломбе с амальгамой есть 200-300 мг ртути.
Это вещество можно найти в морепродуктах, моллюсках и рыбе. Если беременная будет есть такие блюда, вероятно тератогенное воздействие на плод. Дети, которые часто употребляют морскую продукцию с повышенным уровнем ртути, часто страдают от когнитивных нарушений.
Ртуть
Соляные соединения этого вещества можно найти в некоторых красках и дезинфицирующих препаратах. Ртуть — тяжелый металл, а его соли очень токсичны. Самым опасным явлением считается испарение, ведь постоянно вдыхая его, человек может отравиться. А из-за того, что распространяется яд по организму молниеносно, в первую очередь страдают нервная система, глаза, легкие и почки.
Если вылилась ртуть из градусника, отравление произойдет либо через воздух, либо через кожу. Во втором случае процесс будет медленным, но при попадании вещества на слизистые или при проглатывании следует ожидать острую интоксикацию. Всю опасность на себя принимает печень, которая старается обезвредить яд. Если отравление произошло через кровь или путем вдыхания паров, острая форма интоксикация обеспечена. Поэтому когда разбился градусник с ртутью дома, следует срочно принять меры безопасности: собрать все элементы, проветрить комнату и не допускать детей к месту происшествия.
В приборе находится яд. Если хотя бы половина этой дозы попадет в организм, то этого хватит, чтобы убить человека. Конечно, следует учитывать вес, возраст пострадавшего и метраж помещения дома.
Клиническая картина
Отравление ртутью может развиваться по разным сценариям: остро, хронически или подостро. Если в организм попало небольшое количество ядовитого вещества, интоксикация может формироваться длительное время. Острое отравление ртутью симптомы проявляет сразу же, но такое происходит редко. Обычно самые опасные ситуации интоксикации происходят на производстве, когда во время аварии высвобождается значительное количество яда.
При отравлении парами ртути в домашних условиях болезнь протекает в хронической форме. Человек будет ощущать слабость и усталость. Отравление ртутью из градусника симптомы будет иметь следующие:
- дрожание пальцев, языка и тела;
- возможны судороги;
- сонливость;
- головная боль;
- раздражительность;
- проблемы с памятью.
Пониженное артериальное давление
Пониженное артериальное давление, потливость и повышенная температура тела — тоже признаки отравления ртутью из градусника. В особо тяжелых случаях возможна некая заторможенность реакции человека на действительность. Потеря сознания, которая иногда приводит к коме — это симптомы отравления парами ртути в критических случаях.
Что касается органов пищеварения, то кроме тошноты, рвоты и диареи пациент может чувствовать металлический привкус во рту. Симптомы отравления ртутью из градусника, которая повредила слизистую:
- кровоточивость десен;
- гингивит;
- стоматит;
- слюноотделение.
Если интоксикация спровоцировала развития язв в органах пищеварения, отравившийся может жаловаться на боль в животе, иногда наблюдается кровотечение. В некоторых случаях десны окрашиваются в темный бордовый цвет, а через некоторое время больной может жаловаться на появление темного налета на них.
Органы дыхания
Отравление ртутью при разбитом градуснике влияет и на органы дыхания. У некоторых пациентов интоксикация проявляется посредством развития неспецифического бронхита или пневмонии. Более тяжелое отравление парами ртути сопровождается кровохарканьем, а самые критические случаи приводят к отеку легких. При осмотре таких пациентов следует тщательно определить все симптомы и лечение назначить в соответствии с формой и уровнем тяжести интоксикации.
Первая помощь
Если точно известно, что причиной плохого состояния стало отравление солями ртути дома, то сначала нужно вывести пострадавшего на свежий воздух или как можно дальше отойти от места заражения. Далее необходимо проверить состояние человека. Если есть нарушения дыхания и работы сердца, следует провести сердечно-легочную реанимацию, купировать или остановить кровотечение.
После этого первая помощь при отравлении ртутью сводится к промыванию слизистых рта, носа и глаз. Делают это простой водой или раствором марганцовки (слабым). Если же интоксикация ртутью затронула пищеварительную систему, придется промывать желудок, чтобы уменьшить воздействие яда на организм. Проводят такую манипуляцию только с помощью зонда 3-4 раза в день. После процедуры пациенту обязательно нужно выдать сорбенты.
Антидот «Унитиол»
Для избавления организма от опасного вещества больному назначают антидот «Унитиол». Такое противоядие вводится только внутривенно-капельно. После этого антидот вводят уже внутримышечно, а мочегонные средства назначают для вымывания яда из крови. Дальше медики смотрят по тому, как проявляется отравление, и проводят уже симптоматическое лечение пораженных систем и органов. Если же диагностировано острое отравление, больного следует немедленно госпитализировать. При хронической форме заболевания пациента лечат в условиях стационара.
Когда один из членов семьи смог разбить дома градусник или другим способом вызвать отравление ртутью, лечение будет проводить инфекционист, травматолог или эпидемиолог. Именно к ним нужно обратиться за первой помощью. Не следует проводить лечение отравления ртутью самостоятельно, ведь очень часто такая интоксикация может привести к летальному исходу.
Необходимые препараты
Яйцо вареное
Первые средства, которые медики назначают — Метионин или Унитиол. Первый антидот содержит много незаменимых аминокислот, которые не синтезируются в организме человека. Их можно найти в яйце, поэтому очень часто проявление отравления можно лечить с помощью вареного продукта. Это натуральный природный антидот.
Унитиол — дезинтоксикационное средство, которое устойчиво взаимодействует с тяжелыми металлами. Его назначают при отравлениях солями ртути и мышьяком. Такой антидот хорошо растворяется в воде, поэтому быстро всасывается в кровь. Он отлично восстанавливает ферментные системы. Но при его приеме есть предупреждение: препарат противопоказан пациентам, у которых зафиксированы тяжелые болезни печени или гипертонический недуг.
Профилактические действия
Последствия отравления ртутью могут быть самыми тяжелыми. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму. У таких больных наблюдаются патологии печени, желчного пузыря, возникают туберкулез и гипертония. В самых тяжелых случаях человек впадает в кому.
Резиновые перчатки
Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо освободить помещение, где разбился градусник, от людей, открыть форточку и вызвать МЧС. Если же служба не сможет прибыть, собрать ртуть придется самостоятельно. Для этого используют резиновые перчатки, маску и бахилы.
Следует аккуратно собрать все шарики. Легче всего взять лист бумаги и закатывать их на него. Собрав все частички, человек должен поместить их в стеклянную тару. На месте происшествия обязательно проводят уборку. Сотрудники МЧС должны проверить уровень содержания паров ртути в воздухе.
Профилактика отравления ртутью проводится на больших производствах, где есть вероятность отравиться этим веществом. В домашних условиях и при наличии маленьких детей лучше не использовать стеклянные ртутные градусники, а приобрести электронные модели. Кроме того, нужно с особенной осторожностью менять энергосберегающие лампы, работать с красками и медикаментами, в состав которых входит ртуть или ее соли. И помните о том, что отравления ртутью при разбитом градуснике могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни!
Источник