Первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела
Как оказать первую помощь при обострении остеохондроза шейного грудного и поясничного отдела позвоночника: лекарственные средства против боли.
При возникновении острой боли в спине необходимо быстрое проведение лечебных мероприятий. В большинстве случаев лучше сразу же обратиться к врачу. Первая помощь до приезда врача может облегчить боль и способствовать защите структур позвоночника и нервной ткани от возможных повреждений.
Обеспечение покоя для пораженного отдела позвоночника
Поскольку болезненные ощущения при остеохондрозе практически всегда усиливаются при движениях, первое, о чем стоит позаботиться – это обеспечить максимальный покой. Пациента нужно уложить на твердую поверхность. Идеальным вариантом будет жесткий ортопедический матрас. Но при его отсутствии подойдет кровать с подложенным деревянным щитом или толстое одеяло, расстеленное на полу.
Положение на кровати должно быть максимально щадящим, не допускающим натяжение больного сегмента позвоночника. Если беспокоят боли в поясничной области, пациенту нужно выбрать наиболее удобную позу из нескольких возможных вариантов. Например, болевой синдром может уменьшиться в положении на животе с подложенной под него подушкой, руки при этом немного вытянуты вперед. В других случаях более комфортной будет поза на спине с валиками, расположенными под поясницей и коленями, так чтобы ноги были согнуты под углом около 90 градусов. Нередко симптомы уменьшаются в положении на боку с подтянутыми к животу ногами и с валиком, подложенным в области талии.
Если болезненный прострел произошел в шейном отделе позвоночника, рекомендуется ношение воротника Шанца, ограничивающего движения в шее и обеспечивающего дополнительную фиксацию. Такой воротник значительно уменьшает нагрузку на мышцы в шейном сегменте и способствует улучшению местного кровообращения. При отсутствии специального ортопедического изделия, можно временно зафиксировать шейный отдел с помощью самодельной шины из картона и ваты.
При острых болях в спине нужно обеспечить покой пораженному отделу, в случае необходимости встать с постели следует вначале повернуться набок, затем, согнув ноги в коленях, осторожно опустить их на пол, и медленно, без резких движений встать. При этом можно воспользоваться опорой, тростью, костылями. Для облегчения боли в пояснице рекомендуется ношение пояса или бандажа. Если специальных средств нет, можно использовать кусок ткани, простынь или платок, с помощью которых фиксируется грудной или поясничный отдел.
Местное воздействие на зону поражения
Облегчить боль во время приступа может тепло или, напротив, холод. И в том и другом случае между кожей и компрессом должна быть прослойка ткани. Важно соблюдать умеренность, чтобы температурное воздействие не было чрезмерным и не привело к усилению боли и отека или к переохлаждению. Холодные компрессы могут использоваться только в первые сутки после обострения заболевания.
Первая помощь может включать использование гелей и мазей с противовоспалительными средствами, например, диклофенаком, ибупрофеном, индометацином. В острейший период противопоказаны средства с разогревающим или пекущим действием (финалгон, мази на основе пчелиного или змеиного яда), они оказывают раздражающее действие, усиливают приток крови и могут усилить местный отек и компрессию нервных корешков. Особую осторожность нужно соблюдать в шейном отделе, поскольку использование таких средств может привести к повышению артериального давления.
Массаж в острый период не проводится, он может усилить боли и рефлекторный мышечный спазм. Требуется максимальная аккуратность, если боли возникли в шейном сегменте позвоночника. Это связано с гипермобильностью позвоночных сегментов шеи при остеохондрозе. В этой области находятся важные структуры, и любые деформации могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Даже небольшие надавливания в шейном отделе могут привести к дополнительному мышечному спазму, нарастанию отечности и усугублению течения болезни.
Лекарственные средства при болевом приступе
Поскольку боль является защитным механизмом, нужно с осторожностью относиться к использованию анальгетиков для снятия боли при остеохондрозе. Ведь, если боль искусственно устраняется, то ничего не помешает совершению резкого движения, которое усугубит существующую проблему в позвоночном сегменте. Поэтому, если интенсивная боль вынуждает принять обезболивающее средство, нужно особо тщательно соблюдать постельный режим в первые 2–3 дня обострения, а при расширении двигательного режима избегать резких движений.
Помощь при остеохондрозе можно оказать, используя следующие группы лекарственных препаратов:
- ненаркотические анальгетики или противовоспалительные средства – парацетамол, нимесулид, мелоксикам, диклофенак, кеторол;
- миорелаксанты для снятия мышечного спазма – мидокалм по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки;
при выраженном местном отеке могут применяться диуретики (фуросемид, диакарб).
Одним из методов снятия острой боли при обострении остеохондроза является новокаиновая блокада. При этом анестетик вводится в непосредственной близости от нервного корешка и блокирует болевые ощущения. К сожалению, применение методики ограничено из-за большого количества побочных эффектов: аллергии, повреждения нервных структур, инфекционных осложнений.
Следует избегать во время приступа
В случае острой боли в спине или шейном отделе позвоночника не следует заниматься самолечением. Необходима квалифицированная медицинская помощь с проведением полного обследования, установлением точного диагноза и разработкой программы комплексного лечения для каждого конкретного случая.
Не стоит стараться любыми способами избавиться от боли. Например, пытаться самостоятельно вправлять смещенный позвонок или просить это делать других. Не следует бесконтрольно принимать большие дозы обезболивающих препаратов. Вред может нанести также местное применение средств народной медицины без предварительной консультации с врачом.
Важным моментом лечения обострения остеохондроза является правильный двигательный режим. Если первые дни покой и ограничение движений необходимы, то в дальнейшем расширение двигательной активности, выполнение упражнений лечебной физкультуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшению активности воспаления и формированию мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.
Возможно вас заинтересует
Задайте вопрос врачу!
Сергей Михайлович Бубновский – известный не только в России, но и за пределами врач, разработал уник.
Вы когда-нибудь задумывались о том, что состояние позвоночника может отражаться на общем самочувстви.
При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника происходит сдавливание спинномозгового кана.
Остеохондроз часто становиться причиной болевых ощущений в различных органах. Например, при шейном о.
© 2016 Все права защищены. Копирование информации без разрешения администрации сайта запрещено. Изображения взяты в сети интернет.
Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Остеохондроз является серьезным заболеванием. Во время обострения нужна помощь при остеохондрозе, которую в домашних условиях не всегда удается оказать. Однако с этой проблемой могут помочь не только препараты, но и массажи, народные средства и физическая активность, но в первую очередь нужно обеспечить пациенту покой и постельный режим.
Причины и симптомы обострения
Обострение остеохондроза шейного, поясничного или грудного отдела наступает внезапно, поэтому предупредить это практически невозможно. Существует множество причин, по которым можно узнать, чтоб скоро может наступить осложнения:
Длительное сидение может спровоцировать обострение.
- переохлаждение;
- долгое сидение в одном положении;
- тяжелые нагрузки;
- стрессы;
- сон в некомфортной позиции;
- резкий поворот телом;
- инфекционные заболевания;
- ослабленный иммунитет.
Симптоматика обострения описана в таблице:
| Тип остеохондроза | Симптомы |
| Шейный отдел | Головная боль |
| Головокружение | |
| Временная потеря слуха и зрения | |
| Шум в ушах | |
| Грудной отдел | Тупая боль в области груди |
| Онемение ног, рук и живота | |
| Поясничный отдел | Потеря чувствительности в районе поясницы |
| Паралич | |
| Атрофия мышц |
Вернуться к оглавлению
Неотложная помощь: что делать остеохондрозе
Препараты группы НПВС снимут острый приступ боли.
Первая помощь при шейном остеохондрозе заключается в срочном вызове врача. Это касается того случая, когда человек ощущает сильную, острую боль, из-за которой больной просто не может двигаться. Врач может дать пациенту препараты, что облегчат боль и защитят структуру позвоночника и нервных тканей, которые могут быть от повреждений. В то время, когда скорая помощь в пути, пациента нужно положить на твердую поверхность.
Если боли в участке поясницы, то больного кладут на живот, а в других случаях подойдет обычное положение лежа на спине с валиком. При остеохондрозе шейного отдела пациенту нужно носить воротник Шанца или надеть самодельную шину из ваты и картона. После того как врач осуществил первую медицинскую помощь, необходимо в первые дни ограничить движения пациента.
Не следует заниматься самолечением, используя обезболивающие препараты. Лучше пройти консультацию с врачом.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Первый признак обострения остеохондроза — боли в спине или шее. Ликвидировать их можно хондропротекторами, миорелаксантами и противовоспалительными (нестероидными) медикаментами. Последние используются на начальном этапе. Миорелаксанты используются именно при обострении. Их принимают до полной ликвидации болевого синдрома. Хондропротекторы используются тогда, когда заболевание дает о себе знать. Принимают их примерно полгода. Для экстренного случая врачи используют «Новокаин».
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Народные способы лечения снимут симптомы болезни только на некоторое время.
Нетрадиционная медицина используется для лечения и устранения боли. Однако таким образом вылечиться от заболевания невозможно. В этом случае такой подход помогает пациенту вытерпеть боль до приезда скорой помощи. От нестерпимого дискомфорта могут помочь мумие, голубая глина, растительные компрессы, примочки, ватные повязки с маслами. Мягкие народные методы помогают немного улучшить состояние пациента, но и ухудшить, если перестараться со средствами.
Вернуться к оглавлению
Разминания мышц
Специальные техники помогут легко и просто ликвидировать боли. Шейный остеохондроз — самый страшный вид заболевания, поэтому с ним нужно быть предельно осторожным, особенно в массаже. Такая методика подразумевает самостоятельное разминание определенных точек. Это поможет устранить жгучую боль в области затылка и лопаток, а также когда трудно наклонить голову. Следует разрабатывать такие точки:
- да-чжуй (находится под седьмым шейным позвонком);
- цзянь-цзин (воротниковая область);
- цзянь-юй (углубление плечевого сустава).
Вернуться к оглавлению
Упражнения
Упражнения на растяжения позвоночника необходимо выполнять плавно, без резких движений.
При обострении остеохондроза необходимо больше лежать и спать. Упражнения нужно делать только тогда, когда боль утихнет. Через силу заниматься спортом нельзя вообще. Когда болевой синдром пройдет, можно приступать к медленным упражнениям, выполняя их по 9 раз каждый. Сначала необходимо начать с нижних конечностей. Затем включают изометрические упражнения для пресса и ягодиц. Когда болевой синдром спадет окончательно, вводят общеразвивающие и специальные упражнения, которые улучшают силу мышц спины и бедер.
Нельзя вправлять позвонок самостоятельно. Это может привести к непоправимым последствиям.
Экстренная медицинская помощь необходима при обострении остеохондроза в любом из участков позвоночника. Главное — оставить пациента в покое, помогая ему заботой и растираниями. Также необходимо следить за общим состоянием больного и в случае повторного обострения, вызывать скорую медицинскую помощь. Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, лучше обратиться к высококвалифицированному специалисту.
Источник
Скорая помощь при остеохондрозе — это комплекс процедур, направленных на снятие болевого синдрома и напряжения в мышцах. Большинство аптечных препаратов и народных средств важно использовать только после консультации врача, чтобы не навредить организму.
Причины и симптомы приступов остеохондроза
Приступы остеохондроза разных отделов позвоночника не отличаются симптоматикой. Это всегда боль, отдающая в конечности или в другие части тела, мышечное напряжение.
Когда наблюдается обострение, нужно соблюдать правила, чтобы предупредить осложнения. Больной нуждается в скорой помощи, дискомфорт обычно копируется медицинскими препаратами в разной форме: мази, уколы, таблетки.
Обостряется остеохондроз, а затем и возникают приступы через ряд определенных факторов. Все случается по причине:
- длительного нахождения в некомфортной позиции;
- резких поворотов телом;
- сна в неудобном положении;
- переохлаждения организма;
- тяжелых нагрузок без помощи;
- недугов инфекционного характера;
- ослабления защитных сил организма;
- стрессовых ситуаций.
Алгоритм первой помощи при остеохондрозе
Когда случается приступ остеохондроза, нужно действовать. Первая помощь при болевом синдроме:
- Приложите к месту, где болит, что-то теплое. Обвяжитесь шерстяной кофтой. Использовать холодные компрессы можно только в стадию ремиссии и под присмотром врача.
- Лягте на жесткую поверхность: широкую доску, старый диван. Можно лечь на пол, если он не холодный.
- Когда обостряется остеохондроз грудного отдела, обмотайте ее туго бинтом.
- При люмбаго на пояснице воспользуйтесь маленьким валиком и подставьте его под поясницу. Когда мышцы ног сильно напряжены, валик ложится под коленями, можно согнуть ноги.
- Пока не пришел врач, для скорой помощи рекомендуется принять препарат с обезболивающим эффектом: Парацетамол, Аспирин, Солпадеин.
Какие действия при оказании первой помощи навредят
Когда появляется приступ остеохондроза, люди готовы сделать что угодно, только бы боль прошла. Но первая помощь не должна навредить, некоторые популярные в народе манипуляции могут навредить.
Запрещенные действия:
- Не пытайтесь заняться самостоятельным вправлением позвонка и не позволяйте заниматься этим человеку, не имеющему соответствующего образования и опыта. Такие действия могут закончиться серьезным смещением и сдавливанием нервных волокон.
- В качестве первой помощи не смазывайте больной участок первой попавшейся мазью с согревающим эффектом. В народе используют керосин, Финалгон и другие препараты сильного действия. Это приводит к появлению ожогов, боль усиливается, возникают и другие неприятные последствия. Запрещено пользоваться агрессивными препаратами для купирования приступа остеохондроза в области шеи.
Аптечные препараты для купирования боли
Приступ остеохондроза снимается тремя группами медицинских средств в качестве скорой помощи:
- нестероидными противовоспалительнымы препаратами;
- миорелаксантами;
- хондропротекторами.
НПП могут быть в виде таблеток или мази. Они назначаются на первой стадии, используются, когда усиливаются боли.
Применение миорелаксантов рекомендовано при приступах остеохондроза в шейном, грудном или поясничном отделе. Начинать принимать миорелаксанты стоит сразу же, пока болевой синдром полностью не исчезнет в качестве первой помощи. Основной эффект от препарата – устранение спазма мышц. Состояние пациента значительно улучшается.
Хондропротекторы принимают при хронических болях, курс длится от шести месяцев. Такие препараты не снимают боль быстро, но результативность их выше, чем у простых анальгетиков. Они отличаются воздействием на причину появления боли – деформацию дисков между позвонками. Содержание в хондропротекторе хондроитина сульфата и глюкозамина способствует улучшению местных обменных процессов и насыщению хрящевой ткани нужными питательными субстанциями. Стимулируется возрождение тканей, что были повреждены.
Первая врачебная помощь при приступе остеохондроза — новокаиновые блокады нервных корешков. В промежуток, который находится между позвоночными остистыми отростками, вводится раствор «Новокаина». После этого боли уменьшаются.
Сегодня использование этого метода не одобряется. Применение блокад ведет к значительным осложнениям: аллергия на Новокаин, различные инфекции. Могут наблюдаться и расстройства вегетативных функций, повреждаются нервные сплетения, что располагаются в районе поясницы и отвечают за регулирование деятельности важнейших систем человеческого организма.
При приступах остеохондроза важно обеспечить больному скорую помощь. Чтобы приступы не пугали вас в будущем, необходима профилактика. Специалисты рекомендуют не доводить себя до физического переутомления, не переохлаждаться.
В лечении остеохондроза важную роль отыгрывает место для сна, постель должна быть жесткой. Для лучшего эффекта можно воспользоваться специальным щитом и поставить его под матрас.
Если долго приходится находиться в неудобной позе, старайтесь разбавлять процесс небольшими разминками. Важна физическая активность, ежедневное выполнение комплекса ЛФК будет благоприятно влиять на организм. Налаженным должен быть режим питания, корректировка рациона отыгрывает не последнюю роль в профилактике недуга. Кушайте меньше мяса, больше питайтесь овощами, фруктами, молочными изделиями. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если появляются частые боли при остеохондрозе, рекомендовано ношение полужесткого корсета, который принесет скорую помощь позвоночнику.
Статья проверена редакцией
Источник
Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.
Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.
При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.
В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить
Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.
Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.
Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).
Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.
Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника
Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.
Разбирая данный вопрос, можно выделить:
- медикаментозное;
- немедикаментозное.
Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника
Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.
Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.
Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.
Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.
Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).
Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.
Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.
Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?
Медикаментозное лечение
заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.
На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.
К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.
Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.
Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.
Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.
Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.
Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.
Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.
Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела
К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.
В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.
Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветству
