Пилоростеноз лечение народными средствами
Пилоростеноз представляет собой часто встречаемое заболевание, которое с легкостью поддается диагностике. Оно характеризуется сужением отдела желудка под названием «привратник». Эта патология затрудняет прохождение пищи в кишечник и приводит к различным осложнениям в питании.
Обычно пилоростеноз у новорожденных ставится в период со второй по четвертую неделю жизни, поскольку сопровождается классическими симптомами. У мальчиков врожденная патология встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.
Причины пилоростеноза
У грудных детейпосле рождения врачи выявляют врожденный пилоростеноз. Однако до сих пор его причины врачам так и не удалось окончательно установить. К основным факторам его прогрессирования относятся:
- Неблагоприятное протекание беременности, сильный токсикоз организма;
- Прием медикаментов в период вынашивания плода;
- Эндокринные нарушения и вирусные инфекции у мамы.
Аномальное утолщение стенок отдела желудка, как предполагают специалисты, связано с нарушением работы нервных клеток. Патология встречается в большинстве случае у мальчиков. Также она может быть обусловлена генетической предрасположенностью.
У взрослых вторичный пилоростеноз возникает в результате долгой хронической потери мышцами своей эластичности и функциональности, в результате чего они превращаются в фиброзную соединительную ткань.Основными факторами, провоцирующими эту болезнь, являются:
- Язва желудка, при которой области поражения распространяются на ткани тонкого кишечника;
- Гастрит в хронической форме, в особенности при патологии с повышенной кислотностью;
- Воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
- Наличие полипов в кишечнике и желудке;
- Различные болезни и недуг пищеварительной системы;
- Дискинезия желчевыводящих протоков.
Симптомы пилоростеноза
Обычно симптоматика появляется у новорожденных в период с двух до четырех-пяти недель. Классическим признаком заболевания является рвота, которая появляется практически сразу же после кормления ребенка. При этом она выходит сильной струей, длина которой может достигать метра.
Постепенно пилоростеноз у детей прогрессирует, а симптомы нарастают. Объем рвотных масс не превышает съеденную порцию, однако аппетит у ребенка сохраняется обычный. В этом патология отличается от многих других кишечных инфекций. Другими признаками болезни являются:
- Рвота «фонтаном» без желчной примеси;
- Стул скудный насыщенного оттенка;
- Снижение массы тела, обусловленное многократной рвотой;
- Обезвоживание, что выражено в снижении количества мочеиспусканий в сутки и мутный оттенок мочи;
- Постоянные запоры.
Пилоростеноз имеет тенденцию к прогрессированию и усилению симптоматики. Если ребенка раздеть, то в подреберье можно увидеть волны, обусловленные активной перистальтикой кишечника.
Диагностика пилоростеноза
Диагностика заболевания не затруднена в силу выраженности симптоматики и начала прогрессирования заболевания после второй недели жизни ребенка. Она начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза со слов родителей. Врач выясняет время появления рвоты и ее характер, а также изменения массы тела ребенка.
Большое значение в постановке диагноза является визуальная диагностика. Врач может увидеть выпячивание живота и ощутить пульсирующие движения при надавливании. При пальпации обнаруживается незначительная опухоль, но ее выявление требует большой квалификации и опыта.
Клиническими проявлениями заболевания, которые можно обнаружить на общем осмотре, являются:
- Обезвоживание (сухость ротовой полости и губ, снижение активности ребенка. При сильном обезвоживании – суетливость и потеря веса);
- Страдальческое выражение лица, при котором лоб покрыт мелкими морщинками;
- Тургор ткани снижен, при вдавливании эпидермиса он медленно выпрямляется.
Пилоростеноз у детей может быть диагностирован с помощью разных методов, к числу которых относится:
- Ультразвуковое сканирование. Этот метод обследования позволяет выявить утолщение отдела желудка под названием привратник. Размеры его составляют в длину – 14 мм и толщину – 4 мм;
- ФГДС. Исследование проводится в стационаре при недостоверности данных сканирования с помощью аппарата УЗИ;
- Рентгенография. Эта методика практически не применяется, поскольку является устаревшей. Но в некоторых ситуациях может использоваться при неясности результатов предшествующих способов.
Для диагностики врач назначает пациенту анализ крови для определения сниженного СОЭ, повышения содержания железа, а также уменьшения натрия и хлорида. Изменение этих показателей обусловлено сгущением крови при обезвоживании организма.
Лечение пилоростеноза
Лечение патологии заключается, прежде всего, в восстановлении водно-солевого баланса в организме. Для этого пациенту назначается физиологический раствор и глюкоза в виде капельницы.
При тяжелом течении болезни показано только хирургическое лечение. Оно заключается в рассечении мышц отдела желудка привратника и формировании нормального отверстия. Оперативное лечение позволяет нормализовать состояние и прекратить чрезмерную рвоту.
У взрослых может быть проведена частичная резекция, особенно у пациентов с язвенными поражениями. После хирургического вмешательства проводится реабилитация, направленная на нормализацию функционирования пищеварительной системы.
Лечение пилоростеноза народными средствами
Лечение заболевания может быть выполнено народными средствами. Врожденный пилоростеноз является серьезной и опасной для жизни патологией, но вылечить его с помощью отваров и трав невозможно.
Для снятия симптомов врачи рекомендуют пациентам отвары из тысячелистника, валерианы, ромашки аптечной, взятых в равных пропорциях. Очень часто болезнь появляется вследствие нарушений в нервной системе, поэтому людям с болезнями системы пищеварения показан прием успокаивающих средств и отваров.
Профилактика пилоростеноза
Пилоростеноз не предполагает специфической профилактики. Но для предотвращения риска появления заболевания у ребенка женщина должна внимательно подходить к планированию беременности и регулярно посещать врача-гинеколога для отслеживания состоянии ребенка и развития.
При несвоевременной диагностике болезни возможно появление осложнений. При сильной рвоте может развиться тяжелое обезвоживание и удушье, если ребенок лежит в горизонтальном положении. При недостатке питания, витаминов и микроэлементов наблюдается задержка развития.
Источник
Пилороспазм — это выраженное спастическое сокращение мышц привратника желудка, расположенных на выходе из желудка.
При спазме привратника у ребенка возникают:
- проблемы со своевременной эвакуацией пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку;
- длительный застой с неприятными проявлениями и нарушением процесса пищеварения.
Почему и как развивается пилороспазм у детей разных возрастных групп
Привратник представляет собой мышцу, которая сокращается постоянно, а его правильный тонус регулирует работу всех отделов пищеварения и реагирует на изменение выделения и концентрации пищеварительных соков и нервных импульсов из головного и спинного мозга.
Пилороспазм – это судорожное сокращение привратника, которое развивается при сильном перераздражении нервной системы в сочетании с патологией пищеварительного тракта.
В зависимости от причины возникновения патологии выделяют первичный пилороспазм и вторичную форму данной патологии.
Первичный пилороспазм у грудных младенцев и детей раннего возраста развивается при тяжелом течении беременности, которая протекает:
- с тяжелыми токсикозами (гестозами) в первой и второй половине беременности;
- на фоне сложной эндокринной патологии;
- при сложных вирусных инфекция, перенесенных в период беременности;
- при нарушении фетоплацентарного кровообращения;
- при хронической гипоксии плода;
- при трудных родах, которые осложнились родовой травмой и/или перинатальными повреждениями нервной системы;
- при значительной незрелости пищеварительной и нервной системы у новорожденного;
- при глубокой недоношенности.
Первичный пилороспазм у детей старшего возраста, подростков развивается:
- при нарушениях своевременной передачи нервных расслабляющих импульсов на рецепторы привратника, что чаще всего наблюдается при значительных сбоях в работе центральной и/или вегетативной нервной системы (при стойких неврозах, энцефалопатиях, выраженной вегето-сосудистой дистонии, демиелинизирующих патологиях, спинномозговых грыжах);
- при длительных стрессах, резком психологическом переутомлении и/или физическом перенапряжении;
- при гиповитаминозах, особенно при значительном дефиците витаминов группы В;
- при интоксикациях, особенно при передозировке морфина или злоупотреблении никотином;
- при повышении тонуса блуждающего нерва, связанного со значительными нарушениями работы вегетативной нервной системы;
- рефлекторная форма пилоростеноза развивается при перераздражении начальных отделов кишечника или области илеоцекального угла.
Вторичный пилороспазм развивается у детей и подростков на фоне различных патологических процессов пищеварительной системы и органов малого таза:
- при язвенных дефектах с локализацией в области привратника;
- при хроническом гиперацидном гастрите и пилородуодените;
- при воспалении кишечника (стойких колитах, болезни Крона);
- при воспалительном процессе желчных путей (холангитах, холецистите);
- при полипах желудка и спаечной болезни;
- при воспалении органов малого таза.
В зависимости от степени сужения привратника пилороспазм может быть:
- полным (абсолютным);
- относительным.
Выделяют две формы патологического спазма привратника:
компенсированная, когда спазм в большинстве случаев спазм преодолевается, происходит частичное расслабление мышц и пища проталкивается через суженное отверстие;
некомпенсированная, при этом стенки желудка утомляются, перерастягиваются и наблюдается длительный застой пищи в желудке, он сопровождается нарушениями обмена веществ и трофическими расстройствами.
Пилороспазм симптомы
У детей раннего возраста пилороспазм проявляется сразу после рождения и характеризуется сначала нарастанием симптомов (при отсутствии лечения), а по мере роста малыша и созревании всех его органов и систем признаки пилороспазма постепенно уменьшаются, а к шести месяцам исчезают полностью.
Он проявляется:
- упорными и частыми срыгиваниями (объем более двух-трех столовых ложек), спустя несколько часов после кормления, реже рвотой фонтаном;
- снижением набора веса с уплощением весовой кривой;
- беспокойством, плачем, нарушением сна, часто это обусловлено кишечной коликой;
- при выраженном спазме отмечается выраженная потеря веса, обезвоживание организма, западение большого родничка, снижение тургора кожи и снижением общего мышечного тонуса с признаками поражения нервной системы.
Но при этом нужно знать и о существовании другой более сложной, чаще врожденной патологии привратника – пилоростеноз.
У детей раннего возраста эта патология развивается в результате врожденного порока развития при воздействии агрессивных факторов на эмбрион в период закладки желудка и нарушение его дальнейшей дифференцировки.
Пилоростеноз и пилороспазм (в зависимости от степени сужения и спазма) сопровождаются активацией перистальтики желудка с усилением и учащением перистальтических волн.
При пилороспазме их сила, ритм и скорость значительно увеличивается и отмечается стенозирующая перистальтика.
В определенные моменты перистальтические волны, достигая значительной силы – замедляются («застывают») и проявляются одеревенелостью желудка.
Также при пилороспазме проявляются сильные втяжения на стенках стенки желудка, он имеет форму четок.
Все эти патологические проявления связаны:
- с одеревенелостью желудка;
- со стенозирующей перистальтикой;
- с эктазиями или застойным расширением желудка.
Кроме этого прямым признаком пилоростеноза считается возникновение антиперистальтических волн.
Врожденный пилоростеноз излечивается только оперативными методами в первые дни жизни малыша — рассечение суженного кольца привратника и его пластика.
Важно знать, что выраженный пилороспазм, обусловленный стойкими неврогенными причинами или патологическими изменениями ЖКТ (без необходимого лечения) в любом возрасте может трансформироваться в пилоростеноз.
Постоянные и длительные спазмы привратника могут привести к нарушению его внутреннего строения – гипертрофии мышц и замещении мышечной ткани соединительной с развитием вторичного пилоростеноза.
К симптомам пилоростеноза у детей дошкольного возраста и школьников относятся:
- частые и длительные распирающие боли распирающего и/или колики в области желудка;
- болезненные спазмы в эпигастрии;
- постоянная тошнота, отрыжка и тяжесть в желудке, реже отмечается рвота, приносящая значительное облегчение;
- снижение веса и истощение организма;
- проявления гиповитаминоза;
- после исчезновения болей развиваются признаки «мочевого криза» — обильное выделение очень светлой и низкой плотности мочи.
При отсутствии лечения усиливаются все вышеперечисленные симптомы и общая прогрессирующая со временем слабость в связи с потерей солей с мочой и рвотой, а длительный застой пищи в желудке обуславливает крайне неприятный запах рвотных масс.
Все эти усугубляющиеся признаки характеризуют постепенный переход спазма в стеноз.
Скорость перехода спазма привратника в пилоростеноз зависит:
- от объема функциональных нарушений желудка;
- от характера и механизма расстройства центральной и периферической нервной регуляции органа;
- от причины патологических изменений;
- от возраста пациента.
Кроме этого вторичный пилоростеноз может быть связан:
- с органическими поражениями мышц и/или их рубцовых изменений;
- с химическим ожогом пилорического отдела желудка.
или в результате длительного и прогрессирующего пилоростеноза в связи с гипертрофией его мышц.
При пилоростенозе (доказанном морфологическом изменений мышцы и ее замещении соединительной тканью) единственным методом лечения считается – хирургическое вмешательство (в любом возрасте).
Диагностика заболевания
Диагностикой и последующим лечением этой патологии занимается врач-гастроэнтеролог.
Диагностика основана на проведении рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в желудок.
Признаками пилороспазма считаются:
- задержка продвижения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку или поступление контрастной смеси мелкими порциями;
- желудок имеет форму «песочных часов»;
- для дифференциальной диагностики спазма и стеноза привратника вводят спазмолитический препарат, и отмечается расслабление мышц.
Дополнительным методом исследования является гастродуоденоскопия (введение зонда) и эндоскопическое исследование желудка с визуальным определением спазмированного пилорического отдела желудка.
Лечение пилороспазма у детей
У детей раннего возраста терапия пилороспазма основана на применении специальных адаптированных (антирефлюксных), содержащих различные загустители – камедь рожкового дерева, галактоманан:
- «Нестаргель»;
- «Фрисовом»;
- «Нутрилон-анти-рефлюкс»;
- «Семпер Лемолак».
Эти смеси вводятся в рацион малыша, даже если он находится на грудном вскармливании, но выбор и объем докорма осуществляется только лечащим врачом.
Кроме этого необходимо дробное кормление небольшими объемами с принятием специальных положений в кроватке.
Также курс лечения дополняется:
- массажами живота и общим расслабляющим массажем;
- применением спазмолитиков;
- седативных препаратов;
- купанием в отварах успокаивающих и расслабляющих лекарственных растений.
По мере созревания нервной системы пилороспазм у малышей постепенно исчезает.
Терапия пилоростеноза у детей после года основана на выявлении и максимальном устранения причины развития патологического процесса – патология нервной системы или пищеварительного тракта.
Основой лечения является специальная диета.
Пациентам устанавливается строгий режим дня и приема пищи, достаточный сон, исключение стрессов, физических и психологических перенапряжений и переутомлений.
Из рациона полностью исключают:
- острую пищу;
- маринованные блюда;
- копчености;
- любая раздражающая пища;
- продукты, имеющие в своем составе грубую клетчатку;
- пресное тесто, сдобу, сладости.
При обезвоживании со значительной потерей солей назначаются внутрь дробно солевые растворы, при необходимости их вводят внутривенно капельно.
При пилороспазме назначаются:
- спазмолитики и миорелаксанты для расслабления мышц;
- лечение дисбактериоза и других функциональных расстройств пищеварительного тракта;
- мягкие успокаивающие препараты с валерианой, пустырником;
- растительные адаптогены;
- для нормализации работы вегетативной нервной системы — ноотропы с седативными средствами и транквилизаторами (фенибут).
Дополняется лечение комплексами ЛФК, массажа, физиопроцедур (электрофорез со спазмолитическими лекарственными средствами, аппликации парафина) и дыхательной гимнастики.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Пилороспазм — это патологическое сокращение привратника (сфинктера) пилорического отдела желудка, затрудняющие прохождение пищи в кишечник. Наиболее часто оно встречается у новорожденных или детей первого года жизни. Хотя не исключено появление симптомов этого заболевания у подростков.
Причины заболевания
Привратник желудка представляет собой мышечное кольцо, находящиеся в самой узкой части желудка. Для него характерна непрерывная работа и постоянное сокращение.
При попадании пищи в желудок оно сжимается, чтобы дать возможность организму переварить пищу. После этого возникают мышечные сокращения стенок желудка для проталкивания пищи в следующий отдел ЖКТ — двенадцатиперстную кишку.
Если работа привратника нарушается, то есть он находится в тонусе или бесконтрольно сокращается, то пища не продвигается дальше и задерживается в желудке. Данную патологию можно назвать нервно-мышечная иннервация одного из отделов желудка.
Затруднительно назвать точную причину пилороспазма у новорожденных, но существует ряд факторов, имеющих влияние на диагностирование этой болезни:
- Наследственность и генетическая предрасположенность
- Незрелость ЦНС
- Родовые травмы
- Гипоксия при родах
- Недоношенность
- Гормональный дисбаланс
- Перенесенные инфекционные заболевания при вынашивании
- Особенности строения привратника
- Процессы формирования ЖКТ не были завершены до родов.
Симптоматика, диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных и грудных детей раннего возраста
Зачастую симптоматику данного заболевания можно выявить уже с момента рождения ребенка. В редких случаях диагностика и лечение может затянуться до нескольких месяцев.
Основные признаки могут быть вначале не замечены родителями, так как у только что появившихся на свет детей часто возникают проблемы с вздутием живота, редким стулом, коликами.
Также маленькие дети очень часто срыгивают, поэтому необходимо рассматривать все симптомы заболевания в комплексе.
Основные признаки:
- Обильное срыгивание или рвота фонтаном после каждого кормления. Объем срыгивания в среднем превышает 2 столовые ложки.
- Плохой набор веса
- Нарушение сна
- Общее беспокойство, частый плач
- Колики
- Редкое мочеиспускание
- Запоры
- Бледность, усталый вид
Симптомы пилороспазма у грудных детей можно разделить на две стадии:
- Компенсированная форма. Ее особенность в том, что сфинктер пилорического отдела желудка сужен, но пища через небольшое отверстие может попадать в двенадцатиперстную кишку.
- Декомпенсированная форма. Мышцы привратника полностью сомкнуты и пища не может попадать в кишечник. В таком случае происходит рвота или застоявшаяся переваренная пища подвергается гнилостными процессам.
Пилороспазм может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае симптомы заболевания возникают из-за неправильной работы самого привратника. Во втором случае недуг является следствием другого заболевания и подлежит комплексному лечению.
Многие врачи дают классификацию этого заболевания по способу выведения оставшейся в желудке пищи:
- Спастическая форма характеризуется выведением пищи из желудка путем сильной рвоты, часто фонтанирующего характера.
- Атоническая форма не имеет таких резко выраженных признаков, пища вытекает изо рта ребенка постепенно.
Пилороспазм не является серьезной болезнью и при своевременном принятии мер не вызывает у детей никаких последствий.
Диагностика заболевания
Диагностику и лечение недуга проводит детский гастроэнтеролог. Помимо обычного осмотра назначается также дифференциальная диагностика, которая включает в себя контрастную рентгенографию.
При введении вещества ребенку, можно проверить, как долго пища находится в желудке. Обычно этого исследования бывает достаточно для постановки диагноза. В крайних случаях назначают эндоскопию, УЗИ, КТ, ФГДС.
Задача гастроэнтеролога отличить пилороспазм от других заболеваний, при которых может возникнуть рвота и другие похожие симптомы: кишечная инфекция, менингит, пневмония, аллергическая реакция.
Не стоит также исключать другие причины обильной рвоты:
- Частые перекармливания
- Стеноз пищевода
- Артезия пищевода
- Заглатывание воздуха при кормлении
- Пищеводно-трахеальный свищ
- Врожденные патологии (например, короткий пищевод)
Лечение пилороспазма у грудничков
При назначении лечения врач прежде всего ориентируется на степень состояния ребенка. При легкой форме болезни обычно не назначают медикаментозную терапию, а предлагают рекомендации по корректировке питания.
Младенца необходимо кормить часто, но маленькими порциями. Если происходит рвота после кормления, то можно немного докормить ребенка.
Врачи советуют:
Составить режим питания малыша, то есть стараться кормить его каждый день в одно и то же время. После кормления рекомендуется как минимум час подержать ребенка «столбиком».
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать смеси с загустителем (Нутрилон антирефлюкс, НАН антирефлюкс, Энфамил АР, Хумана антирефлюкс и др).
При кормлении следует обращать внимание на захват ореолы соска или при кормлении смесями на захват соски, чтобы максимально исключить попадание воздуха.
Многие врачи советуют давать ребенку за 5 минут до каждого кормления 1-2 чайные ложки щелочной воды.
В случае, если это лечение не помогает, и ребенок плохо набирает вес, то назначается лечение медицинскими препаратами. Обычно оно включает в себя препараты различных групп:
- Спазмолитики: прометазин, но-шпа, дротаверин, хлорпромазин. Они помогают исключить спазм мышц сфинктера желудка
- Средства с седативным эффектом (валериана, пустырник)
- Витамины группы В
Лечение препаратами в большинстве случаев проводится стационарно, так как наблюдение за больным ребенком должен осуществлять врач. Самолечением заниматься крайне опасно.
Дополнительно назначают вспомогательные процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез дротаверина или папаверина. Также нередко проводят курсы ЛФК и лечебного массажа.
Причем:
Первое занятие проводит инструктор-физиотерапевт, в дальнейшем мама сама может проводить занятия с ребенком. Наряду с этими мерами следует обеспечить дружественную и комфортную для ребенка обстановку в семье.
Следует исключить лишние звуковые и цветовые раздражители, обеспечить спокойный дневной и ночной сон. Также следует ежедневно гулять с ребенком, между кормлениями рекомендуется выкладывать ребенка на живот.
Некоторые специалисты допускают лечение народными средствами, но они играют лишь вспомогательную роль. К примеру, чтобы снять раздраженность и беспокойное состояние ребенка можно давать травяные настойки боярышника или пустырника.
Чтобы устранить боль и тошноту можно принимать экстракт красавки или белладонны. Очень часто по мере взросления болезнь проходит сама, так как ЖКТ ребенка приспосабливается к новым условиям и он просто «перерастает» болезнь.
Отличие пилороспазма от пилоростеноза
Сложность постановки диагноза заключается в дифференцировании пилороспазма и пилоростеноза у детей, так как наблюдается схожесть симптомов.
В первом случае мышцы привратника сокращаются периодически, а во втором — сфинктер пилорического отдела желудка сужен постоянно.
Основным признаком двух заболеваний является обильная рвота, но при пилоростенозе она появляется спустя 2-3 недели после рождения и с каждым днем становится все более обильной.
Ребенок начинает сильно худеть, в итоге, может весить даже меньше, чем при рождении. Болезнь довольно сложно заметить в первые дни жизни малыша.
Пилоростеноз можно вылечить только хирургическим вмешательством, в то врем как пилороспазм поддается лечению режимом питания или медикаментами.
Источник
