Плотность костной ткани поясничного отдела

Хотя метод рентгеноскопии является достаточно эффективным, однако определить с его помощью остеопению, как и начальную стадию развития остеопороза, не представляется возможным. Точные результаты он показывает если его использовать для костей с долю потерянной костной массы в количестве 30%.Денситометрия в этом плане более эффективна, поскольку позволяет выявить потери в объеме 2-5%. Из-за этого ее чаще всего и применяют для диагностики остеопении поясничного отдела позвоночника.

Остеопения поясничного отдела: что это такое и как лечить

Ощущать радость от жизни человек может, если у него все в порядке с его опорно-двигательным аппаратом. А это во многом зависит от прочности костной ткани. В тот момент, когда плотность кости уменьшается, она начинает слабеть, а это повышает риск перелома. На языке врачей начальную стадию этого процесса принято называть остеопенией. Очень важно уже на этом этапе начать лечение этой патологии, иначе существует опасность развития следующего состояния — остеопороза.

Что такое остеопения?

Не все понимают, чем отличаются постеопения и остеопороз. Разница здесь имеется. Под остеопенией следует понимать патологический процесс, который сопровождается уменьшением минеральной плотности костной ткани. В результате уменьшения массы кости и потери части структуры она становится более уязвимой перед нагрузкой и воздействием деформации. В таких условиях увеличивается вероятность перелома, даже если на кость будет оказываться незначительное внешнее воздействие. Когда человеку ставится диагноз остеопении, имеется в виду, что у кости снизилась минеральная плотность по сравнению с нормальными показателями, и на этом фоне возникает опасность, что в определенный момент начнет развиваться остеопороз.

Причины возникновения остеопении позвоночника

У каждого человека в возрасте 30 лет происходит истончение костной ткани, и удивляться этому не стоит. Однако у некоторых людей этот процесс может проходить ускоренными темпами при наличии благоприятствующих факторов:

Генетическая предрасположенность;
Преклонный возраст;
Злоупотребление вредными привычками;
Воспалительные заболевания хронического типа;
Прием определенной группы препаратов — кортикостероидов и спазмолитиков;
Нарушение гормонального фона;
Дефицит кальция в организме;
Гипертония как фактор, негативно влияющий на состояние мышечной и костной ткани;
Значительное уменьшение веса тела;
Несоблюдение режима и рациона питания;
Влияние излучений.

Подобный диагноз может быть поставлен и детям, и чаще всего это является результатом врожденной аномалии или может быть вызвано неблагоприятной наследственностью. Однако большинству пациентов ставить подобный диагноз приходится из-за наличия у них дефицита витамина D в период искусственного вскармливания ребенка. Эту болезнь часто обнаруживают у половины глубоко недоношенных детей, а объясняется эта ситуация тем, что получать кальций в необходимом количестве они начинают только в последнем триместре беременности.

Симптомы, признаки и виды

В отличие от остеопороза остеопению невозможно выявить, опираясь на какие-то определенные симптомы. Поэтому большинство людей неизвестно о том, что у них имеется это заболевание. У некоторых пациентов могут даже присутствовать трещины, не вызывающие болей, но критический момент для них наступает тогда, когда возникает повреждение кости. Лишь этот симптом заставляет пациента серьезно задуматься о своем состоянии и обратиться к врачу для обследования. Но пока этого не произойдет, патология может развиваться в течение нескольких лет.

Если вы заметили, что ваш организм начинает активно стареть, кожа становится менее эластичной, а ногти уже не такие твердые, то имейте в виду, что и на состояние костной ткани это могло уже отразиться, и не исключено, что в дальнейшем появится остеопороз. Вышеперечисленные симптомы уже являются достаточным основанием для того, чтобы записаться на прием к врачу. И дожидаться подтверждения в виде перелома не следует.

Остеопения позвоночника является одним из тех заболеваний, которое развивается без ярко выраженных симптомов. Но даже в этом случае можно выделить определенную группу людей, которые наиболее подвержены этому недугу:

Люди пожилого возраста;
Женщины старше 50 5 лет;
Лечение препаратами, содержащими глюкокортикостероиды;
Злоупотребление вредными привычками;
Худощавое телосложение;
Низкая физическая активность;
Недостаток кальция и витамина D .

Когда кости начинают терять плотность, этот процесс распространяется на весь скелет, однако можно выделить определенные отделы, где этот процесс наиболее ярко выражен. В зависимости от этого признака остеопению можно разделить на два вида:

Тазобедренная. При этой форме заболевания потеря плотности наблюдается у кости шейки бедра, что в конечном итоге повышает вероятность перелома, а иногда может привести к летальному исходу;
Позвоночная. Эта форма остеопении распространяется на поясничный отдел. Обычно ее провоцируют заболевания легких, трансплантация внутренних органов, лечение противосудорожными препаратами, прием иммунодепрессантов, длительное голодание.

Диагностика

После обращения к специалисту он назначает необходимые мероприятия диагностики, которые призваны решить ряд задач:

Подтвердить факт пониженной плотности костей и определить вероятность осложнения — перелома.
Определить уровень метаболизма в костях. Эту процедуру проводят, используя специальные маркеры, результаты которых позволяют определить уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
Установить причину аномального состояния костей, используя метод дифференциальной диагностики.

Для подтверждения диагноза остеопении позвоночника, способной привести к остеопорозу, используют следующие методы:

Денситометрия. В основе лежит использование радиоизотопов, которые вводятся в костную ткань, после чего они распределяются по ней пропорционально плотности. Эти данные позволяют установить объёмную плотность костей;
Рентгеновская абсорбциометрия. По ее результатам удается установить плотность участка кости. При помощи двухэнергетической разновидности можно определить значение для костей осевого скелета, а также периферических участков. К использованию одноэнергетической абсорбциометрии прибегают в тех случаях, когда стоит задача установить плотность определенного участка. Чаще всего им выступает дистальный отдел предплечья. Подобную процедуру проводят при относительно небольшом излучении, а заниматься этим можно даже в помещении без специального оснащения.
Количественная компьютерная томография. Этот метод позволяет установить объемную плотность костной ткани в позвонках поясничного отдела;
Ультразвуковая денситометрия. С помощью этого метода диагностики можно получить информацию о состоянии костной ткани за счет воздействия на нее ультразвуковыми волнами.

После получения результатов денситометрии и других методов диагностики их сравнивают с результатами анализов крови и мочи, помогающие установить уровень концентрации маркеров обмена костной ткани.

Составляемая специалистом программа лечения остеопении позвоночника должна своей главной целью обеспечить прекращение развития заболевания. При этом предлагаемые лечебные мероприятия не предполагают назначение специальных лекарственных препаратов, учитывающих стадию развития болезни. Для укрепления костной ткани пациенту предстоит отказаться от вредных привычек и вредной пищи, повысить уровень физической активности, изменить питание, а также начать прием препаратов с содержанием кальция и витамина D .

Народные методы

Не всегда пациенты, обратившиеся за помощью к врачу, успокаиваются. У многих возникает желание дополнить медикаментозное лечение народными средствами, чтобы не допустить развития остеопороза. В принципе это не будет ошибкой, но следует оговориться: необходимо четко себе представлять, на что стоит рассчитывать, начиная лечение травяными отварами.

Они могут помочь улучшить процесс усвоения микроэлементов и гормональный фон, однако рассматривать их в качестве полноценной замены медикаментозного лечения нельзя. Приведем несколько рецептов народной медицины, которые отлично себя показали не только в лечении заболевания, но и в целях профилактики:

Необходимо взять 1 часть сон-травы, столько же ясменникa и 2 части чернобыльника. Эту смесь нужно залить горячей водой и поставить для настаивания на один час. Далее, не процеживая, настой сразу пьют по схеме — по 25 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 1-3 месяца;

Необходимо взять в равных количествах траву ярутки полевой, корни одуванчика, недотроги и зверобоя. Эту смесь нужно залить охлажденной до 70 градусов Цельсия кипяченой водой, придерживаясь схемы — 1 столовая ложка смеси на стакан воды. Далее лекарству дают настояться 1 час. Принимают в течение дня.

Для приготовления следующего средства потребуется 1 столовая ложка смеси из травы дурнишника зобовидного и шишек ольхи. Это сбор нужно залить теплой кипяченой водой в количестве 0,5 литра. Дав настояться средству 2 часа, его принимают по 2 столовые ложки после каждого приема пищи. Одновременно с этим полезно в пищу добавлять блюда из морепродуктов и водорослей.

Для приготовления следующего средства понадобится корень окопника, ягоды сабельника, люцерны, зопника, будры. Берется одна десертная ложка смеси, которую нужно залить 0,5 литра теплой кипяченой воды. Дав средству настояться 2 часа, его выпивают в течение дня.

Для приготовления следующего средства берут в равных количествах спорыш, герань и хвощ. Настой готовится из одной столовой ложки смеси, которую нужно залить одной ложкой теплой воды. Пьют лекарство по 100 мл после каждого приема пищи.

К какому врачу обратиться?

Обнаружив у себя подозрительные симптомы, человеку следует знать, к каким врачам следует записаться на прием:

Эндокринологу. Предоставив ему необходимые результаты анализов, он сможет установить наличие нарушения гормонального фона, вызванного понижением плотности костной ткани.
Ортопеду. При обращении к нему специалист проведет обследование с помощью денситометрии, по результатам которой сможет поставить диагноз.

Диета при остеопении

Принимая назначенные врачом медикаментозные препараты, не следует забывать и о питании, которое может оказать хорошую помощь в лечении и профилактике заболевания. Если организм получает в достаточном количестве кальций и другие микроэлементы, обеспечивающие его хорошую усвояемость, то это позволяет замедлить развитие патологии, а впоследствии при регулярном применении необходимых препаратов, полностью вылечить недуг.

Поэтому в рационе обязательно должны присутствовать овощи, зелень, фрукты и молочные продукты. Пользу организму принесут злаки, бобовые и овощи, которые содержат много магния, обладающего способностью повышать плотность костной ткани.

Следует стремиться к тому, чтобы рацион был максимально разнообразным и обеспечивал организм всеми необходимыми элементами питания. Одновременно с этим должен быть обеспечен баланс между жирами, белками и углеводами. Особенно осторожным нужно быть с солью и добавками, содержащими кофеин, употребление которых необходимо ограничить. Дело в том, что они оказывают угнетающее воздействие на организм и замедляют выздоровление из-за способности выводить из организма кальций.

Заключение

Большинство людей не слишком заботятся о плотности костной ткани. А, надо сказать, что это очень важно для любого из нас, поскольку от показателя зависит риск возникновения такого опасного заболевания, как остеопороз. Приводить к развитию этого патологического состояния могут самые разнообразные факторы, начиная наследственной предрасположенностью и заканчивая неправильным питанием. Но обычному человеку не под силу определить, насколько плотная у него костная ткань.

Поэтому здесь может помочь только регулярная диагностика. Пренебрегать этой процедурой не стоит, поскольку по ее результатам можно на начальной стадии определить вероятность развития остеопороза. И если специалист вынес заключение, что у человека имеется предрасположенность к этому заболеванию, то он сможет дать ему ценные рекомендации, как избежать постановки неприятного диагноза.

Ссылки по теме:

Лечить воспаление костной ткани зуба . Биопсия костной ткани как проводится . Как остановить разрушение костной ткани зубов . Плотность костной ткани при остеопорозе .

Источник

Плотность костной ткани позвоночника норма

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеопороз норма и расшифровка результатов таблица

Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов

Денситометрия — информативное медицинское обследование, его цель — измерение минеральной плотности костной ткани человека.

Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить .остеопороз уже на начальных стадиях.

Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:

коленные суставы;
позвоночник;
тазобедренные суставы;
плечевые суставы.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена.

Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Задачи и суть исследования

Комплексная денситометрия поможет выявить:

Наличие остеопороза на разных стадиях протекания.
Уровень плотности костной ткани.
Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека.

Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия — точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Как делают исследование

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Рентгеновская разновидность

Практикуется два вида денситометрии:

ультразвуковая процедура;
рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации.

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

Длительность — не более пятнадцати минут.
Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
Доступность.
Точность диагностической процедуры.
Специальная подготовка не нужна.
Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики — рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм — минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур — свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.

Где можно сделать обследование?

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

Результат денситометрии

Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:

«Т» — это показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальный показатель для молодых людей — 1 балл и выше.
«Z» — это плотность ткани в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.

Расшифровка полученных результатов возможна по следующей таблице:

С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

Традиционная схема лечения остеопороза:

Препараты для предотвращения дальнейшей потери кальция из костей: Алостин, Верпена и производные.
Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
Назначение гормональных препаратов практикуется при выраженном остеопорозе.
Препараты с кальцием, поливитамины: Элевит, Комплевит.

При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.

Показания к прохождению

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

Женщины в период менопаузы. Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция.
Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз разной степени запущенности, грыжа и т. п.);
нарушение обмена веществ;
повышенная ломкость костей;
боль в спине не определенной этиологии;
нарушение кальциевого обмена;
тяжелые эндокринные заболевания;
общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
период планирования беременности;
ожирение;
люди, которые часто пьют кофе.

Противопоказания

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации.

Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Анализ костей

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии,

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

Если основная задача обследования — диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Плотность костей

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год.

Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям (боль, ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика позвоночника

Исследование позвоночника и его поясничного отдела выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, дегенеративных поражениях крупных суставов (например, при артрозе шейки бедра).

Диагностика при остеопорозе

Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Лечение суставов Подробнее >>

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при болях в суставах: своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных осложнений.

Обследование коленных суставов

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава.

Исследование позволит выявить патологии коленного сустава еще в стадии зарождения, когда активного воспаления у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Профилактика развития остеопороза

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться рекомендаций врачей:

Вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
Придерживаться здорового питания, рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
Регулярно принимать кальций в таблетированной форме.
Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами. Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
Насыщать организм витамином Д. Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
Не допускать ожирения, а также критически низкой массы тела.
Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
Избегать жестких диет.

Смотри также:

Что такое костные ткани биология ; Атрофия костной ткани при имплантации зубов ; Изменение костной ткани у детей ;