Поясничного отдела позвоночника и копчика с контрастом
Современная медицинская аппаратура позволяет значительно расширить возможности врачей для выявления различных патологий не только позвоночника, но и всего организма в целом. При невозможности визуального определения заболевания, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию. Как проводится процедура, как подготовиться, можно ли кушать до МРТ и как влияет магнитное излучение на организм — рассмотрим в этой статье.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Описание метода
Когда пациента направляют на томографическое обследование, первый вопрос, который интересует — что такое МРТ поясничного отдела позвоночника.
МРТ копчика и поясницы — это диагностика, отличающаяся безопасностью и эффективностью выявления пораженных участков позвоночника. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позволяет уточнить причины заболевания без причинения негативного и болевого воздействия на организм. Сущность метода заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма. Атомы водорода выполняют колебательные движения, которые позволяют установке фиксировать границы органов, диагностируя малейшие отклонения. Результат МРТ крестцово — копчикового отдела позвоночника отражается на объемном черно-белом снимке.
Показания для проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография часто назначается для выявления онкологии позвоночника и дальнейшего наблюдения за течением заболевания. МРТ копчика выявляет патологические процессы и застои в данной области. Томография определяет анатомическое изменение структуры костной и хрящевой ткани, врождённые изменения позвоночника, пораженные участки оболочек спинного мозга, воспалительное поражение стенок сосудов. Врачи прибегают к МРТ копчика и области поясницы при подозрении на следующие патологические состояния:
- межпозвоночный остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела;
- межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
- ушиб или травмы позвоночника;
- венозный застой в нижних конечностях;
- рассеянный склероз;
- острые приступообразные боли в пояснице и в области крестца;
- метастазирование раковых клеток;
Помимо вышеперечисленных показаний, в сложных случаях МРТ копчика и поясничного отдела назначается перед такой процедурой, как люмбальная пункция.
Подготовка к проведению МРТ поясничного отдела позвоночника
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
Преимущество данной методики заключается в том, что благодаря трёхмерному изображению, томография покажет сведения о каждом позвонке, межпозвоночном диске и о состоянии близлежащих тканей. Получив изображение, можно обнаружить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что показывает МРТ:
- инфекционные воспаления костной ткани, степень пораженности;
- аномальное сужение позвоночного канала;
- участки мальформации сосудов и гемангиому поясничного отдела.
- спондилолистез, протрузию межпозвонкового диска и грыжевые образования;
- вывихи позвонков; сращение позвонков;
Магнитное поле не оказывает отрицательного влияния на организм человека, процедура абсолютно безопасна для здоровья, что доказано множественными исследованиями.
Противопоказания к МРТ
- беременность первого триместра;
- последняя стадия сердечной недостаточности;
- имплантированные искусственные клапаны сердца, а также электрокардиостимулятор;
- установленный аппарат А. Г. Илизарова;
- имплантаты, выполненные из металла;
- установленные внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (из металла).
Снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Подготовительные меры
Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника необходима, чтобы получить неискаженные результаты и исключить возникновение погрешности. Необходимые действия:
- Непосредственно перед МРТ следует ознакомиться с тем, как делается компьютерная томография поясницы, переодеться в одежду свободного кроя. На одежде запрещены металлические элементы.
- Необходимо снять украшения и другие аксессуары, в том числе пирсинг и зубные протезы.
- Запрещается брать с собой мобильные телефоны и прочие гаджеты, так как они излучают электромагнитные волны.
- Если процедура предполагает использование контрастных веществ, необходимо провести пробу на аллергические реакции перед МРТ.
- Необходимо сдать анализы на отсутствие патологических процессов в почках.
- Если пациент страдает клаустрофобией, перед МРТ следует принять седативные лекарственные средства. В таких случаях используют установки открытого типа.
- За сутки до процедуры следует исключить употребление кофейных напитков, так как они обладают мочегонным эффектом, что создаёт дополнительную нагрузку на почки.
- За несколько дней следует отказаться от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование.
За 8-12 часов следует прекратить приём пищи. - В случае необходимости за 30 минут следует принять ветрогонные препараты и лекарственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом.
Технология проведения
Перед процедурой специалист проводит консультацию пациента о том, как делают МРТ. В специальном помещении пациента просят принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке. Руки и ноги фиксируют ремнями для обеспечения полной неподвижности тела. Далее кушетку помещают внутрь сканирующей трубы. Проводят МРТ не более 30-40 минут. Врач во время сканирования наблюдает за пациентом через видеокамеру, с помощью микрофона специалист поясняет, что необходимо делать. Внутри трубы имеется кнопка вызова. Она используется, если пациенту необходима какая-то помощь.
Контрастное усиление
Для повышения чёткости полученных снимков и увеличения их информативности используют контрастное вещество. Данный метод распространён при определении онкологических новообразований. Благодаря индикаторным веществам, которые вводятся в организм пациента, врач может выяснить локализацию новообразования, её размеры, границы и особенности кровоснабжения.
В современной медицинской практике в качестве контрастных веществ используют соли гадолиния. Данное вещество содержится в таких препаратах как гадовист, премовист, магневист. Способ введения контраста может быть ручным или автоматизированным. При ручном введении препарат вводится струйно и единоразово. Во втором случае препарат может вводиться капельно с помощью капельницы. Дозу препарата специалисты рассчитывают в зависимости от массы тела пациента.
Расшифровка результатов
Получение снимка и расшифровка МРТ обычно занимает не более 20-30 минут. Однако зачастую из-за загруженности работой врача-ренгенолога Вас попросят придти за результатами на следующий день.
Консультация пациента по результатам МРТ
Заключение МРТ выдаётся пациенту лично и в зависимости от выявленной патологии специалист перенаправляет больного к узкоспециализированному врачу:
- Если обнаружены механические повреждения позвонков в результате травмы – направляют к травматологу.
- Если обнаружена грыжа поясничного отдела, синдром конского хвоста или другие патологии, требующие неотложного оперативного вмешательства – направляют к нейрохирургу.
- Если результаты обследования выявляют злокачественное или доброкачественное новообразование – направляют к онкологу.
- Если выявляют компрессионную патологию спинного мозга, хронические заболевания позвоночника – направляют к невропатологу или нейрохирургу.
Таким образом, результаты МРТ позволяют специалистам определить состояние заболевания и спрогнозировать результат лечения.
Особенности процедуры для детей
Показания для назначения процедуры МРТ копчика и поясничного отдела для детей и взрослых идентичны.
В процессе проведения исследования рядом с ребёнком разрешается присутствие одного из родителей.
В случае с детьми родителям также необходимо подготовиться к МРТ и рассказать ему, как проходит процедура МРТ до её проведения. Накануне процедуры ребёнка необходимо уложить спать позже обычного на несколько часов, а разбудить на два часа ранее. Для получения качественных снимков, за сутки до МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать диету. Детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко за 3-4 часа. Если ребёнок находится в возбуждённом эмоциональном состоянии, медицинская сестра сделает укол успокоительного лекарственного препарата.
Стоимость диагностики
Средняя цена на проведение МРТ поясницы варьируется от 3500 до 5000 рублей.
Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и области копчика зависит от следующих факторов:
- модель используемой магнитно-резонансной аппаратуры;
- сколько по времени длится процедура;
- вид МРТ – с контрастным веществом или без его использования;
- тип медицинского учреждения – государственная или частная больница;
- квалификация специалиста, который может расшифровать результаты;
МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика — современный, безопасный метод диагностики патологических процессов в организме. Главным достоинством этой процедуры считается большая вероятность постановки точного диагноза, что значительно облегчает процесс лечения патологии.
Источник
МРТ копчика и крестца — это чрезвычайно информативное аппаратное исследование нижнего отдела позвоночника. Магнитно резонансная томография (МРТ) является «золотым стандартом» диагностики патологий копчика. Она позволяет выявить как врожденные деформации, так и воспалительные процессы, нарушения кровообращения, онкологические и другие заболевания.
В Москве МРТ копчика можно сделать во многих учреждениях, но в сети клиник “Столица” эту услугу вам окажут опытные специалисты, используя самое современное оборудование.
Что показывает МРТ копчика
Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника можно назвать своеобразным. В отличие от других позвонков, имеющих суставы и, следовательно, подвижных друг относительно друга, позвонки копчика и крестца у взрослых людей прочно спаяны между собой. С крестцом копчик соединяется синхондрозом (суставом), движения в котором очень незначительны.
У детей нижние позвонки еще имеют «прослойки» в виде хрящей, но к 25 годам все они исчезают и остаются две монолитные кости — крестец и копчик. Специалисты по лучевой диагностике обязательно учитывают этот факт, когда интерпретируют результаты исследования.
Несмотря на малые размеры органа, болезни и травмы копчика могут доставить множество неприятностей. Поэтому так важна точная диагностика крестцово-копчикового отдела позвоночника. МРТ в данном случае выявляет изменения при следующих патологических процессах:
- перелом копчика и другие травмы;
- местные опухоли и метастазы, исходящие от опухолей других органов;
- эпителиальный копчиковый ход;
- воспалительные изменения копчика, окружающих тканей и спинного мозга;
- гемангиомы и кисты;
- болезнь Бехтерева;
- генетически обусловленные аномалии развития.
Подготовка к МРТ копчика
Лишь в редких случаях делают изолированную томографию копчика, чаще всего для полноты картины требуется МРТ копчика и крестца.
Специально готовиться к исследованию, как правило, не требуется. В большинстве случаев МРТ можно сделать уже в день обращения, например, при подозрении на перелом копчика.
Перед проведением МРТ пациенту необходимо снять часы и украшения, содержащие металлические детали. Если металл находится на одежде, нужно будет снять и ее. Сотовый телефон и кредитные карты, в которых есть металл, пациент оставляет вне помещения с аппаратом МРТ.
Главное условие при прохождении МРТ копчика — это неподвижность пациента во время исследования. При некоторых неврологических расстройствах больному дают успокоительные средства, а МРТ детям иногда приходится делать под общим наркозом.
Показания и противопоказания к МРТ копчика
Показаниями к МРТ копчика являются:
- Подозрение на перелом копчика (в данном случае исследуются дополнительно крестец).
- Боли в области крестца или поясницы.
- Расстройства двигательных функций ног.
- Искажение чувствительности, онемение нижних конечностей.
- Другие неврологические нарушения, например, ослабление рефлексов.
- Подготовка к операции, контроль послеоперационной динамики состояния.
К противопоказаниям к МРТ копчика относятся:
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- присутствие в организме пуль, осколков;
- инсулиновая помпа;
- наличие протезов;
- металлические имплантаты;
- различные скобы, а также клипсы из металла на сосудах мозга, останавливающие кровь;
- слуховые аппараты.
МРТ копчика не следует без веских оснований делать беременным, особенно в первом триместре. Психические заболевания могут стать помехой для исследования, таким больным дается общий наркоз. Судорожный синдром и избыточный вес (свыше 130 кг) также могут являться противопоказаниями для проведения томографии.
Если предполагается введение контраста, противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость (аллергия) контрастного вещества, болезни почек. При беременности больше 12 недель МРТ делают только по серьезным показаниям. В период лактации следует сделать перерыв в кормлении ребенка на 2 дня, пока контраст не выведется из организма матери.
Врачи наших клиник имеют большой опыт в проведении магнитно-резонансной томографии. На их счету сотни проведенных МРТ при переломе копчика, а также других травмах и патологиях нижнего отдела позвоночника.
Как делают МРТ копчика?
Процедура делается после осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач выясняет, нет ли противопоказаний, убеждается в отсутствии металлических предметов и электронных приспособлений в теле пациента.
При таких состояниях, как клаустрофобия или других, способных помешать проведению исследования, пациенту дают седативный препарат.
Томографию крестцово-копчикового отдела позвоночника делают в двух смежных помещениях, специально оборудованных для МРТ.
В одной комнате находится сам аппарат и производится исследование, в другой расположены компьютеры и место врача. Комнаты разделены большой стеклянной перегородкой, чтобы специалист мог наблюдать за проведением томографии.
Между помещениями имеется громкая связь, которая позволяет пациенту моментально сообщить врачу о любом дискомфорте, возникающем во время МРТ копчика.
Врач также имеет возможность общаться с больным по громкой связи, спросить о его состоянии, при необходимости объяснить, как нужно изменить положение тела.
Во время прохождения МРТ пациент находится в положении лежа на специальном столе. Далее стол въезжает в аппарат и начинается сканирование. При этом оборудование издает шум.
Когда все необходимые снимки сделаны, стол возвращается на прежнее место и пациенту разрешают встать.
МРТ копчика и крестца — совершенно безвредная процедура. Рентгеновское облучение отсутствует, поэтому ограничений в количестве ее проведений нет.
Результаты исследования МРТ копчика
Итогом МРТ является высокоточное изображение копчика (чаще — вместе с крестцом и прилегающими тканями). На руки пациенту выдается снимок либо цифровой носитель информации с записанными данными, их интерпретацией и предварительным диагнозом.
Результаты исследования копчика напрямую влияют на тактику лечения. При неправильном анатомическом положении рекомендуется оперативное вмешательство.
Если МРТ копчика и крестца не выявляет патологии, а у пациента остаются жалобы на слабость в ногах и изменение чувствительности (прямые последствия нарушения спинального кровотока), то назначаются дополнительные исследования, такие, как электронейромиография.
При обнаружении серьезного заболевания — онкологического или воспалительного, пациент направляется к соответствующему узкопрофильному специалисту.
Обращайтесь в сеть клиник «Столица»! Наши врачи выполнят процедуру МРТ копчика точно, быстро и профессионально. Они подробно разъяснят вам результаты исследования, поставят предварительный диагноз и дадут рекомендации по дальнейшему лечению.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
ript>ript>
Источник
Компьютерная томограмма крестцово-копчиковой области
Боли в области крестца и копчика — распространенное явление. Чаще они связаны с различными видами травм (ушибами, переломами и т.д.). Помимо болевого синдрома человека могут беспокоить ощущения жжения, тяжести, усиливающиеся в сидячем положении и при движениях. КТ крестцово-копчикового отдела делают для уточнения диагноза после рентгенографии. Послойное сканирование позволяет получить детальные изображения, которые визуализируют имеющиеся патологии.
Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника
Что показывает КТ крестцово-копчикового отдела
Полученные в ходе исследования снимки показывают:
аномалии (разъединение крестца на отдельные позвонки и др.);
загиб копчика;
переломы костных структур таза;
воспалительные процессы;
стеноз спинномозгового канала;
гематомы, возникшие при травматических повреждениях тазового кольца и прилежащих структур;
мягкие ткани ущемленные между костными отломками;
дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых структур и связочного аппарата позвоночника и таза;
опухоли костей, метастазы;
состояние крестцово-копчикового отдела после хирургических вмешательств.
Стрессовый вертикальный перелом правой боковой массы крестца на компьютерной томограмме
Как делают КТ крестцово-копчикового отдела
Перед КТ-обследованием крестцово-копчикового отдела позвоночника следует убедиться, что в проекции изучаемой области нет металлических деталей: застежек, кнопок, заклепок и т.п. — они оставляют тени на снимках, что усложняет анализ.
Пациент ложится на стол томографа. Для хорошего качества снимков нужна полная неподвижность, поэтому для фиксации торса иногда применяют ремни.
После подготовки пациента ложе перемещают внутрь кольца аппарата так, чтобы зона копчика и крестца попадала под воздействие рентгеновских лучей. Во время исследования сканирующая система вращается вокруг тела человека, а транспортер делает поступательные движения для пошаговой съемки структур.
Врач-рентгенолог следит за процессом из соседнего помещения — через стекло и по монитору, на котором отображаются томограммы. Если специалиста устраивает качество фото, диагностику заканчивают. Через полтора-два часа пациент может получить снимки и заключение.
Угловая деформация копчика на компьютерной томограмме
Подготовка к КТ крестцово-копчикового отдела
К процедуре без контраста не нужна особая подготовка. Накануне КТ крестцово-копчикового отдела можно принимать лекарства, не требуется отказываться от пищи. На диагностику следует приехать приблизительно за пятнадцать минут до назначенного времени, чтобы оформить договор и заполнить анкету. При себе необходимо иметь паспорт, направление врача, результаты предыдущих обследований.
Если по показаниям назначили компьютерную томографию крестцово-копчикового отдела с контрастированием, пациент должен сдать кровь на креатинин. В некоторых центрах экспресс-тест делают прямо на месте. Превышение допустимых границ — противопоказание для проведения процедуры.
Мамам с грудными детьми перед обследованием рекомендуют подготовить питание для малышей: после контрастирования молоко придется дважды сцедить и вылить.
Внутрикостная пневмокиста крестца на компьютерной томограмме
Нужно ли контрастирование
В случае необходимости подтвердить или опровергнуть наличие новообразований КТ копчика проводят с применением дополнительных рентгеноконтрастных средств — специальных препаратов, содержащих йод, которые при внутривенном введении окрашивают сосуды. Опухоли имеют собственную сеть кровоснабжения, поэтому патологически измененные участки начинают отчетливо выделяться на снимках. Благодаря этому врач может видеть месторасположение, величину объемного образования, степень деструкции костной ткани и прочие параметры.
КТ крестцово-копчикового отдела с контрастированием проводится с целью дифференциальной диагностики опухолей и кист.
Компьютерная томография крестца и таза с контрастом
После инъекции йодсодержащего вещества могут появиться побочные эффекты:
болезненность в месте укола;
ощущение привкуса металла во рту;
приливы жара в теле.
Подобные симптомы не угрожают жизни и не требуют медицинской помощи.
Показаниями к прекращению процедуры являются:
тошнота, рвота;
зуд;
крапивница;
отек ушей, лица;
трудности с дыханием;
бронхоспазм;
понижение артериального давления.
О любом из признаков осложнения необходимо сообщить врачу-рентгенологу посредством устройства голосовой связи.
Остеосаркома крестца на компьютерной томограмме
Показания и противопоказания
Основные показания к компьютерной томографии крестцово-копчикового отдела:
неоднозначность результатов других методов диагностики;
травмы области таза (включая полученные несколько лет назад);
онемение, “прострелы” в ногах;
дискомфорт в области таза во время ходьбы и в положении сидя;
постоянные боли в нижней части позвоночника;
пороки развития крестца и копчика;
подозрение на опухолевые процессы и наличие очагов метастазирования из других органов;
остеохондроз позвоночника;
септическая, туберкулезная деструкция крестца;
остеопороз;
состояние спинного мозга — “синдром конского хвоста”: сильные боли в крестце, ягодицах, промежности, ногах и др.
подозрение на расщепление или сужение нижнего отдела спинномозгового канала.
Перелом копчика. КТ в боковой проекции и трехмерные реконструкции.
Противопоказания к процедуре:
беременность независимо от срока — ионизирующее излучение аппарата может причинить вред плоду;
вес от 150 кг, окружность тела в самой широкой части больше 150 см — конструктивные особенности компьютерных томографов не рассчитаны на превышение данных параметров.
Противопоказания к применению контрастирующих веществ:
аллергия на йод;
индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
гипертиреоз;
тяжелая почечная недостаточность.
Если пациент страдает диабетом и для лечения заболевания принимает метформин, необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу отмены или замещения препарата за двое суток до запланированной диагностики с контрастированием.
КТ направлена на изучение костных структур. Для обследования мягких тканей показана МРТ.
Фото томографии крестцово-копчикового
КТ вывиха крестцово-копчикового сочленения (выделен красным).
Снимки при компьютерной томографии тазового кольца и органов малого таза показывают:
крестец;
копчик;
позвоночный канал с корешками спинного мозга;
подвздошные, седалищные и лонные кости;
сосуды и крупные нервы;
мочеточники и мочевой пузырь;
нижние отделы кишечника;
внутренние половые органы.
Хордома крестца на КТ — фото
В диагностическом центре “Магнит” делают КТ и МРТ крестцово-копчиковой области позвоночника и другие исследования. Чтобы записаться на сканирование, оставьте на сайте свой телефон или свяжитесь с администратором центра по номеру +7 (812) 407-32-31.
Источник
