Поясничный и крестцовый отделы позвоночника фото

Позвоночник выполняет функцию опоры, гибкого стержня, который позволяет человеку ходить прямо и жить полной жизнью. Делится он на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника выделяется среди других особенностью строения, наличием изгиба и функциями. На него приходится практически вся основная нагрузка, а от его здоровья напрямую зависит качество жизни человека.

Интересная аномалия строения

Количество позвонков у каждого человека может быть разным, обычно это 33 или 34. В шейном 7 сегментов, в грудном 12, в копчике 4 или 5. Особого внимания заслуживает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в котором 10 позвонков. У некоторых людей бывает насчитывается на 1 позвонок больше положенного, что говорит о люмбализации, но ситуация не имеет клинического значения. Если сегмент прирос к крестцу, то на 1 меньше, и такое состояние носит название саркализация.

Большинству людей это не мешает и не представляет угрозы для здоровья. Но при обнаружении патологии рекомендуется встать на учет, и проходить периодическое обследование, для проведения своевременных мероприятий по профилактике развития сколиоза. Так как есть риск преждевременного появления патологии.

Анатомические особенности

Пояснично-крестцовый отдел представляет собой сложную систему, обеспечивающую полноценную двигательную активность. Чаще всего болезни поражают эту область позвоночника, так как во время ходьбы, сидения или выполнения большинства упражнений нагрузка приходится именно на эту часть. Интересными анатомическими особенностями описанного участка являются:

• Позвонки идут друг за другом, и между ними образуется полое отверстие, через которое проходит спинномозговой канал. В нем находится мозг, заканчивающийся в районе 2 поясничного сегмента.
• Поясничный отдел содержит 5 позвоночно-двигательных сегментов. Последний из них образуется из 5 поясничного и 1 крестцового позвонка.
• Поясничные позвонки имеют самые массивные отростки.
• Поясничный крестцово-копчиковый отдел имеет нормальный физиологический изгиб, который называется лордозом. Формируется он в детском возрасте и играет ключевую роль для прямого хождения.
• Крестцовый сегмент имеет изгиб, который направлен назад. Он называется кифозом.

Небольшие отклонения в строении в ряде случаев не говорят о патологии. Тогда как сильные смещения физиологических изгибов в ту или иную сторону становятся причиной деформаций, нарушений внутренних органов и других проблем.

Наглядное представление о строении поясничного отдела

Основные функции

На поясничную область приходится максимум всего веса человека. Именно этот отдел перераспределяет нагрузку на более крепкие структуры нижней части туловища (таз, ноги). Основными функциями этого двигательного сегмента являются:

• Защита спинного мозга и нервных пучков от различных негативных воздействий.
• Амортизация при прыжках, беге, занятиях тяжелой работой.
• Подвижность человеческого тела.
• Перераспределение веса человека на другие области.
• Помощь в поддержке равновесия.
• Защита тазовых органов.
• Участие в процессе родов.

При нарушении функциональности поясничных или крестцовых позвонков человек испытывает сильную боль, а при осложнении ситуации появляется паралич, парезы и другие патологические состояния.

Взаимосвязь с другими органами

Поясничная область тесло связана с другими отделами и жизненноважными системами человека, и если она травмируется, то это сказывается на общем состоянии, и снижает работоспособность. Пояснично–крестцовый отдел отвечает за работу следующих органов:

• Кости таза и нижние конечности.
• Аппендикс и толстый кишечник.
• Половая система.
• Матка и яичники у женщин.
• Мочевой пузырь.
• Седалищный нерв.
• Ягодицы и бедренные кости.
• Стопы, икры, пальцы ног.
• Задний проход и прямая кишка.

Каждый пояснично-крестцовый сустав способен стать причиной дисфункции перечисленных органов. Если они недостаточно подвижны, травмированы или смещены, у человека могут развиться нарушения кровообращения, геморрой, появится опухоль, блокада или отеки лодыжек, цистит, ишиас, бесплодие или импотенция.

Позвоночник влияет на работу внутренних органов

Факторы риска

Основными факторами риска развития патологий поясничного и крестцового отдела являются избыточный вес, высокий рост и отсутствие нормальной физической активности. У некоторых людей проблемы могут быть врожденными, из-за нарушения развития позвоночника и анатомических дефектов. Большая вероятность появления патологии поясницы или крестцово-копчикового сустава появляется, если в жизни человека присутствуют следующие моменты:

• Пассивный образ жизни. Постоянное нахождение в сидячей позе делает мышечный корсет слабым, со временем он все хуже удерживает позвонки в одном положении и на них приходится чрезмерно высокая нагрузка, которая смещает их в ту или иную сторону.
• Изнурительный физический труд. Перемещение тяжестей, подъем мешков или ящиков, постоянное истощение организма приводит к раннему появлению радикулита, остеохондроза, артрита или других патологий. Специалисты рекомендуют во избежание развития межпозвоночной грыжи носить во время нагрузки ортопедические устройства, поддерживающие пояс.
• Плоскостопие или искривления костной ткани. Начало патологических процессов позвоночника в других местах негативно сказывается и на пояснице. Так как на нее увеличивается давление, и нагрузка перераспределяется неправильно.
• Травмы позвоночника. Переломы крестцовой кости, трещины в других частях, (переднем крестцовом отверстии, ответвлениях, рогах, позвонках, мысе), а также мышечные растяжения, не вылеченные должным образом или осложнившиеся, могут стать причиной болей в пояснице, развития проблем с ходьбой или другими функциями.
• Отсутствие правильного питания, лишний вес. Если в организм человека не поступают необходимые для нормального развития компоненты, витамины, минералы, то это приводит к серьезным последствиям. Избыточная масса в этом случае только усугубляет ситуацию, создавая лишнюю нагрузку на кости пояснично-крестцового отдела, приводя к сильным деформациям.

Некоторые заболевания поясницы развиваются в процессе естественных причин, к примеру, старения. Кости и хрящи постепенно изнашиваются, кровообращение в соседних тканях все хуже, полезные элементы к ним практически не поступают, поэтому деформации становятся все хуже.

Остеохондроз является самой распространенной патологией поясничной области

Болезни пояснично-крестцового отдела

Основной проблемой многих людей является лишний вес, а также избыточное физическое напряжение. В крестцово-копчиковом сочленении нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в мягких тканях, что сказывается на состоянии позвонков. Если верить данным статистики, то заболевания поясницы диагностируются чаще остальных патологий позвоночника. Самыми распространенными из них выделяют:

• Остеохондроз. Дегенеративные процессы в позвонках, приводящие к появлению сильного болевого синдрома. За счет воздействия на межпозвоночные диски, снижается подвижность суставов, пациент ощущает онемение конечностей, нарушение функции органов таза. В некоторых случаях появляется недержание мочи, а также компрессия нервов.
• Спондилез. Когда нагрузка на поясницу и копчик слишком интенсивная, постепенно снижается высота межпозвоночных дисков, по бокам появляются отростки в виде шипов, которые травмируют соседние хрящи. Болезнь приводит к серьезным неврологическим нарушениям, снижению подвижности суставов.
• Протрузия. Негативные факторы, воздействующие на позвоночник, становятся причиной потери эластичности фиброзной оболочки, которая выпячивается. Именно этот процесс является протрузией. Он может защемлять нервы, что приносит боль и скованность.
• Грыжа. Это осложнение протрузии, когда пульпа выходит наружу, в результате сдавливания. Проявляется состояние в виде дискомфорта и сильного болевого синдрома. Если вовремя не принять меры, патология может привести к парезам ног или параличу.
• Ишиас. Это радикулит, который проявляется в виде воспалительного процесса в седалищном нерве. Пациент не может нормально сидеть, лежать или ходить. Все время чувствуется тупая боль или прострелы.

Поясничный отдел страдает часто от таких болезней, как артрит, артроз, лордоз. Практически все патологии проявляются в виде сильного болевого синдрома или ограничения двигательной активности. Поэтому дифференцировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач.

Профессиональный массаж является эффективным способом восстановить здоровье спины

Профилактика и лечение

Определяется тактика борьбы с патологиями пояснично-крестцового отдела после постановки диагноза и данных результатов анализов. Специалист, принимая во внимание состояние пациента (внешний осмотр, проверка рефлексов), жалобы человека, назначает рентген, для получения снимка костной ткани, КТ, УЗИ и МРТ (если присутствует воспаление мягких тканей). Только после проведенной диагностики подбираются наиболее эффективные методики воздействия. Основными из них выделяют следующие.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение предполагает прием препаратов, способствующих общему улучшению состояния спины. Современные лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и небольшим количеством противопоказаний. Поэтому их включают в комплексную терапию, направленную на замедление или полное прекращение дегенеративных и воспалительных процессов в тканях. Обычно врач назначает следующие медикаменты:

• Обезболивающие – для купирования болевого синдрома.
• Противовоспалительные – для снятия отечности.
• Миорелаксанты – для устранения скованности и лишнего тонуса в мускулах.
• Хондропротекторы – для прекращения разрушения хрящей, в пространстве между позвонками.
• Поливитамины – для улучшения общего состояния пациента, нормализации эмоционального фона.

Сколько принимать лекарства, и в каком количестве, врач решает индивидуально с каждым пациентом. По мере улучшения состояния, прием медикаментов сводится к минимуму или вовсе прекращается.

Лечебная физкультура

ЛФК является одной из составляющей любой терапии позвоночника. Она представляет собой комплекс упражнений, направленных на усиление кровообращения, нормализацию обменных процессов между тканями, улучшение тонуса. Пациентам в тяжелом состоянии, рекомендуется несложная зарядка, даже она существенно влияет на самочувствие. Основным преимуществом такой методики является тот момент, то противопоказаний к ней практически нет.

Подбирается комплекс индивидуально, принимая во внимание характер патологии, а также возраст больного. Обычно он включает в себя подъемы ног из положения лежа на спине, прогибы в области груди, вис на турнике с согнутыми ногами, наклоны с дополнительным весом и другие подходы. Добиться эффекта можно уже через несколько недель регулярных занятий.

Работа с больной областью проводится исключительно специалистом

Массажные воздействия

После постановки диагноза врач обычно рекомендует записаться на массаж к специалистам. Пройти курс стоит в период стабилизации состояния. Воздействие при боли и воспалении только усугубит положение. Применяет массажист для улучшения кровообращения следующие методики:

• Поглаживания.
• Растирания.
• Поколачивания.
• Вибрации и прочее.

Основным показанием к использованию являются боли в пояснице, радикулит, протрузии, смещение позвонков или начинающийся остеохондроз. Регулярное воздействие позволит снять мышечные спазмы, быстрее восстановиться после травм, наладить движение лимфы в теле. Массаж требует подготовки и в зависимости от выбранной техники бывает расслабляющим, тонизирующим и обезболивающим.

Хирургическая операция

Когда консервативное лечение не дает нужного результата, и поясница продолжает болеть, задействуют хирургию. Восстановление позвонков таким образом позволяет практически полностью вернуть здоровье и замедлить развитие неврологических процессов. Прибегают к такому лечению, только когда присутствует угроза паралича или других опасных последствий для пациента.

Сохранение здоровья поясницы и крестца

Профилактика развития болезней в пояснично-крестцовом отделе и копчике является важным мероприятием. Оно позволит сохранить нормальную жизнедеятельность на долгие годы, без скованности движений, осложнений состояний, болей и дискомфорта. Для этого человеку с ранних лет необходимо придерживаться следующих простых правил:

• Всегда следить за осанкой и правильным положением тела во время ходьбы, работы и сна.
• Подбирать только качественные принадлежности для ночного отдыха (ортопедический матрас, подушка достаточной высоты).
• Не носить высокие каблуки каждый день.
• Отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь).
• Заниматься спортом с элементами растяжки.
• Не переохлаждать организм, избегать сквозняков, носить одежду по сезону.
• Равномерно распределять тяжести между руками, не носить увесистых пакетов.
• Не сидеть в одном положении долгое время, на сидячей работе делать перерывы по 5 минут для разминки.

Такие несложные правила позволят сохранить прекрасное самочувствие, предупредить заболевания внутренних органов и дегенеративных процессов в костной ткани. Кроме профилактических мероприятий, необходимо не забывать регулярно проходить обследования, лечить выявленные нарушения, не дожидаясь осложнений на ранних стадиях. Это важно для сохранения здоровья на долгие годы и предотвращения развития хронических патологий.

Пояснично-крестцовый отдел является важной областью в спине человека. Его необходимо беречь от травм и различных патологий, для сохранения прекрасного самочувствия на долгие годы.

Установление правильного диагноза – важная веха в лечении пациента.

Пояснично-крестцовая область объединяет:

• пять позвонков поясничного отдела,
• пять сросшихся крестцовых позвонков,
• от трёх до пяти полностью сросшихся позвонков копчика.

В крестце и копчике отсутствуют диски. Пояснично-крестцовый участок иногда имеет в своём строении исключения из правил.

В крестце случается, что первый позвонок не сросся со следующим позвонком и стал самостоятельным. В таком случае он именуется шестым поясничным. Такое увеличение поясничного отдела называют «люмбализацией».

Бывает, когда последний поясничный позвонок неподвижно закрепляется к крестцу, становясь первым крестцовым позвонком. Это явление называют «сакрализация». Описанные случаи считаются нормальными.

Клиницисты рассматривают пояснично-крестцовый участок как одну область для диагностики.

Что представляет собой МРТ поясницы

Исследование пояснично-крестцового участка позвоночника МРТ — самый современный, безболезненный и дающий точный результат способ. Показывает состояние всех тканей в области диагностики и взаимного расположения элементов отдела.

Способ диагностики востребован в ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Высокая информативность снимков, возможность создания объёмной картины позволяет специалистам заглянуть внутрь пояснично-крестцового участка.

МРТ в месте поражения производится в поперечной и сагиттальной проекциях. Поперечные срезы для исследования проблемной области прибор делает с шагом три миллиметра. В части позвоночника, где есть диски, срезы сориентированы параллельно их расположению.

На фото снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, в разных проекциях

Контрастирование делают, если есть подозрение на опухоль.

Какие болезни показывает данная диагностика

Томография показывает все заболевания, вызванные смещением дисков, позвонков и изменениями в тканях:

• остеохондроз,
• болезнь Бехтерева,
• новообразования и метастазы,
• сужение позвоночного канала,
• врождённые аномалии отдела позвоночника,
• изменения спинного мозга воспалительного и инфекционного характера,
• спондилез,
• травматические нарушения,
• копчиковая киста.

Читайте также:

Люмбаго: симптомы и лечение – все особенности заболевания и его терапии. 

Основные виды искривления позвоночника.

Какие упражнения при шейном остеохондрозе рекомендует Бубновский? Читайте здесь.

Показания к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностику назначают при:

• боли, онемении в ногах,
• дискомфорте и болях в области пояснично-крестцового участка,
• радикулите,
• перед и после оперативного вмешательства,
• если есть подозрения на опухоли,
• чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения,
• если необходимо уточнить диагноз при проведении других исследований,
• при ранее установленных болезнях пояснично-крестцового участка – для наблюдения изменений состояния,
• при травмах.

Противопоказания

Метод не несёт опасных излучений для пациента. Магнитное поле обладает некоторыми особенностями, поэтому есть небольшие ограничения.

1. Присутствие в теле металлических предметов, имплантатов служит запретом на проведение МРТ. Металлические включения под воздействием магнита могут перемещаться и причинить вред здоровью.
2. Встроенные приборы в организм, поддерживающие его функции тоже являются препятствием для процедуры.
3. Клаустрофобия, если в лечебном заведении томограф закрытого типа.
4. Влияние магнитного поля на плод при беременности ещё недостаточно изучено. Известно, что происходит разогрев, поэтому в первый триместр МРТ не проводят.
5. Дети до семи лет условно включают в список противопоказаний, потому что они не могут лежать, не шевелясь, во время процедуры. При необходимости исследования подключают успокоительные препараты.
6. Если пациент имеет заболевания, при которых не способен в неподвижности провести время процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры, врач может дать специальные рекомендации для подготовки.

Накануне исследования необходимо:

• если будет применяться контрастное вещество – не принимать пищу за четыре часа до процедуры,
• освободиться от металлических предметов,
• карточки, телефон оставить вне зоны влияния томографа.

Как делают

Процедура проводится без дискомфорта для пациента:

1. Человек ложится на стол установки.
2. Стол заезжает в томограф открытого или закрытого типа.
3. Во время исследования некоторые аппараты издают шум. По желанию пациент может использовать беруши или вакуумные наушники.

Длительность процедуры пятнадцать минут, до тридцати минут в случае контрастирования.

Цена обследования

Факторы, которые влияют на стоимость обследования:

• Аппаратура для исследования имеет разную модификацию. С момента её изобретения появляются все более новые разработки.
• В конкретных случаях время процедуры может меняться.

В среднем цена составляет:

Видео об МРТ диагностике, которая применяется при обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника: