Поясничный крестцовый отделы симпатической нервной системы

Поясничный отдел
симпатического ствола (рис. 198) представлен
3—5 поясничными узлами и соединяющими
их меж­узловыми ветвями.

Поясничные
узлы, ganglialumbdlia,
веретенообразные,
раз­меры их не превышают 6 мм. Узлы
располагаются на передне-боковой
поверхности тел поясничных позвонков
медиальнее боль­шой поясничной мышцы
и покрыты забрюшинной фасцией. К
по­ясничным узлам правого симпатического
ствола спереди приле­жит нижняя полая
вена, узлы левого ствола примыкают к
левой полуокружности брюшной части
аорты. Поясничные узлы право­го и
левого симпатических стволов соединяются
поперечно ориентированными соединительными
ветвями, лежащими на пе­редней
поверхности поясничных позвонков,
позади аорты и ниж­ней полой вены.

От I
и II
поясничных спинномозговых нервов,
принадлежа­щих соответствующим
сегментам спинного мозга (Li—Lh),
к
верхним двум поясничным узлам
симпатического ствола под­ходят белые
соединительные ветви. Остальные
поясничные узлы белых соединительных
ветвей не имеют.

От
каждого поясничного узла отходят два
вида ветвей: 1) серые
соединительные ветви, содержащие
постганглионарные волокна, направляющиеся
к поясничным спинномозговым нер­вам;
2) поясничные
внутренностные нервы, nervispldnchnicilumbdles,
которые
направляются к чревному сплетению и
орган­ным (сосудистым) вегетативным
сплетениям: селезеночному, печеночному,
желудочному, почечному, надпочечниковому.
Эти нервы имеют как преганглионарные,
так и постганглионарные нервные волокна.

180. Симпатические сплетения брюшной полости и таза (чревное, брыжеечные, подчревные). Источники формирования, узлы, ветви.

Тазовый
отдел симпатического ствола образован
четырь­мя крестцовыми узлами. Крестцовые
узлы, gangliasacrdlia,
вере­тенообразные,
размером около 5 мм каждый, соединены
меж­узловыми ветвями. Эти узлы лежат
на тазовой поверхности крестца медиально
от тазовых крестцовых отверстий. Внизу
пра­вый и левый симпатические стволы
сближаются и заканчиваются в непарном
узле, ganglionimpar,
который
лежит на передней поверхности I
копчикового позвонка. Как и в поясничном
отде­ле, между узлами симпатических
стволов правой и левой сторон имеются
поперечные соединения. От крестцовых
узлов отходят ветви:

1) серые
соединительные ветви идут
к крестцовым спинно­мозговым нервам,
в составе которых послеузловые симпатиче
ские волокна направляются для иннервации
сосудов, желез, ор­ганов и тканей в
тех областях, где разветвляются
соматические крестцовые нервы;

2)
крестцовые
внутренностные нервы, nervispldnchnicisacra—les,
следуют
к верхнему и нижнему подчревным (тазовому)
ве­гетативным сплетениям.

Вегетативные
сплетения брюшной полости и таза

В
брюшной полости и полости таза находятся
различные по величине вегетативные
нервные сплетения, состоящие из
веге­тативных узлов и соединяющих их
пучков нервных волокон. В вегетативных
узлах располагаются тела вторых нейронов
эф­ферентного путиДотростки которых
направляются из этих сплете­ний к
внутренним органам и сосудам для их
иннервации. Нервы из вегетативных
(висцеральных) сплетений, содержащие
пост-ганглионарные нервные волокна,
следуют к органам вместе с кровеносными
сосудами, образуя по ходу сосудов
одноименные сплетения, или самостоятельно.
Одним из самых крупных веге­тативных
сплетений брюшной полости является
брюшное
аор­тальное сплетение, plexusaorticusabdomindlis,
расположенное
на аорте и продолжающееся на ее ветви.

Самым
крупным и самым важным по значению в
составе брюшного аортального сплетения
является чревное
сплетение, plexuscoeliacus(«солнечное
сплетение», «мозг» брюшной по­лости),
которое находится на передней поверхности
брюшной части аорты вокруг чревного
ствола (рис. 199). Чревное сплете­ние
состоит из нескольких крупных узлов и
многочисленных нер­вов, соединяющих
эти узлы. В состав чревного сплетения
входят два полулунной формы чревных
узла, gangliacoeliaca,
лежащих
справа и слева от чревного ствола два
аортопочечных
узла, gangliaaortorendlia
[aorticorendlia],
каждый из которых нахо­дится у места
отхождения от аорты соответствующей
почечной артерии, и непарный верхний
брыжеечный узел, ganglionmesen—tericumsuperior,
лежащий
у начала одноименной артерии. К чревному
сплетению подходят правый и левые
большой и ма­лый внутренностные нервы
от грудных узлов и поясничные
внут­ренностные нервы от поясничных
узлов симпатического ствола. Сюда же
подходят, но проходят через его узлы
транзитом во­локна заднего ствола
блуждающего нерва, а также чувствитель­ные
волокна правого диафрагмального нерва.
От узлов чревного сплетения отходят
нервы, содержащие постганглионарные и
преганглионарные парасимпатические
нервные волокна, которые вместе с
сосудами направляются к органам.
Располагаясь вокруг сосудов, нервы
формируют так называемые сосудистые
(пери-артериальные) вегетативные
сплетения.

От
чревных узлов отходят несколько групп
ветвей: . 1) две-три ветви вступают в
парное вегетативное сплетение на нижних
диафрагмальных артериях и участвуют в
симпатиче ской иннервации диафрагмы,
покрывающей ее брюшины и их сосудов. По
ходу этих сплетений встречаются небольшие
диа-фрагмальные
узлы, gangliaphrenica;

2многочисленные
ветви идут к чревному стволу и его
вет­вям, образуя одноименные сплетения
вокруг общей печеночной, селезеночной,
левой желудочной артерий. Таким образом
форми­руются непарые селезеночное
сплетение, plexuslienalis
[spleni—cus],
желудочные,
plexusgastrici,
печеночное, plexushepaticus,
панкреатическое, plexuspancredticus,
которые,
кроме вегетатив­ных волокон, содержат
чувствительные волокна из правого
диа-фрагмального нерва. Органные
сплетения паренхиматозных орга­нов
располагаются вокруг кровеносных
сосудов и в соединитель­нотканной
строме органов. Нервные сплетения полых
органов: желудка, тонкой и толстой кишки,
а также желчного пузыря — залегают
между слоями стенок органов. Выделяют
подсерозное, межмышечное и подслизистое
сплетения, осуществляющие иннер­вацию
мышц стенок органов и желез;

3отходящие
от латеральной стороны каждого чревного
узла около 20 ветвей направляются к
надпочечникам, образуя парное
надпочечниковое
сплетение, plexussuprarenalis.
В
составе над-почечниковых ветвей имеются
преганглионарные нервные волок­на,
иннервирующие мозговое вещество
надпочечника. Таким образом, мозговое
вещество надпочечников, имеющее общее
происхождение с узлами вегетативной
нервной системы, в отли­чие от любых
других органов, получает симпатическую
иннер­вацию непосредственно за счет
преганглионарных нервных во­локон.

От
чревных и аортопочечных узлов отходят
тонкие ветви, продолжающиеся в окружающее
почечные артерии парное по­чечное
сплетение, plexusrenalis,
в
составе которого имеются небольших
размеров почечные
узлы, gangliarenalia.
Почечное
сплетение по ветвям одноименной артерии
проникает в почку, а также переходит на
мочеточник, участвуя в образовании
моче-точникового
сплетения, _ plexusuretericus.
Ветвями
брюшного аортального сплетения образованы
вегетативные сплетения, со­провождающие
кровеносные сосуды половых желез. У
мужчин по ходу яичковой артерии находится
яичковое
сплетение, plexustesticularis,
у
женщин по ходу яичниковой артерии
спускается в малый таз яичниковое
сплетение, plexusovaricus.

Ветви
верхнего брыжеечного узла, а также
брюшного аор­тального сплетения
переходят на верхнюю брыжеечную арте­рию,
где формируют верхнее
брыжеечное сплетение, plexus
пге-sentericussuperior.
Это
сплетение продолжается на кишечные и
ободочные артерии, достигает тонкой,
слепой, восходящей обо­дочной и
поперечной ободочной кишки, в стенках
которых име­ются подсерозное,
мышечно-кишечное и подслизистое
сплетения.

Часть
брюшного аортального сплетения,
располагающаяся между верхней и нижней
брыжеечными артериями, получила на­звание
межбрыжеечного
сплетения, plexusintermesentericus.
От
него берет начало нижнее
брыжеечное сплетение, plexusmesen—tericusinferior,
расположенное
по ходу одноименной артерии и ее ветвей
и имеющее у начала этой артерии нижний
брыжееч­ный узел, ganglionmesentericuminferior,
а
иногда несколько небольших узлов. По
ветвям нижней брыжеечной артерии нервы
этого сплетения достигают ободочной
кишки (сигмовидной, нисходящей и левой
половины поперечной), образуют в их
стенках подсерозное, мышечно-кишечное
и подслизистое спле­тения. От нижнего
брыжеечного сплетения берет начало
верхнее
прямокишечное сплетение, plexusrectdlissuperior,
сопровождаю­щее
одноименную артерию.

Брюшное
аортальное сплетение, в частности
межбрыжеечное, продолжается на общие
подвздошные артерии в виде правого
и
левого
подвздошных сплетений, plexusiliaci,
а
также отдает не­сколько довольно
крупных нервов, которые переходят в
верхнее
подчревное сплетение, plexushypogastricussuperior(рис.
200). Это сплетение расположено на передней
поверхности последнего поясничного
позвонка и мыса ниже бифуркации аорты.

Симпатический
отдел по
своим основным функциям является
трофическим. Он обеспечивает усиление
окислительных процессов, усиление
дыхания, учащение деятельности сердца,
т.е. приспосабливает организм к условиям
интенсивной деятельности. В связи с
этим тонус симпатической нервной системы
преобладает днем.

Парасимпатический
отдел
выполняет охранительную роль (сужение
зрачка, бронхов, снижение частоты
сердечных сокращений, опорожнение
полостных органов), ее тонус преобладает
ночью («царство вагуса»).

Симпатический
и парасимпатический отделы отличаются
также и медиаторами — веществами,
осуществляющими передачу нервных
импульсов в синапсах. Медиатором в
симпатических нервных окончаниях
является норадреналин.
Медиатором парасимпатических нервных
окончаний — ацетилхолин.

Наряду
с функциональными имеются ряд
морфологических различий симпатического
и парасимпатического отделов вегетативной
нервной системы, а именно:

1. Парасимпатические
   центры разобщены, находятся в трех
   отделах мозга (мезенцефалический,
   бульбарный, сакральный), а симпатические
   — в одном (тораколюмбальный отдел).

2. К
   симпатическим узлам относятся узлы I
   и II
   порядка, к парасимпатическим — III
   порядка (конечные). В связи с чем
   преганглионарные симпатические волокна
   более короткие, а постганглионарные
   более длинные, чем парасимпатические.

3. Парасимпатический
   отдел имеет более ограниченную область
   иннервации, иннервируя только внутренние
   органы. Симпатический же отдел
   иннервирует все органы и ткани.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы

Симпатическая
нервная система состоит из центрального
и периферического отделов.

Центральный
отдел
представлен промежуточно-боковыми
ядрами боковых рогов спинного мозга
следующих сегментов: Ш8,
Г1-12,
П1-3
(тораколюмбальный
отдел).

Периферический
отдел
симпатической нервной системы составляют:

1. узлы
   I
   и II
   порядка;

2. межузловые
   ветви (между узлами симпатического
   ствола);

3. соединительные
   ветви белые и серые, связанные с узлами
   симпатического ствола;

2. висцеральные
   нервы, состоящие из симпатических и
   чувствительных волокон и направляющиеся
   к органам, где заканчиваются нервными
   окончаниями.

СИМПАТИЧЕСКИЙ
СТВОЛ, парный, располагается по обеим
сторонам позвоночника в виде цепи узлов
I
порядка. В продольном направлении узлы
соединены между собой межузловыми
ветвями. В поясничном и крестцовом
отделах имеются и поперечные комиссуры,
которые соединяют узлы правой и левой
стороны. Симпатический ствол протягивается
от основания черепа до копчика, где
правый и левый ствол соединяются одним
непарным копчиковым узлом. Топографически
симпатический ствол делится на 4 отдела:
щейный,
грудной, поясничный и крестцовый.

Узлы
симпатического ствола соединяются со
спинномозговыми нервами белыми и серыми
соединительными ветвями.

Белые
соединительные ветви состоят
из преганглионарных симпатических
волокон, которые являются аксонами
клеток промежуточно-латеральных ядер
боковых рогов спинного мозга. Они
отделяются от ствола спинномозгового
нерва и входят в ближайшие узлы
симпатического ствола, где часть
преганглионарных симпатических волокон
прерывается. Другая часть проходит
узел транзитно и через межузловые ветви
достигает более отдаленных узлов
симпатического ствола или проходит к
узлам II
порядка.

В
составе белых соединительных ветвей
проходят и чувствительные волокна —
дендриты клеток спинномозговых узлов.

Белые
соединительные ветви идут только к
грудным и верхним поясничным узлам. В
шейные узлы преганглионарные волокна
подходят снизу из грудных узлов
симпатического ствола через межузловые
ветви, а в нижние поясничные и крестцовые
— из верхних поясничных узлов также
через межузловые ветви.

От
всех узлов симпатического ствола часть
постганглионарных волокон присоединяется
к спинномозговым нервам —
серые соединительные ветви
и в составе спинномозговых нервов
симпатические волокна направляются к
коже и скелетным мышцам с целью обеспечения
регуляции ее трофики и поддержания
тонуса — это соматическая
часть
симпатической
нервной системы.

Кроме
серых соединительных ветвей от узлов
симпатического ствола отходят висцеральные
ветви для иннервации внутренних органов
— висцеральная
часть
симпатической
нервной системы.
В ее состав входят: постганглионарные
волокна (отростки клеток симпатического
ствола), преганглионарные волокна,
которые прошли через узлы I
порядка не прерываясь, а также
чувствительные волокна (отростки клеток
спинномозговых узлов).

Шейный
отдел
симпатического ствола чаще состоит из
трех узлов: верхнего,
среднего и нижнего.

В
е р х н и й ш е й н ы й у з е л
лежит впереди поперечных отростков
II-III
шейных позвонков. От него отходят
следующие ветви, которые чаще образуют
сплетения по стенкам сосудов:

1. Внутреннее
   сонное сплетение (по
   стенкам одноименной артерии).
   От внутреннего сонного сплетения
   отходит глубокий каменистый нерв для
   иннервации желез слизистой оболочки
   полости носа и неба. Продолжением этого
   сплетения являются сплетения глазной
   артерии (для иннервации слезной железы
   и мышцы, расширяющей зрачок)
   и сплетения артерий мозга.

2. Наружное
   сонное сплетение.
   За счет вторичных сплетений по ветвям
   наружной сонной артерии иннервируются
   слюнные железы.

3. Гортанно-глоточные
   ветви.

4. Верхний
   шейный сердечный нерв,
   вступающий в сердечное сплетение.

С
р е д н и й ш е й н ы й у з е л располагается
на уровне VI
шейного позвонка. От него отходят ветви:

1. Ветви
   к нижней щитовидной артерии.

2. Средний
   шейный сердечный нерв,
   вступающий в сердечное сплетение.

Н
и ж н и й ш е й н ы й у з е л
располагается на уровне головки I
ребра и часто сливается с I
грудным узлом, образуя шейно-грудной
узел, (звездчатый). От него отходят ветви:

1. Нижний
   шейный сердечный нерв,
   вступающий в сердечное сплетение.

2. Ветви
   к трахее, бронхам, пищеводу,
   которые вместе с ветвями блуждающего
   нерва образуют сплетения.

Грудной
отдел
симпатического ствола состоит из 10-12
узлов. От них отходят следующие ветви:

От
верхних 5-6 узлов отходят висцеральные
ветви для иннервации органов грудной
полости, а именно:

1. Грудные
   сердечные нервы.

2. Ветви
   к аорте,
   образующие грудное аортальное сплетение.

3. Ветви
   к трахее и бронхам,
   участвующие вместе с ветвями блуждающего
   нерва в формировании легочного сплетения.

4. Ветви
   к пищеводу.

5.
От V-IX
грудных узлов отходят ветви, формирующие
большой
внутренностный нерв.

6.
От X-XI
грудных узлов — малый
внутренностный нерв.

Внутренностные
нервы проходят в брюшную полость и
вступают в чревное сплетение.

Поясничный
отдел
симпатического ствола состоит из 4-5
узлов.

От
них отходят висцеральные нервы —
внутренностные
поясничные нервы.
Верхние из них вступают в чревное
сплетение, нижние — в аортальное и нижнее
брыжеечное сплетения.

Крестцовый
отдел
симпатического ствола представлен, как
правило, четырьмя крестцовыми узлами
и одним непарным копчиковым узлом.

От
них отходят
внутренностные крестцовые нервы,
вступающие в верхнее и нижнее подчревные
сплетения.

ПРЕДПОЗВОНОЧНЫЕ
УЗЛЫ И ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ

Предпозвоночные
узлы (узлы II
порядка) входят в состав вегетативных
сплетений и расположены впереди
позвоночного столба. На двигательных
нейронах этих узлов заканчиваются
преганглионарные волокна, прошедшие
без перерыва узлы симпатического ствола.

Вегетативные
сплетения располагаются преимущественно
вокруг кровеносных сосудов, или
непосредственно около органов.
Топографически выделяют вегетативные
сплетения головы и шеи, грудной, брюшной
и тазовой полостей. В области головы и
шеи симпатические сплетения расположены
преимущественно вокруг сосудов.

В
грудной полости симпатические сплетения
располагаются вокруг нисходящей аорты,
в области сердца, у ворот легкого и по
ходу бронхов, вокруг пищевода.

Наиболее
значительным в грудной полости является
сердечное
сплетение.

В
брюшной полости симпатические сплетения
окружают брюшную аорту и ее ветви. Среди
них выделяют крупнейшее сплетение —
чревное («мозг брюшной полости»).

Чревное
сплетение
(солнечное) окружает начало чревного
ствола и верхней брыжеечной артерии.
Сверху сплетение ограничено диафрагмой,
по сторонам — надпочечниками, снизу
доходит до почечных артерий. В образовании
этого сплетения принимают участие
следующие узлы
(узлы II
порядка):

1. Правый
   и левый чревные узлы полулунной
   формы.

2. Непарный
   верхний брыжеечный узел.

3. Правый
   и левый аорто-почечные узлы,
   расположенные у места отхождения от
   аорты почечных артерий.

К
этим узлам приходят преганглионарные
симпатические волокна, которые здесь
переключаются, а также постганглионарные
симпатические и парасимпатические и
чувствительные волокна, проходящие
транзитно через них.

В
образовании чревного сплетения принимают
участие нервы:

1. Большой
   и малый внутренностный нервы,
   отходящие от грудных узлов симпатического
   ствола.

2. Поясничные
   внутренностные нервы —
   от верхних поясничных узлов симпатического
   ствола.

3. Ветви
   диафрагмального нерва.

4. Ветви
   блуждающего нерва,
   cостоящие
   преимущественно из преганглионарных
   парасимпатических и чувствительных
   волокон.

Продолжением
чревного сплетения являются вторичные
парные и непарные сплетения по стенкам
висцеральных и париетальных ветвей
брюшной аорты.

Вторым
по важности в иннервации органов брюшной
полости является брюшное
аортальное сплетение,
являющееся продолжением чревного
сплетения.

От
аортального сплетения отходит нижнее
брыжеечное сплетение,
оплетающее одноименную артерию и ее
ветви. Здесь располагается

довольно
крупный узел. Волокна нижнего брыжеечного
сплетения достигают сигмовидной,нисходящей
и части поперечно-ободочной кишки.
Продолжением этого сплетения в полость
малого таза является верхнее прямокишечное
сплетение, сопровождающее одноименную
артерию.

Продолжением
брюшного аортального сплетения книзу
являются сплетения подвздошных артерий
и артерий нижней конечности, а также
непарное
верхнее подчревное сплетение,
которое на уровне мыса делится на правый
и левый подчревные нервы, образующие в
полости таза нижнее подчревное сплетение.

В
образовании нижнего
подчревного сплетения
участвуют вегетативные узлы II
порядка (симпатические) и III
порядка (околоорганные, парасимпатические),
а также нервы и сплетения:

1.
Внутренностные
крестцовые нервы —
от крестцового отдела симпатического
ствола.

2.
Ветви нижнего брыжеечного сплетения.

3.
Внутренностные
тазовые нервы,
состоящие из преганглионарных
парасимпатических волокон — отростков
клеток промежуточно-боковых ядер
спинного мозга сакрального отдела и
чувствительных волокон от крестцовых
спинномозговых узлов.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ
ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Парасимпатическая
нервная система состоит из центрального
и периферического отделов.

Центральный
отдел включает
ядра, расположенные в мозговом стволе,
а именно в среднем мозге (мезенцефалический
отдел), мосту и продолговатом мозге
(бульбарный отдел), а также в спинном
мозге (сакральный отдел).

Периферический
отдел
представлен :

1. преганглионарными
   парасимпатическими волокнами, проходящими
   в составе III,
   VII,
   IX,
   X
   пар черепных нервов, а также в составе
   внутренностных тазовых нервов.

2. узлами
   III
   порядка;

3. постганглионарными
   волокнами, которые заканчиваются на
   гладкомышечных и железистых клетках.

Парасимпатическая
часть глазодвигательного нерва (III
пара)
представлена добавочным ядром,
расположенным в среднем мозге.
Преганглионарные волокна идут в составе
глазодвигательного нерва, подходят к
ресничному узлу,
расположенному
в глазнице, там прерываются и
постганглионарные волокна проникают
в глазное яблоко к мышце, суживающей
зрачок, обеспечивая реакцию зрачка на
свет, а также к ресничной мышце, влияющей
на изменение кривизны хрусталика.

Парасимпатическая
часть промежуто-лицевого нерва (VII
пара)
представлена верхним слюноотделительным
ядром, которое расположено в мосту.
Аксоны клеток этого ядра проходят в
составе промежуточного нерва, который
присоединяется к лицевому нерву. В
лицевом канале от лицевого нерва
парасимпатические волокна отделяются
в виде двух порций. Одна порция обособляется
в виде большого каменистого нерва,
другая — в виде барабанной струны.

Большой
каменистый нерв
соединяется с глубоким каменистым
нервом (симпатическим) и образует нерв
крыловидного канала. В составе этого
нерва преганглионарные парасимпатические
волокна достигают крылонебного узла и
заканчиваются на его клетках.

Постганглионарные
волокна от узла иннервируют железы
слизистой оболочки неба и носа. Меньшая
часть постганглионарных волокон
достигает слезной железы.

Другая
порция преганглионарных парасимпатических
волокон в составе барабанной
струны
присоединяется к язычному нерву (из III
ветви тройничного нерва) и в составе
его ветви подходит к поднижнечелюстному
узлу, где они прерываются. Аксоны клеток
узла (постганглионарные волокна)
иннервируют поднижнечелюстную и
подъязычную слюнные железы.

Парасимпатическая
часть языкоглоточного нерва (IX
пара)
представлена нижним слюноотделительным
ядром, расположенным в продолговатом
мозге. Преганглионарные волокна выходят
в составе языкоглоточного нерва, а затем
его ветви — барабанного
нерва, который
проникает в барабанную полость и образует
барабанное сплетение, иннервирующее
железы слизистой оболочки барабанной
полости. Его продолжением является
малый каменистый нерв, который
выходит из полости черепа и вступает в
ушной узе, где преганглионарные волокна
прерываются. Постганглионарные волокна
направляются к околоушной слюнной
железе.

Парасимпатическая
часть блуждающего нерва (X
пара)
представлена дорсальным ядром.
Преганглионарные волокна от этого ядра
в составе блуждающего нерва и его ветвей
доходят до парасимпатических узлов
(III

порядка),
которые располагаются в стенке внутренних
органов (пищеводном, легочном, сердечном,
желудочном, кишечном, поджелудочном и
др. или у ворот органов (печень, почки,
селезенка). Блуждающий нерв иннервирует
гладкую мускулатуру и железы внутренних
органов шеи, грудной и брюшной полости
до сигмовидной кишки.

Крестцовый
отдел парасимпатической части вегетативной
нервной системы
представлен промежуточно-боковыми
ядрами II-IV
крестцовых сегментов спинного мозга.
Их аксоны (преганглионарные волокна)
покидают спинной мозг в составе передних
корешков, а затем передних ветвей
спинномозговых нервов. От них они
отделяются в виде тазовых
внутренностных нервов и
вступают в нижнее подчревное сплетение
для иннервации органов таза. Часть
преганглионарных волокон имеет восходящее
направление для иннервации сигмовидной
кишки.