Поясничный отдел остеохондроз симптомы и лечение

Поясничный отдел остеохондроз симптомы и лечение thumbnail

poyasnitsa.jpg

Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания. 

Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

Поясничный остеохондроз: причины возникновения

Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.

Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.

Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:

  • нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
  • снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
  • болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
  • локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.

Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.

Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

Степени поясничного остеохондроза

poyas1.jpg

В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.

Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.

Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

Диагностика поясничного остеохондроза

Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.

Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.

Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.

Читайте также:  Остеофиты позвоночника в поясничном отделе видео

poyas2.jpg

Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.

Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.

При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.

В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение

В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.

Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.

В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.

Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.

Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.

Источник

Наверное, нельзя найти ни одного взрослого человека, который не знал что такое «поясничный остеохондроз». В среднем, каждый третий здоровый человек, средних лет, а иногда и чаще, имел в своей жизни эпизод острой боли в пояснице, а каждый пятый – шестой указывает, что такие проблемы возникают регулярно, и даже являются «источником» больничного листа.

Однако объяснить подробно, что именно за нарушение произошло в пояснице, пациенты чаще всего, не в состоянии. Большинство из них никогда не обследовалось, а лечение, состоящее в виде «уколов», «мазей», сеансов массажа обычно помогает на срок от нескольких месяцев до года.

Если «поднажать» на такого пациента, и начать у него допытываться о диагнозе, то, немного помучившись, он заявит, что он болен «остеохондрозом». Что означает это заболевание, применительно к поясничному отделу позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела — заболевание или «норма жизни»?

Поясничный остеохондроз

Прежде всего, нужно авторитетно заявить: «остеохондроз» болеть не может. И никак он тоже проявляться не может, поскольку это процесс дистрофии и дегенерации межпозвонковых дисков, то есть хрящей, которые состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Межпозвонковый диск является хрящом, и предназначен для работы в качестве амортизационной «подушки безопасности», смягчая вертикальные и угловые ускорения – торможения между смежными позвонками.

Как известно, хрящ лишен нервной и сосудистой ткани, поэтому процессы, идущие «чисто в дисках» просто не могут затрагивать соседние структуры, и никак не проявляются. Похожим примером в вертеброневрологии являются грыжи Шморля, при которых грыжевое выпячивание надежно охвачено губчатой костной тканью соседнего позвонка. Межпозвонковые диски не болят.

Хондроз (суффикс «-оз» обозначает разрастание, увеличение), в данном случае – не совсем правильный. Не происходит в течение человеческой жизни прирастания и увеличения хрящевой ткани. Вот при фиброзе (циррозе) печени можно заметить, что сетчатая структура печени стала развиваться, в ущерб функции.

А при хондрозе (или остеохондрозе) межпозвонковые диски всего лишь начинают менять свою конфигурацию, под влиянием многолетних нагрузок.

Остеохондроз поясничного отделаОни вызывают давление на соседние позвонки, поскольку, по закону Ньютона, каждое действие при статической нагрузке рождает точно такое же противодействие, или реакцию опоры. Как же развивается остеохондроз, и по каким причинам это происходит?

Читайте также:  Физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника что это такое

Причины возникновения «поясничного остеохондроза»

Признаки остеохондроза поясничного отдела (точнее, межпозвонковых дисков), можно обнаружить уже в молодом возрасте, особенно при различных нарушениях опорно-двигательного аппарата. К ним можно отнести, например:

  • врожденные аномалии (разная длина ног);
  • различные виды плоскостопия (продольное, поперечное);
  • деформации позвоночного столба (сколиоз);
  • спондилолистез (соскальзывание нижнего, поясничного позвонка с крестцовой кости как вперед, так и назад).

Все эти заболевания способны вызывать или повышение ударной нагрузки на позвоночный столб (например, при плоскостопии, когда снижается эластичность свода стопы), так и при выраженной асимметрии позвоночника, когда опорная функция систематически реализуется за счет нагрузки на край диска.

Известно, что при опытах было выяснено, что здоровые и молодые хрящи, если на них давалась нагрузка равномерно и статично по всей поверхности, были способны выдержать до 2000 кг и даже выше без ущербы для себя. Конечно, такой нагрузки в повседневной жизни нет, но она может возрастать до таких значений при воздействии на край диска.

Если площадь опоры будет в 20 раз меньше, а диск будет не такой здоровый (например, в пожилом возрасте), то уже воздействие в 60-80 кг (например, падение на льду в наклоне на бок, с грузом на плечах), может вызвать разрушение диска, который может быть в виде протрузии, либо грыжи.

Именно появление протрузии или грыжи свидетельствует о том, что диск деформировался и даже «вылез» с одной или нескольких сторон. А вокруг диска, как известно, пустого места нет. Как только диск начинает контактировать с нервными корешками, соседними связками и мышцами, то, как раз и возникают следствия остеохондроза: рефлекторные болевые и мышечно-тонические синдромы, которые и заставляют обратиться пациента к неврологу, мануальному терапевту и массажисту.

Пока же диски имеют нормальную форму и изнашиваются равномерно, без экстремальных нагрузок, то остеохондроз поясничного отдела позвоночника беспокоит пациента не больше, чем обычное, возрастное истирание зубов, с которым хорошо знакомы криминалисты. Как же проявляются рефлекторные болевые синдромы?

Симптомы и признаки осложненного поясничного остеохондроза

боль в пояснице при поясничном остеохондрозе

боль в пояснице при поясничном остеохондрозе

Вы уже заметили, что мы старательно «разводим» мосты: обычный остеохондроз – это совершенно неизбежный процесс обычного старения эластичных межпозвонковых «прокладок» у вида «человек разумный», поскольку он передвигается вертикально в течение жизни. А тот «остеохондроз», который вспоминают пациенты с острой болью – это осложненное состояние.

Начнем мы, пожалуй, с признаков корешковой компрессии. Признаки поясничного остеохондроза, конечно, связаны с болью, вследствие прижатого диском корешка сегментарного нерва. Кроме болей, возможны чувствительные, двигательные и вегетативно – трофические расстройства.

Боли в пояснице при остеохондрозе имеют следующие характеристики:

1) Корешковая боль. Является вторичной, и протекает по типу невралгии, когда отёкший нервный корешок очень «бурно» реагирует на сотрясение.

Боль резкая, внезапная, стреляющая, пронзающая поясницу, возможно, отдающая в ногу. Боль появляется и моментально усиливается, поэтому ее именуют «люмбаго», или «прострел». Именно такой «прострел» заставляет человека «встать нараскоряку», поскольку любое движение приводит к усилению боли.

Кроме этого, боль усиливается при малейшем кашле, чихании, натуживании, смехе – любой ситуации, при которой сотрясается отёкший корешок.

В том случае, если корешок входит в состав седалищного нерва, боль «стреляет» сквозь ягодицу в подколенную ямку и ниже, и это называется «люмбоишиалгией».

2) Мышечная боль. Рядом с нервным корешком находятся крупные мышечные массивы. Часто, весной и осенью они «застуживаются», и сами отекают, становятся плотными. В них затрудняется венозный отток, и они сами являются источником боли.

Эта боль является ноющей, постоянной, и не такой резкой. Она, напротив, усиливается не только при резком движении, но и при длительном нахождении в однообразной позе (ухудшение кровоснабжения).

  • Иногда такой миофасциальный синдром возникает после обострения протрузии или грыжи, когда острый «крючок» грыжи длительно «массирует» мышцы и связки.

3) Двигательные расстройства. Поскольку диск может сдавить не только чувствительный, но и двигательный корешок, то воможно развитие периферического пареза, или даже паралича. При разных уровнях поражения возможно появление слабости в ногах (например, слабость при подъеме по лестнице с одной стороны), слабость в стопе, которая приводит к нарушению походки.

Возникает гипотрофия мышц, одна нога «худеет». Такое чисто двигательное, безболевое расстройство бывает редко, и, оставшись незамеченным, может привести к инвалидности.

симптом остеохондроза - ощущение ползания мурашек по ногам

симптом остеохондроза — ощущение ползания мурашек

4) Чувствительные нарушения. Возникают вместе с болью, существуют часто и после окончания боли, вместо боли. Проявляются онемением, снижением чувствительности кожи ног по типу «лампасов», в виде вертикальных полос, ощущением «ползания мурашек» в пальцах ног и стопах.

  • Иногда, при поражении вегетативных волокон, симптомы сочетаются с гипергидрозом, похолоданием кожи, нарушением роста волос и ногтей.

Таковы самые общие признаки осложненного поясничного остеохондроза, существующие в поясничном отделе. Существуют отдельные синдромы, например, поражение наружного кожного нерва бедра, или поражение конского хвоста, эпиконуса, чистый радикулит или синдром грушевидной мышцы – но даже их краткое описание займет слишком много времени.

Для пациентов вполне достаточно вышеперечисленных, основных признаков, чтобы записаться к неврологу. Как же можно «снять обострение своими руками»? Как проводить лечение поясничного остеохондроза дома?

Что делать во время обострения поясничного остеохондроза?

обострение поясничного остеохондрозаОсновой всякого лечения является этиотропная терапия (устранение причины), и патогенетическое лечение (воздействующее на механизмы заболевания). К нему примыкает симптоматическая терапия. При вертеброгенных болях (вызванных проблемами в позвоночнике), дела обстоят так:

  • Устранение причины – это ликвидация давления протрузией, грыжей, либо спазмированной мышцей на нервный корешок;
  • Воздействие на механизмы – это ликвидация мышечного спазма, восстановление венозного оттока в мышцах, снятие отёка нервного корешка, и борьба с воспалением;
  • Ликвидация симптомов (борьба с болью, онемением, ограничением подвижности) проводится путем возврата к пункту № 2, так как снятие отёка и воспаления, например, вернет подвижность и избавит от боли.
Читайте также:  Лфк при болях в поясничном отделе

Избавление от протрузии и грыжи

Как правило, с него не начинают лечение острой боли в спине. Почти всегда вначале купируют болевой синдром, потом, после сеансов массажа и лечения у мануального терапевта, все симптомы уходят, и операция не требуется.

Вопрос об оперативном вмешательстве встает при прогрессировании слабости в стопе, и при сильной, некупируемой боли в течение 2 месяцев. Кроме того, операция требуется при компрессии центрального канала на высоких уровнях, в котором находится спинной мозг, или «конский хвост».

Лечение поясничного остеохондроза, препараты

Лечение поясничного остеохондроза и его осложнений предусматривает следующие мероприятия. В острую фазу (первые сутки – двое):

  • С целью уменьшения отека мышц и корешка показана бессолевая диета, и ограничение количества употребляемой жидкости. Можно даже дать таблетку легкого мочегонного препарата – «Верошпирона», сберегающего калий.
  • Показано ношение полужесткого ортопедического корсета, который сберегает мышцы от излишнего движения.
  • С первых дней показано втирание согревающих мазей, содержащих НПВС, аппликация пластырей, например, «перцового». Среди мазей популярны «Капсикам», «Фастум – гель», «Апизартрон» с пчелиным ядом.
  • В острую фазу греть нельзя. При нарастании воспаления усиливается отёк. Поэтому всякие грелки запрещены. Согревать можно, отводя собственное тепло (пояс из шерсти, согревающие мази), которые его не добавляют извне, а наоборот, отводят из глубины наружу.
  • В острую фазу при остеохондрозе поясничного отдела можно проводить кратковременное лечение внутримышечными «уколами» НПВС и миорелаксантами: ежедневно, например, препаратом «Мовалис», 1,5 мл внутримышечно в течение 3 дней, и «Мидокалм», по 1 мл также внутримышечно в течение 5 дней. Это поможет купировать отек нервной ткани, ликвидировать воспаление, и нормализовать мышечный тонус.

В подостром периоде, после преодоления максимальной боли, «уколы» принимать уже не следует, а внимание нужно уделить восстанавливающим средствам, например, современным препаратам группы «В», например, «Мильгамма». Они эффективно восстанавливают нарушенную чувствительность, уменьшают онемение и парестезии.

Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.

Упражнения при поясничном остеохондрозе позвоночника обязательно должны проводиться после легкой общей разминки, на «разогретых мышцах».

Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.

Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.

Обычно лечение занимает не более недели, но в некоторых случаях, остеохондроз может проявиться такими опасными симптомами, что может понадобиться операция, причем срочная.

Осложнения поясничного остеохондроза позвоночника

Осложнения поясничного остеохондроза позвоночникаРечь идет, прежде всего, о состоянии, когда грыжа диска стала самостоятельным отломком, и, проникнув в центральный канал, образовала свободный секвестр. Там она может сдавливать нервы конского хвоста, при этом может внезапно (прямо в спортивном зале, после эпизода острой боли) развиться резкая слабость, или паралич в ногах, онемение промежности.

Через несколько минут появляются жестокие боли в ногах, а далее – возможна рефлекторная задержка мочи, либо появление недержания, развивается импотенция. Это возник синдром конского хвоста, как осложнение грыжи диска. В данном случае, требуется срочное вмешательство, удаление секвестра, и восстановление функции нервов конского хвоста с их декомпрессией.

Однако, чаще всего, возникают другие осложнения. С возрастом возникают множественные грыжи и протрузии, появляется остеопороз позвонков, и просто значительно снижается подвижность и повышается риск появления острой боли в спине. Такие пациенты пару раз в году обязательно «берут больничный», и часто лечатся в санаториях.

Прогноз лечения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, как мы уяснили себе, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков.

Может ли человечество совсем быть избавлено от поясничного остеохондроза? На этот ответ можно ответить утвердительно, но тогда придется нам осваивать другой стиль передвижения: всю жизнь ходить на четвереньках, или, подобно Ихтиандру, уплывать в глубины океана, постоянно передвигаясь в воде с детских лет. Именно тогда осевая, статическая нагрузка на межпозвонковые диски исчезнет, а вместе с ней исчезнут и признаки «хондроза». Но возникнет другая проблема: в воде такая мощная конструкция станет просто ненужной, и начнет видоизменяться, пока не исчезнет, либо существенно не уменьшится.

Что касается личного, индивидуального прогноза при остеохондрозе, то все зависит от того времени, когда человек «решил взяться за ум». Если к этому времени нет выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузий, грыж и деформации – то при условии здорового образа жизни и гигиене физических нагрузок можно до самого преклонного возраста не знать проблем с поясницей.

В том же случае, когда в области поясничного отдела уже есть «горячая точка», например, в виде грыжи, которая периодически сдавливает нервный корешок, то человеку нужно особенно беречься от неловких поворотов, физических нагрузок, неправильного подъема тяжести и сезонных переохлаждений, которые и вызывают обычно обострение остеохондроза позвоночника.

Источник